PENILAIAN TINGKAT KESADARAN

TINGKAT KESADARAN MENURUT GLASGOW COMA SCALE

1. Compos Mentis,
(GCS)
Respon Skor Sadar penuh
Eye (respon Spontan membuka mata 4 2. Apatis,
membuka mata) Membuka mata dengan perintah (suara, sentuhan) 3
Keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan
Membuka mata dengan ransangan nyeri 2
Tidak membuka mata dengan rangsangan apapun 1 dengan sekitarnya, acuh tak acuh
Verbal (respon Berorientasi baik 5 3. Delirium,
verbal) Bingung, berbicara mengacau, sidorientasi tempat dan waktu 4 Gelisah,disorientasi, memberontak, berteriak –
Bisa membentuk kata tapi tidak bisa membentuk kalimat 3
Bisa mengeluarkan suara tanpa arti (mengerang) 2 teriak, berhalusinasi, kadang berkhayal
Tidak bersuara 1 4. Somnolen,
Motor (respon Mengikuti perintah 6 Respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur,
motorik) Melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat 5
diberi rangsang nyeri) mampu memberi jawaban verbal
Withdraws (menghindari/menarik extremitas atau tubuh 4 5. Stupor,
menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri) Keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon
Menjauhi rangsang nyeri 3
Extensi spontan 2 terhadap nyeri
Tidak ada gerakan 1 6. Coma,
Normal 15 Tidak bias dibangunkan, tidak ada respon terhadap
Jumlah Nilai :
rangsang apapun ( tidak ada respon kornea
GCS 14 – 15 = CKR (Cidera Kepala Ringan)
GCS 9 – 13 = CKS ( Cidera Kepala Sedang) maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada
GCS 3 – 8 = CKB ( Cidera Kepala Berat) respon pupil terhadap cahaya)