Anda di halaman 1dari 10

RSUPN Dr.

Cipto Mangunkusumo

HEPATITIS

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN


Nama Pasien Umur : Tgl. : No. MR PN Data Penunjang keluhan lelah, rasa tidak nyaman yang berlebihan kekuatan otot menurun gelisah (berusaha bergerak) KRITERIA HASIL pasien menyatakan pemahaman situasi / faktor resiko dan program pengobatan Tujuan & Kriteria Hasil TUJUAN Pasien dapat melakukan aktifitas sehari-hari : : Intervensi tingkatkan tirah baring/ duduk. Berikan lingkungan tenang; batasi pengunjung sesuai keperluan ubah posisi 2-3 jam sekali, lakukan perawatan kulit lakukan setiap prosedur dengan cepat dan sesuai toleransi

Diagnosa Keperawatan Intoleransi aktifitas b.d. : kelemahan umum, penurunan kekuatan/ ketahanan, nyeri mengalami keterbatasan aktifitas, depresi

menunjukkan perilaku yang tingkatkan aktifitas sesuai mam pu kembali melakukan aktifitas melaporkan kemampuan melakukan peningkatan toleransi, bantu untuk lakukan latihan ROM aktif/ pasif ajarkan tekhnik relaksasi

aktifitas KOLABORASI pemberian obat sedatif, antiansietas (diazepam, lorazepam) pemeriksaan LFT

Tgl.

Diagnosa Keperawatan

Data Penunjang gangguan sensasi mengecap nyeri abdomen BB Tonus otot buruk

Tujuan & Kriteria Hasil TUJUAN Status nutrisi pasien adekuat

Intervensi Monitor intake nutrisi/ jumlah kalori. Berikan diet dalam porsi kecil tapi sering Berikan perawatan mulut sebelum makan

Perubahan nutrisi : kurang dari anoreksia kebutuhan b.d. : pemasukan yang kurang gangguan absorbsi dan metabolisme pencernaan makanan,penurunan peristaltik, empedu tertahan status hipermetabolisme

KRITERIA HASIL BB kearah BB normal

Pasien dapat menghabiskan Anjurkan pasien untuk diet Tanda-tanda mal nutrisi (-) Hasil lab dalam batas normal Hb > 10 Albumin : 4-5 mg/dl GDS : 80-180 mg/dl KOLABORASI Pemberian anti emetik (metoklopramid), antasida (milanta), Vitamin (B kompleks), steroid (prednison, imuran) Pemeriksaan GDS Pemberian makanan tambahan duduk saat pada makan

Tgl.

Diagnosa Keperawatan Resiko defisit volume cairan b.d. : Pengeluaran berlebihan (muntah) Gangguan proses pembekuan darah

Data Penunjang Keluhan lemah, haus Mual/ muntah PT memanjang

Tujuan & Kriteria Hasil TUJUAN Status hidrasi pasien adekuat

Intervensi Monitor tanda-tanda vital : nadi periver, pengisian kapiler, turgor kulit dan

KRITERIA HASIL Tanda-tanda vital dalam batas normal Sistole : 90-130 Diastole : 60-90 Nadi : 80-100 Turgor kulit baik Membran mukosa lembab Nadi perifer kuat Intake - output cairan seimbang

membran mukosa Anjurkan pasien untuk menggunakan sikat gigi yang halus, oral hygiene dengan kasa halus Observasi tanda-tanda perdarahan : hematuria, melena, perdarahan gusi, epistaksis, perdarahan abnormal setelah pemberian terapi suntik

KOLABORASI Pemeriksaan lab. : Hb, Ht, elektrolit, albumin, masa pembekuan

Pemberian obat : vit K, antasida Pemberian nutrisi parenteral, komponen darah

Tgl.

Diagnosa Keperawatan Resiko terjadi infeksi b.d. : Pertahanan primer yang tidak adekuat (leukopenia, penekanan respon inflamasi) Mal nutrisi Kurang pengetahuan untuk menghindari paparan patogen

Data Penunjang

Tujuan & Kriteria Hasil TUJUAN Infeksi tidak terjadi

Intervensi lakukan pola isolasi unyuk infeksi enterik dan pernafasan sesuai kebijakan

KRITERIA HASIL pasien mengetahui tentang penyebab dan faktor resiko menunjukkan tehnik perubahan pola hidup untuk menghindari infeksi ulang atau penularan ke orang lain

Rumah Sakit, lakukan cuci tangan efektif batasi pengunjung jelaskan prosedur isolasi pada pasien/keluarga berikan informasi tentang imunisasi hepatitis

KOLABORASI pemberian obat antivirus (zovirax), interveron alfa 2b, AB provilaksis

Tgl.

Diagnosa Keperawatan (Resiko) gangguan intergritas kulit/ jaringan b.d. : keluhan gatal-gatal kulit kering bilirubin darah

Data Penunjang

Tujuan & Kriteria Hasil TUJUAN Integritas kulit baik

Intervensi hindari pemakaian sabun alkali, berikan kalamin lotion sesuai indikasi pertahankan kuku pasien tetap pendek, anjurkan pasien untuk tidak menggaruk kulit yang gatal berikan masase pada waktu tidur

KRITERIA HASIL jaringan kulit utuh, tidak ada strach mark pruritus/ lecet tidak ada/ berkurang

KOLABORASI antihistamin (difenhidramin)

Tgl .

Diagnosa Keperawatan

Data Penunjang pasien menceritakan masalahnya, meminta informasi adanya pernyataan miskonsepsi adanya ketidak akuratan melakukan instruksi berkembangn ya kompilasi yang dapat dicegah

Tujuan & Kriteria Hasil

Intervensi kaji tingkat pemahaman tentang proses penyakit, prognosa dan pengobatan berikan informasi tentang pencegahan/ penularan penyakit rencanakan aktifitas sesuai toleransi berikan informasi tentang pentingnya diit khusus identifikasi cara untuk mempertahankan fungsi usus, misalnya : minum yang cukup, aktivitas sesuai toleransi diskusikan efek samping dan bahaya pemakaian obat yang

Terbatasnya pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai proses penyakit, prognosis dan penatalaksanaannya b.d.: terbatasnya informasi/ mengingat tidak mengetahui sumber-sumber informasi salah menginterpretasi informasi

TUJUAN Pengetahuan pasien tentang proses penyakit, prognosis dan penatalaksanannya meningkat

KRITERIA HASIL pasien dapat menguraikan ulang tentang penyebab, tanda, gejala dan cara penularan pasien mau mendiskusikan perannya dalam

dijual bebas diskusikan pembatasan donatur darah tekankan pentingnya kontrol secara teratur anjurkan untuk menghindari mengonsumsi alkohol

mencegah berulangnya penyakit tidak terjadi kompilasi yang dapat dicegah