Created by Huk 2015

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : KUSNADI, S.Pd
b. NIP : 196409091984101003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/A
d. Jabatan : Kepala Sekolah
e. Unit Kerja : SD Negeri Sukamurni 3
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si
b. NIP : 19590911 197912 1 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/IV/a
d. Jabatan : Kepala UPTD Pendidikan
e. Unit Kerja : UPTD Pendidikan Kecamatan Cilawu
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs. DEDE SUTISNA
b. NIP : 19591019 197803 1 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I /IV/b
d. Jabatan : Sekretaris Dinas Kabupaten Garut
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Garut
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 Januari 2016 s.d 31 Desember 2016

Nama Pegawai : KUSNADI, S.Pd

NIP : 196409091984101003
Pangkat Golongan Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Sukamurni 3

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
TAHUN 2016
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si 1 Nama KUSNADI, S.Pd
2 NIP 19590911 197912 1 004 2 NIP 196409091984101003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/A
4 Jabatan Kepala UPTD Pendidikan 4 Jabatan Kepala Sekolah
5 Unit Kerja UPTD Pendidikan Kecamatan Cilawu 5 Unit Kerja SD Negeri Sukamurni 3
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITATIF KUALITATIF WAKTU
/OUTPUT /MUTU
UNSUR UTAMA

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU Laporan

Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Melaksanakan
1
Pembelajaran, Mengevaluasi dan Menilai Hasil Pembelajaran, Menganalisis Hasil 7.44 7.44 1 Penilaian Kinerja 100 12
Guru ((PKG)
Pembelajaran, Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Penilaian

Laporan
Melaksanakan Tugas Lain yang relevan dengan Fungsi Sekolah/Madrasah (Menjadi Penilaian Kinerja
2
Kepala Sekolah) 22.31 22.31 1
Kepala Sekolah
100 12
(PKKS)

1. Surat Tugas
2. Laporan
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 1.00 3.00 3 Deskripsi Hasil 100 12
Melaksanakan Pengembangan Diri Pelatihan
(Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam) 3. Sertifikat

Melaksanakan Publikasi Ilmiah (Membuat Karya Tulis Berupa Laporan Hasil

4 Penelitian pada Bidang Pendidikan di Sekolahnya(Penelitian Tindakan Sekolah), 4.00 4.00 1 Laporan 100 12
Diseminarkan di Sekolahnya, Disimpan di Perpustakaan)

UNSUR PENUNJANG

5 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi PGRI 0.75 0.75 1 Surat Keputusan 100 12

6 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.75 0.75 1 Surat Keputusan 100 12

''

Total Angka Kredit 37.50

Garut, 2 Januari 2016
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai,

Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si KUSNADI, S.Pd

NIP 19590911 197912 1 004 NIP 196409091984101003
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
NEGERI SIPIL YANG DINILAI
KUSNADI, S.Pd
196409091984101003
Pembina IV/A
Kepala Sekolah
SD Negeri Sukamurni 3
TARGET
WAKTU BIAYA

bln

bln

bln

bln

bln

bln

Garut, 2 Januari 2016

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai,

KUSNADI, S.Pd
NIP 196409091984101003
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 Januari s.d 31 Desember 2016
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK AK
Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
UNSUR UTAMA

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU Laporan

Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Laporan Penilaian
1 Melaksanakan Pembelajaran, Mengevaluasi dan Menilai Hasil 7.44 1 Penilaian Kinerja 100 12 bln - 7.44 1 70 12 bln
Kinerja Guru
Pembelajaran, Menganalisis Hasil Pembelajaran, Melaksanakan Guru ((PKG) ((PKG)
Tindak Lanjut Hasil Penilaian

Laporan Penilaian Laporan

2 Melaksanakan Tugas Lain yang relevan dengan Fungsi 22.31 1 Kinerja Kepala 100 12 bln - 22.31 1 Penilaian 67 12 bln
Sekolah/Madrasah (Menjadi Kepala Sekolah) Sekolah (PKKS) Kinerja Kepala
Sekolah (PKKS)

1. Surat Tugas
1. Surat Tugas 2. 2. Laporan
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN 3 3 Laporan Deskripsi 100 12 bln - 3 3 Deskripsi Hasil 70 12 bln
BERKELANJUTAN Hasil Pelatihan Pelatihan
Melaksanakan Pengembangan Diri 3. Sertifikat 3. Sertifikat
(Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam)

Melaksanakan Publikasi Ilmiah (Membuat Karya Tulis Berupa

4 Laporan Hasil Penelitian pada Bidang Pendidikan di 4 1 Laporan 100 12 bln - 3 1 Laporan 65 12 bln
Sekolahnya(Penelitian Tindakan Sekolah), Diseminarkan di
Sekolahnya, Disimpan di Perpustakaan)

UNSUR PENUNJANG

5 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi PGRI 0.75 1 Surat Keputusan 100 12 bln - 0.75 1 Surat 80 12 bln
Keputusan

6 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.75 1 Surat Keputusan 100 12 bln - 0.75 1 Surat 65 12 bln
Keputusan

Jumlah 37.50 45.62

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS:

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Garut, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,

Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si

NIP 19590911 197912 1 004
REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
Biaya SKP
12 13 14

246 82.00

243 81.00

246 82.00

241 80.33

256 85.33

241 80.33

#REF!
#REF!

