Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : dr.COENRAD PATTISELANNO
b. NIP : 19760430 200605 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA ( IV/a)
d. Jabatan : DOKTER MADYA
e. Unit Kerja : PUSKESMAS KAIMANA
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : HANS JANES MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns
b. NIP : 19720305 199302 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA (III/c)
d. Jabatan : KEPALA SEKSI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
e. Unit Kerja : DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAIMANA
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : BAHAR ALHAMID, S.AP
b. NIP : 19620508 198503 1 015
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA ( IV/a)
d. Jabatan : KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
e. Unit Kerja : DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAIMANA
 BACK
TO
MENU
UTAMA

N DASAR
 BACK
TO
MEN
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s/d 31 Desember 2014

Nama Pegawai : dr.COENRAD PATTISELANNO

NIP : 19760430 200605 1 001
Pangkat Golongan Ruang : PEMBINA ( IV/a)
Jabatan : DOKTER MADYA
Unit Kerja : PUSKESMAS KAIMANA

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2015
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama HANS JANES MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns 1 Nama dr.COENRAD PATTISELANNO
2 NIP 19720305 199302 1 001 2 NIP 19760430 200605 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA (III/c) 3 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA ( IV/a)
4 Jabatan KEPALA SEKSI PELAYANAN KESEHATAN DASAR 4 Jabatan DOKTER MADYA
5 Unit Kerja DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAIMANA 5 Unit Kerja PUSKESMAS KAIMANA
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 MELAKUKAN PEMULIHAN FISIK KOMPLEK TINGKAT SEDANG 17.5 2500 orang 100 12 bulan -

2 MELAKUKAN TINDAKAN KHUSUS KOMPLEKS TINGKAT II DOKTER UMUM 18 300 orang 100 12 bulan -

3 MELAKUKAN PEMULIHAN MENTAL TINGKAT SEDANG 0.8 100 orang 100 12 bulan -
4 MELALUKAN PENYULUHAN MEDIK 12 20 laporan 100 12 bulan -
5 MEMBUAT CATATAN MEDIK PASIEN RAWAT JALAN 14 3500 orang 100 12 bulan -
6 MENGANALISIS DATA DALAM RANGKA PENGAMATAN EPIDEMIOLOGI PENYAKIT 3.6 6 laporan 100 12 bulan -
7 MELAYANI/MENERIMA KONSULTASI DARI LUAR ATAU KELUAR 10.5 1500 orang 100 12 bulan -
8 MELAYANI/MENERIMA KONSULTASI DARI DALAM 14.7 2100 orang 100 12 bulan -
9 MENGUJI KESEHATAN INDIVIDU 14.7 1500 orang 100 12 bulan -
10 MENJADI TIM PENGUJI KESEHATAN 3.6 450 orang 100 12 bulan -
11 MELAKUKAN KADERISASI MASYARAKAT DALAM BIDANG KOMPLEKS 0.04 2 kali 100 12 bulan -
12 MENGIKUTI SEMINAR SEBAGAI PESERTA 7 7 kali 100 12 bulan -
13 MENJADI ANGGOTA IKATAN DOKTER INDONESIA (IDI) 7.5 10 tahun 100 12 bulan -
14 MEMPEROLEH GELAR PASCASARJANA 10 1 ijazah 100 12 bulan -
15
16
 17
18
19
20

Kaimana, 5 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

HANS JANES MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns dr.COENRAD PATTISELANNO

19720305 199302 1 001 19760430 200605 1 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s/d 31 Desember 2014
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK AK
Kuant/ Output Kual/ Kuant/ Kual/
Waktu Biaya Waktu Biaya
Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 MELAKUKAN PEMULIHAN FISIK KOMPLEK TINGKAT SEDANG 17.5 2500 orang 100 12 bulan - 45.5 6500 orang 100 12 bulan -

MELAKUKAN TINDAKAN KHUSUS KOMPLEKS TINGKAT II DOKTER

2 18 300 orang 100 12 bulan - 30 500 orang 100 12 bulan -
UMUM
3 MELAKUKAN PEMULIHAN MENTAL TINGKAT SEDANG 0.8 100 orang 100 12 bulan - 1.2 150 orang 100 12 bulan -
4 MELALUKAN PENYULUHAN MEDIK 12 20 laporan 100 12 bulan - 27 45 laporan 100 12 bulan -
5 MEMBUAT CATATAN MEDIK PASIEN RAWAT JALAN 14 3500 orang 100 12 bulan - 25 6250 orang 100 12 bulan -

