Anda di halaman 1dari 19

DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI RENCANA

UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR


KEPERAWATAN TINDAKAN
Manajemen Setelah Selama 1x45 Respon 1.Dispepsia 1. jelakskan
kesehetan keluarga dilakukan menit kunjungan verbal merupakan pengertian
tidak efektif yang kunjungan rumah, keluarga suatu kondisi dispepsia
berhubungan rumah mampu mengenal yang bisa 2. diskusikan dengan
dengan selama 5x masalah menyebabkan keluarga tentang
ketidakmpuan kunjungan dispepesia pada rasa tidak tanda dan gejala,
keluarga merawat diharapka keluarga dengan nyaman pada serat akibat
klien dengan n keluarga cara: perut bagian dispepsia
masalah dispepsia Tn. S. D 1.Mengenal atas karena 3. motivasi keluarga
Definisi: dapat masalah penyakit asam dalam mengenal
Pola penanganan teratasi dispepsia pada lambung atau penyakit dispesia
masalah kesehatan anggota maag 4. berikan kesempatan
dalam keluarga keluarga dengan Tanda dan gejala pada keluarga untuk
tidak memuaskan menyebutkan: dispepsia: bertanya
untuk memulihkan a.Menyebutkan a.rasa cepat 5. berikan motivasi
kondisi kesehatan pengertian kenyang saat kepada keuarga
anggota keluarga dyspepsia makan
Penyebab: b.Menyebutkan b.kembung dan
1. kompleksitas penyebab begah setelah
sistem pelayanan dyspepsia makan
kesehatan c.Menyebutkan c.timbulnya rasa
2. komplesitas tanda dan tidak nyaman
program gejala di ulu hati, bisa
perawatan/pengo dispepsia pula disertai
batan rasa sakit dan
Tanda Mayor: perih
DS: d.rasa terbakar
1. mengungkapkan atau panas di
tidak ulu hati
memahami e.mual dan
masalah kadang-kadang
kesehatan yang dapat disertai
diderita dengan muntah
2. mengungkapkan meskipun hal
kesulitan ini jarang
mnjalankan terjadi
perawatan yang
ditetapkan
Selama 1x30 Respon 2.Dispepsia
DO:
menit kunjungan, verbal dapat
1. gejala penyakit
diharapkan diakibatkan
anggota
keluarga mampu: oleh banyak
keluarga
2.Keluarga hal sering
semakin
mampu dikaitkan
memberat
mengambil dengan gaya
2.aktivitas
keputusan untuk hidup dan
keluarga untuk
mengatasi dapat
mengatasi
komplikasi dari dipengaruhi
masalah
dispepsia: oleh konsumsi
kesehatan tidak
a).Menjelaskan makanan dan
tepat
akibat yang minuman atau
Tanda Minor
terjadi bila efek samping
DS:-
penyakit obat-obatan
DO:
dispepsia
1.gagal melakukan
tidak segera
tindakan untuk
ditangani
mengurangi
faktor risiko
Selama 1x30 Respon 3.perawatan
menit kunjungan, verbal klien dispepsia
diharapkan dapat
keluarga mampu: dilakukan
3.Keluarga dengan cara:
mampu a)makan
merawat dengan porsi
anggota yang kecil, tetapi
sakit dyspepsia sering,
a).menyebutkan dinajurkan 5-
cara 6 kali sehari
perawatan b) membati
pada klien konsumsi
dispepsia kafein
menghindari
makanan
pedas,
berlemak,
dan minuman
bersoda,
alkohol atau
yang
mengandung
kafein
Selama 1x30 Respon 4.lingkungan
menit kunjungan, verbal juga menjadi
diharapkan pemicu dalam
keluarga mampu: kesehatan
4.keluarga keluaraga,
mampu dalam maka dari out
memodifikasi kelurga harus
lingkungan pandai dalam
dengan keluarga memodifikasi
dyspepsia lingkungan
a).menyebutkan atau bisa
cara memanfaatkan
memelihara lingkungan
atau dengan sebaik
memodifikasi mungkin
lingkungan sehingga dapat
menghinadari
penyakit yang
ada disekitar
kita
Selama 1x30 Respon 5. memanfaatkan
menit kunjungan, verbal fasilitas
diharapkan kesehatan yang
keluarga mampu: diberikan:
5.kemampuan a) mendapatkan
keluarga dalam pelaayanan
menggunakan kesehatan
atau untuk
memanfaatkan mengatasi
fasilitas dyspepsia
kesehatan b) mendapatkan
a).memanfaatkan pendidikan
pelayanan tenetang
kesehatan dalam dyspepsia
mengatasi c) menunjukkan
dispepsia kartu berobat
adanya terapi
pengobatan

