STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) dengan ANSIETAS

(Pertemuan pertama)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
Klien mengatakan cemas pada kondisinya ketika sakit yang dialami mulai kambuh.
2. Diagnosa Keperawatan
Ansietas sedang.
3. Tujuan Khusus
a. Klien mampu mengenal ansietasnya
b. Klien mampu mengenal masalah kesehatan yang sedang dirasakan
c. Klien mampu beradaptasi dengan kecemasan yang dialami

4. Tindakan Keperawatan
a. BHSP dengan klien dan keluarga
b. Sapa pasien dengan nama baik verbal dan non verbal
c. Perkenalkan diri dengan sopan
d. Tanya nama lengkap pasien dan nama panggilan yang disukai
e. Jelaskan tujuan pertemuan
f. Jujur dan menepati janji
g. Tunjukkan sikap empati dan menerima keadaan

B. Strategi Komunikasi Pelaksaanaan Tindakan Keperawatan

a. Orientasi

1. Salam Terapiutik
“assalamualaikm , pak. Permisi perkenalkan saya fifin, mahasiswi yang sedang
melakukan praktek keperawatan di desa tegalwaru. Saya berniat untuk memeriksa
kesehatan ibu dan keluarga. Ini dengan bapak siapa? Nama panggilan didesa biasanya
siapa?”

2. Evaluasi
“Apa yang bapak rasakan saat ini? “

3. Kontrak
 a) Topik : Membahas masalah kesehatan yang dialami klien

b) Tempat : Ruang tamu

c) Waktu : pukul 10.00-10.15 (15 menit)

b. Fase Kerja
klien mengatakan jika sering mengalami nyeri pada bagian perut hingga tembus ke
punggung. Klien mengatakan cemas/ khawatir dengan sakit yang ia alami. Klien juga
mengatakan jika tidak mau pergi berobat ke dokter karena takut. Setiap penyakitnya
kambuh klien merasa seperti nyeri ditusuk tusuk benda tajam. Ketika dikaji lebih lanjut
skala nyeri klien yaitu berada pada angka 6. Klien tidak ingin berobat kedokter
terkendala biaya. Lalu, saya sebagai perawat mengajarkan klien untuk mengurangi
nyeri dengan cara teknik distraksi dan relaksasi. Pertama-tama klien harus tarik nafas
dengan hidung, dalam hitungan 1,2, dan 3 hempaskan udara melalui mulut dengan cara
mulut berbetuk huruf “o”. Nyeri dapat berkurang jika klien juga tenang dan rileks.

c. Terminasi

a) Evaluasi Subyektif
“bapak, sekarang bagaimana perasaannya? Apa yang sedang bapak rasakan sekarang
? membaik atau tidak bapak? Apakah cemas yang dirasakan sudah mulai berkurang”
b) Evaluasi Objektif
“untuk memastikan bapak memahami atau tidak mengenai apa yang saya sampaikan
bagaimana jika tahapan teknik distraksi dan relaksasinya kita ulangi?”
c) Kontrak
“bapak, berhubung kontrak pertemuan yang kita sepakati dari awal sudah berahir
saya mohon pamit, dan besok kita bertemu kembali pada jam dan dengan waktu
yang sama ya pak.
d) Rencana Tindakan Lanjutan
jika bapak merasa nyeri dan cemasnya datang kembali, bapak dapat melakukan
beberapa contoh yang saya beri tahu tadi.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) dengan ANSIETAS

 (Pertemuan kedua)
B. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
Klien mengatakan cemas pada kondisinya ketika sakit yang dialami mulai kambuh.
2. Diagnosa Keperawatan
Ansietas sedang.
3. Tujuan Khusus
a. Klien mampu mengenal ansietasnya
b. Klien mampu mengenal masalah kesehatan yang sedang dirasakan
c. Klien mampu beradaptasi dengan kecemasan yang dialami
4. Tindakan Keperawatan
a. Sapa pasien dengan nama baik verbal dan non verbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanya nama lengkap pasien dan nama panggilan yang disukai
d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Jujur dan menepati janji
f. Tunjukkan sikap empati dan menerima keadaan
B. Strategi Komunikasi Pelaksaanaan Tindakan Keperawatan

a. Orientasi

1. Salam Terapiutik
“assalamualaikm , pak. Permisi masih ingat saya ya pak, bagaimaana perasaannya
hari ini pak? Lebih baik dari kemarin?”
2. Evaluasi
“Apa yang bapak rasakan saat ini pak? Berkurang atau tidak cemasnya? “
3. Kontrak

a) Topik : Membahas masalah kesehatan yang dialami klien

b) Tempat : Ruang tamu

c) Waktu : pukul 10.00-10.15 (15 menit)

b. Fase Kerja
mengulang kembali materi yang sudah disampaikan.
 c. Terminasi

a) Evaluasi Subyektif

“bapak, sekarang bagaimana perasaannya? Apa yang sedang bapak rasakan sekarang
? membaik atau tidak bapak? Apakah cemas yang dirasakan sudah mulai berkurang”

b) Evaluasi Objektif

“untuk memastikan bapak memahami atau tidak mengenai apa yang saya sampaikan
bagaimana jika tahapan teknik distraksi dan relaksasinya kita ulangi?”

