PENGERTIAN SKALA NYERI

Skala nyeri adalah tingkatan rasa nyeri dari tidak sakit sampai sangat sakit yang terbagi
menjadi beberapa angka, umumnya 0-10.

Secara umum, nyeri terbagi menjadi nyeri ringan, nyeri sedang, dan nyeri berat. Lebih
spesifik, nyeri digolongkan berdasarkan jenis, penyebab, komplikasi, dan derajat nyeri.

1. Jenis Nyeri : Nyeri nosiseptik, nyeri neurogenik, nyeri psikogenik

2. Penyebab Nyeri : Nyeri onkogolik, nyeri non-onkogolik
3. Komplikasi Nyeri : Nyeri akut, nyeri kronik
4. Derajat Nyeri : Nyeri ringan, nyeri sedang, nyeri berat

JENIS-JENIS SKALA NYERI

Numeric rating scale (NRS)

Skala nyeri jenis ini adalah yang paling sering digunakan, dengan penjabaran sebagai berikut:
a. Angka 0 artinya tidak nyeri
b. Angka 1-3 nyeri ringan
- Skala 1, nyeri sangat ringan
- Skala 2, nyeri ringan. Ada sensasi seperti dicubit, namun tidak begitu sakit
- Skala 3, nyeri sudah mulai terasa, namun masih bisa ditoleransi
c. Angka 4-6 nyeri sedang
- Skala 4, nyeri cukup mengganggu (contoh: nyeri sakit gigi)
- Skala 5, nyeri benar-benar mengganggu dan tidak bisa didiamkan dalam
waktu lama
- Skala 6, nyeri sudah sampai tahap mengganggu indera, terutama indera
penglihatan
d. Angka 7-10 nyeri berat
- Skala 7, nyeri sudah membuat Anda tidak bisa melakukan aktivitas
- Skala 8, nyeri mengakibatkan Anda tidak bisa berpikir jernih, bahkan terjadi
perubahan perilaku
- Skala 9, nyeri mengakibatkan Anda menjerit-jerit dan menginginkan cara
apapun untuk menyembuhkan nyeri
- Skala 10, nyeri berada di tahap yang paling parah dan bisa menyebabkan Anda
tak sadarkan diri
 PENGKAJIAN NYERI

METODE MNEMONIC PQRST

Mnemonic PQRST Untuk Pengkajian Nyeri

SINGKATAN PERTANYAAN

P Apa yang menyebabkan rasa sakit/nyeri; apakah ada hal yang

(Provokes, Palliative) menyebabkan kondisi memburuk/membaik; apa yang dilakukan jika
(Penyebab) sakit/nyeri timbul; apakah nyeri ini sampai mengganggu tidur.
Q Bisakah anda menjelaskan rasa sakit/nyeri; apakah rasanya tajam, sakit,
(Quality) seperti diremas, menekan, membakar, nyeri berat, kolik, kaku atau seperti
(Kualitas) ditusuk (biarkan pasien menjelaskan kondisi ini dengan kata-katanya).
R Apakah rasa sakitnya menyebar atau berfokus pada satu titik.
(Radiates)
(Penyebaran)
S Seperti apa sakitnya; nilai nyeri dalam skala 1-10 dengan 0 berarti tidak
(Severety) sakit dan 10 yang paling sakit. Cara lain adalah menggunakan skala
(Keparahan) FACES untuk pasien anak-anak lebih dari 3 tahun atau pasien dengan
kesulitan bicara
T Kapan sakit mulai muncul; apakah munculnya perlahan atau tiba-tiba;
(Time) apakah nyeri muncul secara terus-menerus atau kadang-kadang; apakah
(Waktu) pasien pernah mengalami nyeri seperti ini sebelumnya. apabila "iya"
apakah nyeri yang muncul merupakan nyeri yang sama atau berbeda.