1 Ds: Faktor lingkungan: sumber air dan Hipertermi Seorang remaja sanitasi yang buruk, kurangnya perempuan usia 19 tahu perilaku hidup bersih dan sehat datang ke rumah sakit diantar teman kosnya Kuman salmonella typhi masuk dengan keluhan panas saluran cerna melalui mulut sejak 1 minggu yang lalu Sebagian kuman masuk usus halus Do: dan berkembang biak Hasil pengkajian fisik: TD : 100/70 mmhg Mencapai jaringan limfoid plaque N : 92x/menit peyeri di ileum terminalis RR : 20x/menit S : 39oc Kuman masuk aliran darah melalui - Klien tampak lemah ductus thoracicus (bakterimia) dan pucat Hasil lab: Masuk ke dalam sirkulasi darah Widal test 1/320 Bakteri melepaskan endotoksin
Peradangan pada jaringan tubuh Dan pelepasan zat pirogen IL-1
Memicu termoregulator untuk meningkatkan suhu
Demam
Hipertermi 2 Ds: Faktor lingkungan: sumber air dan Kekurangan volume cairan Seorang remaja sanitasi yang buruk, kurangnya perempuan usia 19 tahu perilaku hidup bersih dan sehat datang ke rumah sakit diantar teman kosnya Kuman salmonella typhi masuk dengan keluhan panas saluran cerna melalui mulut sejak 1 minggu yang lalu, mulut terasa pahit, mual, Sebagian kuman masuk usus halus terkadang muntah, dan berkembang biak konstipasi, dan perut terasa tidak enak. Mencapai jaringan limfoid plaque peyeri di ileum terminalis Do: Hasil pengkajian fisik: Kuman masuk aliran darah melalui TD : 100/70 mmhg ductus thoracicus (bakterimia) N : 92x/menit RR : 20x/menit Masuk ke dalam sirkulasi darah S : 39oc - Klien tampak lemah Bakteri melepaskan endotoksin dan pucat - Mukosa bibir kering Peradangan pada jaringan tubuh - Lidah berwaran putih Dan pelepasan zat pirogen IL-1
Memicu termoregulator untuk mual dan muntah meningkatkan suhu
Demam
Hipermetabolisme
Dehidrasi
Kekurangan volume cairan
3 Ds: Faktor lingkungan: sumber air dan Ansietas
Klien dan temannya sanitasi yang buruk, kurangnya mengatakan cemas akan perilaku hidup bersih dan sehat kondisi klien Kuman salmonella typhi masuk Do: saluran cerna melalui mulut Hasil pengkajian fisik: TD : 100/70 mmhg Sebagian kuman masuk usus halus N : 92x/menit dan berkembang biak RR : 20x/menit S : 39oc
Penurunan kuman dimsnahkan asam
peristaltik usus lambung
Gangguan Mual muntah eliminasi: konstipasi Intake nutrisi kurang
Lemas dan kelemahan Mencapai jaringan limfoid plaque peyeri di ileum terminalis
Kuman masuk aliran darah melalui ductus thoracicus (bakterimia)
Masuk ke dalam sirkulasi darah
Bakteri melepaskan endotoksin
Peradangan pada jaringan tubuh Dan pelepasan zat pirogen IL-1