Created by Paijo2014

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2015

1 YANG DINILAI
a. Nama : ASPIN TRISTIYANAH, S. ST
b. NIP : 19760425 200701 2 023
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda ( III/a )
d. Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
e. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : SRI YUNIATI, SH
b. NIP : 19650630 199011 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk I ( IV/b )
d. Jabatan : Sekretaris
e. Unit Kerja : DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEGAL
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. HENDADI SETIAJI, M. Kes
b. NIP : 1963530 198911 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk I ( IV/b )
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja : DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEGAL
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2015

Nama Pegawai : ASPIN TRISTIYANAH, S. ST

NIP : 19760425 200701 2 023
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda ( III/a )
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

TAHUN 2015
 SASARAN KERJA PEGAWAI

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SRI YUNIATI, SH 1 Nama ASPIN TRISTIYANAH, S. ST
2 NIP 19650630 199011 2 001 2 NIP 19760425 200701 2 023
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk I ( IV/b ) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda ( III/a )
4 Jabatan Sekretaris 4 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEGAL 5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0.975 325 Kegiatan 100 12 Bln
2 Melaksanakan Anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.003 0.98 325 Kegiatan 100 12 Bln
3 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa Masalah 0.002 0.65 325 Kegiatan 100 12 Bln
4 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah 0.010 3.25 325 Kegiatan 100 12 Bln
5 Melaksanakan kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain kasus Fisiologis bermasalah 0.003 0.98 325 Pasien 100 12 Bln
6 Menyusun rencana Operasional Askeb kasus Fisiologis bermasalah 0.003 0.98 325 Rencana 100 12 Bln
7 Mempersiapkan pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.65 325 Pasien 100 12 Bln
8 Mempersiapkan alat dan obat padakasus Fisilogis bermasalah 0.002 0.65 325 Pasien 100 12 Bln
9 Melaksanakan Askeb K reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB 0.001 0.33 325 Kegiatan 100 12 Bln
10 Melakukan Konseling pada pasien kasus Fisiologis bermasalah 0.006 1.95 325 Pasien 100 12 Bln
11 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.010 0.30 30 Rujukan 100 12 Bln
12 MelaksanakaN evaluasi asuhan kebidanan pasien padakasus Fisiologis bermasalah 0.006 1.95 325 Laporan 100 12 Bln
13 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus fisiologis bermasalah 0.005 1.63 325 Laporan 100 12 Bln
14 Melaksanakan Askeb pada keluarga 0.005 0.30 60 Kegiatan 100 12 Bln
15 Melakukan pembinaan pada Posyandu dan Dasawisma 0.020 0.80 40 Laporan 100 12 Bln
16 Melaksanakan kegiatan penggalian , Penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan desa/kec. 0.010 0.12 12 Laporan 100 12 Bln
17 Melaksanakan kegiatan Advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat Desa 0.001 0.012 12 Laporan 100 12 Bln
JUMLAH 16.48

Tegal, 02 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SRI YUNIATI, SH ASPIN TRISTIYANAH, S. ST

NIP 19650630 199011 2 001 NIP 19760425 200701 2 023
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian Nama : ASPIN TRISTIYANAH, S. ST

2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2015 NIP : 19760425 200701 2 023
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.975 325 Kegiatan 100 12 Bln - 0.90 300 Kegiatan 80 12 Bln 248 82.77

2 Melaksanakan Anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.98 325 Kegiatan 100 12 Bln - 0.90 300 Kegiatan 80 12 Bln 248 82.77
3 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa Masalah 0.65 325 Kegiatan 100 12 Bln - 0.60 300 Kegiatan 80 12 Bln 248 82.77
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis
4 bermasalah 3.250 325 Kegiatan 100 12 Bln - 3.00 300 Kegiatan 80 12 Bln 248 82.77

5 Melaksanakan kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain kasus Fisiologis bermasalah 0.98 325 Pasien 100 12 Bln - 0.90 300 Pasien 80 12 Bln 248 82.77
6 Menyusun rencana Operasional Askeb kasus Fisiologis bermasalah 0.975 325 Rencana 100 12 Bln - 0.90 300 Rencana 80 12 Bln 248 82.77
7 Mempersiapkan pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.650 325 Pasien 100 12 Bln - 0.60 300 Pasien 80 12 Bln 248 82.77
8 Mempersiapkan alat dan obat padakasus Fisilogis bermasalah 0.650 325 Pasien 100 12 Bln - 0.60 300 Pasien 80 12 Bln 248 82.77
9 Melaksanakan Askeb K reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB 0.33 325 Kegiatan 100 12 Bln - 0.30 300 Kegiatan 80 12 Bln 248 82.77
10 Melakukan Konseling pada pasien kasus Fisiologis bermasalah 1.950 325 Pasien 100 12 Bln - 1.80 300 Pasien 80 12 Bln 248 82.77
11 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.300 30 Rujukan 100 12 Bln - 0.32 32 Rujukan 80 12 Bln 263 87.56
12 MelaksanakaN evaluasi asuhan kebidanan pasien padakasus Fisiologis bermasalah 1.950 325 Laporan 100 12 Bln - 1.80 300 Laporan 80 12 Bln 248 82.77
13 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus fisiologis bermasalah 1.625 325 Laporan 100 12 Bln - 1.50 300 Laporan 80 12 Bln 248 82.77
14 Melaksanakan Askeb pada keluarga 0.300 60 Kegiatan 100 12 Bln - 0.28 55 Kegiatan 80 12 Bln 248 82.56
15 Melakukan pembinaan pada Posyandu dan Dasawisma 0.800 40 Laporan 100 12 Bln - 0.72 36 Laporan 80 12 Bln 246 82.00

16 Melaksanakan kegiatan penggalian , Penggerakan dan peran serta masyarakat dalam 0.120 12 Laporan 100 12 Bln - 0.12 12 Laporan 80 12 Bln 256 85.33
masalah kebidanan desa/kec.
17 Melaksanakan kegiatan Advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat Desa 0.01 12 Laporan 100 12 Bln - 0.01 12 Laporan 80 12 Bln 256 85.33

JUMLAH 16.48 8.40 1416.01

JUMLAH RATA-RATA 83.29

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

83.29
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Tegal, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

SRI YUNIATI, SH
NIP 19650630 199011 2 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : ASPIN TRISTIYANAH, S. ST

NIP : 19760425 200701 2 023

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 2 JANUARI S/D Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2015 =

31 DESEMBER
2015 83.3 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 77.00 (Baik)

Integritas = 77.00 (Baik) Sekretaris

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) SRI YUNIATI, SH

Kepemimpinan = (Buruk) NIP 19650630 199011 2 001

Jumlah = 390

Nilai Rata-rata = 78.00 (Baik)

BACK TO
MENU
UTAMA
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal 4 Januari 2016

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal 7 Januari 2016..