DS : Mikroorganisme Diare berhubungan dengan - Ibu klien mengatakan proses infeksi anak diare + 3 hari Masuk melalui makanan/minuman ke DO : saluran cerna - Anak tampak lemas - BAB cair 3x Menginfeksi saluran cerna Mengganggu absorpsi usus Sekresi berlebihan dari air DIARE DS : Mikroorganisme Hipertermia berhubungan - Ibu mengatakan anak dengan proses inflamasi juga demam sejak 3 hari Masuk melalui lalu makanan/minuman ke DO : saluran cerna - Teraba panas - S : 37,3C Menginfeksi saluran cerna Radang pada usus HIPERTERMIA
Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan
Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Diare berhubungan dengan NOC: NIC : proses infeksi Bowel Elimination Diare Management Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji makanan yang keperawatan selama 2x24 mungkin menyebabkan jam diare pasien teratasi diare dengan kriteria hasil: 2. Ajarkan pada keluarga Tidak ada diare penggunaan obat anti diare Pola BAB normal 3. Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat warna, frekuensi dan konsistensi feses 4. Kolaburasi jika tanda dan gejala diare menetap 5. Monitor turgor kulit, mukosa oral sebagai indikator dehidrasi Hipertermia berhubungan NOC : Thermoregulation NIC : Fever Management dengan proses inflamasi Setelah dilakukan tindakan 1. Jelaskan penyebab keperawatan selama 2 x 24 terjadinya panas kepada jam tidak terjadi kenaikan keluarga atau klien suhu tubuh dengan kriteria hasil : 2. Ajurkan klien untuk banyak 1. Klien mengatakan istirahat dan mengurangi nyaman. aktivitas
2. Suhu badan klien 3. Berikan klien banyak
36,5oC minum
4. Berikan kompres air hangat
5. Berikan klien pakaian yang
mudah menyerap keringat
6. Ciptakan lingkungan yang
nyaman dan tenang
7. Monitor tanda-tanda vital
8. Monitor input dan output
cairan
9. Kolaborasi medis untuk
pemberian obat antipiretik ASUHAN KEPERAWATAN AN. TF
ANALISA DATA ETIOLOGI DX KEPERAWATAN
DS : Mikroorganisme Diare berhubungan dengan - Ibu klien mengatakan proses infeksi anak diare baru 1 hari Masuk melalui - Ibu mengatakan anak makanan/minuman ke masih mau untuk minum saluran cerna DO : Menginfeksi saluran cerna - BAB cair 2x Mengganggu absorpsi usus Sekresi berlebihan dari air DIARE
Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan
Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Diare berhubungan dengan NOC: NIC : proses infeksi Bowel Elimination Diare Management Setelah dilakukan tindakan 6. Kaji makanan yang keperawatan selama 2x24 mungkin menyebabkan jam diare pasien teratasi diare dengan kriteria hasil: 7. Ajarkan pada keluarga Tidak ada diare penggunaan obat anti diare Pola BAB normal 8. Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat warna, frekuensi dan konsistensi feses 9. Kolaburasi jika tanda dan gejala diare menetap 10.Monitor turgor kulit, mukosa oral sebagai indikator dehidrasi ASUHAN KEPERAWATAN AN. GES
ANALISA DATA ETIOLOGI DX. KEP
DS : Sallmonella Typhi Hipertermia berhubungan - Ibu mengatakan anak dengan proses inflamasi juga demam sejak 6 hari Masuk melalui lalu makanan/minuman ke - saluran cerna DO : - Teraba panas Menginfeksi saluran cerna - Anak tampak lemah - S : 38C Radang pada usus halus Jaringan limfoid Aliran darah Mengeluarkan endotoksin Pelepasan mediator inflamasi HIPERTERMIA
Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan
Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Hipertermia berhubungan NOC : Thermoregulation NIC : Fever Management dengan proses inflamasi Setelah dilakukan tindakan 1. Jelaskan penyebab keperawatan selama 2 x 24 terjadinya panas kepada jam tidak terjadi kenaikan keluarga atau klien suhu tubuh dengan kriteria hasil : 2. Ajurkan klien untuk banyak 1. Klien mengatakan istirahat dan mengurangi nyaman. aktivitas
2. Suhu badan klien 36,5oC 3. Berikan klien banyak