Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 B

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 Januari s/d 31 Desember 2014

Nama Pegawai : Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep

NIP : 19820507 200501 2 003

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I/III b

Jabatan : Lektor

Unit Kerja : Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep
b. NIP : 19820507 200501 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I/III b
d. Jabatan : Lektor
e. Unit Kerja : Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan : Pembantu Direktur I
e. Unit Kerja : Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. HASNITA
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan : Direktur Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh
e. Unit Kerja : Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep 1 Nama Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep
2 NIP 2 NIP 19820507 200501 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.I/III b
4 Jabatan Pembantu Direktur I 4 Jabatan Lektor
5 Unit Kerja Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh 5 Unit Kerja Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Band
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama

1 Melaksanakan perkuliahan pada program Diploma (setiap 10 sks pertama AK 1) 1 12 12 sks 100 12 bulan

2 Membimbing seminar mahasiswa (setiap semester AK 1) 1 1 1 semester 100 6 bulan

3 Membimbing praktek kerja lapangan mahasiswa (setiap semester AK 1) 1 2 2 semester 100 12 bulan

4 Membimbing dalam menghasilkan laporan tugas akhir sebagai pembimbing utama (setiap 1 10 10 mahasiswa 100 6 bulan
kegiatan AK 1)
5 Bertugas sebagai ketua penguji ujian akhir mahasiswa (setiap kegiatan AK 1) 1 9 9 mahasiswa 100 6 bulan

6 Membina kegiatan mahasiswa dalam bidang akademik dan kemahasiswaan (setiap semester AK 2 4 2 semester 100 12 bulan
2)
7 Mengembangkan bahan pengajaran (setiap modul AK 5) 5 5 1 modul 100 6 bulan

8 Menghasilkan karya ilmiah yang tidak dipublikasikan (setiap karya ilmiah AK 3) 3 3 1 laporan 100 6 bulan

9 Memberikan penyuluhan/ penataran pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

10 Memberi pelayanan pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

Membuat/ menulis karya pengabdian pada masyarakat yang tidak dipublikasikan(setiap
11 kegiatan AK 1) 1 1 1 laporan 100 6 bulan

Unsur Penunjang

12 Panitia Dies Natalis tahun 2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

13 Panitia Sipensimaru Ditlanakes T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

14 Panitia Penutupan Pendidikan T.A 2013/2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

15 Panitia Pelaksana Praktek Belajar Lapangan T.A 2013/2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

16 Panitia PPSM Tahun 2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

17 Panitia Yudisium Mahasiswa T.A 2013/2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

18 Panitia Uji Kompetensi T.A 2013/2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

19 Panitia Uji Komprehensif T.A 2013/2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

20 Panitia Pelatihan Basic Trauma & Cardiac Life Support (BTCLS) T.A 2013/2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

21 Panitia Pelaksana Ujian Akhir Program (UAP) T.A 2013/2014 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

Banda Aceh, 1 Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep

19820507 200501 2 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama : Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep
Jangka Waktu Penilaian
2 Januari s/d 31 Desember 2014
TARGET REALISASI
PENGHITUNGA
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ N
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Unsur Utama

1 Melaksanakan perkuliahan (setiap 10 sks pertama AK 1) 12 12 sks 100 12 bulan 12 12 sks 100 12 bulan 276
-

2 Membimbing seminar mahasiswa (setiap semester AK 1) 1 1 semester 100 6 bulan 1 1 semester 100 6 bulan 276
-

3 Membimbing praktek kerja lapangan mahasiswa (setiap semester AK 1) 2 2 semester 100 12 bulan 2 2 semester 100 12 bulan 276
-
4 Membimbing dalam menghasilkan laporan tugas akhir sebagai pembimbing 10 10 mahasiswa 100 6 bulan 9 9 mahasiswa 100 6 bulan 266
utama (setiap semester AK 1) -
5 Bertugas sebagai ketua penguji ujian akhir mahasiswa (setiap kegiatan AK 1) 9 9 mahasiswa 100 6 bulan 7 7 mahasiswa 100 6 bulan 254
-
6 Membina kegiatan mahasiswa dalam bidang akademik dan kemahasiswaan 4 2 semester 100 12 bulan 4 2 semester 100 12 bulan 276
-
7 Mengembangkan bahan pengajaran (setiap modul AK 5) 5 1 modul 100 6 bulan 5 1 modul 95 6 bulan 271
-
8 Menghasilkan karya ilmiah yang tidak dipublikasikan (setiap karya ilmiah AK 3 1 laporan 100 6 bulan 3 1 laporan 95 6 bulan 271
3) -
9 Memberikan penyuluhan/ penataran pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
10 Memberi pelayanan pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
11 Membuat/ menulis karya pengabdian pada masyarakat yang tidak 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 95 6 bulan 271
dipublikasikan (setiap kegiatan AK 1) -

