Analisa Data

DATA SYMTOM PROBLEM ETIOLOGI

Ds : - Orang tua klien Diare Makanan yang mengandung
mengatakan klien BAB encer bakteri
bercampur lendir + 4 kali sehari.
- Klien mengatakan
perutnya terasa sakit Toksin

Do : - Keadaan umum lemah

- Kesadaran : Sekresi berlebihan air dan
composmentis elektrolit
- Nyeri abdomen
- Turgor kulit menurun
- Selaput mukosa mulut Hiperperistaltik
kering
- Konsistensi feses : encer,
lendir berampas Penyerapan makanan di usus
- Peristaltik usus = 24 me (malabsorbsi
x/menit usus)
- Suhu 38°C
- RR : 20x/menit
- Nadi : 102 x/menit Diare

Rumusan Diagnosa Keperawatan

Diare berhubungan dengan malabsorbsi usus ditandai dengan orang tua klien mengatakan
Orang tua klien mengatakan klien BAB encer bercampur lendir + 4 kali sehari, klien
mengatakan perutnya terasa sakit keadaan umum lemah, kesadaran kompos mentis, nyeri
abdomen, turgor kulit menurun, selaput mukosa mulut kering, konsistensi feses : encer, lendir
berampas, dan suhu 38°C, peristaltik usus = 24 x/menit, suhu 38°C, RR : 20x/menit, nadi :
102 x/menit
Intervensi

NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN KRITERIA
HASIL
1. Diare berhubungan Setelah dilakukan 1. Jelaskan 1. Agar klien
dengan malabsorbsi tindakan kepada klien mengetahui
usus ditandai dengan keperawatan penyebab dan
orang tua klien selama 2x24 jam, diare yang memahami
mengatakan Orang diare dapat teratasi dialami dan penyebab
tua klien mengatakan dengan kriteria cara diare yang
klien BAB encer hasil: mengatasinya dialami dan
bercampur lendir + 4 1. Frekuensi 2. Anjurkan cara
kali sehari, klien BAB klien untuk mengatasinya
mengatakan perutnya normal 1x makan rendah 2. Makanan
terasa sakit keadaan sehari serat,tinggi yang masuk
umum lemah, 2. Klien tidak protein dan dapat tercerna
kesadaran mengeluh tinggi kalori dan tidak
composmentis, nyeri sakit di 3. Atur posisi terjadi
abdomen, turgor bagaian yang nyaman kekurangan
kulit menurun, perut bagi klien, nutrisi
selaput mukosa 3. Turgor misalnya 3. Menurunkan
mulut kering, kulit dengan lutut tegangan
konsistensi feses : normal fleksi. permukaan
encer, lendir 4. TTV 4. Anjurkan abdomen dan
berampas dan suhu normal : kepada klien mengurangi
38°C, peristaltik usus - Nadi : 60- untuk banyak nyeri
= 24 x/menit, suhu 100x/menit istirahat, dan 4. Istirahat
38°C, RR : - RR: 12- mendekatkan menurunkan
20x/menit, nadi : 102 16x/menit alat-alat yang motilitas dan
x/menit di butuhkan menurunkan
- Suhu :36- klien laju
37,5ºc 5. Anjurkan metabolisme
klien untuk bila infeksi
banyak 5. Cairan
minum mencegah
keram dan
6. Berikan
diare berulang
kompres
6. Merangsang
hangat
pusat pengatur
panas untuk
7. Kolaborasi
menurunkan
pemberian
produksi
obat:
panas tubuh
- Cefotaxim
7. Cefotaxim
- Dialac
mengobati
8. Observasi infeksi
ungkapan suparatif
klien, keadaan lokal.
klien dan catat - Dialac untuk
frekuensi mencegah dan
defekasi, memelihara
karakteristik, fungsi saluran
dan jumlah pencernaan
keluaran faces 8. Untuk
serta TTV. menentukan
perkembangan
kondisi klien
Implementasi

TANGGAL WAKTU NO.Dx IMPLEMENTASI DAN RESPON PARAF

22-07-2012 08.00 wita 01 Menjelaskan kepada klien penyebab diare
yang dialami dan cara mengatasinya
- Diare disebabkan karena makanan
yang tekonatimansi bakteri dan bisa
juga karena pola kebiasaan yang
salah seperti (tidak mencuci tangan
sebelum makan dan tidak mencuci
tangan setelah BAB/BAK)
- Cara mengatasinya dengan hal yang
sederhana yaitu dengan
memperbaiki kebiasaan yang keliru
tersebut, menjaga asupan makanan
yang di konsumsi
Respon : Klien memahami penjelasan
yang dijelaskan perawat dengan
mengulangi kembali penjelasan perawat
08.30 wita 01 Menganjurkan klien untuk makan rendah
serat,tinggi protein dan tinggi kalori seperti
Beras dibubur/ ditim, roti bakar, kentang
rebus, tepung-tepungan dibubur atau dibuat
pudding dan Semua sari buah : buah segar
yang matang (tanpa kulit dan biji) dan tidak
banyak menimbulkan gas, seperti : pepaya,
pisang, jeruk, avokad dan nanas.
Respon : klien makan bubur setiap pagi dan
makan buah pisang setelah makan
09.00 wita 01 Mengatur posisi yang nyaman bagi klien
misalnya dengan lutut fleksi
Respon : klien kooperatif
09.30 wita 01 1. Menganjurkan kepada klien untuk banyak
istirahat, dan mendekatkan alat-alat yang di
butuhkan klien.(mendekatkan gelas dan
piring kesisi kanan klien)
2. Respon : klien tidur sebentar dan terbangun
karena BAB

10.00 wita 01 3. Menganjurkan klien untuk banyak minum

250-500 CC/hari
4. Respon : Klien minun 250 CC/hari

10.15 wita 01 5. Memberikan kompres hangat pada bagian

perifer tubuh klien
6. Respon : Klien kooperatif

10.30 wita 01 Berkolaborasi dengan dokter dalam

pemberian obat cefotaxim dan dialac
Respon : klien meminum obat sesuai
anjuran dokter
11.0 wita 01 Mengobservasi ungkapan klien, keadaan
klien dan catat frekuensi defekasi,
karakteristik, dan jumlah keluaran faces
serta TTV.
Respon :
- klien mengungkapkan klien
merasakan sakit di perut
- BAB encer 3 kali, faces cair campur
lendir.
- TTV: suhu 37°C, nadi: 102 x/menit,
RR:20x/menit
Evaluasi

N TANGGAL DAN NO EVALUASI PARAF

O WAKTU .
Dx
1 23-07-2012 01 S : - Orang tua klien mengatakan klien BAB
08.00 wita 3x sehari
- Klien mengungkapkan perutnya
terasa sakit
O : - Keadaan umum lemah
- Kesadaran : composmentis
- Nyeri abdomen
- Turgor kulit normal
- Selaput mukosa mulut kering
- Konsistensi feses : encer, lendir
berampas
- Peristaltik usus = 24 x/menit
- Suhu 37,5°C
- RR : 20x/menit
- Nadi : 102 x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan