Alcohol Virus hepatitis, parasite Kelebihan zat besi Penyakit

(skistosomiasis, toksoplasmosis) genetic, penyakit

Asetaldehida, ion Zat Besi Tidak Bisa diabsorbsi
hydrogen wilson, penyakit
Menginfeksi hepatosit
Menumpuk di hati bilier
Hepatotoksik

apoptosis

Regenerasihepa
Kerusakanhepatosit
tosit

Nodulseldalamb Reorganisasivaskuler
Makrofag
erbagaiukuran
Limfokindanmonokin Ukuran endotel↓, aliran darah porta

Mediator fibrinogen Resistensi intrahepatic↑

Pembentukanjaringanparut Tekanan vena porta ↑

Merangsangsel stellate Hipertensi Porta

Matriksekstrasel ↑ (kolagen,
proteoglikan, fibronektin)
Fungsi hati terganggu
Disrupsiarsitektur lobules hati

Sirosishepatis
Hipertensiporta

Obstruksi aliran darah ke hepar Aliran darah kembali Tekananhidrostatik ↑

ke limpa
Pembentukan pemb.darah Cairan berpindah dari
kolateral Limpa membesar sirkulasi porta ke
peritoneum
Shunting pembuluh darah Menghancurkan sel-sel
portal tekanan lebih rendah darah Penumpukan cairan di
perut
Dilatasi vena kava Gangguan hematologi
Asites
Varisesesophagus
Rasa penuhdiperut Ekspansi paru
Distensi vena di abdomen
Anoreksia
menurun

Ketidakseimbangan Nutrisi Sulit bernapas

Kurang dari Kebutuhan
Ketidakefektifan Pola
Napas
 Fungsi hati terganggu

Pembentukan albumin Metabolism Pembentukantrombopoie Gangguan

terganggu lemakterganggu tinterganggu metabolism bilirubin

Albumin serum ↓ Oksidasilemak ↓ Keseimbangan destruksi Ekskresi bilirubin ↓

dan produksi trombosit
Tekanankoloid osmotic ↓ PembentukanTriglise Kegagalan
terganggu
rida ↑, pembuangan
RetensiNatrium
pengeluarannya ↓ Gangguan koagulasi bilirubin ke usus
Retensicairan
Tertimbun di hati Resiko Perdarahan Icterus, urin gelap,
Edema feses pucat
Perlemakan
Kelebihan Volume
Hepatomegali
Cairan
Nyeri
 Fungsi hati terganggu

Metabolism karbohidrat Gangguan metabolism Metabolism vitamin Gangguan

terganggu garam empedu terganggu metabolism bilirubin

Pembentukan glikogen Lemak tidak dapat Sintesis vitamin A, Konjugasi bilirubin

terganggu diemulsikan B12, B complex terganggu
terganggu, besi
Produksi energy ↓ Lemak tidak dapat Kegagalan
diserap usus Produksi sel darah pembuangan bilirubin
Intoleransi Aktifitas
merah terganggu keusus
Peristaltic usus ↑
Anemia Icterus, urin gelap,
feses pucat
Guladarah ↑ Deaminasiasam amino Keletihan

terganggu
Hiperglikemia Gangguan metabolisme
Pembentukan NH3 ↑ amonia

Ureumdalamdarah ↑ Kegagalan metabolisme

Ensefalopatihepatikum
Penurunankesadaran
amonia menjadi glutamin
Astrosit di otak kekurangan Edema otak ringan
glutamin untuk detoksifikasi
Koma hepatikum
amonia