Anda di halaman 1dari 24

Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA


PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


02 Januari s/d 31 Desember 2020

Nama Pegawai : VIKA NURHIKMAWATI, A.Md.Keb


NIP : 198712272017042001
Pangkat Golongan Ruang: Pengatur, II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cipeundeuy

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK


TAHUN 2020
BACK TO
MENU
UTAMA
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

Nama SKPD : DINAS KESEHATAN


* Tahun Penilaian : TAHUN 2020
* Jangka Waktu Penilaian : 02 Januari s/d 31 Desember 2020

1 YANG DINILAI
a. Nama : VIKA NURHIKMAWATI, A.Md.Keb
b. NIP : 198712272017042001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur, II/c
d. Jabatan : Bidan Pelaksana
e. Unit Kerja : Puskesmas Cipeundeuy
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : M. ARIFUDIN, S.Sos, M.Kes
b. NIP : 196709191988031007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV a
d. Jabatan : Kepala Puskesmas Cipeundeuy
e. Unit Kerja : Puskesmas Cipeundeuy
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : TRIATNO SUPIYONO,S.IP
b. NIP : 19640430 198512 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk I, IV/b
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan
BACK TO
MENU
UTAMA
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama M. ARIFUDIN, S.Sos, M.Kes 1 Nama VIKA NURHIKMAWATI, A.Md.Keb
2 NIP 196709191988031007 2 NIP 198712272017042001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur, II/c
4 Jabatan Kepala Puskesmas Cipeundeuy 4 Jabatan Bidan Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy 5 Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
Mempersiapkan pelayanan kebidanan,Melakukan pengkajian pada ibu hamil
1 fisiologis 0.003 0.267 89 Laporan 100 12 BLN - -

Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu


2 0.002 0.178 89 Lembar 100 12 BLN - -
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas

Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan


3 0.001 0.089 89 Laporan 100 12 BLN - -

Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi,


4 0.002 0.036 18 Catatan 100 12 BLN - -
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi

5 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 0.002 0.178 89 Laporan 100 12 BLN - -

6 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.005 0.050 10 Laporan 100 12 BLN - -

Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan


7 malnutrisi dengan kolaborasi 0.002 0.036 18 Dokumen 100 12 BLN - -

Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan


8 maternal dengan kolaborasi 0.005 0.090 18 Laporan 100 12 BLN - -

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)


9 tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0.003 0.267 89 logbook 100 12 BLN -
dengan kebutuhan
10 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.002 0.178 89 Laporan 100 12 BLN -

11 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.015 1.335 89 Dokumen 100 12 BLN -

12 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.005 0.445 89 Dokumen 100 12 BLN -

13 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 0.005 0.445 89 Dokumen 100 12 BLN -

14 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 0.015 1.335 89 Dokumen 100 12 BLN -

0 Melakukan pengkajian pada ibu nifas


15 0.003 0.267 89 Laporan 100 12 BLN -

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28


16 pasca persalinan (KF 2) 0.003 0.267 89 Laporan 100 12 BLN -

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28


17 pasca persalinan (KF 2) 0.003 0.267 89 Laporan 100 12 BLN -

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-


18 42 pasca persalinan (KF 3) 0.003 0.267 89 Laporan 100 12 BLN -

19 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.003 0.267 89 Dokumen 100 12 BLN -

Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri


20 (SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) 0.011 0.022 2 Dokumen 100 12 BLN -

Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program


21 pemerintah pada anak sekolah 0.009 0.036 4 logbook 100 12 BLN -

Lebak, 02 Januari 2021


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

M. ARIFUDIN, S.Sos, M.Kes VIKA NURHIKMAWATI, A.Md.Keb


196709191988031007 198712272017042001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


2 Januari s/d 30 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
Perhatian:
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK NGAN
CAPAIAN
Jika Tidak ada Realisasi
Kual/ Kuant/ Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Waktu Biaya SKPini harus
Biaya, Kolom
Mutu Output Mutu kosong (JANGAN diisi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 oleh huruf/angka/tanda
13 14
baca apapun, OK :)
Mempersiapkan pelayanan kebidanan,Melakukan pengkajian pada ibu
1 hamil fisiologis 0.900 89 Laporan 100 12 BLN - 0.255 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu


2
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
0.100 89 Lembar 100 12 BLN - 0.170 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

BA
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
3 0.300 89 Laporan 100 12 BLN - 0.085 85 85 12 BLN 257 85.50 CK 1 85.5019
TO
ME
Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi,
4
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi
0.100 18 Catatan 100 12 BLN - 0.030 15 85 12 BLN 244 81.44 NU 1 81.4444
UT
AM
5 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 0.120 89 Laporan 100 12 BLN - 0.140 70 85 12 BLN 240 79.88 A 1 79.8839

