RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama pasien : Tn. R Dx.medis : Diare kronis

Umur : 50 Tahun Ruangan : Rindu A2 RSUP H.Adam Malik Medan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi

1. Gangguan keseimbangan Tujuan: Mempertahankan - Observasi turgor kulit yang - Memberikan informasi tentang
cairan dan elektrolit b/d volume cairan yang ade berlebihan, kulit kering dan keseimbangan cairan fungsi ginjal
diare sekunder, tukak, kuat. membran mukosa yang dan kontrol penyakit usus juga
colitis d/d pasien Kriteria Hasil : berlebihan merupakan pedoman pengganti
mengatakan perutnya - Mukosa mulut dan bibir cairan.
mulas, gembung dan nyeri, lembab, turgor kulit baik - Kaji tanda-tanda vital - Hipotensi, takikardia, demam
mata cekung, gelisah, dan tanda-tanda vital seperti : TD, HR, RR, dan dapat menujukan respon terhadap
turgor kulit jelek, mukosa normal suhu pasien efek kehilangan cairan.
multu/bibir kering, - Mata cekung - Pemasukan dan pengeluaran
frekuensi BAB > 5x/hari. - BAB kembali normal. - Awasi pemasukan dapat menujukan kondisi
pemasukan dan penyembuhan pasien.
pengeluaran jumlah BAB
- Kolaborasi dengan dokter - Mempertahankan istirahat usus
dalam pemberian cairan yang akan memerlukan
27
 melalui parental sesuai penggantian cairan sehingga dapat
dengan indikasi memperbaiki kehilangan cairan.

2. - Untuk mengidentifikasikan nyeri

Gangguan rasa nyaman, Tujuan : - Dorongan pasien untuk
gembung b/d Agar rasa nyaman melaporkan rasa nyeri - Kesakitan sebelum defekasi sering
hiperperistaltik usus terpenuhi dan gembung - Kaji laporan kram abdomen terjadi keadaan umum dengan
ditandai dengan pasien teratasi dan catat lokasinya. tiba-tiba dimana terasa berat dan
mengatakan nyeri bagian Kriteria Hasil : terus menerus
abdomen, gembung, mual, - Pasien menujukan - Dengan lingkungan yang nyaman
gelisah, konsisitensi feses tenang dan istirahat - ciptakan suasana tenang dan tenang akan membantu
cair, frekuensi BAB > dan tenang dan aman pada lingkungan pengendalian emosional.
5x/Hari - Peristalitik dalam pasien seperti membatasi
keadaan baik kunjungan
- Dengan posisi yang baik dapat
- anjurkan pasien untuk menciptakan rasa aman
mengatur posisi sendiri

28
 sesuai dengan kebutuhan

3. - Untuk mencegah serangan akut

Gangguan pemenuhan Tujuan: - Batasi makanan yang yang dapat menimbulkan gejala.
nutrisi kurang dari - Agar nutrisi terpenuhi dapat menyebabkan kram
kebutuhan b/d gangguan sesuai kebutuhan abdomen seperti : - Untuk memberi informasi tentang
absorsi nutrien d/d pasien tubuh makanan yang lemak dan kebutuhan diet dan keefektifan
mengatakan tidak selera Kriteria Hasil : pedas. terapi.
makan, tidak bertenaga , - Penigkatan berat - Timbang berat badan - Untuk menurunkan kebutukan
diet yang disajikan habis ½ badan sesuai dengan maksimum satu kali dalam metabolik dan mencegah
porsi. nilai normal tiga hari. penurunan kalori
- Tidak dapat tanda - Dorong tirah baring dan
mal nutrisi. pembatasan aktivitas - Mulut yang bersih dapat
selama fase sulit. meningkatkan selera makan
- Dorong pasien untuk - Keragu-raguan untuk makan
kebersihan oral. mungkin diakibatkan oleh takut
- Dorong pasien untuk makan yang dapat menyebabkan
mengatakan masalah eksasebrasi gejala.

29
 tentang makanan/dietnya.

- Faktor pencetus/pemberat
4. Kurangnya pengetahuan Tujuan : - Kaji ulang proses penyakit sehingga pasien waspada
tentang tentang proses Agar pasien dapat dan penyebab faktor yang terhadap makanan cairan dan
penyakitnya b/d kesalahan memahami proses penyakit menimbulkan gejala faktor pola hidup yang dapat
interpretasi informasi d/d serta pengobatannya. mencetuskan gelaja
pasien mengatakan tidak Kriteria Hasil : - Kaji ulang obat, tujuan,
tahu penyebab Pasien dapat berpartisipasi frekuensi, dosis, dan - Meningkatkan pemahaman dan
paenyakitnya, dan selalu dalam pengobatan dan kemungkinanan efek dapat meningkatkan kerja sama
bertanya tentang akan melakukan perubahan samping dalam program
penyakitnya. pola hidup. - Tekanan pentingnya
personal hygine pada pola
- Menurunkan penyebaran bakteri
hidup sehari-hari.
dalam resiko iritasi kulit.
- Anjurkan untuk
menghentikan merokok dan
- Dapat meningkatkan mobilitas
minum alkohol.
usus dan peningkatan gejala serta
menurunkan daya tahan tubuh.

30