PEMERIKSAAN GCS

(GLASGOW COMA SCALE)

 PEMERIKSAAN GCS
(GLASGOW COMA SCALE)
GCS adalah skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran secara
kuantitatif pada klien dengan menilai respon klien terhadap rangsangan yang

V
diberikan

E4 = Spontan
EYE

3 = Dengan perintah suara

4 = Spontan
VERBAL

3 = Dengan perintah suara

2 = Dengan rangsang nyeri
2 = Dengan rangsang nyeri 1 = Tidak membuka mata
1 = Tidak membuka mata x = Mata bengkak
x = Mata bengkak

M
Penilaian GCS dan Interpretasinya
terhadap Tingkat Kesadaran ---------------
MOTORIK Nilai GCS (15-14) : Composmentis
4 = Spontan Nilai GCS (13-12) : Apatis
3 = Dengan perintah suara Nilai GCS (11-10) : Delirium
2 = Dengan rangsang nyeri Nilai GCS (9-7) : Somnolen
1 = Tidak membuka mata Nilai GCS (6-5) : Sopor
x = Mata bengkak Nilai GCS (4) : Semi Coma
Nilai GCS (3) : Coma
 PEMERIKSAAN GCS
(GLASGOW COMA SCALE) ----- 

Mata – Eye (E) Motorik – (M) Verbal – (V)

 Sesuai perintah :6

Terhadap Rangsangan
Nyeri
 Spontan :4  Gerakan normal : 5  Orientasi baik : 5
 Dengan diajak bicara :3  Fleksi cepat, abduksi bahu  Jawaban kacau : 4
 Dengan rangsangan (reaksi) :4  Berkata tidak sesuai :3
nyeri :2  Fleksi lengan dengan  Hanya merangsang :2
 Tidak membuka mata :1 adduksi bahu :3  Tak ada suara : 1
 Ekstensi lengan, adduksi,
endoro tasi bahu, pronasi
lengan bawah :2
 Tidak ada gerakan :1
 PEMERIKSAAN GCS
(GLASGOW COMA SCALE) ----- 

GCS 6 5 4 3 2 1
Eye (E) Membuka Membuka Membuka Tidak
mata secara mata dengan mata dengan membuka
spontan rangsangan rangsangan mata
suara nyeri (dicubit,
(dipanggil) ditepuk)
Motorik (M) Mematuhi Melokalisir Fleksi normal Fleksi Ekstensi Tidak
perintah nyeri (menarik abnormal, abnormal, bergerak
(menjangkau anggota tubuh dekortikasi deserebasi
lokasi dan yang di (tangan fleksi (tangan
menjauhkan rangsang diatas dada ekstensi dan
stimulus) nyeri ) dan kaki mengepal
ekstensi saat disisi tubuh,
dirangsang kaki ekstensi
nyeri) saat
dirangsang
nyeri)
Verbal (V) Orientasi Berbicara Hanya Bersuara Tidak
baik mengacau, berkata-kata tidak jelas bersuara
bingung saja (aduh … (mengerang,
DERAJAT KEKUATAN OTOT
 DERAJAT KEKUATAN OTOT
° Tingkat Fungsi Otot Skala
Derajat % Normal Skala Lovett

5 Normal, seluruh gerakan dapat dilakukan dengan tahanan

maksimal 100 N (Normal)

4 Dapat melawan gaya berat dan melawan tahanan ringan dan

sedang dari pemeriksa 75 G (Good/baik)

3 Dapat melawan gaya gravitasi tetapi tidak dapat melawan

tahanan dari pemeriksa 50 F (Fair/sedang)

2 Otot hanya dapat bergerak bila gaya berat dihilangkan 25 P (Poor/buruk)

1 Tidak ada gerakan, kontraksi otot dapat di palpasi atau
dilihat 10 T (Trace/sedikit)

0 Tidak ada kontraksi otot sama sekali (paralisis sempurna) 0 O (Nol)