Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : SUDRAJAT
b. NIP : 196510121985031003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tingkat I,II/d
d. Jabatan : Pelaksana
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. YULIUS STEPANUS
b. NIP : 197403032006041010
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I, III/d
d. Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Cikalongwetan
e. Unit Kerja : Puskesmas DTP Cikalongwetan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : ASEP JAYANUDIN, SKM, MM.Kes
b. NIP : 196609231995031001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I , III/d
d. Jabatan : Kepala UPT Kes Cikalongwetan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BA
TO
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2017

Nama Pegawai : SUDRAJAT

NIP : 196510121985031003
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur Tingkat I,II/d
Jabatan : Pelaksana
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat

DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG BARAT

TAHUN 2017
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BACK TO

MENU
1 Nama dr. YULIUS STEPANUS 1 Nama SUDRAJAT
UTAMA
2 NIP 197403032006041010 2 NIP 196510121985031003
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Tingkat I,II/d
4 Jabatan Kepala Puskesmas DTP Cikalongwetan 4 Jabatan Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas DTP Cikalongwetan 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan kegiatan persiapan /penyediaan kartu pasien 300 Pasien 100 12 Bulan -
2 Melaksanakan Kegiatan Pendaftaran pasien 6500 Pasien 100 12 Bulan -
3 Membuat Rekapitulasi Kunjungan Pasien 298 Laporan 100 12 Bulan -
4 Menyimpan Kartu rekam medik Pasien 298 Laporan 100 12 Bulan -

Bandung Barat, 05 Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. YULIUS STEPANUS SUDRAJAT

197403032006041010 196510121985031003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
Januari s/d Desember 2017
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya UNGAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melaksanakan kegiatan persiapan /penyediaan kartu pasien 0 300 Pasien 100 12 Bulan - 0 400 Pasien 133.33 12 Bulan - 343 85.67
2 Melaksanakan Kegiatan Pendaftaran pasien 0 6500 Pasien 100 12 Bulan - 0 9000 Pasien 138.46 12 Bulan - 353 88.23
3 Membuat Rekapitulasi Kunjungan Pasien 0 298 Laporan 100 12 Bulan - 0 298 Laporan 100 12 Bulan - 276 69.00
4 Menyimpan Kartu rekam medik Pasien 0 298 Laporan 100 12 Bulan - 0 298 Laporan 100 12 Bulan - 276 69.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

77.97
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Bandung, 30 Desember 2017

Pejabat Penilai,

dr. YULIUS STEPANUS

197403032006041010
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : SUDRAJAT

NIP : 196510121985031003

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2017=

Desember 2017
77.97 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 77.00 Baik

Kepala Puskesmas DTP
Integritas = 77.00 Baik Cikalongwetan
Komitmen = 77.00 Baik

Disiplin = 77.50 Baik

Kerjasama = 77.50 Baik dr. YULIUS STEPANUS

Kepemimpinan = 197403032006041010

Jumlah = 386.00

Nilai Rata-rata = 77.20

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Desember 2017

PEJABAT PENILAI

dr. YULIUS STEPANUS

197403032006041010

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

SUDRAJAT
196510121985031003

11. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2018

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

ASEP JAYANUDIN, SKM, MM.Kes

196609231995031001
 DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
JUMLAH NILAI PERSEMESTER DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG BARAT

KETERANGAN PERORANGAN
1. NAMA : NURYANIH 6. PENDIDIKAN TERTINGGI : D III Kebidanan
2. NIP : 197605122008012004 7. PANGKAT/GOL RUANG/TMT: Pengatur,ll c, 1 Oktober2012
3. NO SERI KARPEG ; N 624279 8. JABATAN : Bidan Pelaksana
4. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR ; MAJALENGKA, 12 MEI 1976 9. MASA KERJA GOL : 15th, 11 bln
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN 10.UNIT KERJA : Puskesmas DTP Cikalong Wet

BARU
NO PENILAIAN LAMA JUMLAH TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 JUMLAH BARU & LAMA
BARU semester II semester I semester II semester I semester II
1 Jumlah Unsur Utama
a.Pendidikan 60,000 60,000
b.Pelayanan Kebidanan 11,810 2,090 2,579 2,645 2,126 2,370 11,810
c.Pengembangan Profesi
d.Pengabdian Masyarakat
JMLH UNSUR UTAMA 60,000 11,810 2,090 2,579 2,645 2,126 2,370 71,810
2 Jumlah Unsur Penunjang 5,000 4.25 75 1 75 1 75 9,250
JMLH UNSUR PENUNJANG 5,000 4.25 75 1 75 1 75 9,250
JUMLAH UNSUR UTAMA &PENUNJANG 65,000 23,620 2,165 2,580 2,720 2,127 2,445 81,060

NGAMPRAH,02 Januari 2015

Ketua Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional Bidan

Hj. Tuti Romayanti, Amd.Keb, SKM, MM

NIP : 197002141989032001