Garut, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,

Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si

NIP 19590911 197912 1 004
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS

Nama : KUSNADI, S.Pd

NIP : 196409091984101003

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 2 Januari s.d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 =

Desember 2016
#REF! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 81.00 Baik

Integritas = 82.00 Baik Kepala UPTD Pendidikan

Komitmen = 80.00 Baik

Disiplin = 82.00 Baik

Kerjasama = 81.00 Baik Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si

Kepemimpinan = (Buruk) NIP. 19590911 197912 1 004

Jumlah = 406

Nilai Rata-rata = 81.20 Baik

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS PENDIDIKAN 2 Januari 2016 s.d 31 Desember 2016

1. YANG DINILAI

a. N A M A KUSNADI, S.Pd

b. NIP 196409091984101003

c. Pangkat, golongan ruang Pembina IV/A

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi SD Negeri Sukamurni 3

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si

b. NIP 19590911 197912 1 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina/IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Pendidikan

e. Unit Organisasi UPTD Pendidikan Kecamatan Cilawu

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A Drs. DEDE SUTISNA

b. NIP 19591019 197803 1 003

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tk. I /IV/b

 d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Kabupaten Garut

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Garut

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #REF! X 60% #REF!

1. Orientasi Pelayanan 81.00 Baik

2. Integritas 82.00 Baik

3. Komitmen 80.00 Baik

4 Disiplin 82.00 Baik

b. Perilaku 5. Kerjasama 81.00 Baik

Kerja

6. Kepemimpinan

Jumlah 406.00 0

Nilai Rata-rata 81.20 Baik

Nilai Perilaku kerja 81.20 X 40% 32.48

#REF!
Nilai Prestasi Kerja
#REF!

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
Tanggal ...........................................
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL 02 Januari 2017

PEJABAT PENILAI,

Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si

NIP 19590911 197912 1 004

10. DITERIMA TANGGAL 04 JANUARI 2017

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

KUSNADI, S.Pd
NIP 196409091984101003

11. DITERIMA TANGGAL 06 JANUARI 2017

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,

Drs. DEDE SUTISNA

NIP 19591019 197803 1 003
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si 1 Nama KUSNADI, S.Pd
2 NIP 19590911 197912 1 004 2 NIP 196409091984101003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/A
4 Jabatan Kepala UPTD Pendidikan 4 Jabatan Kepala Sekolah
5 Unit Kerja UPTD Pendidikan Kecamatan Cilawu 5 Unit Kerja SD Negeri Sukamurni 3
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
Dokumen

1) Standar Isi, 2) Standar Proses, 3) Standar Kompetensi Lulusan, 4) Standar

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Melaksanakan Pembelajaran,
1 Mengevaluasi dan Menilai Hasil Pembelajaran, Menganalisis Hasil Pembelajaran,
Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Penilaian
Penilaian Pendidikan, 5) Program Tahunan, 6) Program Pembelajaran
Semester, 7) Silabus Pembelajaran, 8) RPP, 9) Agenda Harian (Jurnal Kelas), 10)
Program Penilaian Hasil Belajar (Kisi-Kisi, Naskah Evaluasi, Kunci Jawaban,
7.44 19 Pedoman Penilaian), 11) Daftar Nilai, 12) KKM, 13) Analisis Hasil Belajar, 14)
Program Perbaikan dan Pengayaan, 15) Daftar Kelas, 16) Jadwal Pelajaran, 17)
Kalender Pendidikan, 18) Dokumen Portofolio Tugas Terstruktur Peserta Didik,
19) Media Pembelajaran (Buku Sumber/Bahan Ajar, Alat Peraga)

