PERENCANAAN

NO NO DX
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
Gangguan Setelah dilakukan Observasi keadaan untuk mengetahui
nutrisi tindakankeperawatan umum pasien keadaan umum
kurang dari selama 3x24 jam -Kolaborasi pasien dan ttv
kebutuhan diharapan tidak mengalami pemberian obat anti pasien
tubuh b/d kekurangan nutrisi dengan emetic. -Untuk mengatasi
Mual, kriteria hasil : -Kolaborasi dengan mual muntah pasien
muntah dan -Mual berkurang ahli gizi dalam -Untuk memenuhi
anoreksia -Nafsu makan meningkat pemberian diet bubur kebutuhan nutrisi
-Pasien tidak mengalami rendah protein pasien
muntah rendah garam. -untuk mengetahui
-Hb pasien dalam batas -Monitor jumlah banyaknya volume
normal output melalui cairan yang di
muntah keluarkan pasien

Kelebihan Setelah di lakukan tindakan - pantau KU pasien -untuk mengetahui

volume asuhan keperawatan selama secara berkala keadaan umum
cairan b/d 3 x 24 jam di harapkan -kaji TTV pasien
edema volume cairan klien tidak -Batasi intake cairan -Untuk mengetahui
berlebihan dengan criteria pasien TTV pasien
hasil : -monitor output -untuk mengetahui
- pasien tidak mengalami cairan pasien jumlah cairan yang
edema -kolaborasi dengan keluar dari pasien
- Kadar protein dan albumin dokter dalam -untuk
dalam batas normal pemberian transfusi meningkatkan kadar
albumin albumin pasien
menjadi normal
Gangguan Setelah dilakukan asuhan - Ajarkan pasien - Dengan
perfusi selama 3x24 untuk melakukan mobilisasi
jaringan jam ketidakefektifan perfusi mobilisasi meningkatkan
berhubungan jaringan renal teratasi dengan - Ajarkan tentang sirkulasi darah
dengan kriteria hasil: modifikasi tentang - Kolesterol tinggi
suplai O2 ke - Tekanan systole dan diastole faktor-faktor berupa dapat
jaringan dalam batas normal : hindari diit tinggi mempercepat
- Tidak ada gangguan mental, kolesterol, teknik terjadinya
orientasi kognitif dan relaksasi, arterosklerosis,
kekuatan otot menghentikan merokok dapat
kebiasaan merokok, menyebabkan
dan penggunaan vasokontriksi,
obat vasokontriksi relaksasi
mengurangi efek
dari stress.
Intoleransi Setelah di lakukan tindakan -Pantau KU klien -Untuk mengetahui
aktivitas b/d asuhan keperawatan 3 x 24 -Ajarkan ROM aktif keadaan umum
kelemahan jam di harapkan pasien -Kolaborasi dengan pasien
fisik toleran terhadap aktivitasnya keluarga dalam -untuk melatih
dengan criteria hasil : memenuhi ADL pergerakan sendi-
- Pasien dapat melakukan pasien sendi yang kaku
ADL (Aktivity Daily) secara - -agar pasien dapat
mandiri memenuhi ADL
-