Kesiapan Selama Selama dilakukan Respon 1.Dispepsia 1.jelaskan kepada


peningkatan dilakukan kunjungan 1x30 verbal merupakan keluarga pengertian
koping keluarga 5x menit keluarga suatu kondisi dyspnea .
Definisi: kunjungan mampu mengenal yang bisa 2.diskusikan dengan
Kesiapan diharapka masalah dyspnea menyebabkan keluarga tentang
peningakatan n keluarga dengan cara: rasa tidak tanda dan gejala,
koping keluarga dapat 1. mengenal nyaman pada serta akibat dyspnea.
adalah pola mengatasi masalah perut bagian 3.motivasi keluarga
adaptasi anggota dyspnea kesiapan atas karena dalam mengenal
kelurga dalam peningkatan penyakit asam penyakit dyspnea
mengatasi situasi koping lambung atau 4.berikan kesempatan
yang dialami klien keluarga pada maag pada keluarga untuk
secara efektif dan anggota Tanda dan gejala bertanya
menunjukkan keluarga dispepsia: 5.beri motivasi pada
keluarga
keinginan serta dengan a.rasa cepat
kesiapan untuk menyebutkan: kenyang saat
meningkatkan a.menyebutkan makan
kesehatan keluarga pengertian b.kembung dan
dan klien dispepsia begah setelah
b.menyebutkan makan
Tanda mayor penyebab c.timbulnya rasa
Ds: dispesia tidak nyaman
1. anggota c.menyebutkan di ulu hati, bisa
keluarga tanda dan pula disertai
menetapkan gejala rasa sakit dan
tujuan untuk dispepsia perih
meningkatkan d.rasa terbakar
gaya hidup atau panas di
sehat ulu hati
2. anggota e.mual dan
keluarga kadang-kadang
menetapkan dapat disertai
sasaran untuk dengan muntah
meningkatkan meskipun hal
kesehatan ini jarang
Do: - terjadi

Tanda minor
Selama dilakukan Respon 2.Dispepsia
Ds:
kunjungan 1x30 verbal dapat
1. anggota
menit keluarga diakibatkan
keluarga
mampu : oleh banyak
mengidentifikas
2.keluarga hal sering
i pengalaman
mampu dikaitkan
yang
mengambil dengan gaya
mengoptimalka
keputusan hidup dan
n kesejahteraan
untuk dapat
2. anggota
mengatasi dipengaruhi
keluarga
komplikasi dari oleh konsumsi
berupaya
dispesia makanan dan
menjelaskan
a.menjelaskan minuman atau
dampak krisis
akibat yang efek samping
terhadap
terjadi pada obat-obatan
perkembangan
bila penyakit
anggota
dispesia tidak
keluarga
segera
mengungkapkan
ditangani
3. minat dalam
Selama dilakukan Respon 3.perawatan
membuat
kunjungan 1x30 verbal klien dispepsia
kontak dengan
menit diharapkan dapat
orang lain yang
keluarga mampu: dilakukan
mengalami
3.keluarga dengan cara:
situasi yang
mampu a)makan
sama
merawat dengan porsi
Do: -
anggota kecil, tetapi
keluarga yang sering,
memiliki dinajurkan 5-
penyakit 6 kali sehari
dispesia b)membati
a.menyebutkan konsumsi
cara kafein
perawatan menghindari
pada klien makanan
dengan pedas,
penyakit berlemak,
dyspnea dan minuman
bersoda,
alkohol atau
yang
mengandung
kafein
Setelah dilakukan Respon 4.lingkungan
kunjungan rumah verbal juga menjadi
1x30 menit pemicu dalam
diharapkan kesehatan
keluarga mampu: keluaraga,
4.keluarga mampu maka dari out
dalam kelurga harus
memodifikasi pandai dalam
lingkungan memodifikasi
dengan lingkungan
dispepsia atau bisa
a.menyebutkan memanfaatkan
cara lingkungan
memelihara dengan sebaik
atau mungkin
memodifikasi sehingga dapat
lingkungan menghinadari
penyakit yang
ada disekitar
kita
Setelah dilakukan Respon 5. memanfaatkan
kunjungan rumah verbal fasilitas
selama 1x30 kesehatan yang
menit diberikan:
5.kemampuan a) mendapatkan
keluarga dalam pelaayanan
menggunakan kesehatan
atau untuk
memanfaatkan mengatasi
fasilitas dyspepsia
kesehatan b) mendapatkan
a.memanfaatkan pendidikan
pelayanan tenetang
kesehatan dyspepsia
dalam c) menunjukkan
mengatasi kartu berobat
penyakit adanya terapi
dispesia pengobatan

