Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Decomp Cordis Rika Ayu (18631718)

    Diunggah oleh

    rika ayu
    53 tayangan3 halaman
    Dokumen ini berisi tentang diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan pada pasien dengan decompensated heart failure. Terdapat 3 diagnosa prioritas yaitu penurunan curah jantung akibat penurunan kontraktilitas miokardium, ketidakefektifan pola napas karena hiperventilasi, dan defisit perawatan diri karena kelemahan. Rencana keperawatan mencakup monitoring parameter kardiovaskular, bantuan pernapasan, kolaborasi pemberian terapi farmasi,

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi tentang diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan pada pasien dengan decompensated heart failure. Terdapat 3 diagnosa prioritas yaitu penurunan curah jantung akibat penurunan kontraktilitas miokardium, ketidakefektifan pola napas karena hiperventilasi, dan defisit perawatan diri karena kelemahan. Rencana keperawatan mencakup monitoring parameter kardiovaskular, bantuan pernapasan, kolaborasi pemberian terapi farmasi,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    53 tayangan3 halaman

    Askep Decomp Cordis Rika Ayu (18631718)

    Diunggah oleh

    rika ayu
    Dokumen ini berisi tentang diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan pada pasien dengan decompensated heart failure. Terdapat 3 diagnosa prioritas yaitu penurunan curah jantung akibat penurunan kontraktilitas miokardium, ketidakefektifan pola napas karena hiperventilasi, dan defisit perawatan diri karena kelemahan. Rencana keperawatan mencakup monitoring parameter kardiovaskular, bantuan pernapasan, kolaborasi pemberian terapi farmasi,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    NAMA : RIKA AYU PARWATI

    NO. ABSEN / NIM : 02 / 18631718


    PRODI : S1 KEPERAWATAN A
    MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

    DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN RENCANA KEPERAWATAN PADA KLIEN


    DENGAN DECOMP CORDIS

    Nama : Tn. X
    Umur : 53 th
    No. reg : xxxxxx
    Dari 3 diagnosa didapatkan 2 diagnosa prioritas, yakni 1) Ketidakefektifan pola napas
    berhubungan dengan hiperventilasi dan 2) Penurunan curah jantung b/d penurunan
    kontraktilitas miocard.
    ANALISA DATA
    DATA MASALAH PENYEBAB
    DS : Penurunan curah Penurunan
    - Pasien mengeluh sesak napas saat beraktivitas jantung kontraktilitas
    terutama saat beraktivitas miocard
    DO :
    - TD : 100/60 mmHg,
    - N: 104 X/Menit,
    - R: 30 x/menit,
    - EKG = STC, LVH,
    - Ro thorax : Cardiomegali,
    - Lab darah rutin & kimia rutin,
    peningkatan WBC
    - Urine output 750 cc

    DS : Ketidakefektifan Hiperventilasi
    - Pasien Nampak sesak napas bertambah 3 pola napas
    hari setelah MRS
    - Pasien mengatakan cepat Lelah
    DO :
    - R: 30 X/Menit
    - Terpasang oksigen via kanula nasal 2
    Liter/Menit

    DS : Deficit Kelemahan
    - Makan /minum, mobilitas ditempat tidur, perawatan diri
    ambulasi, mandi, toileting, berpakaian
    dan berpindah dibantu oleh keluarga dan
    perawat.
    DO :
    - Pasien berbaring ditempat tidur

    INTERVENSI
    DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI
    KEPERAWATAN
    Penurunan curah Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor TTV, bunyi,
    jantung b/d penurunan keperawatan selama 1 x frekwensi, & irama JTG
    kontraktilitas miocard 24 jam diharapkan 2. Monitor parameter
    kontraktilitas hemodinamik & perfusi
    miokardium stabil. perifer
    Kriteria hasil: TD: 3. Kaji tanda gejala
    100/60 mmHg, N: 104 penurunan cardiac output,
    x/menit, RR:30 x/menit, capillary refill.
    capillary refill ≤ 2 detik, 4. Berikan posisi supinasi
    akral hangat. 5. Berikan O2 sesuai
    kebutuhan.
    6. Batasi aktivitas bedrest
    7. Kolaborasi dengan dokter
    dalam pemberian terapi
    farmakologi: diuretic dan
    vasodilator

    Ketidakefektifan pola Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji keadaan umum &


    napas berhubungan keperawatan selama 1 x TTV
    dengan hiperventilasi 24 Jam diharapkan pola 2. Kaji kecepatan, irama,
    nafas kembali efektif. kedalaman & pergerakan
    Kriteria hasil: RR 30 dada
    x/menit, irama teratur, 3. Monitor kedaalaman
    tidak menggunakan otot pernapasan
    bantu pernafasan, tidak 4. Auskultasi bunyi napas
    ada bunyi nafas 5. Berikan posisi semiflowler
    tambahan. dan bantu mencapai posisi
    senyaman mungkin
    6. Ajarkan Teknik relaksasi
    napas dalam
    7. Kolaborasi pemberian
    oksigen sesuai dengan
    kebutuhan

    Deficit perawatan diri Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor kemampuan


    b/d kelemahan keperawatan selama 1 x klien untuk perawatan
    24 Jam diharapkan pola diri yang mandiri.
    nafas kembali efektif. 2. Sediakan alat-alat
    Kriteria hasil : bantu sampai klien
    Masuk dan keluar kamar mandiri
    mandi tidak terganggu, 3. Dorong klien untuk
    pasien menyatakan melakukan aktifitas
    kenyamanan terhadap sehari-hari yang
    kemampuan untuk normal
    melakukan ADLs dengan 4. Ajarkan klien/
    diri sendiri atau dibantu keluarga untuk
    keluarga dan perawat. mendorong
    kemandirian untuk
    memberikan bantuan
    jika pasien tidak
    mampu melakukan

    Anda mungkin juga menyukai