Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA :
JANGKA WAKTU PENILAIAN :

1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

DINAS KESEHATAN
2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2014

NUR NUGROHO WATI, Amd.Keb

19890612 2001101 0 002
Pengatur / II c
Bidan UPT Puskesmas Kalasan
Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

BACK
dr. KHAMIDAH YULIATI TO
MENU
19690705 200701 2 019 UTAMA
Penata, III/c
Kepala UPT Puskesmas Kalasan
Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman
NILAI
dr. CAHYA PURNAMA, M.Kes
19660830 199703 1 004
Pembina, IV/a
Sekretaris Dinas
Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman
 BACK
TO
MENU
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2014

Nama Pegawai : NUR NUGROHO WATI, Amd.Keb

NIP : 19890612 2001101 0 002
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan UPT Puskesmas Kalasan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

DINAS KESEHATAN
TAHUN 2014
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. KHAMIDAH YULIATI 1 Nama NUR NUGROHO WATI, A.Md. Keb
2 NIP 19690705 200701 2 019 2 NIP 19890612 201101 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III c 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / II c
4 Jabatan Kepala UPT Puskesmas Kalasan 4 Jabatan Bidan UPT Puskesmas Kalasan
5 Unit Kerja Puskesmas Kalasan 5 Unit Kerja Puskesmas Kalasan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.001 0.156 156 per kegiatan 100 12 bulan

2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 0.2 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

3 Melaksanakan anamnesa klen/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.002 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 0.2 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.002 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

6 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.005 0.125 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan
7 kebidanan 0.002 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

8 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.005 0.025 50 per 10 kegiatan 100 12 bulan

9 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.002 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

10 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.007 0.175 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.003 0.0006 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

12 Melakukan persiapan klien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.005 0.125 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

13 Melakukan persiapan klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.004 0.0008 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.007 0.175 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.004 0.0008 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah

a. Persalinan

-Kala I 0.005 0.020 4 pasien 100 12 bulan

-Kala II 0.005 0.020 4 pasien 100 12 bulan
-Kala III 0.005 0.020 4 pasien 100 12 bulan
-Kala IV 0.005 0.020 4 pasien 100 12 bulan

17 b. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral, dan suntikan 0.01 0.15 150 10 pasien 100 12 bulan

18 c. Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak, dan KB AKDR 0.003 0.03 100 pasien 100 12 bulan
19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah
a. Persalinan
- Kala I 0.006 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan
-Kala II 0.006 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan
-Kala III 0.006 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan
-Kala IV 0.006 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan

20 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.013 0.0026 2 10 kegiatan 100 12 bulan

21 Melakukan KIE klien/pasien secara individu 0.008 0.2 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan
22 Melakukan konseling pada klien/pasien kasus patologis kegawatdaruratan 0.026 0.0052 2 per 10 pasien 100 12 bulan
23 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.04 0.008 2 per 10 rujukan 100 12 bulan
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.06 1.5 250 10 laporan 100 12 bulan
25 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.003 0.0006 2 per 10 laporan 100 12 bulan
26 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 0.2 250 per 10 laporan 100 12 bulan
27 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kegawatdaruratan kebidanan 0.003 0.0006 2 per 10 laporan 100 12 bulan
28 Melaksanakan tugas jaga/shift
a. Di tempat/Rumah Sakit 0.032 2.688 84 per 8 jam 100 12 bulan
b. On call 0.008 0 0 tiap kali 100 12 bulan
c. Sepi Pasien 0.032 1.920 60 per 8 jam 100 12 bulan
JUMLAH 8 2,894

Yogyakata, 2 Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 dr. KHAMIDAH YULIATI Nur Nugroho Wati, A.Md. Keb
NIP.19690705 200701 2 019 NIP. 19890612 201101 2 002

Catatan :

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

1 Menyusun rencana kegiatan harian 0.007 0.084 12 Rencana 100 12 bulan

2 Mempersiapkan pasien secara sederhana 0.0003 1.05 3500 10 Pasien 100 12 bulan
RMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NUR NUGROHO WATI, A.Md. Keb

19890612 201101 2 002

Pengatur / II c

Bidan UPT Puskesmas Kalasan

Puskesmas Kalasan
TARGET

WAKTU BIAYA

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -
 12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -

12 bulan -

12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -

12 bulan -
12 bulan -
12 bulan -

Yogyakata, 2 Januari 2014

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Nur Nugroho Wati, A.Md. Keb
NIP. 19890612 201101 2 002

12 bulan -
12 bulan -
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014

TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/M
Kuant/ Output Waktu
utu
1 2 3 4 5 6

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.156 156 per kegiatan 100 12 bulan

2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.2 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

Melaksanakan anamnesa klen/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

3 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan
kebidanan

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.2 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis

5 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan
kegawatdaruratan kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis
6 0.125 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan
tanpa masalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis
7 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa
8 0.025 50 per 10 kegiatan 100 12 bulan
masalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
9 0.0004 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan
kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa
10 0.175 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan
masalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis
11 0.0006 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan
kegawatdaruratan kebidanan

12 0.125 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

Melakukan persiapan klien pada kasus fisiologis tanpa masalah

13 Melakukan persiapan klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan
14 0.175 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah

15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.0008 2 per 10 kegiatan 100 12 bulan

16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah

a. Persalinan

-Kala I 0.02 4 pasien 100 12 bulan

-Kala II 0.02 4 pasien 100 12 bulan

-Kala III 0.02 4 pasien 100 12 bulan

-Kala IV 0.02 4 pasien 100 12 bulan

17 b. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral, dan suntikan 0.15 150 10 pasien 100 12 bulan

c. Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak, dan KB

18 0.03 100 pasien 100 12 bulan
AKDR

19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah

a. Persalinan

- Kala I 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan

-Kala II 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan

-Kala III 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan

-Kala IV 0.006 1 kegiatan 100 12 bulan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus patologis

20 0.0026 2 10 kegiatan 100 12 bulan
kegawatdaruratan kebidanan
21 Melakukan KIE klien/pasien secara individu 0.2 250 per 10 kegiatan 100 12 bulan

22 Melakukan konseling pada klien/pasien kasus patologis kegawatdaruratan 0.0052 2 per 10 pasien 100 12 bulan

23 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.008 2 per 10 rujukan 100 12 bulan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa

24 1.5 250 10 laporan 100 12 bulan
masalah
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis
25 0.0006 2 per 10 laporan 100 12 bulan
kegawatdaruratan

26 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.2 250 per 10 laporan 100 12 bulan

27 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 2 per 10 laporan 100 12 bulan

28 Melaksanakan tugas jaga/shift

a. Di tempat/Rumah Sakit 2.688 84 per 8 jam 100 12 bulan

b. On call 0 0 tiap kali 100 12 bulan

c. Sepi Pasien 1.92 60 per 8 jam 100 12 bulan

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1
(tugas tambahan)
2
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

AN KERJA
IL

REALISASI NILAI
PENGHITUNGA
AK Kual/M CAPAIAN
Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya N
utu SKP
persen wpersen biaya
7 8 9 10 11 12 13 14

- 0.265 265 per kegiatan 80 12 bulan - 325.87 108.62 1 108.6239 0 #VALUE!

B
- 0.2272 284 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 269.60 89.87 A 1 89.86667 0 #VALUE!
C
K
- 0.0004 2 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!
T
O
- 0.2272 284 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!
M
- 0.0004 2 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 E 1 85.33333 0 #VALUE!
N
U
- 0.142 284 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!
U
T
- 0.0004 2 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 A 1 85.33333 0 #VALUE!
M
A
- 0.067 134 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 424.00 141.33 1 141.3333 0 #VALUE!

- 0.0004 2 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.1988 284 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!

- 0.0006 2 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.142 284 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!

- 0.0008 2 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.1988 284 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!

- 0.0008 2 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

- 0.025 5 pasien 80 12 bulan - 281.00 93.67 1 93.66667 0 #VALUE!

- 0.025 5 pasien 80 12 bulan - 281.00 93.67 1 93.66667 0 #VALUE!

- 0.025 5 pasien 80 12 bulan - 281.00 93.67 1 93.66667 0 #VALUE!

- 0.025 5 pasien 80 12 bulan - 281.00 93.67 1 93.66667 0 #VALUE!

- 0.15 150 10 pasien 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.321 107 pasien 80 12 bulan - 263.00 87.67 1 87.66667 0 #VALUE!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

- 0.006 1 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.006 1 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.006 1 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.006 1 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.0026 2 10 kegiatan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.2272 284 per 10 kegiatan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!

