Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Dx Intervensi Keperawatan Infark Miokard

    Diunggah oleh

    Arlindaerisa
    57 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan singkat tentang diagnosis keperawatan dan intervensi untuk pasien yang mengalami infark miokard. Diagnosa keperawatan meliputi penurunan fungsi ventrikel, nyeri dada, dan gangguan pola nafas. Intervensi yang direncanakan adalah memantau kondisi pasien, mengendalikan nyeri, meningkatkan pola nafas, dan meningkatkan aktivitas pasien.

    Deskripsi Asli:

    intervensi

    Judul Asli

    intervensi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan singkat tentang diagnosis keperawatan dan intervensi untuk pasien yang mengalami infark miokard. Diagnosa keperawatan meliputi penurunan fungsi ventrikel, nyeri dada, dan gangguan pola nafas. Intervensi yang direncanakan adalah memantau kondisi pasien, mengendalikan nyeri, meningkatkan pola nafas, dan meningkatkan aktivitas pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    57 tayangan2 halaman

    Dx Intervensi Keperawatan Infark Miokard

    Diunggah oleh

    Arlindaerisa
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan singkat tentang diagnosis keperawatan dan intervensi untuk pasien yang mengalami infark miokard. Diagnosa keperawatan meliputi penurunan fungsi ventrikel, nyeri dada, dan gangguan pola nafas. Intervensi yang direncanakan adalah memantau kondisi pasien, mengendalikan nyeri, meningkatkan pola nafas, dan meningkatkan aktivitas pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    D.

    Diagnosa Keperawatan

    1.

    2.

    3.

    E. INTERVENSI

    Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional


    1 Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor TTV 1. Mengetahui keadaan
    keperawatan selama 2 x 24 jam, 2. Catat adanya tanda dan umum pasien
    diharapkan penurunan curah gejala penurunan cardiac 2. Menilai cardiac output
    jantung dapat teratasi dengan output 3. Mengetahui haluaran
    Kriteria Hasil : 3. Monitor balance cairan urine
    1. TTV dalam rentang normal 4. Kaji ulang EKG 4. Menunjukkan perbaikan/
    TD : 110 – 130 /70 – 90 5. Auskultasi bunyi nafas kemnajuan infark fungsi
    mmHg ventrikel terutama pada
    N : 80 – 100 X/menit gambar ST menunjukkan
    RR : 20 – 24 X/menit kestabilan.
    2. Tidak ada disaritmia 5. Mengetahui adanya
    3. Penurunan dispnea kongesti paru karena
    4. Tidak ada penurunan penurunan fungsi
    kesadaran miokard
    5. Haluaran urine adekuat
    6. Tidak ada edema
    paru,perifer,dan ascites
    7. AGD dalam batas normal

    2 Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji nyeri secara 1. Menentukan tindakan


    keperawatan selama 2 x 24 jam, komprehensif yang tepat
    diharapkan nyeri pada pasien ( Lokasi,Karakteristik,Kualitas 2. Menjadi data
    dapat berkurang dengan Kriteria ,dan Derajat nyeri) pendukung penentuan
    Hasil : 2. Observasi reaksi non verbal Dx
    dari ketidaknyamanan 3. Mengurangi rasa nyeri
    1. Mampu Mengontrol nyeri 3. Ajarkan teknik nafas dalam dengan cara
    2. Melaporkan nyeri 4. Anjurkan pasien bedrest meningkatkan rasa
    berkurang total nyaman
    3. Mampu mengenali nyeri 5. Anjurkan pasien posisi fowler 4. Mempercepat
    (skala,intensitas,frekuensi, atau semi fowler kesembuhan
    dan tanda nyeri) 6. Cek Riwayat alergi 5. Meningkatkan ekspansi
    4. Menyatakansecara nyaman 7. Monitor TTV paru,memaksimalkan
    bahwa nyeri berkurang 8. Kolaborasikan dengan ventilasi
    dokteruntuk pemberian 6. Menurunkan resiko
    analgetikbila diperlukan alergi obat
    9. Evaluasi efektifitas 7. Mengetahui keadaan
    analgesic,tanda – tanda umum
    gejala 8. Mengurangi nyeri
    9. Menentukan tindakan
    selanjutnya

    3 Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi pola nafas klien 1. Mengidentifikasi


    keperawatan selama 1 x 24 jam, 2. Auskultasi suara nafas kepatenan jalan nafas
    diharapkan pola nafas kembali tambahan(Ronchi ,wheezing) dan keperluan
    efektif,dengan Kriteria Hasil : 3. Atur posisi untuk tambahan oksigen
    1. Sesak nafas berkurang memaksimalkan ventilasi 2. Mengidentifikasi adanya
    2. Penggunaan ventilator O2 (fowler atau semi fowler) kelainan di paru
    berkurang 4. Ajarkan teknik nafas dalam 3. Meningkatkan ekspansi
    3. Frekuensi RR = 20 – 24 5. Ukur RR dan SpO2 paru dan
    X/menit 6. Kolaborasi pemberian O2 memaksimalkan
    4. Menunjukakan jalan nafas 7. Kolaborasi pemberian ventilasi
    yang paten bronkodilator 4. Meningkatkan rasa
    nyaman
    5. Mengidentifikasi
    keperluan tambahan O2
    6. Pemberian 02 adekuat
    7. Menjaga kepatenan
    jalan nafas.

    4 Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi adanya 1. Mengurangi pasien


    keperawatan selama 3 x 24 jam, pembatasan klien dalam kelelahan
    diharapkan ada peningkatan melakukan aktivitas 2. Menurunkan resiko
    aktivitas pada pasien,dengan 2. Kaji adanya factor yang kelelahan
    Kriteria Hasil : menyebabkan kelelahan 3. Nutrisi yang adekuat
    8. Keseimbangan antara 3. Monitor nutrisi dan sumber mengurangi kelehan
    aktivitas dan istirahat energy yang adekuat saat aktivitas
    9. TTV dalam rentang normal 4. Bantu klien mengidentifikasi 4. Aktivitas yang tidak
    TD : 110 – 130 /70 – 90 aktivitas yang mampu sesuai kemmpuan akan
    mmHg dilakukan menyebabkan resiko
    N : 80 – 100 X/menit komplikasi
    RR : 20 – 24 X/menit

    Anda mungkin juga menyukai