IMPLEMENTASI

DIAGNOSA PELAKSANAAN IMPLEMENTASI EVALUASI


TANGGAL WAKTU
KEPERAWATA
N
Manajemen 21 juni 2021 15.00 WITA 1. mengkaji S:
Kesehatan tingkat 1. keluarga
keluarga tidak pengetahuan mengatakan
efektif keluarga terkait dispesia adalah
berhubungan masalah dispepsia gangguan rasa
dengan 2. mendiskusikan nyaman pada
ketidakmampuan dengan keluarga perut bagian atas
keluarga merawat apa saja tanda dan yang disebabkan
dalam mengenal gejala yang umum oleh asam
masalah anggota dari dispesia lambung atau
keluarga dengan 3. Mengevaluasi maag
dispepsia kembali keluarga 2. keluarga dapat
mengenai apa saja menyebutkan
yang telah penyebab
dijelaskan dispesia
4. memberikan 3. keluraga
pujian kepada mampu
keluarga tentang menyebutkan
pemahaman tanda dan gejala
keluarga yang dispepsia
benar O:
1. keluarga
bersedia
diberikan
informasi
tentang
pendidikan
kesehatan
mengenai
dispepsia
2. tanda tanda
vital:
TD: 110/70
mmHg
Nadi: 82x/menit
RR: 20x/menit
A: keluarga
mampu
mengenal
masalah
dispepsia
P: intervensi
dilanjutkan
22 juni 2021 10.00 WITA 1. mengkaji S:
keputusan yang 1. keluarga
diambil keluarga mengatakan
dalam merawat akan merawat
anggota keluarga anggota
dengan masalah keluarganya
dispepsia yang sakit
2. mendiskusikan O:
dengan keluarga 1. keluarga
tentang cara menyebutkan
perawatan akibat lanjut
dispepsia dispepsia sesuai
3. Mengkaji standar dan
kembali mengambil
keputusan yang keputusan untuk
diambil keluarga merawat anggota
4. memberikan keluarga dengan
pujian kepada dispepsia
keluarga atas A: keluarga
pemahaman mampu
mengenai masalah menyebutkan
dispepsia akibat lanjut dari
dispepsia
P: intervensi
dilanjutkan
23 Juni 2021 15.30 WITA 1. mengkaji S:
pengetahuan 1. keluarga
keluarga tentang mengatakan cara
cara perwatan perawatan klien
pasien dispepsia 2. keluarga
2. mengajarkan mengatakan
kepada keluarga salah satu
klien untuk makanan yang
mengatur pola dihindari
makan klien dimakan klien
3. Memberikan adalah makanan
edukasi pasien pedas
mengenai 3. keluarga
tindakan mengatakan
mengontrol makanan yang
/meminimalkan boleh dimakan:
gejala dispepsia nasi, tempe, tahu
dan sayur
sayarun yang
tidak pedas dan
buah pisang
O:
1. keluarga
mampu
menyebutkan
makanan yang
tidak boleh
dimakan
2. keluarga
mampu
menyebutkan
makanan yang
dimakan
A: keluarga
mampu merawat
klien dengan
masalah dispesia
P: dilanjutkan
intervensi
24 Juni 2021 09.00 WITA 1. mengkaji S:
pengetahuan Kleuarga
keluarga dalam mangatakan
memodifikasi lingkungan yang
lingkungan bagi baik agi
penderita penderita
dispepsia dispepsia adalah
2. memotivasi lingkungan yang
keluarga klien nyaman bagi
untuk menerapkan klien
cara memodifikasi O: keluarga
lingkungan bagi mampu
penderita dispesia menciptakan
3. Mengevaluasi lingkungan yang
kembali cara bersih
memodifikasi A: keluarga
lingkungan yang dapat
sehat bagi An. memodifikasi
R.D lingkungan bagi
4. memberikan pasien dispepsia
pujian kepada P: intervensi
keluarga atas dilanjutkan
penataan yang
telah dilakukan
25 Juni 2021 16.00 WITA 1. menjelaskan S:
kepada keluarga Keluarga
tentang mengatakan
memenafaatkan bahwa fasilitas
fasilitas kesehatan kesehatan yang
2. menyebutkan akan dikunjungi
pada keluarga bidan desa
beberapa fasilitas karena
kesehatan yang pelayanan yang
dapat digunakan. akan diberikan
Fasilitas hampir sama
kesehatan yang dengan dokter,
dapat digunakan: tapi kalau bidan
rumah menyeuruh
sakit/puskesmas, merujuk ke
praktik dokter puskesmas/RS
3. menjelaskan keluarga
pentingnya menurut saja
yankes kepada O:
keluarga Keluarga
4. memotivasi memilih salah
keluarga untuk satu fasilitas
mengunjungi kesehatan yang
yankes tersedia dengan
alasanyanya
A:
