Hepatitis B dan C Malnutrisi Metabolik (DM) Alkohol Kolesistitis kronik

Inflamasi
Sirosis hepatis
akut

Fungsi hati
Kelainan jaringan Nyeri
terganggu
parenkim hati

Kronis Ansietas
Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan
metabolisme metabolisme metabolisme metabolisme pembentukan
billirubin protein vitamin besi garam empedu
Hipertensi portal

Billirubin tak Asam amino Sintesis vit A, B Gangguan Lemak tidaak dapat
Asites terkonjugasi relatif melalui hati asam folat diemulsikan dan
(albumin) menurun diserap usus halus
globulin)

Ekspansi paru Gangguan sintesis Penurunan Peningkatan

terganggu Urin gelap Ikterik Feces pucat peristaltik
vitamin K produksi sel
darah merah

Ketidakefektifan Penumpukan Gangguan Faktor pembekuan darah Ketidakseimbangan

Pola nafas garam empedu Citra Tubuh dan sintesis prosumber Anemia nutrisi kurang dari
bawah kulit terganggu kebutuhan tubuh

Kelebihan volume Kerusakan Intoleransi

Kelemahan
cairan Pruritus integritas kulit Resiko perdarahan aktivitas
 WOC SIROSIS HEPATIS

Pengertian Etiologi
Sirosis hati adalah penyakit hati menurun yang difusi di tandai dengan 1. Malnutrisi
adanya pembentukan  jaringan ikat disertai nodul, biasanya di mulai 2. Alkohol
dengan adanya proses peradangan nekrosis sel hati yang luas. 3. Virus hepatis
Pembentukan jaringan ikat dan usaha regenerasi nodul. 4. Hemokromatosis (kelebihan zat besi)
5. Zat toksik
Klasifikasi
Ada 3 tipe sirosis hepatis : Manifestasi Klinis
1. Sirosis portal laennec (alkoholik nutrisional) 1. Gejala-gejala gastrointestinal yang tidak khas seperti anoreksia,
2. Sirosis pasca nekrotik mual, muntah, dan diare.
3. Sirosis bilier 2. Demam, berat badan turun, cepat lelah
3. Asites, hidrotoraks, dan edema
Penatalaksanaan 4. Icterus, kadang-kadang urin menjadi lebih tua warnanya atau

1. Istirahat di tempat tidur sampai terdapat perbaikan ikterus, kecoklatan

asites, dan demam. 5. Hepatomegaly

6. Kelainan pembuluh darah seperti koleteral-koleteral di dinding
2. Diet rendah protein, bila ada asites diberikan diet rendah garam
abdomen dan toraks.
II, bila proses tidak aktif diperlukan diet tinggi kalori dan tinggi
protein
Pemeriksaan Penunjang
3. Mengatasi infeksi dengan antibiotik diusahakan memakai obat-
1. Pemeriksaan Diagnostik
obatan yang jelas tidak hepatotoksik.
a. Skan/biopsy hati
4. Mempebaiki keadaan gizi bila perlu dengan pemberian asam
b. Kolesistografai/Kolangiografi
amino esensial berantai cabang dengan glukosa.
c. Esofagoskopi
5. Roboransia. Vitamin B compleks. Dilarang makan dan minum d. Portografi Transhepatik perkutaneus
bahan yang mengandung alkohol. 2. Pemeriksaan Laboratorium
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
NOC:
Nutrisi klien tercukupi
NIC:
 Monitor jumlah nutrisi dan kandungan
kalori
 Berikan informasi tentang kebutuhan
nutrisi
 Monitor adanya penurunan berat badan
 Monitor turgor kulit
 Monitor mual dan muntah
 Kolaborasi dengan ahli gizi
Kelebihan volume cairan
NOC:
Volume cairan kembali normal
NIC:
 Pertahankan catatan intake dan output
 Monitor vital sign
 Monitor tanda dan gejala edema
 Monitor status nutrisi
 Batasi masukan cairan
 Kolaborasi pemberian diuretik
Kerusakan Integritas kulit
NOC:
Integritas kulit menjadi normal
NIC:
 Anjurkan pasien unutk mengguanakan pakaian
yang longgar
 Hindari kerutan pada tempat tidur Gangguan citra tubuh
 Jaga kebersihan kulit agar tetap kering dan NOC:
bersih
 Monitor kulit akan adanya kemerahan NIC:
 Monitor status nutrisi pasien  Kaji secara verbal dan non verbal respon
 Oleskan lotion atau minyak/baby oil klien terhadap tubuhnya
 Monitor frekuensi mengkritik dirinya
 Jelaskan tentang pengobatan, perawatan,
kemajuan dan prognosis penyakit
Ketidakefektifan Pola Nafas
 Dorong klien mengungkapkan perasaannya
NOC:
 Identifikasi arti pengurangan melalui
Pola nafas kembali efektif
pemakaian alat bantu
NIC:
 Fasilitasi kontak dengan individu lain dalam
 Posisikan pasien untuk memaksimalkan
kelompok kecil
ventilasi
 Monitor respirasi dan status O2
 Pertahankan jalan nafas yang paten
 Atur peralatan oksigenasi
 Monitor aliran oksigen
 Monitor TD, nadi, suhu, dan RR