1) Program Kegiatan Keagamaan, 2) Dokumen Kegiatan Keagamaan, 3) Program

Melaksanakan Tugas Lain yang relevan dengan Fungsi Sekolah/Madrasah (Menjadi
2 Kepala Sekolah)
Komitmen dengan komite sekolah, 4) Dokumen Hasil Kerja Sama dengan Komite Sekolah,
5) Pakta Integritas, 6) Buku Daftar Masalah yang Pernah Terjadi, 7) Daftar Penyelesaian
Kasus, 8) Daftar Tantangan yang ada di Lingkungan Sekitar, 9) Program Kegiatan
Bersama Warga Masyarakat, 10) Dokumen dan Foto-foto Kegiatan Bersama Warga
Masyarakat, 11) Program dan Dokumen Kegiatan KKKS, 12) Dokumen Program dan
Laporan Kerja Sama dengan Stakeholder, 13) TPS, Analisis SWOT, RKJM RKT, RKS, RKAS,
dan Laporan Keuangan/SPJ, 14) Visi, Misi, Tujuan Sekolah, Laporan Hasil Kegiatan
Sekolah, 15) Dokumen Evaluasi Diri Sekolah, 16) Dokumen Pelaksanaan RKS, 17)
Dokumen Evaluasi Kerja Sekolah, 18) Program Pengembangan SDM, Program Pelatihan
Pendidik, PKB, 19) Buku Pembinaan Guru, 20) Buku Kegiatan KKKS ,21) Sertifikat,
Piagam, STTPP, Surat Keterangan, 22) Laporan PTK/PTS, 23) Program, Pelaksanaan, dan
RTL Budaya Sekolah, 24) Dokumen KKM, SKL, Program Ekstrakurikuler, 25) TPK,
Dokumen KTSP, Prota, Prosem, Silabus, RPP, 26) Surat Undangan dan Daftar Hadir Rapat
Sekolah,Notula Rapat, 27) Foto-foto Kegiatan, 28) Program Peningkatan Prestasi Guru
22.31 dan Siswa, 29) Program dan Dokumen Prestasi Akademik dan Nonakademik, 30) Program
Kerja KS, Pelaksanaan Program KS, Tindak Lanjut Pelaksanaan Program Kerja KS,
Sturktur Organisasi Sekolah dan komite sekolah, 31) SK Pembagian Tugas Mengajar dan
Kegiatan Ekstrakurikuler, 32) Program dan Pelaksanaan Monitoring Kegiatan Sekolah,
Program dan Pelaksanaan Evaluasi Kegiatan Sekolah, Pelaporan Pelaksanaan Program
Sekolah, 33) Program dan Pelaksanaan Tindak Lanjut Monitoring, Evaluasi, dan
Pelaporan, 34) Program Pengembangan Sarpras, Daftar Inventaris Barang, Daftar Mutasi
Barang, KIR, KIB, SK Pengelola Sarpras, SK Bendahara Sekolah, 35) Program, Pelaksanaan,
dan Tindak Lanjut Sekolah Sehat, Dokumen UKS, Dokumen Dokter Kecil, 36) Program BK,
Buku Konsultasi ke orang tua, Buku Kunjungan ke orang tua, buku kehadiran orang tua,
dokumen layanan kepada peserta didik, 37) SK Tenaga Administrasi, SK Tenaga
Pustakawan, Dokumen kepemilikan alat-alat TIK, 38) Program dan Pelaksanaan
Kewirausahaan, 39) Program Supervisi Akademik dan Klinis, Jadwal Supervisi, Catatan
Hasil Supervisi, dan Tindak Lanjut Hasil Supervisi, 40) Dokumen Pelaksanann Supervisi
Akademik dan Klinis, Program Tindak Lanjut Supervisi, Dokumen Guru Peserta Diklat,
Laporan Hasil Diklat/Workshop, dan Daftar Nara Sumber Diklat

3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 3.00 3 1) Surat Tugas, 2) Laporan Deskripsi Hasil Pelatihan, 3) Sertifikat
Melaksanakan Pengembangan Diri
(Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam)
Melaksanakan Publikasi Ilmiah (Membuat Karya Tulis Berupa Laporan Hasil
4 Penelitian pada Bidang Pendidikan di Sekolahnya(Penelitian Tindakan Sekolah), 4.00 1 Laporan Penelitian Tindakan Sekolah (PTS)
Diseminarkan di Sekolahnya, Disimpan di Perpustakaan)

5 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi PGRI 0.75 1 Surat Keputusan

6 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.75 1 Surat Keputusan

Total Angka Kredit 37.50

Garut, 2 Januari 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si KUSNADI, S.Pd

NIP 19590911 197912 1 004 NIP 196409091984101003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 INSTRUMEN PENILAIAN ORIENTASI PELAYANAN

Nama : KUSNADI, S.Pd

NIP : 196409091984101003

SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

1. bertingkah laku sopan dan ramah terhadap semua peserta v
didik, pendidik, orang tua, dan teman sejawat

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

2. ramah dalam berkomunikasi terhadap semua peserta didik, v
pendidik, orang tua, dan teman sejawat

