o.

Data Penunjang

No Tanggal Jenis pemeriksaan Hasil Nilai Normal

1. 23-04-2021 Hemoglobin 11,7 12-16gr/dL
2. 23-04-2021 Leukosit 5,8000 4,0-11,0/mm^³
3. 23-04-2021 Trombosit 202.000 150.000-450.000/mm^³
4. 23-04-2021 Hematokrit 39 37-47%
5. 23-04-2021 Eritrosit 4,31 4,0-5,4/mm³

p. Therapi

Hari/tgl Jenis Terapi Dosis Cara Waktu Kegunaan

Pemberian
23-04-2021 Infus RL 1 40tpm Siang U/ mengganti
labu 500 cc cairan yang
hilang
23-04-2021 Sucralfat 3x1 Oral Siang U/ mengobati
sirup lambung
23-04-2021 Azitromisin 1x500gr Oral Siang U/ pengobatan
infeksi bakteri
24-04-2021 Paracetamol 3x1 tab Oral Malam U/ meredakan
500 gram sakit dan demam
24-04-2021 Cefoperazon 3x1 gr Oral Malam U/ mengobati
infeksi akibat
bakteri
24-04-2021 Omeprazole 1x40mg Oral Malam U/ memproduksi
asam lambung

18
 6. Analisa Data

No Data Penyebab masalah Masalah

1. DS : Infeksi Kekurangan
-Klien mengatakan BAB volume cairan
cair dan muntah sejak Berkembang di usus
tadi pagi
DO : Hipersekresi air dan
- Klien terlihat lemas elektrorit

- Mukosa bibir kering

- Turgor kulit kering Diare

Frekuensi BAB
meningkat

Gangguan keseimbangan
cairan dan elektrolit

Dehidrasi

Kekurangan volume
cairan
2. DS : Gastroenteritis Gangguan pola
-Klien mengatakan tidak istirahat tidur
dapat tidur dengan
BAB terus menerus
nyenyak
DO :
- Klien terlihat lemas Tidak bisa tidur
- Kuantitas tidur

18
 Siang : 2 jam
Perubahan pola tidur
Malam : 4-6 jam

Gangguan pola istirahat

tidur

3. DS : Asupan makan sedikit Ketidakseimbangan

-Klien tidak nafsu nutrisi
makan karena merasa
mual Tidak nafsu makan
DO :
-Klien terlihat lemas
-Konjungtiva klien Intake tidak adekuat
terlihatpucat
-Badan klien terlihat
kurus Berat badan menurun

Ketidakseimbangan
nutrisi

18
B. DIAGNOSA
1. Kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif
2. Gangguan pola istirahat tidur b/d frekuensi BAB yang berlebihan
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d penurunan
intake

C. INTERVENSI

18
No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan
1. Kekurangan Setelah dilakukan - Observasi - Untuk
volume cairan b.d tindakan TTV mengetahui
kehilangan cairan keperawatan 3x24 - Anjurkan keadaan umum
aktif jam diharapkan untuk minum klien
DS : BAB normal sedikit tapi - Untuk
Klien mengatakan dengan kriteria sering mengganti cairan
BAB cair dan hasil : - Kolaborasi yang hilang
muntah sejak tadi - Frekuensi dan dengan dokter
pagi konsistensi BAB dalam
DO : normal pemberian obat
- Klien terlihat - Mukosa bibir dan cairan
lemas lembab - Memasang
- Mukosa bibir - Turgor kulit cairan infus
kering elastis
- Turgor kulit - Tidak ada tanda-
kering tanda dehidrasi

2. Gangguan pola Setelah dilakukan - Observasi -Untuk

istirahat tidur b/d tankan TTV mengetahui
frekuensi BAB keperawatan - Kaji pola tidur keadaan umum
yang berlebihan selama 3x24 jam klien klien
DS : diharapkan pola - Kolaborasi - Untuk
-Klien mengatakan tidur dapat dengan dokter mengetahui
tidak dapat tidur kembali normal dalam penyebab/masalah
dengan nyenyak dengan kriteria pemberian obat pola tidur
DO : hasil : - Ciptakan - Pemberian obat
- Klien terlihat -Klien dapat tidur lingkungan untuk
lemas dengan nyenyak senyaman menurunkan
- Kuantitas tidur - Klien tidak mungkin gejala dan

18
 Siang : 2 jam terlihat lemas lagi memberikan
Malam : 4-6 jam - Kuantitas tidur kenyamanan
Siang : 2-5 jam - Meningkatkan
Malam : 8 jam kuantitas tidur
klien
3. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan -Observasi TTV - Untuk
nutrisi kurang dari tindakan - Timbang BB mengetahui
kebutuhan tubuh keperawatan klien keadaan umum
b.d penurunan diharapkan klien - Kolaborasi klien
intake dapat memenuhi dengan dokter - Untuk
Klien tidak nafsu kebutuhan nutrisi dalam memantau
makan karena dengan kriteria pemberian obat perubahan BB
merasa mual hasil : analgetik dan - Untuk mengatasi
DO : -Memperlihatkan antipiretik dan
-Klien terlihat asupan makan -Menganjurkan menghilangkang
lemas yang adekuat makan dalam mual muntah
-Konjungtiva klien - Klien mampu keadaan hangat
terlihatpucat menghabiskan 1
-Badan klien porsi makan
terlihat kurus - Tidak mual
muntah

D. IMPLEMENTASI

18
No Hari/tanggal Tindakan Dx Paraf
1. Jum’at,23 -Mengobservasi TTV I
April 2021 Hasil = TD : 140/80 mmHg
N : 85x/menit
S : 39°c
R : 30x/menit
- Memberikan makanan jenis
sayuran dan buah-buahan
- Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat
2. Sabtu, 24 April -Mengobservasi TTV II
2021 Hasil = TD : 130/80mmHg
N : 82x/menit
S : 38,2°c
R : 18x/menit
- Menganjurkan minum
sebanyak 8 gelas/hari
- Memberikan cairan
pengganti elektrolit melalui
infus
- Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat
3. Minggu, 25 -Mengkaji TTV III
April 2021 Hasil = TD : 120/80
N : 75x/menit
S : 36°c
R : 16x/menit
-Menganjurkan klien untuk
makan sedikit tapi sering
- Menganjurkan makan dalam
keadaan hangat

18
18