Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 BACK
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Februari sd 28 Februari 2018

Nama Pegawai : dr. ZUHROTUNNISA DINANA

NIP : 19850609 201502 2 001
Pangkat Golongan Ruang : PENATA MUDA TK. I/ III b
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kedungwuni 1

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

TAHUN 2014
BACK TO
MENU
UTAMA
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : dr. ZUHROTUNNISA DINANA
b. NIP : 19850609 201502 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III c
d. Jabatan : Dokter Muda
e. Unit Kerja : Puskesmas Kedungwuni 1
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : RIZQON,SKM
b. NIP : 19690102 1995021 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I / III d
d. Jabatan : Kepala Subag. Tata Usaha
e. Unit Kerja : Puskesmas Kedungwuni 1
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. ARYO TRI NUGROHO
b. NIP : 19730906 200312 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV a
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Kedungwuni I
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI YANG DINILAI

1 Nama RIZQON,SKM 1 Nama dr. ZUHROTUNNISA DINANA
2 NIP 19690102 1995021 001 2 NIP 19850609 201502 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. I / III d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III c
4 Jabatan Kepala Subag. Tata Usaha 4 Jabatan Dokter Muda
5 Unit Kerja Puskesmas Kedungwuni 1 5 Unit Kerja Puskesmas Kedungwuni 1
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 melakukan pelayanan umum konsul pertama 0.016 480 pasien 100% 1 Bln -
2 melakukan tindakan medik gawat darurat tingkat sedang 0.05 10 pasien 100% 1 Bln -

3 melakukan penyuluhan medik 0.02 480 pasien 100% 1 Bln -

4 membuat catatan medik rawat jalan 0.01 480 pasien 100% 1 Bln -
5 melayani atau menerima konsultasi dari internal 0.02 22 pasien 100% 1 Bln -

6 menguji kesehatan individu 0.02 18 pasien 100% 1 Bln -

7 melakukan tugas konsultasi ruang bersalin 0.02 12 pasien 100% 1 Bln -

Jumlah 0.156 1502

Kedungwuni, 01 November 2019

Pejabat Penilai, Pegawai Yang Dinilai

RIZQON,SKM dr. ZUHROTUNNISA DINANA

19690102 1995021 001 19850609 201502 2 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 November s.d 30 November 2019
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK CAPAIA
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya UNGAN N SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 melakukan pelayanan umum konsul pertama 0.016 480 pasien 100% 1 Bln - 0 460 pasien 96% 1 bln - 268 89.22
2 melakukan tindakan medik gawat darurat tingkat sedang 0.05 10 pasien 100% 1 Bln - 0 9 pasien 90% 1 bln - 256 85.33
3 melakukan penyuluhan medik 0.02 480 pasien 100% 1 Bln - 0 460 pasien 96% 1 bln - 268 89.22
4 membuat catatan medik rawat jalan 0.01 480 pasien 100% 1 Bln - 0 460 pasien 96% 1 bln - 268 89.22

5 melayani atau menerima konsultasi dari internal 0.02 22 pasien 100% 1 Bln - 0 20 pasien 91% 1 bln - 258
85.94
6 menguji kesehatan individu 0.02 18 pasien 100% 1 Bln - 0 16 pasien 89% 1 bln - 254 84.59
7 melakukan tugas konsultasi ruang bersalin 0.02 12 pasien 100% 1 Bln - 0 10 pasien 83% 1 bln - 243 80.89

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

86.35
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Kedungwuni, 30 September 2019

Pejabat Penilai,

RIZQON,SKM
19690102 1995021 001
BA
CK
TO
M
EN
U
UT
A
M
A
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : dr. ZUHROTUNNISA DINANA

NIP : 19850609 201502 2 001

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 01 November s.d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

30 November
2019 86.35 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78.00 (Baik)

Integritas = 78.00 (Baik) Kepala Subag. Tata Usaha

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 79.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) RIZQON,SKM

Kepemimpinan = (Buruk) 19690102 1995021 001

Jumlah = 391

Nilai Rata-rata = 78.20 (Baik)

BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN Bulan : 01 Februari sd 28 Februari 2018

1. YANG DINILAI

a. N A M A dr. ZUHROTUNNISA DINANA

b. NIP 19850609 201502 2 001

c. Pangkat, golongan ruang Penata / III c

d. Jabatan/Pekerjaan Dokter Muda

e. Unit Organisasi Puskesmas Kedungwuni 1

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A RIZQON,SKM

b. NIP 19690102 1995021 001

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I / III d

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Subag. Tata Usaha

e. Unit Organisasi Puskesmas Kedungwuni 1

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. ARYO TRI NUGROHO

b. NIP 19730906 200312 1 001

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

 e. Unit Organisasi Puskesmas Kedungwuni I

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.35 X 60% 51.81

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4 Disiplin 79.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 391.00 0

Nilai Rata-rata 78.20 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 78.20 X 40% 31.28

83.09
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,28 FEBRUARI 2018

PEJABAT PENILAI

RIZQON,SKM
19690102 1995021 001

10. DITERIMA TANGGAL, 28 FEBRUARI 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

dr. ZUHROTUNNISA DINANA

19850609 201502 2 001

11. DITERIMA TANGGAL, 28 FEBRUARI 2018

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. ARYO TRI NUGROHO
19730906 200312 1 001
BACK TO
MENU
UTAMA