NAMA : DEA PUTRI RAMADHANI

NIM : PO713201181159

KELAS : 3/D

QUIZ KMB II : MATERI LUKA BAKAR

1. Seorang klien yang telah mengalami luka bakar ketebalan penuh sedang di Pulangkan dari rumah
sakit. Informasi mana yang paling penting bagi perawat untuk diberikan sebelum pemulangan?
Jawaban : C. Belajar melakukan ganti Verband
Alasan : Untuk mempercepat penyembuhan, dan mencegah infeksi. Sebab, perban yang kotor atau
tidak pernah diganti akan memungkinkan luka menjadi lembab dan memudahkan masuknya bakteri
penyebab infeksi.

2. Seorang klien yang dirawat setelah cedera luka bakar termal memiliki tanda-tanda vital berikut:
tekanan darah, 70/40 mmhg; denyut jantung, 140 denyut / menit; laju pernapasan, 25 / mnt. Warnanya
pucat dan sulit menemukan nadi pedal. Tindakan apa yang akan diambil perawat pertama kali?
Jawaban : A. Mulai cairan intravena.
Alasan : Untuk mencegah dehidrasi.

3. Seorang klien luka dibakar mengalami kram dan tingkat pernapasan 40 / menit, dan batuk berdahak
bercampur darah. Apa tindakan yang akan dilakukan perawat pertama kali?
Jawaban : D. Tempatkan klien dalam posisi tegak
Alasan : Untuk membantu mengurangi sesak napas

4. Bagaimana perawat memposisikan klien dengan luka bakar pada leher posterior untuk mencegah
kontraktur?
Jawaban : A. Mintalah klien memutar kepala dari sisi ke sisi.
Alasan : Karna dengan memutar kepala dari sisi ke sisi dapat mencegah terjadinya kontraktur pada
klien.

5. Pada pengkajian, perawat mencatat bahwa klien memiliki luka bakar di dalam mulut dan terdengar
suara mengi. Beberapa jam kemudian, mengi tidak lagi terdengar. Apa tindakan perawat selanjutnya?
Jawaban : D. Mempersiapkan diri untuk intubasi
Alasan : Membantu agar saluran pernapasan pasien tetap terbuka dan mencegah pasien mengalami
kekurangan oksigen akibat gagal napas.

6. Sepuluh jam setelah klien dengan luka bakar 50% dirawat, kadar glukosa darahnya adalah 140 mg /
dL. Apa tindakan terbaik perawat?
Jawaban : A. Mendokumentasikan temuan
Alasan : Sebagai bukti evaluasi tindakan dan mengukur tingkat keberhasilan pemberian asuhan
keperawatan untuk pembinaan dan pengembangan lebih lanjut.
7. Klien memiliki area luka bakar yang luas di lengan kanan. Daerah yang terbakar tampak merah muda,
memiliki lepuh, dan sangat menyakitkan. Bagaimana perawat mengategorikan cedera ini?
Jawaban : B. Ketebalan sebagian parsial (Partial-thickness superficial)
Alasan : Karena luka bakar dengan ketebalan sebagian parsial (Partial-thickness superficial) ini
terjadi pada epidermis dan sebagian lapisan dermis kulit (lapisan kulit yang lebih dalam). Ketika
mengalami luka bakar pada tingkat ini, kulit akan tampak merah, lecet, melepuh, bengkak, dan terasa
sakit.

8. Klien mengalami luka bakar di kedua kaki. Area ini tampak putih dan seperti kulit. Tidak ada lepuh
atau perdarahan, dan hanya ada "sedikit rasa sakit." Bagaimana perawat mengategorikan cedera ini?
Jawaban : A. Ketebalan penuh (Full-thickness)
Alasan : Karena luka bakar dengan ketebalan penuh (Full-thickness) ini terjadi kerusakan jaringan
mengenai seluruh lapisan epidermis dan dermis, atau lebih dalam lagi. Secara klinis, kulit yang
terbakar akan tampak putih dan kasar, dan rasa sakit kadang tidak terlalu terasa karena ujung-ujung
saraf dan pembuluh darah sudah hancur.

9. Klien telah mengalami cedera listrik pada ekstremitas bawah. Data pengkajian prioritas mana yang
akan diperoleh dari klien ini?
Jawaban : B. Detak jantung dan ritme
Alasan : Apabila pasien terkena sengatan listrik, yang paling utama dilakukan adalah memeriksa
jantung pasien apakah detak jantung pasien lambat atau mengalami henti jantung.

10. Klien mengalami luka bakar parah di pinggul kanan. Posisi mana yang paling penting untuk
digunakan dalam mempertahankan fungsi maksimum dari persendian ini?
Jawaban : B. Pinggul tanpa fleksi dengan kaki rata
Alasan : Untuk mempermudah penyembuhan luka bakar dipinggul dan tidak memperlebar atau
memperparah area luka bakar.

11. Klien dengan luka terbakar mengeluarkan air liur dan kesulitan menelan. Tindakan apa yang akan
diambil perawat pertama kali?
Jawaban : C. Menghirup bunyi napas di atas trakea dan bronkus utama.
Alasan : Agar klien tidak mengalami aspirasi.

12. Klien dengan luka bakar ketebalan penuh sedang dipulangkan ke rumah setelah sebulan di rumah
sakit. Luka-lukanya minimal dibuka dan dia akan menerima perawatan di rumah. Diagnosis
keperawatan mana yang memiliki prioritas tertinggi?
Jawaban : A. Nyeri akut
Alasan : Karena klien baru saja sembuh dari luka bakar dan masih menerima perawatan dirumah
sehingga memungkinkan klien mengalami nyeri akut.

13. Klien dengan luka bakar yang baru bertanya kepada perawat mengapa ia menerima simetidin
intravena (Tagamet). Apa tanggapan terbaik perawat?
Jawaban : C. "Ini akan membantu mencegah radang perut."
 Alasan : Cimetidine adalah obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah beberapa tipe dari
tukak atau luka di lambung, dan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan lambung terlalu banyak
memproduksi asam lambung. Obat ini juga digunakan untuk mengobati penyakit GERD (Refluks
Asam Lambung) yaitu ketika asam lambung kembali ke kerongkongan dan menyebabkan rasa
terbakar pada kerongkongan.

14. Klien dengan luka bakar wajah bertanya kepada perawat apakah ia akan terlihat sama. Respons mana
yang terbaik bagi perawat untuk diberikan?
Jawaban : A. "Dengan operasi rekonstruktif , Anda dapat terlihat sama."
Alasan : Operasi atau bedah rekonstruktif adalah tindakan bedah plastik yang dilakukan dengan
tujuan mengembalikan penampilan atau funsi tubuh seperti sediakala yang diakibatkan oleh penyakit
atau cedera. Operasi bedah plastik rekonstruktif dapat digunakan untuk memperbaiki penampilan
kulit yang diakibatkan oleh luka bakar dengan cara transplantasi atau pemindahan jaringan.

15. Klien dengan luka bakar terbuka mulai mengalami diare . Klien ditemukan memiliki suhu di bawah
normal, dengan jumlah sel darah putih 4000 / mm3. Mana tindakan terbaik perawat?
Jawaban : D. Bersiap untuk melakukan pemeriksaan sepsis
Alasan : Karena pasien dicurigai sepsis, sehingga perlu untuk dilakukan pemeriksaan sepsis. Sepsis
adalah kondisi medis serius dimana terjadi peradangan di seluruh tubuh yang disebabkan oleh infeksi.
Salah satu tanda gejala sepsis adalah menggigil atau merasa sangat dingin, dapat ditandai seperti
kasus pada soal yaitu suhu tubuh dibawah normal. Pasien diduga sepsis, diperkuat dengan adanya
data bahwa jumlah sel darah putihnya atau leukositnya menuju rentang dibawah normal (Jumlah
leukosit normal pada orang dewasa 4.000 – 11.000 sel darah putih per microliter darah), serta salah
satu gejala dari leukosit rendah adalah diare.

16. Keluarga klien yang telah terbakar bertanya pada titik apa klien tidak akan lagi berisiko lebih
besar untuk infeksi . Apa tanggapan terbaik perawat?
Jawaban : D. "Ketika luka bakar ditutup."
Alasan : Karena ketika luka bakar ditutup dapat mencegah resiko terjadinya infeksi.

17. Perawat mengadakan kelas keamanan di rumah. Penting bagi perawat untuk memasukkan
informasi mana dalam rencana pengajaran ?
Jawaban : B. Simpan detektor asap di setiap kamar.
Alasan : Karna dengan menyimpan detektor asap disetiap kamar bertujuan untuk memberikan deteksi
dan peringatan kepada pengguna dari adanya tanda - tanda kebakaran pada mendeteksi asap yang
ditimbulkan, sehingga kebakaran yang terjadi dapat segera ditangani sebelum terjadinya kebakaran
yang lebih besar dan dapat segera mencegah adanya korban kebakaran.

18. Perawat memberikan perawatan luka untuk klien 48 jam setelah luka bakar. Untuk mencapai hasil
yang diinginkan dari prosedur, tindakan keperawatan mana yang akan dilakukan pertama kali?
Jawaban : D. Menghilangkan jaringan longgar yang tidak dapat hidup
Alasan : Untuk mencegah terjadinya infeksi dan mengobati luka bakar.
19. Perawat harus mengajarkan kepada masyarakat bahwa luka bakar ringan dapat disebabkan oleh
kejadian umum apa?
Jawaban : D. Menggunakan pemanas ruangan
Alasan : Karena apabila menggunakan pemanas ruangan pada suhu ruang yang panas dapat
mengakibatkan terjadinya kebakaran.

20. Perawat menggunakan gentamisin sulfat topikal (Garamycin) pada luka bakar klien. Nilai
laboratorium mana yang akan dipantau perawat?
Jawaban : A. Creatinine
Alasan : Karna kadar kreatinin dalam darah akan memberikan gambaran seberapa baik fungsi ginjal
dalam menyaring (laju filtrasi glomerulus). Obat – obatan aminoglikosida seperti gentamisin
(garamycin, gentasol), juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal pada beberapa orang.