2. COVER
3. FORMULIR SKP
1 YANG DINILAI
a. Nama : Eva Widaningsih, S.pd
b. NIP : 19860127 201001 2 007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I, III/d
d. Jabatan : Guru Muda
e. Unit Kerja : SD Negeri Tanjungjaya
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Toto Sukanta, S.Pd.I
b. NIP : 19620712 198206 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
d. Jabatan : Kepala Sekolah
e. Unit Kerja : SD Negeri Tanjungjaya
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : E. Mahpudin R, S.Pd., M.M.Pd.
b. NIP : 19631221 198404 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kepals Bidang SD
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kab. Sumedang
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
UNSUR UTAMA
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai Laporan Penilaian
1 hasil pem-belajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 19.50 19.50 1 100 12 Bulan -
Kinerja 6
lanjut hasil penilaian
2 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.98 0.98 1 Laporan Penilaian 100 12 Bulan -
Kinerja 6
Laporan Penilaian 12
3 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 0.39 0.39 1 Kinerja 100 Bulan -
6
4 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.39 0.39 1 Laporan Penilaian 100 12 Bulan -
Kinerja 6
5 Menjadi Wali Kelas 0.98 0.98 1 Laporan Penilaian 100 12 Bulan
Kinerja 6
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (PKB)
6 Mengikuti diklat fungsional Lamanya antara 30 s.d 80 jam 1.00 1.00 1 Sertifikat 100 12 Bulan
6
7 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau 0.15 0.15 1 Laporan per 100 12 Bulan
keprofesian guru kegiatan
6
UNSUR PENUNJANG
8 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: Anggota aktif 0.75 0.75 1 SK/KTA 100 12
6 Bulan
9 Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai anggota aktif 0.75 0.75 1 SK/KTA 100 12
6 Bulan
III TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
1
2
Jumlah Angka Kredit 24.88
Sumedang, 02 Januari 2021
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA Perhatian:
PEGAWAI NEGERI SIPIL Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
Jangka Waktu Penilaian kosong (JANGAN diisi oleh
huruf/angka/tanda baca
1 Januari s/d 30 Juni 2021
apapun, OK :)
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 UNSUR UTAMA
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan
1 menilai hasil pem-belajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 19.5 1 Laporan Penilaian 100 12 Bulan - 19.5 1 Laporan Penilaian 84 6 Bulan 260 86.67
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian Kinerja Kinerja
6
Laporan Penilaian Laporan Penilaian
2 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.975 1 Kinerja 100 Bulan - 0.975 1 Kinerja 83 6 Bulan 259 86.33
6
12
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil Laporan Penilaian 12 Laporan Penilaian
3 belajar. 0.39 1 Kinerja 100 Bulan - 0.39 1 Kinerja 80 6 Bulan 256 85.33
6
Laporan Penilaian 12 Laporan Penilaian
4 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.39 1 Kinerja 100 Bulan - 0.39 1 Kinerja 80 6 Bulan 256 85.33
6
Laporan Penilaian 12 Laporan Penilaian
5 Menjadi Wali Kelas 0.975 1 Kinerja 100 Bulan - 0.975 1 Kinerja 82 6 Bulan 258 86.00
6
0 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (PKB)
12
6 Mengikuti diklat fungsional Lamanya antara 30 s.d 80 jam 1 1 Sertifikat 100 6 Bulan - 1 1 Sertifikat 83 6 Bulan 259 86.33
Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau Laporan per Laporan per
7 keprofesian guru 0.15 1 kegiatan 100 12 Bulan - 0.15 1 kegiatan 80 6 Bulan 256 85.33
6
0 UNSUR PENUNJANG
8 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: Anggota aktif 0.75 1 SK/KTA 100 12 Bulan - 0.75 1 SK/KTA 83 6 Bulan 259 86.33
6
9 Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai anggota aktif 0.75 1 SK/KTA 100 Bulan - 0.75 1 SK/KTA 83 6 Bulan 259 86.33
6
12
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
86.11
Nilai Capaian SKP
(Baik)
sebagai berikut :
Jumlah = 429
1. YANG DINILAI
2. PEJABAT PENILAI
Jumlah 429.00
85.99
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
50 3 0
50 3 4
100 3 6
100 4 8
150 4 12
150 4 12
150 5 14
200 5 20