- 0.0052 2 per 10 pasien 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.008 2 per 10 rujukan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 1.704 284 10 laporan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!

- 0.006 2 per 10 laporan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

- 0.2272 284 per 10 laporan 80 12 bulan - 269.60 89.87 1 89.86667 0 #VALUE!

- 0.0006 2 per 10 laporan 80 12 bulan - 256.00 85.33 1 85.33333 0 #VALUE!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

- 3.168 99 per 8 jam 80 12 bulan - 273.86 91.29 1 91.28571 0 #VALUE!

- 0 0 tiap kali 80 12 bulan - 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE!

- 2.048 64 per 8 jam 80 12 bulan - 262.67 87.56 1 87.55556 0 #VALUE!

0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
90.02 0 90.0171 #DIV/0! #DIV/0!
(Baik) 0 (Baik) #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Sleman, 31 Desember 2014 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Pejabat Penilai, 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
dr. Khamidah Yuliati 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
19690705 200701 2 019

256

35
kuantita kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

169.8718 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

268 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

 113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

125 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

125 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

125 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

125 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

107 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

 113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

113.6 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

117.8571 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

#DIV/0! 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

106.6667 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : NUR NUGROHO WATI, A.Md. Keb

NIP : 19890612 201101 2 002

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 Jangka Waktu Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Penilaian 2
Januari s.d. 31 90.02 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
Desember 2014
sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 81.00 (Baik)

Integritas = 80.00 (Baik)

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 81.00 (Baik)

Kerjasama = 81.00 (Baik)

Kepemimpinan = -

Jumlah = 401

Nilai Rata-rata = 80.20 (Baik)

UKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
4

Kepala UPT Puskesmas Kalasan

dr. KHAMIDAH YULIATI

NIP 19690705 200701 2 019
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN 2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2014

1. YANG DINILAI

a. NAMA NUR NUGROHO WATI, A.Md. Keb

b. NIP 19890612 201101 2 002

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur / II c

d. Jabatan/Pekerjaan Bidan UPT Puskesmas Kalasan

e. Unit Organisasi Puskesmas Kalasan

2. PEJABAT PENILAI

a. NAMA dr. KHAMIDAH YULIATI

b. NIP 19690705 200701 2 019

c. Pangkat, golongan ruang Penata / III c

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT Puskesmas Kalasan

e. Unit Organisasi Puskesmas Kalasan

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. NAMA dr. CAHYA PURNAMA, M.Kes

b. NIP 19660830 199703 1 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

4. UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.02 X 60%

1. Orientasi Pelayanan 81.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4 Disiplin 81.00 (Baik)

Perilaku
b. 5. Kerjasama 81.00 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan -

Jumlah 401.00

Nilai Rata-rata 80.20 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 80.20 X 40%

Nilai Prestasi Kerja
 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal 31 Desember 2014

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal 31 Desember 2014

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal 31 Desember 2014

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI

dr. KHAMIDAH YULIATI

NIP 19690705 200701 2 019

10. DITERIMA TANGGAL, 31 Desember 2014

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

NUR NUGROHO WATI, A.Md. Keb

NIP 19890612 201101 2 002

11. DITERIMA TANGGAL, 31 Desember 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr. CAHYA PURNAMA, M.Kes

NIP 19660830 199703 1 004
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2014

NUR NUGROHO WATI, A.Md. Keb

19890612 201101 2 002

Pengatur / II c

Bidan UPT Puskesmas Kalasan

Puskesmas Kalasan

dr. KHAMIDAH YULIATI

19690705 200701 2 019

Penata / III c

Kepala UPT Puskesmas Kalasan

Puskesmas Kalasan

dr. CAHYA PURNAMA, M.Kes

19660830 199703 1 004

Pembina, IV/a

Sekretaris Dinas

Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

JUMLAH

54.01

32.08
86.09

(Baik)
 Tanggal 31 Desember 2014

Tanggal 31 Desember 2014

Tanggal 31 Desember 2014

DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI

dr. KHAMIDAH YULIATI

NIP 19690705 200701 2 019

DITERIMA TANGGAL, 31 Desember 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr. CAHYA PURNAMA, M.Kes

NIP 19660830 199703 1 004