Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket Nama : P-KIDFAQCS No. NIK : 1220030905800001


Lengkap : MUHAMMAD RIDWAN HASIBUAN
Tanggal Lahir : 09-05-1980
No.HP : 085275624598
Alamat : DESA HUTA BARU NANGKA
Lokasi Menerima : BATANG PANE II - 04740107

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-04 15:42:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24004521 BATANG PANE II - 04740107 VAKSIN K1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H.Zulkifli Siregar,SKM
No Telp : 081396564424

Anda mungkin juga menyukai