c) Kontrak
“bapak, berhubung kontrak pertemuan yang kita sepakati dari awal sudah berahir
saya mohon pamit, dan besok kita bertemu kembali pada jam dan dengan waktu
yang sama ya pak.
d) Rencana Tindakan Lanjutan
jika bapak merasa nyeri dan cemasnya datang kembali, bapak dapat melakukan
beberapa contoh yang saya beri tahu tadi.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) dengan ANSIETAS

(Pertemuan ketiga)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
Klien mengatakan cemas pada kondisinya ketika sakit yang dialami mulai kambuh.
2. Diagnosa Keperawatan
Ansietas sedang.
3. Tujuan Khusus
d. Klien mampu mengenal ansietasnya
e. Klien mampu mengenal masalah kesehatan yang sedang dirasakan
f. Klien mampu beradaptasi dengan kecemasan yang dialami
4. Tindakan Keperawatan
g. Sapa pasien dengan nama baik verbal dan non verbal
h. Perkenalkan diri dengan sopan
i. Tanya nama lengkap pasien dan nama panggilan yang disukai
j. Jelaskan tujuan pertemuan
k. Jujur dan menepati janji
l. Tunjukkan sikap empati dan menerima keadaan
B. Strategi Komunikasi Pelaksaanaan Tindakan Keperawatan

a. Orientasi

1. Salam Terapiutik
“assalamualaikm , pak. Permisi masih ingat saya ya pak, bagaimaana perasaannya
hari ini pak? Lebih baik dari kemarin?”
2. Evaluasi
“Apa yang bapak rasakan saat ini pak? Berkurang atau tidak cemasnya? “
3. Kontrak

b) Topik : Membahas masalah kesehatan yang dialami klien

b) Tempat : Ruang tamu

c) Waktu : pukul 10.00-10.15 (15 menit)

b. Fase Kerja
mengulang kembali materi yang sudah disampaikan.
c. Terminasi

a) Evaluasi Subyektif
 “bapak, sekarang bagaimana perasaannya? Apa yang sedang bapak rasakan sekarang
? membaik atau tidak bapak? Apakah cemas yang dirasakan sudah mulai berkurang”

b) Evaluasi Objektif

“untuk memastikan bapak memahami atau tidak mengenai apa yang saya sampaikan
bagaimana jika tahapan teknik distraksi dan relaksasinya kita ulangi?”

c) Kontrak
“bapak, berhubung kontrak pertemuan yang kita sepakati dari awal sudah berahir
saya mohon pamit, dan besok kita bertemu kembali pada jam dan dengan waktu
yang sama ya pak.
d) Rencana Tindakan Lanjutan
jika bapak merasa nyeri dan cemasnya datang kembali, bapak dapat melakukan
beberapa contoh yang saya beri tahu tadi.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) dengan ANSIETAS

(Pertemuan keempat)
A. Proses Keperawatan
 1. Kondisi Pasien
Klien mengatakan cemas pada kondisinya ketika sakit yang dialami mulai kambuh.
2. Diagnosa Keperawatan
Ansietas sedang.
3. Tujuan Khusus
a. Klien mampu mengenal ansietasnya
b. Klien mampu mengenal masalah kesehatan yang sedang dirasakan
c. Klien mampu beradaptasi dengan kecemasan yang dialami
4. Tindakan Keperawatan
a. Sapa pasien dengan nama baik verbal dan non verbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanya nama lengkap pasien dan nama panggilan yang disukai
d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Jujur dan menepati janji
f. Tunjukkan sikap empati dan menerima keadaan
B. Strategi Komunikasi Pelaksaanaan Tindakan Keperawatan

a. Orientasi

1. Salam Terapiutik
“assalamualaikm , pak. Permisi masih ingat saya ya pak, bagaimaana perasaannya
hari ini pak? Lebih baik dari kemarin?”
2. Evaluasi
“Apa yang bapak rasakan saat ini pak? Berkurang atau tidak cemasnya? “
3. Kontrak

c) Topik : Membahas masalah kesehatan yang dialami klien

b) Tempat : Ruang tamu

c) Waktu : pukul 10.00-10.15 (15 menit)

b. Fase Kerja
mengulang kembali materi yang sudah disampaikan.

c. Terminasi
a) Evaluasi Subyektif

“bapak, sekarang bagaimana perasaannya? Apa yang sedang bapak rasakan sekarang
? membaik atau tidak bapak? Apakah cemas yang dirasakan sudah mulai berkurang”

b) Evaluasi Objektif

“untuk memastikan bapak memahami atau tidak mengenai apa yang saya sampaikan
bagaimana jika tahapan teknik distraksi dan relaksasinya kita ulangi?”

c) Kontrak
“bapak, berhubung kontrak pertemuan yang kita sepakati dari awal sudah berahir
saya mohon pamit, dan besok kita bertemu kembali pada jam dan dengan waktu
yang sama ya pak.
d) Rencana Tindakan Lanjutan
jika bapak merasa nyeri dan cemasnya datang kembali, bapak dapat melakukan
beberapa contoh yang saya beri tahu tadi.