KEPERAWATAN ANAK 2

ASUHAN KEPERAWATAN Rheumatic Heart Disease (RHD) PADA ANAK

KELOMPOK 1 :
1. AGISTISA KUSUMA (18631722)
2. RIKA AYU PARWATI (18631718)
3. AHMAD AYUB K (18631715)
4. SISKA MUNIKA (18631710)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
TAHUN 2020
 1. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Penurunan Curah Jantung berhubungan dengan perubahan kontraksi otot jantung.
Ditandai dengan wajah pasien pucat, dada terasa berdebar-debar, suara jantung
abnormal yaitu murmur, takikardi, hipotensi.
2. INTERVENSI
NO SDKI SLKI SIKI
1 Penurunan Curah Setelah dilakukan tindakan Perawatan jantung
Jantung keperawatan selama 2x24 Observasi :
jam diharapkan Curah
Jantung Meningkat dengan - Identifikasi tanda / gejala
Kriteria Hasil : primer menurunan curah
- Palpitasi menurun jantung (dipsneu.
- Takikardi menurun Kelelahan, edema,
- Dipsneu menurun ortopneu, paroxysmal
- Pucat / sianosis nocturnal dypsneu,
menurun meningkatkan CVP)
- Tekanan darah - Identifikasi tanda / gejala
membaik sekunder penurunan curah
jantung (peningkatan BB,
Hepatomegali, distensi
vena jugularis, palpitasi,
ronkhi basah, oliguria,
batuk, kulit pucat)
- Monitor tekanan darah
- Monitor saturasi oksingen
- Monitor EKG 12 sadapan

Terapeutik

- Posisikan pasien semi

fowler/fowler dengan kaki
ke bawah / posisi nyaman.
- Berikan diet jantung yang
sesuai (batasi asupan
kafein, natrium, kolesterol,
makanan tinggi lemak)
- Fasilitasi pasien dan
keluarga untuk
memodifikasi gaya hidup
sehat
- Berikan oksigen untuk
mempertahankan saturasi
oksigen >94%

Edukasi

- Anjurkan aktivitas sesuai

toleransi
 - Anjurkan aktivitas fisik
secara bertahap

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian
antiaritmia, jika perlu
- Rujuk ke program
rehabilitasi jantung
 DAFTAR PUSTAKA
PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia, Edisi 1. Jakarta. DPP PPNI
PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia, Edisi 1. Jakarta. DPP PPNI
PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia, Edisi 1. Jakarta. DPP PPNI