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

3. v
berpenampilan rapi dan sopan

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

4. melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kebutuhan v
peserta didik

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

Orientasi 5. memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk v
Pelayanan berpartisipasi dalam proses pembelajaran

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

memperlakukan semua peserta didik dan pendidik secara
6. v
adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing, tanpa memperdulikan faktor personal

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk
7. v
mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya
dan memberikan masukan

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

menyediakan layanan informasi terkait dengan
8. v
perkembangan prestasi dan potensi peserta didik kepada
orang tua

TOTAL SKOR 13

SKOR MAKSIMUM 16

Nilai Aspek = Total Skor x 100

81
Skor Mak

SEBUTAN Baik

Garut, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,
Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si
NIP 19590911 197912 1 004
50 Buruk
51 Kurang
61 Cukup
76 Baik
91 Amat Baik
 INSTRUMEN PENILAIAN INTEGRITAS

Nama : KUSNADI, S.Pd

NIP : 196409091984101003

SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

1. berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai v
dengan kode etik sebagai guru

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

2. v
memanfaatkan waktu luang secara produktif

Guru yang diberi tugs tambahan sebagai kepala sekolah

3. memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi v
belajar peserta didik dan pendidik

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

4. memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan v
sekolah

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

Integritas 5. v
bangga terhadap profesinya

Guru yang diberi tugas tambahan sebagi kepala sekolah

6. v
konsisten antara perkataan dan perbuatan

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

7. v
bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

8. bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang v
dilakukannya

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

9. v
bersedia memperbaiki kesalahan

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

10. v
memberikan teladan dalam bersikap dan berperilaku

TOTAL SKOR 15

SKOR MAKSIMUM 20

Nilai Aspek = Total Skor x 100

82
Skor Mak

SEBUTAN Baik

Garut, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,
Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si
NIP 19590911 197912 1 004
 INSTRUMEN PENILAIAN KOMITMEN

Nama : KUSNADI, S.Pd

NIP : 196409091984101003

SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

1. melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar v
ideologi

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

2. v
menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan NKRI

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

3. menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya, suku, v
ras, dan agama

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

4. mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas v
Komitmen
kepentingan pribadi dan/atau golongan

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

5. bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta v
didik dan prestasi kerja pendidik

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

6. bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan v
pendidikan

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

7. melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggung jawab v
lebih dari yang seharusnya diemban

TOTAL SKOR 11

SKOR MAKSIMUM 14

Nilai Aspek = Total Skor x 100

80
Skor Mak

SEBUTAN Baik

Garut, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,
Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si
NIP 19590911 197912 1 004
 INSTRUMEN PENILAIAN DISIPLIN

Nama : KUSNADI, S.Pd

NIP : 196409091984101003

SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

1. melaksanakan tugas jabatan (menyusun perencanaan v
pembelajaran, menilai, dan membuat laporan) tepat waktu

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

2. melaksanakan proses pembelajaran dan pengelolaan sekolah v
tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

meminta izin dan memberi tahu lebih awal, dengan
Disiplin 3. memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak dapat v
memenuhi proses pembelajaran dan pengelolaan sekolah
tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

4. menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan pembelajaran v
dan pengelolaan sekolah tepat waktu

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

5. memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana dan v
prasarana sekolah untuk kepentingan pelaksanaan tugas

TOTAL SKOR 8

SKOR MAKSIMUM 10

Nilai Aspek = Total Skor x 100

82
Skor Mak

SEBUTAN Baik

Garut, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,

Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si

NIP 19590911 197912 1 004
 INSTRUMEN PENILAIAN KERJASAMA

Nama : KUSNADI, S.Pd

NIP : 196409091984101003

SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

1. mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan v
dengan teman sejawat

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

2. menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan v
kondisi dan keberadaan masing-masing

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,
3. kesulitan, dan potensi peserta didik dan pendidik baik dalam v
pertemuan formal maupun tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik dan pendidik
Kerjasama
Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah
berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan
4. v
sekolah, dan berperanserta secara aktif dalam kegiatan sosial
di masyarakat

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

bersedia menerima masukan dari peserta didik, pendidik,
5. orang tua, teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar v
peserta didik, prestasi kerja pendidik, dan perkembangan
sekolah

Guru yang diberi tugas tambahan sebagai kepala sekolah

6. menerima dan melaksanakan keputusan yang telah v
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan

TOTAL SKOR 10

SKOR MAKSIMUM 12

Nilai Aspek = Total Skor x 100

81
Skor Mak

SEBUTAN Baik

Garut, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,
Drs. H. ASEP WAWAN, M.Si
NIP 19590911 197912 1 004