Unsur Penunjang

12 Panitia Dies Natalis Tahun 2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
13 Panitia Sipensimaru Ditlanakes T.A 2014/2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
14 Panitia Penutupan Pendidikan T.A 2013/2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
15 Panitia Pelaksana Praktek Belajar Lapangan T.A 2013/2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
 TARGET REALISASI
PENGHITUNGA
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ N
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

16 Panitia PPSM Tahun 2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
17 Panitia Yudisium Mahasiswa T.A 2013/2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
18 Panitia Uji Kompetensi T.A 2013/2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
19 Panitia Uji Komprehensif T.A 2013/2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-
20 Panitia Pelatihan Basic Trauma & Cardiac Life Support (BTCLS) T.A 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
2013/2014 -

21 Panitia Pelaksana Ujian Akhir Program (UAP) T.A 2013/2014 1 1 kegiatan 100 6 bulan 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
-

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

Nilai Capaian SKP

Banda Aceh, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep

IAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NILAI
CAPAIAN
SKP
14

92.00

92.00

92.00

88.67

84.59

92.00

90.33

90.33

92.00

92.00

90.33

92.00

92.00

92.00

92.00
 NILAI
CAPAIAN
SKP
14

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

83.84
(Baik)

Banda Aceh, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep

 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep

NIP : 19820507 200501 2 003

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 2 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2014
83.84 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 81.00 (Baik)

Integritas = 81.00 (Baik)

Komitmen = 92.00 (Sangat Baik)

Disiplin = 81.00 (Baik)

Kerjasama = 80.00 (Baik)

Kepemimpinan = (Buruk)

Jumlah = 415

Nilai Rata-rata = 83.00 (Baik)

LAKU PNS

Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
4

Pembantu Direktur I

Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM JANGKA WAKTU PENILAIAN

ISKANDAR MUDA BANDA ACEH 2 Januari s/d 31 Desember 2014

1. YANG DINILAI

a. N A M A Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep

b. NIP 19820507 200501 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda Tk.I/III b

d. Jabatan/Pekerjaan Lektor

e. Unit Organisasi Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda

Aceh

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep

b. NIP

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan Pembantu Direktur I

Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda

e. Unit Organisasi
Aceh

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. HASNITA

b. NIP

c. Pangkat, golongan ruang

Direktur Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda

d. Jabatan/Pekerjaan
Banda Aceh
 Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda
e. Unit Organisasi
Aceh

4. UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 83.84 X 60%

1. Orientasi Pelayanan 81.00 (Baik)

2. Integritas 81.00 (Baik)

3. Komitmen 92.00 (Sangat Baik)

4 Disiplin 81.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 80.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 415.00

Nilai Rata-rata 83.00 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 83.00 X 40%

Nilai Prestasi Kerja

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI

Ns. CUT RAHMIATI, S.Kep

10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Ns. VITRIA ERLINDA, S.Kep

19820507 200501 2 003

11. DITERIMA TANGGAL, 8 Januari 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. HASNITA
U PENILAIAN
1 Desember 2014

am Iskandar Muda Banda

am Iskandar Muda Banda

tan Kesdam Iskandar Muda

am Iskandar Muda Banda

JUMLAH

50.30

33.20

83.50
(Baik)
ggal ...........................................

ggal ...........................................
ggal ...........................................

GAL, 31 Desember 2014

JABAT PENILAI

T RAHMIATI, S.Kep

GGAL, 8 Januari 2015

EJABAT YANG MENILAI
dr. HASNITA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

1 Januari s/d 31 Desember 2015

Nama Pegawai : Ns. VITRIA ERLINDA,M.Kep

NIP : 19820507 200501 2 003

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/IIIb

Jabatan : Lektor

Unit Kerja : Akper Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh