Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asuhan Keperawatan Anak MTBS

    Diunggah oleh

    Jayanti Indrayani
    365 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut berisi tentang asuhan keperawatan untuk 3 pasien anak (AN. KHZ, AN. TF, AN. GES) yang mengalami diare dan demam. Pada AN. KHZ dan AN. GES ditemukan gejala diare dan demam yang berhubungan dengan proses infeksi saluran cerna, sedangkan pada AN. TF hanya ditemukan gejala diare. Rencana keperawatan untuk ketiga pasien meliputi manajemen diare dan demam serta monitoring tanda vital dan kolab

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    ASUHAN KEPERAWATAN ANAK MTBS.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi tentang asuhan keperawatan untuk 3 pasien anak (AN. KHZ, AN. TF, AN. GES) yang mengalami diare dan demam. Pada AN. KHZ dan AN. GES ditemukan gejala diare dan demam yang berhubungan dengan proses infeksi saluran cerna, sedangkan pada AN. TF hanya ditemukan gejala diare. Rencana keperawatan untuk ketiga pasien meliputi manajemen diare dan demam serta monitoring tanda vital dan kolab

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    365 tayangan4 halaman

    Asuhan Keperawatan Anak MTBS

    Diunggah oleh

    Jayanti Indrayani
    Dokumen tersebut berisi tentang asuhan keperawatan untuk 3 pasien anak (AN. KHZ, AN. TF, AN. GES) yang mengalami diare dan demam. Pada AN. KHZ dan AN. GES ditemukan gejala diare dan demam yang berhubungan dengan proses infeksi saluran cerna, sedangkan pada AN. TF hanya ditemukan gejala diare. Rencana keperawatan untuk ketiga pasien meliputi manajemen diare dan demam serta monitoring tanda vital dan kolab

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    ASUHAN KEPERAWATAN AN.

    KHZ
    ANALISA DATA
    DS :
    - Ibu klien mengatakan
    anak diare + 3 hari
    DO :
    - Anak tampak lemas
    - BAB cair 3x

    DS :
    - Ibu mengatakan anak
    juga demam sejak 3 hari
    lalu
    DO :
    - Teraba panas
    - S : 37,3C

    Diagnosa Keperawatan/
    Masalah Kolaborasi
    Diare berhubungan dengan
    proses infeksi

    ETIOLOGI
    Mikroorganisme

    Masuk melalui
    makanan/minuman ke
    saluran cerna

    Menginfeksi saluran cerna

    Mengganggu absorpsi usus

    Sekresi berlebihan dari air

    DIARE
    Mikroorganisme

    Masuk melalui
    makanan/minuman ke
    saluran cerna

    Menginfeksi saluran cerna

    Radang pada usus

    HIPERTERMIA

    DX KEPERAWATAN
    Diare berhubungan dengan
    proses infeksi

    Hipertermia berhubungan
    dengan proses inflamasi

    Rencana keperawatan
    Tujuan dan Kriteria Hasil
    NOC:
    Bowel Elimination
    Setelah dilakukan tindakan
    keperawatan selama 2x24
    jam diare pasien teratasi
    dengan kriteria hasil:
    Tidak ada diare
    Pola BAB normal

    Intervensi
    NIC :
    Diare Management
    1. Kaji
    makanan
    yang
    mungkin
    menyebabkan
    diare
    2. Ajarkan
    pada keluarga
    penggunaan obat anti diare
    3. Instruksikan pada pasien
    dan
    keluarga
    untuk
    mencatat warna, frekuensi
    dan konsistensi feses
    4. Kolaburasi jika tanda dan
    gejala diare menetap
    5. Monitor turgor kulit, mukosa
    oral
    sebagai
    indikator
    dehidrasi

    Hipertermia berhubungan
    dengan proses inflamasi

    NOC : Thermoregulation
    Setelah dilakukan tindakan
    keperawatan selama 2 x 24
    jam tidak terjadi kenaikan
    suhu tubuh dengan kriteria
    hasil :
    1. Klien mengatakan
    nyaman.
    2. Suhu badan klien
    36,5oC

