TINGKAT KESADARAN DAN GLASGOW COMA SCALE (GCS)

RESPON
EYE (Respon membuka mata)
Verbal(respon verbal)
Motorik(respon motorik)
SCOR
Spontan 4
Dengan rangsangan suara(suruh pasen membuka mata) 3
Dengan rangsangan nyeri(berikan rangsangan nyeri,misal 2
menekan kuku jari,mencubit
Tidak ada respon 1
Orientasi baik 5
Bingung,berbicara mengacau(sering bertanya berulang 4
ulang,disorientasi tempat dan waktu
Kata kata saja(berbicara tidak jelas,tapi kata kata masih 3
jelas namun tidak dalam satu kalimat
Suara tanpa arti(mengerang) 2
Tidak ada respon 1
Mengikuti perintah 6
Melokalisir nyeri(menjangkau dan menjauhkan stimulus 5
saat diberi rangsangan nyeri)
Withdraws(menghindar/menarik ekstremitas atau tubuh 4
menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri
Flexi abnormal(tangan satu atau keduanya posisi kaku 3
diatas dada dan kaki ekstensi saat diberi rangsang nyeri
Extensi abnormal(tangan satu atau keduanya extensi disisi 2
tubuh dengan jari mengepal dan jari extensi saat diberi
rangsang nyeri
Tidak ada respon 1

Kesimpulan:
* Nilai GCS (15-14) : Composmentis
Artinya :kondisi seseorang yang sadar sepenuhnya,baik terhadap dirinya maupun lingkungannya
dan dapat menjawab pertanyaan pemeriksa dengan baik
* Nilai GCS (13-12) : Apatis
Artinya :kondisi seseorang yang tampak segan dan acuh tak acuh terhadap lingkungannya
* Nilai GCS (11-10) :Delirium
Artinya: kondisi seseorang yang mengalami kekacauan gerakan,siklus tidur bangun yang terganggu
tampak gaduh gelisah,kacau,disorientasi serta meronta ronta
* Nilai GCS (9-7) : Samnolen
Artinya : kondisi seseorang yang mengantuk yang dalam namun masih dapat dibangunkan dengan
rangsangan kuat,misalnya rangsang nyeri,tetapi tidak bangun sempurna dan tidak menjawab
pertanyaan dengan baik
* Nilai GCS(6-4) : Sopor coma/stupor
Artinys: Kondisi seseorang yang mengantuk yang dalam namun masih dapat di bangunkan
dengan rangsangan yang kuat,misalnya rangsang nyeri,tetapi tidak bangun sempurna
dan tidak menjawab pertanyaan dengan baik.
* Nilai GCS(3) : coma
Artinya : penurunan kesadaran yang sangat dalam tidak memberikan respon terhadap pertanyaan,
tidak ada gerakan dan respon terhadap rangsang nyeri

Koordinator Ruang Tindakan

UPT Puskesmas Situ

Enung Rohayani,AM.Kep
NIP.1971061419932004