SOAL PERCOBAAN UTS SEMESTER 5

1) Seorang perempuan berusia 25 tahun P3A0 kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9
cm berada di ruang VK. hasil pemeriksaan TD 120/90 mmhg, frekuensi nadi 80
kali/menit, frekuensi nafas 23x/menit, suhu tubuh 37,8C dan frekuensi DJJ 140 x/menit.
Klien tampak berkeringat banyak dan mukosa bibir kering. Saat ini klien dalam
pembatasan cairan peroral. Apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada pasien
tersebut…

resiko devisit volume cairan

defisit cairan dan elektrolit

resiko syok hipovolemik

gangguan perfusi jaringan

intoleransi aktivitas

2) Fase rehabilitatif dalam konteks bencana dapat berlangsung bervariasi antara 2 minggu-2
bulan-2 tahun atau bahkan lebih. Apakah fase bencana sesuai kondisi pada pernyataan
tersebut…

darurat bencana

pra bencana

kejadian bencana

mitigasi
pasca bencana
3) Seorang perempuan usia 24 tahun hamil 34 minggu G1P0A0 datang ke poli kandungan
untuk memeriksakan kehamilannya, pasien mengatakan sering buang air kecil, hasil
pemeriksaan diperoleh TFU 29 cm, presentasi kepala, sudah masuk pintu atas panggul,
frekuensi DJJ 140x/menit. Berapakah taksiran berat janin pada kasus diatas…

3790

2635

2750

2790

3650

4) Seorang perempuan usia 29 tahun dirawat di RSJ karena sering mengamuk tanpa sebab.
Saat dikaji pasien mengatakan melihat bayangan dan mendengar suara yang membuat
pasien jengkel karena selalu menghinanya. Perawat sudah melakukan intervensi untuk
mencapai tujuan yang pertama.Apakah evaluasi keberhasilan intervensi yang sudah
dilakukan…

pasien terfasilitasi dalam melakukan kegiatan

pasien meminta obat kepada perawat sesuai jadwal

pasien melakukan cara menghardik

pasien meminta bantuan kepada orang lain

pasien mengenal halusinasinya

5) Seorang bayi, usia 3 bulan dengan diagnose hirschprung dirawat pada ruang bedah anak.
Hasil pemeriksaan distensi abdomen, suhu 37,80C, nadi 120 x/mnt, respirasi 44x/mnt,
pasien mengalami kesulitan BAB, dokter menyarankan untuk dilakukan operasi.
Orangtua menolak karena tidak ada biaya. Perawat dan dokter menyerahkan keputusan
tindakan pada orangtua. Apakah bentuk prinsip etik yang diperhatikan oleh perawat dan
dokter pada kasus tersebut…

Fidelity

respect for Autonomy

Justice

Beneficience

non maleficience

6) Kepala ruangan memiliki Tim keperawatan sebanyak 18 orang dengan 4 orang lulusan
Ners 11 orang lulusan diploma keperawatan dan 3 orang pekarya kesehatan dengan
kapasitas tempat tidur 22 tempat tidur. BOR 60% Tingkat Ketergantungan pasien yaitu
total care 4 orang, parsial 6 orang. Apakah metode asuhan keperawatan yang tepat pada
ruangan tersebut…

metode asuhan fungsional

metode asuhan tim

metode asuhan primer

metode asuhan kasus

metode asuhan modifikasi

7) Seorang laki-laki usia 35 tahun di rawat di RS dengan tetanus. Saat ini pasien terlihat
kejang-kejang, trismus +, opistotonus +, mulut pasien sulit terbuka. Sesekali
mengeluarkan cairan dari mulutnya. Apakah masalah keperawatan yang prioritas pada
klien diatas…

nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

gangguan pola nafas

keterbatasan aktivitas

ketidakefektifan bersihan jalan nafas

resiko cedera

8) Seorang anak perempuan usia 1.5 tahun dirawat dengan keluhan batuk sudah lebih dari 1
bulan, dengan suhu tubuh anak meningkat, anak tidak nafsu makan, postur tubuh tampak
kurus. Untuk menegakkan diagnosa anak dilakukan test tuberculin. Apakah yang
menandakan jika hasil test tersebut positif…

adanya indurasi dengan diameter 10 mm

terjadi luka yang dalam dan nyeri

terjadi pembengkakan dengan diameter 15 mm

daerah sekitar test berwarna merah dengan diameter > 10 mm

terjadi penurunan suhu tubuh sampai 36 C

9) Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mual, muntah terus
menerus lebih dari 5 kali dalam sehari,disertai pusing. Hasil pengkajian suhu 37,5oC,
frekuensi nadi 92 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, dan TD 180/100 mmHg,
kesadaran compos mentis. Pasien mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol.Apakah
klasifikasi kegawatdaruratan yang sesuai pada pasien kasus tersebut…

tidak gawat tidak darurat

gawat darurat

darurat

gawat

kritis

10) Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri.
Hasil pengkajian tingkat kesadaran koma, terdengar suara snoring, perawat akan
melakukan pemasangan OPA (Oropharingel Airway) dan telah menyiapkan alat. Apakah
tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut…

membuka mulut pasien dengan cross finger

memasukkan OPA dengan posisi terbalik

membuka mulut pasien dengan tongue spatel

menentukan ukuran OPA dari hidung ke mulut

menentukan ukuran OPA dari telinga ke mulut