    NIC : Fever Management


    1. Jelaskan penyebab
    terjadinya panas kepada
    keluarga atau klien
    2. Ajurkan klien untuk banyak
    istirahat dan mengurangi
    aktivitas
    3. Berikan klien banyak
    minum
    4. Berikan kompres air hangat
    5. Berikan klien pakaian yang
    mudah menyerap keringat
    6. Ciptakan lingkungan yang
    nyaman dan tenang
    7. Monitor tanda-tanda vital
    8. Monitor input dan output
    cairan
    9. Kolaborasi medis untuk
    pemberian obat antipiretik

    ASUHAN KEPERAWATAN AN. TF


    ANALISA DATA
    DS :
    - Ibu klien mengatakan
    anak diare baru 1 hari
    - Ibu mengatakan anak
    masih mau untuk minum
    DO :
    - BAB cair 2x

    Diagnosa Keperawatan/
    Masalah Kolaborasi
    Diare berhubungan dengan
    proses infeksi

    ETIOLOGI
    Mikroorganisme

    Masuk melalui
    makanan/minuman ke
    saluran cerna

    Menginfeksi saluran cerna

    Mengganggu absorpsi usus

    Sekresi berlebihan dari air

    DIARE

    DX KEPERAWATAN
    Diare berhubungan dengan
    proses infeksi

    Rencana keperawatan
    Tujuan dan Kriteria Hasil
    NOC:
    Bowel Elimination
    Setelah dilakukan tindakan
    keperawatan selama 2x24
    jam diare pasien teratasi
    dengan kriteria hasil:
    Tidak ada diare
    Pola BAB normal

    Intervensi
    NIC :
    Diare Management
    6. Kaji
    makanan
    yang
    mungkin
    menyebabkan
    diare
    7. Ajarkan
    pada keluarga
    penggunaan obat anti diare
    8. Instruksikan pada pasien
    dan
    keluarga
    untuk
    mencatat warna, frekuensi
    dan konsistensi feses
    9. Kolaburasi jika tanda dan
    gejala diare menetap
    10. Monitor turgor kulit, mukosa
    oral
    sebagai
    indikator
    dehidrasi

    ASUHAN KEPERAWATAN AN. GES


    ANALISA DATA
    DS :
    - Ibu mengatakan anak
    juga demam sejak 6 hari
    lalu
    DO :
    - Teraba panas
    - Anak tampak lemah
    - S : 38C

    Diagnosa Keperawatan/
    Masalah Kolaborasi
    Hipertermia berhubungan
    dengan proses inflamasi

    ETIOLOGI
    Sallmonella Typhi

    Masuk melalui
    makanan/minuman ke
    saluran cerna

    Menginfeksi saluran cerna

    Radang pada usus halus

    Jaringan limfoid

    Aliran darah

    Mengeluarkan endotoksin

    Pelepasan mediator
    inflamasi

    HIPERTERMIA

    DX. KEP
    Hipertermia berhubungan
    dengan proses inflamasi

    Rencana keperawatan
    Tujuan dan Kriteria Hasil
    Intervensi
    NOC : Thermoregulation
    NIC : Fever Management
    Setelah dilakukan tindakan 1. Jelaskan penyebab
    keperawatan selama 2 x 24
    terjadinya panas kepada
    jam tidak terjadi kenaikan
    keluarga atau klien
    suhu tubuh dengan kriteria 2. Ajurkan klien untuk banyak
    hasil :
    istirahat dan mengurangi
    1. Klien mengatakan
    aktivitas
    nyaman.
    3. Berikan klien banyak
    2. Suhu badan klien 36,5oC
    minum
    4. Berikan kompres air hangat
    5. Berikan klien pakaian yang
    mudah menyerap keringat
    6. Ciptakan lingkungan yang
    nyaman dan tenang
    7. Monitor tanda-tanda vital
    8. Monitor input dan output
    cairan
    9. Kolaborasi medis untuk
    pemberian obat antipiretik

    Anda mungkin juga menyukai