KESADARAN ???

Pernahkah anda
mendadak
kehilangan
kesadaran, tidak Pernahkah anda
mengetahui apa mendadak merasa
yang terjadi sekitar lemah dan seperti
anda ? mau pingsan
( sinkop )

2
 KESADARAN ???

Seseorang disebut Dikatakan normal

sadar bila ia sadar apabila orang
terhadap diri dan berada dalam
lingkunganya. keadaan : Sadar,
mengantuk atau
Tidur.

3
Pengertian Tingkat Kesadaran.
Tingkat kesadaran dapat
 Tingkat kesadaran dibedakan sebagai
adalah ukuran dari berikut :
kesadaran dan Respon
 Compos Mentis (conscious),
seseorang terhadap yaitu tingkat kesadaran normal,
rangsangan dari sadar sepenuhnya, dapat
menjawab semua pertanyaan
lingkungan. tentang keadaan sekelilingnya.

 Apatis, yaitu keadaan tingkat

. kesadaran yang segan untuk
berhubungan dengan
sekitarnya, sikapnya acuh tak
acuh
 Somnolen (Obtundasi, Letargi) Yaitu kesadaran
menurun, respon psikomotor yang lambat,
mudah tertidur, namun kesadaran dapat
pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan)
tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi
jawaban verbal.
 Delirium Yaitu Dengan rangsangan kuat masih
memberi respon gerakan.
 Sopor comatous, yaitu Tidak ada
respons terhadap rangsangan Verbal,
Reflek Kornea,pupil masih baik,penderita
sama sekali tak bisa dibangunkan.
 Coma yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak
ada respon terhadap rangsangan apapun
(tidak ada respon kornea maupun
reflek muntah, mungkin juga tidak ada
respon pupil terhadap cahaya).
 GLASGOW COMA SCALE
(GCS)
Adalah skala yang digunakan untuk
menilai tingkat kesadaran pasien,
(apakah pasien dalam kondisi koma atau
tidak) dengan menilai respon pasien
terhadap rangsangan yang diberikan.
 Penilaian kuantitatif
tingkat kesadaran

GCS (Glasgow Coma Scala).

1. Respon motorik
2. Respon Bicara/verbal
3. Pembuka mata
 Respon motorik
 Nilai 6: Mampu mengikuti perintah sederhana.
 Nilai 5: Mampu menunjuk tepat, tempat
rangsangan nyeri yang diberikan.
 Nilai 4: Fleksi menjauh dari rangsangan nyeri
yg diberikan tapi tdk mampu
menunjukkan lokasi/tempat rangsang
dgn tangannya.
 Nilai 3: Fleksi abnormal.
 Nilai 2: Extensi abnormal.
 Nilai 1: sama sekali tidak ada respon.
 Nilai respon verbal
 Nilai 5: Pasien orientasi penuh/baik dan mampu bicara
 Nilai 4: Pasien confusetdk
orientasi penuh
 Nilai 3: Bisa bicara, katakata
yg diucapkan jelas dan
baik tetapi tidak menyambung dg apa yg sedang
dibicarakan.
 Nilai 2: Bisa bersuara tetapi tidak bisa ditangkap dg
jelas
 Nilai 1: Tidak bersuara apapun walaupun diberikan
rangsangan nyeri
 Respon membuka mata

 Nilai 4: Mata membuka spontan.

 Nilai 3: Mata baru membuka kalau diajak
bicara/perintah.
Nilai 2: Mata membuka hanya kalau
dirangsang kuat/nyeri.
Nilai 1: Tidak membuka mata walaupun
diberi rangsang nyeri.
 RESPON SCORE KETERANGAN

Dengan perintah 6 Mengankat anggota

badan sesuai dengan
perintah kita
Melokalisasi nyeri 5 Mengankat anggota
badan yang dirangsang
nyeri
RESPON Menarik area yang 4 Mengangkat dengan
nyeri cepat dan menghindar
MOTORIK bagian yang
dirangsang nyeri
Fleksi abnormal 3 Menarik flexi anggota
badan yang dirangsang
nyeri
Ekstensi 2 Menarik extensi
anggota badan yang
dirangsang nyeri
Tidak berespons 1 Tidak ada respon
Motorik Respons
 RESPON SCORE KETERANGAN

Berorientasi 5 Menjawab pertanyaan tentang

orientasi waktu, lingkungan,
orang, tempat dengan benar.

Bicara membingungkan 4 Menjawab pertanyaan sesuai

pertanyaan tetapi jawaban tidak
sesuai dengan kenyataan /
jawaban di luar pertanyaan.
RESPON
Kata-kata tidak tepat 3 Menjawab pertanyaan tidak
VERBAL sesuai dengan pertanyaan tetapi
jawaban membentuk satu satu
kalimat.

Suara tidak dapat 2 Menjawab dengan tidak

dimengerti membentuk kalimat / kata.

Tidak berespons 1 Tidak ada respon

Verbal Respons .
 RESPON SCORE KETERANGAN CONTOH
Spontan 4 Membuka mata Mas…. (Klien
dengan panggilan langsung
membuka
matanya)
Dengan perintah 3 Membuka mata Mas….. Buka
RESPON dengan perintah matanya (Klien
yang baru membuka
MEMBUKA
diperintahkan matanya
MATA Dengan rangsang 2 Membuka mata Klien dicubit
nyeri bila ada rangsang baru membuka
nyeri matanya
Tidak Ber respon 1 Tidak membuka Eye Respons
mata saat ada
rangsang apapun
Skor Total :

• Score < 7 = Coma

• Score > 9 = Tidak coma

GCS = Total nilai dari setiap respon

(membuka mata + verbal + motorik)

14-15 : Normal/Disfungsi ringan.

11-13 : Disfungsi sedang sampai berat.
≤ 10 : Disfungsi berat.