6 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.300 10 Laporan 100 12 BLN - 0.050 10 85 12 BLN 261 87.00 1 87

Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan


7 malnutrisi dengan kolaborasi 0.120 18 Dokumen 100 12 BLN - 0.030 15 85 12 BLN 244 81.44 1 81.4444

Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan


8 maternal dengan kolaborasi 0.300 18 Laporan 100 12 BLN - 0.075 15 85 12 BLN 244 81.44 1 81.4444

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)


9 tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0.015 89 logbook 100 12 BLN - 0.255 85 85 12 BLN 257 85.50 BA 1 85.5019
dengan kebutuhan
CK
TO
BA
10 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.100 89 Laporan 100 12 BLN - 0.170 85 85 12 BLN 257 85.50
ME 1 85.5019
CK
NU
TO
UT
ME
11 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.600 89 Dokumen 100 12 BLN - 1.275 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019
AM
NU
A
UT
12 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.200 89 Dokumen 100 12 BLN - 0.425 85 85 12 BLN 257 85.50 AM 1 85.5019
A
13 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 0.200 89 Dokumen 100 12 BLN - 0.425 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

14 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 0.600 89 Dokumen 100 12 BLN - 1.275 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

0 Melakukan pengkajian pada ibu nifas


15 0.120 89 Laporan 100 12 BLN - 0.255 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28


16
pasca persalinan (KF 2)
0.120 89 Laporan 100 12 BLN - 0.255 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28


17 pasca persalinan (KF 2) 0.120 89 Laporan 100 12 BLN - 0.255 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-


18
42 pasca persalinan (KF 3)
0.060 89 Laporan 100 12 BLN - 0.255 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

19 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.090 89 Dokumen 100 12 BLN - 0.255 85 85 12 BLN 257 85.50 1 85.5019

Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri


20
(SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
0.330 2 Dokumen 100 12 BLN - 0.022 2 85 12 BLN 261 87.00 1 87

Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program


21
pemerintah pada anak sekolah
0.045 4 logbook 100 12 BLN - 0.036 4 85 12 BLN 261 87.00 1 87

Jumlah Angka Kredit 5.440 6.473

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :


1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

84.30 24
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Lebak, 30 Desember 2020


Pejabat Penilai,
85.5019

M. ARIFUDIN, S.Sos, M.Kes


196709191988031007
persen wapersen bikuantitaskualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 244.333

0 #DIV/0! 78.6517 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 239.652 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 239.652 239.652

0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 261 261

0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 244.333

0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 244.333

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506
0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 95.5056 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 256.506 256.506

0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 261 261

0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! 261 261

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#REF!
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

NAMA : VIKA NURHIKMAWATI, A.Md.Keb

NIP : 198712272017042001

Nama/NIP dan Paraf


No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai

1 2 3 4

1 2 Januari s/d 30 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 =


Desember 2020
84.30 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 81.00 (Baik)

Integritas = 80.00 (Baik)


Kepala Puskesmas Cipeundeuy
Komitmen = 80.00 (Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 80.00 (Baik)


M. ARIFUDIN, S.Sos, M.Kes
196709191988031007
Kepemimpinan =

Jumlah = 401

Nilai Rata-rata = 80.20 (Baik)


BACK TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN


DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK 02 Januari s/d 31 Desember 2020

1. YANG DINILAI

a. N A M A VIKA NURHIKMAWATI, A.Md.Keb


b. NIP 198712272017042001
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana
e. Unit Organisasi Puskesmas Cipeundeuy

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A M. ARIFUDIN, S.Sos, M.Kes


b. NIP 196709191988031007
c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas Cipeundeuy
e. Unit Organisasi Puskesmas Cipeundeuy

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A TRIATNO SUPIYONO,S.IP
b. NIP 19640430 198512 1 001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tk I, IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.30 X 60% 50.58

1. Orientasi Pelayanan 81.00 (Baik)


2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
4 Disiplin 80.00 (Baik)
Perilaku
b. 5. Kerjasama 80.00 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan 0.00 0
Jumlah 401.00 0
Nilai Rata-rata 80.20 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 80.20 X 40% 32.08
82.66
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ....................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ....................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS


KEBERATAN
Tanggal ....................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2020


PEJABAT PENILAI

M. ARIFUDIN, S.Sos, M.Kes


196709191988031007

10. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2021


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

VIKA NURHIKMAWATI, A.Md.Keb


198712272017042001

11. DITERIMA TANGGAL, 08 Februari 2021


ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

TRIATNO SUPIYONO,S.IP
19640430 198512 1 001
BACK TO
MENU
UTAMA
.......

.......
.......

Anda mungkin juga menyukai