2.1.

1 Pathway
Multifaktor penyebab:

1. Malnutrisi
2. Kolestasis kronik
3. Toksin/infeksi
4. Metabolic : DM Sirosis hepatis
5. Alcohol
6. Hepatitis virus B dan C

Kelainan jaringan Fungsi hati terganggu Resiko gangguan fungsi

hati Inflamasi akut
parenkim hati

Kronis Nyeri

Hipertensi portal Gangguan Gangguan

Ansietas Gangguan metabolisme protein metabolisme zat
metabolisme bilirubin besi

Bilirubin tak Asam amino relative

Varises esovagus terkunjugasi (albumin, globulin)
Gangguan asam
folat
 Ikterik

Gangguan sintesis
vit K

Gangguan Fases pucat urin Faktor pembekuandarah

Perdarahan Peningkata tekanan gelap terganggu, sintesis
citra
gastrointestinal hidrostatik, peningkatan proses sumber
tubuh
: hemetemesis melena premeabilitas vaskuler Penumpukan garam terganggu
empedu dibawah kulit Resiko perdarahan
Filtrasi carian keruang
Hipokalemia, anemia tiga pruritas
Pernurunan produksi sel
darah merah/anemia
Kerusakan ingeritasi
Asites dan edema kulit
Sintesis vit A, B komplek
perifer Kelemahan
B12 melalui hati menurun

Kelebihan volume carian Ekspansi paru terganggu Ggn metabolisme

Intoleransi aktivitas
vitamin

Ketidakefekttifa pola Gangguan pembentukan

Alkalosis Ketidakefekifan perfusi nafas empedu
jaringan perifer
Metabolick ensefalopati Lemak
tidak padat
diemulsika
n dan tidak
dapat
diserap
oleh
usuhalus
 Peningkatan peristaltik
usus

Koma

Diare

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
kematian Ketidakmampuan Resiko ketidakseimbangan
koping keluarga elektrolit

Gambar 2.1 Pathway Pasien Dewasa Sirosis Hepatis Dengan Masalah Keperawatan
Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Tubuh ( Nurarif dan Kusuma, 2015).