MENGANALISIS DATA DALAM RANGKA PENGAMATAN

6 3.6 6 laporan 100 12 bulan - 7.2 12 laporan 100 12 bulan -
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT

7 MELAYANI/MENERIMA KONSULTASI DARI LUAR ATAU KELUAR 10.5 1500 orang 100 12 bulan - 19.25 2750 orang 100 12 bulan -
8 MELAYANI/MENERIMA KONSULTASI DARI DALAM 14.7 2100 orang 100 12 bulan - 29.47 4210 orang 100 12 bulan -
9 MENGUJI KESEHATAN INDIVIDU 14.7 1500 orang 100 12 bulan - 24.85 3550 orang 100 12 bulan -
10 MENJADI TIM PENGUJI KESEHATAN 3.6 450 orang 100 12 bulan - 8.46 1058 orang 100 12 bulan -

11 MELAKUKAN KADERISASI MASYARAKAT DALAM BIDANG KOMPLEKS 0.04 2 kali 100 12 bulan - 0.04 4 kali 100 12 bulan -

12 MENGIKUTI SEMINAR SEBAGAI PESERTA 7 7 kali 100 12 bulan - 14 14 kali 100 12 bulan
13 MENJADI ANGGOTA IKATAN DOKTER INDONESIA (IDI) 7.5 10 tahun 100 12 bulan - 9.75 13 tahun 100 12 bulan
14 MEMPEROLEH GELAR PASCASARJANA 10 1 ijazah 100 12 bulan - 10 1 ijazah 100 12 bulan
 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Kaimana, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

HANS JANES MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns

19720305 199302 1 001
 NILAI
PENGHIT
UNGAN CAPAIAN
SKP
13 14
436 109.00

343 85.67

326 81.50
401 100.25
355 88.64
BACK
376 94.00
TO
MEN
359 89.83 U
UTA
376 94.12 MA
413 103.17
411 102.78

376 94.00

376 125.33
306 102.00
276 92.00
 97.31
(Sangat Baik)

na, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns
20305 199302 1 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : dr.COENRAD PATTISELANNO

NIP : 19760430 200605 1 001

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2014
97.31 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 92.00 (Sangat Baik)

KEPALA SEKSI PELAYANAN
Integritas = 84.00 (Baik) KESEHATAN DASAR
Komitmen = 83.00 (Baik)

Disiplin = 83.00 (Baik)

Kerjasama = 82.00 (Baik) HANS JANES MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns

Kepemimpinan = 19720305 199302 1 001

Jumlah = 424

Nilai Rata-rata = 84.80 (Baik)

 BACK
TO
MENU
UTAMA

TAAY,S.Kep.Ns
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH 02 Januari s/d 31 Desember 2014

1. YANG DINILAI

a. N A M A dr.COENRAD PATTISELANNO

b. NIP 19760430 200605 1 001

c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA ( IV/a)

d. Jabatan/Pekerjaan DOKTER MADYA

e. Unit Organisasi PUSKESMAS KAIMANA

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A HANS JANES MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns

b. NIP 19720305 199302 1 001

c. Pangkat, golongan ruang PENATA (III/c)

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKSI PELAYANAN KESEHATAN DASAR

e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAIMANA

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A BAHAR ALHAMID, S.AP

b. NIP 19620508 198503 1 015

c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA ( IV/a)

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAIMANA

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 97.31 X 60% 58.38

1. Orientasi Pelayanan 92.00 (Sangat Baik)

2. Integritas 84.00 (Baik)

3. Komitmen 83.00 (Baik)

4 Disiplin 83.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 82.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 0

Jumlah 424.00 0

Nilai Rata-rata 84.80 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 84.80 X 40% 33.92

92.30
Nilai Prestasi Kerja
(Sangat Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 5 Januari 2015

PEJABAT PENILAI

HANS JANES MELCHIOR LITAAY,S.Kep.Ns

19720305 199302 1 001

10. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

dr.COENRAD PATTISELANNO
19760430 200605 1 001

11. DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
 BAHAR ALHAMID, S.AP
19620508 198503 1 015
 BACK
TO
MENU
UTAMA