ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY.

K DI WISMAARIMBI PANTI PELAYANAN

LANJUT USIA DEWANATA SUDAGARAN BANYUMAS

Oleh: Irma Sholehatun. F

1911040119
 KONSTIPASI ???

Konstipasi adalah suatu penurunan frekuensi pergerakan usus yang disertai

dengan
perpanjangan waktu dan kesulitan pergerakan feses (Stanley, 2007).
Konstipasi adalah suatu penurunan defekasi yang normal pada seseorang,
disertai dengan kesulitan keluarnya feses yang tidak lengkap atau keluarnya
feses yang sangat keras dan kering (Wilkinson, 2006).
 1. Pathway

Etiologi:
- Pola konsumsi makanan
kurang sehat
- Kurang minum
- Menahan BAB
- Obat-obatan
- Dll

Obstruksi sal cerna

Kerusakan neuromuscular
 Resti cedera
Motalitas (peristaltic
usus
kolon)

Penurunan pengeluaran ciaran Refleks defekasi <<

di dalam usus

Penaikan penyerapan air dari
tinja di dalam usus

Tinja kering, keras

Tinja tertahan di dalam usus

Tinja sulit dikeluarkan

KONSTIPASI

Sakit perut, melilit, Nafsu makan  Sering buang air Rewel

mules, kembung  kecil
Anoreksia 
Poliuri

Dehidrasi

Resti kekurangan
vol cairan
 Review kasus

Klien Ny.K berusia 83 tahun, klien seorang janda, klien masuk ke panti dewanata kurang lebih sudah 3
tahun, keinginan anaknya.

Status kesehatan sekarang : Klien mengeluh BAB nya susah dan tidak teratur sudah kurang leih 5 hari, klien
mengatakan jarang makan makanan seperti sayur-sayuran dan buah-buahan. Jika makan llebih luka
dengan lauk tahu atau tempe saja. tanda tanda vital TD 148/68 mmHg, N : 80 x/menit, RR 22 x/menit, S: 36.

Riwayat kesehatan Dahulu : Klien mengatakan mempunyai riwayat hipertensi, belum pernah mengalami
penyakit yang serius dan klien belum pernah dirawat di RS dan klien tidak mempunyai riwayat alergi dan
makanan.

Riwayat penyakit keluarga : Klien mengatakan keluarganya tidak ada yang memiliki penyakit seperti klien
dan penyakit menular seprti DM.
 Diagnosa Keperawatan

1. Konstipasi b/d pola defeksi tidak teratur

2. Gangguan pola tidur b/d fisiologis (urgensi urine)
3. Kurang pengetahuan b/d kurang informasi
 Analisa Data
1. Konstipasi b/d pola defekasi tidak teratur
Klien mengatakan BAB nya suah dan tidak teratur sudah 5 hari, klien mengatakn jarang makan makanan yang
berserat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan.
TD 148/68 mmHg

N 90x/menit
S 36 C
RR 22x/menit
Klien tampak tidak nyaman.
2. Gangguan Pola Tidur b.d Fisiologis
Klien mengatakan tidak bisa tidur karena malam haris sering terbangun untuk BAK kurang lebih sebanyak 4x.
Klien tampak lesu, lemas, dan kantung mata klien hitam.

3. Kurang Pengetahuan b.d Kurang Informasi

Klien mengatakan tidak tahu tentang penyakit yang dideritanya, klien tidak tahu tentang penyebab dipertensi. Klien
sesekali bertanya tentang penyakitnya.
 NIC NOC
Intervensi
No Tujuan dan Kriteria Hasil NIC
1 NOC -Pastikan defekasi klien.
Konstipasi dpat teratasi dapat teratasi dengan kriteria -Dorong asupan harian sedikitnya 2
hasil:
NOC : liter cairan.
1. Defekasi min. 3x/ minggu -Anjurkan 3 gelas air hangat sebelum
Indikator :
2. Faktor penyebab 2-4 sarapan
3. Kontrol pengeluran feses 2-4 -Ajarkan untuk posisi semi jongkok saat
defekasi
2 NOC - Monitor pola tidur klien dan catat
Gangguan pola tidur dapat berkurang dg kriteri hasil: kondisi fisik.
Indikator : - Jelaskan pentingnya tidur yang cukup
1. Nyeri 2-4 selama penyakitnya.
2. Buang air kecil dimalam hari 2-4 - Tentukan efek obat yang dikonsumsi
klien terhadap pola tidur.
- Bantu untuk menghilangkan situasi
stress.
3 NOC -Identifikasi faktor
Kurang pengetahuan dapat internal/eksternal yg dapat
berkurang menyebabkan meningkatkan
Indikator : motivasi untuk berperilaku
1. Diit yang dianjurkan 2-4 sehta.
2. Sumber informasi - Lakukan demonstrasi ketika
hipertensi terpercaya 2-4 mengajarkan.
- Berikan ceramah untuk
menyampaikan infomasi.
- Libatkan individu dan
kelompok dalam perencanaan
gaya hiudp/ perilaku kesehatan.
 TGL Diagnosa Implementasi Evaluasi

06/03/2020 Konstipasi b/d pola -memastikan defekasi S: klienmengatakan sudah

defekasi tidak teratur klien. BAB 1x/ 2 hari
-mendorong asupan O: klien terlihat lebih
harian sedikitnya 2 liter nyaman
cairan. A: masalah teratasi
-mengnjurkan 3 gelas air P: hentikan intervensi
hangat sebelum sarapan
-mengajarkan untuk posisi
semi jongkok saat defekasi
Gangguan Pola Tidur b.d - Memonitor pola tidur S: klien mengatakan
Fisiologis klien dan catat kondisi sudah bisa tdiur.
fisik.  Klien mengatakan
- Menjelaskan pentingnya sudah jarang terbangun
tidur yang cukup selama malam hari untuk BAK
penyakitnya.  Klien mengatakan
- Menentukan efek obat minum obat sebelum
yang dikonsumsi klien tidur
terhadap pola tidur. O:
- Membantu untuk • Klien minum obat
menghilangkan situasi amlodipine 5mg
stress. • Klien tampak rilex
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi
Kurang -Melakukan S: Klien
Pengetahuan b.d demonstrasi ketika mengatakan sudah
Kurang Informasi mengajarkan. tau penyebab
- Memberikan hipertensi, diit, dan
ceramah untuk penanganannya.
menyampaikan O: Klien dapat
infomasi. menyebutkan
- Me;ibatkan individu penyebab, tanda
dan kelompok dalam gejala, diit, dan cara
perencanaan gaya penanganan.
hiudp/ perilaku A: masalah teratasi
kesehatan.
P: hentikan
intervensi
 add an image
Add an image Add an image Add an image Add an image Add an image

Add an image Add an image Add an image Add an image Add an image

Add an image
Add an image

TERIMAKASIH

Add an image Add an image Add an image Add an image Add an image