Keluarga dapat
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan yang
ada
P: Intervensi
dilanjutkan ke
implementasi
kedua
Kesiapan 16 juli 2021 16.00 WITA 1. mengkaji S:
peningkatan tingkat 1. keluarga
koping keluarga pengetahuan mengatakan
keluarga terkait dispesia adalah
masalah dispepsia gangguan rasa
2. mendiskusikan nyaman pada
dengan keluarga perut bagian atas
apa saja tanda dan yang disebabkan
gejala yang umum oleh asam
dari dispesia lambung atau
3. Mengevaluasi maag
kembali keluarga 2. keluarga dapat
mengenai manfaat menyebutkan
menggunakan penyebab
fasilitas kesehatan dispesia
4. memberikan 3. keluraga
pujian kepada mampu
keluarga tentang menyebutkan
pemahaman tanda dan gejala
keluarga yang dispepsia
benar O:
1. keluarga
bersedia
diberikan
informasi
tentang
pendidikan
kesehatan
mengenai
dispepsia
2. tanda tanda
vital:
TD: 110/70
mmHg
Nadi: 82x/menit
RR: 20x/menit
A: keluarga
mampu
mengenal
masalah
dispepsia
P: intervensi
dilanjutkan
17 juli 2021 08.00 WITA 1. memotivasi S:
keluarga 1. keluarga
mengambil mengatakan
keputusan untuk akan merawat
merawat anggota anggota
keluarga dengan keluarganya
masalah dispepsia yang sakit
2. mengkaji O:
pengetahuan 1. keluarga
keluarga tentang menyebutkan
cara perawatan akibat lanjut
dispepsia dispepsia sesuai
3. Memberikan standar dan
edukasi pasien mengambil
mengenai keputusan untuk
tindakan merawat anggota
mengontrol keluarga dengan
/meminimalkan dispepsia
gejala dispepsia A: keluarga
4. memberikan mampu
pujian kepada menyebutkan
keluarga atas akibat lanjut dari
pemahaman dispepsia
mengenai masalah P: intervensi
dispepsia dilanjutkan
18 Juli 2021 15.00 WITA 1. mendiskusikan S:
cara perwatan 1. keluarga
pasien dispepsia mengatakan cara
2. menganjarkan perawatan klien
kepada keluarga 2. keluarga
klien untuk mengatakan
mengatur pola salah satu
makan klien makanan yang
3. Memberikan dihindari
edukasi pasien dimakan klien
mengenai adalah makanan
tindakan pedas
mengontrol 3. keluarga
/meminimalkan mengatakan
gejala dispepsia makanan yang
boleh dimakan:
nasi, tempe, tahu
dan sayur
sayarun yang
tidak pedas dan
buah pisang
O:
1. keluarga
mampu
menyebutkan
makanan yang
tidak boleh
dimakan
2. keluarga
mampu
menyebutkan
makanan yang
dimakan
A: keluarga
mampu merawat
klien dengan
masalah dispesia
P: dilanjutkan
intervensi
19 Juli 2021 09.00 WITA 1. menjelakan S:
kepada keluarga Kleuarga
tentang cara mangatakan
memodifikasi lingkungan yang
lingkungan bagi baik agi
penderita penderita
dispepsia dispepsia adalah
2. memotivasi lingkungan yang
keluarga klien nyaman bagi
untuk menerapkan klien
cara memodifikasi O: keluarga
lingkungan bagi mampu
penderita dispesia menciptakan
3. Mengevaluasi lingkungan yang
pada kunjungan bersih
yang tidak A: keluarga
direncanakan ke dapat
rumah keluarga memodifikasi
lingkungan bagi
pasien dispepsia
P: intervensi
dilanjutkan
20 Juli 2021 10.00 WITA 1. menjelaskan S:
kepada keluarga Keluarga
tentang mengatakan
memenafaatkan bahwa fasilitas
fasilitas kesehatan kesehatan yang
2. menyebutkan akan dikunjungi
pada keluarga bidan desa
beberapa fasilitas karena
kesehatan yang pelayanan yang
dapat digunakan. akan diberikan
Fasilitas kesehatan hampir sama
yang dapat dengan dokter,
digunakan: rumah tapi kalau bidan
sakit/puskesmas, menyeuruh
praktik dokter merujuk ke
3. menjelaskan puskesmas/RS
pentingnya yankes keluarga
kepada keluarga menurut saja
4. memotivasi O:
keluarga untuk Keluarga
mengunjungi memilih salah
yankes satu fasilitas
kesehatan yang
tersedia dengan
alasanyanya
A:
Keluarga dapat
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan yang
ada
P: Intervensi
selesai

Anda mungkin juga menyukai