NILAI TINGKAT KESADARAN “GLASGOW COMA SCALE” ( GCS )
ORANG DEWASA
EYE
(RESPON MEMBUKA MATA)
Spontan atau membuka mata
dengan sendirinya tanpa di
rangsang.
Dengan rangsang suara ( di
lakukan dengan menyuruh pasien
untuk membuka mata )
Dengan rangsang nyeri
(memberikan rangsangan nyeri,
misalnya menekan kuku jari.)
Tidak ada respon meskipun di
rangsang.
VERBAL MOTORIK
NILAI ( RESPON VERBAL ATAU NILAI ( GERAKAN ) NILAI
UCAPAN )
Orientasi baik, Bicara jelas Mengikuti perintah pemeriksa
4 5 6
Bingung, berbicara mengacau Melokalisir nyeri, menjangkau dan
3 ( berulang – ulang ), disorientasi 4 menjauhkan stimulus saat di beri 5
tempat dan waktu rangsang nyeri
Mengucapkan kata – kata yang Withdraws, menghindar atau menarik
2 tidak jelas 3 tubuh untuk menjauhi stimulus saat di 4
beri rangsang nyeri.
1 Suara tanpa arti ( mengerang ) 2 Flexi abnormal, salah satu tangan atau
keduanya menekuk saat di beri 3
rangsang nyeri
Tidak ada respon 1 Ekstensi abnormal, salah satu tangan
atau keduanya bergerak lurus 2
(ekstensi) di sisi tubuh saat di beri
rangsang nyeri
Tidak ada respon 1
 NILAI TINGKAT KESADARAN “GLASGOW COMA SCALE” ( GCS )

PADA BAYI DAN ANAK - ANAK

EYE VERBAL MOTORIK

(RESPON MEMBUKA MATA)
Spontan
Membuka mata saat di perintah
atau mendengar suara
Membuka mata saat ada
rangsangan nyeri
Tidak ada respon meskipun di
rangsang.
NILAI ( RESPON VERBAL ATAU NILAI ( GERAKAN ) NILAI
UCAPAN )
Bicara mengoceh sperti biasah Bergerak spontan
4 5 6
Menangis lemah Menarik anggota gerak karena
3 4 sentuhan 5
Menangis karena di beri Menarik anggota gerak karena
2 rangsangan nyeri 3 rangsangan nyeri 4
1 Merintih karena di beri rangsangan 2 Flexi abnormal.
nyeri. 3
Tidak ada respon 1 Ekstensi abnormal.
2
Tidak ada respon 1
 MENGHITUNG NILAI GCS DAN INTREPRETASI HASILNYA
Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E-V-M dan selanjutnya nilai GCS tersebut dijumlahkan. Nilai
GCS yang tertinggi atau GCS normal adalah 15 yaitu E4V5M6 , sedangkan yang terendah adalah 3 yaitu E1V1M1. Berikut beberapa penilaian
GCS dan interpretasinya terhadap tingkat kesadaran :

N NILAI TINGKAT KESADARAN KETERANGAN

O
Kondisi seseorang yang sadar sepenuhnya, baik terhadap dirinya maupun terhadap
1 GCS ( 15 – 14 ) COMPOSMENTIS lingkunganya dan dapat menjawab pertanyaan yang di tanyakan pemeriksa dengan
baik.
2 GCS ( 13 – 12 ) APATIS Kondisi seseorang yang tampak segan dan acuh tak acuh terhadap lingkunganya.

Kondisi seseorang yang mengalami kekacauan gerakan, siklus tidur bangun yang
3 GCS ( 11 – 10 ) DELIRIUM terganggu dan tampak gaduh gelisah, kacau, disorientasi serta meronta – ronta.

Kondisi seseorang yang mengantuk namun masih dapat sadar bila di rangsang, tetapi
4 GCS ( 9 – 7 ) SOMNOLEN bila rangsangan berhenti akan tertidur kembali.
Kondisi mengantuk yang lebih dalam dan hanya dapat di bangunkan melalui
5 GCS ( 6 – 5 ) SOPOR rangsangan yang kuat, misalnya rangsang nyeri, tetapi tidak terbangun sempurna dan
tidak dapat menjawab pertanyaan dengan baik.
Penurunan kesadaran yang tidak memberikan respon terhadap pertanyaan, tidak dapat
6 GCS ( 4 ) SEMI - COMA di bangunkan sama sekali, respon terhadap rangsang nyeri hanya sedikit, tetapi reflek
kornea dan pupil masih baik.
Penurunan kesadaran yang sangat dalam, memberikan respon terhadap pertanyaan,
7 GCS ( 3 ) COMA tidak ada gerakan, dan tidak ada respon terhadap rangsang nyeri.