B. Analisa data yang menguatkan dilakukannya tindakan keperawatan
Data subjektif : Pasien mengeluh Sulit Menelan
C. Diagnosa keperawatan /Masalah keperawatan
Diagnosa utama yang muncul : Nyeri Akut
D. Analisis tindakan keperawatan yang di lakukan
Tindakan yang dilakukan adalah mengobservasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas dan skala nyeri, identifikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri Serta Kolaborasi pemberian Anti Nyeri. Karena pada pasien Disfagia akan mengalami keluhan nyeri saat menelan makanan, bisa disebabkan abnormalitas Orofaring. Oleh karena itu dilakukan tindakan : a. Memberikan Teknik nonfarmalogis untuk mengurangi rasa nyeri seperti terapi pijat b. Fasilitasi istirahat dan tidur c. Jelaskan strategi meredakan nyeri d. Kolaborasi pemberian analgesic Tindakan tersebut dilakukan bertujuan untuk menurunkan tingkat nyeri pada pasien, apakah nyeri tersebut dapat berkurang dengan tindakan mengobservasi skala nyeri dan pemberian anti nyeri selama perawatan.
E. Refleksi diri perawat
Kesenjangan antara teori dan praktek adalah pada saat perawat melakukan tindakan mengobservasi nyeri kenyataannya tidak sesuai dengan yang terjadi dilapangan. Karena perawat tidak terlalu memperhatikan SOP yang ada.
F. Daftar pustaka
Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017. Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standart Intervensi Keperawatan