SKP Bidan Terampil Yeni 2021

FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama RETNOWATI HADIRINI, S.KM 1 Nama YENI EKOWATI,A.Md. Keb
2 NIP. 19740930 200012 2 002 2 NIP. 19791218 201905 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA Tk. I / III D / 01-04-2020 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR / II C / 01-05-2019
4 Jabatan KEPALA SUB. BAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN 4 Jabatan BIDAN TERAMPIL
5 Unit Kerja DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN 5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS LEMBEYAN
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
UNSUR UTAMA
PELAYANAN KEBIDANAN
A Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.001 0.22 220 laporan 100 12 bulan -
2 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0.001 0.20 200 laporan 100 12 bulan -
3 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent 0.001 0.20 200 formulir 100 12 bulan -
4 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0.001 0.20 200 logbook 100 12 bulan -
5 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis 0.001 0.20 200 logbook 100 12 bulan -
6 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.002 0.00 2 laporan 100 12 bulan -
7 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 0.001 0.20 200 logbook 100 12 bulan -
8 tentang kesehatan
Melakukan asuhan ibu pada
Kala individu/keluarga
I persalinan fisiologis sesuai dengan kebutuhan 0.006 0.08 13 dokumen 100 12 bulan -
9 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.002 0.03 13 dokumen 100 12 bulan -
10 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 0.002 0.03 13 dokumen 100 12 bulan -
11 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 0.006 0.08 13 dokumen 100 12 bulan -
12 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0.001 0.01 13 laporan 100 12 bulan -
13 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga 0.001 0.01 13 laporan 100 12 bulan -
pasca persalinan (KF 1)
14 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) 0.001 0.01 13 laporan 100 12 bulan -
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca persalinan (KF 3) 0.001 0.01 13 laporan 100 12 bulan -
16 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan 0.001 0.00 1 laporan 100 12 bulan -
pendampingan
B Pelayanan Kesehatan Anak
1 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal 0.002 0.03 13 dokumen 100 12 bulan -
2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.001 0.01 13 dokumen 100 12 bulan -
3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah 0.001 0.00 1 dokumen 100 12 bulan -
(BBLR)
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak 0.001 0.01 12 laporan 100 12 bulan -
pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
C Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

1 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom 0.001 0.07 65 dokumen 100 12 bulan -
2 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan 0.001 0.13 130 laporan 100 12 bulan -
reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada
3 individu/keluarga
Melakukan sesuai
promosi kebutuhan
dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja 0.002 0.00 2 laporan 100 12 bulan -
termasuk personal hygiene dan nutrisi
D Pelayanan Kebidanan Komunitas
1 Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0.008 0.10 12 dokumen 100 12 bulan -
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah kerja
Puskesmas melalui kunjungan rumah
2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu 0.004 0.05 12 dokumen 100 12 bulan -
hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
3 Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah 0.011 0.01 1 dokumen 100 12 bulan -
Masyarakat Desa (MMD)
4 Melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung KB atau 0.007 0.34 48 laporan 100 12 bulan -
tempat lain sesuai penugasan
E Melaksanakan Program Pemerintah
1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak 0.009 0.11 12 logbook 100 12 bulan -
sekolah
PENGEMBANGAN PROFESI
1 Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Kebidanan melalui 3.000 3.00 1 sertifikat 100 12 bulan -
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
banding-lapangan
JUMLAH 5.34
Magetan, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
RETNOWATI HADIRINI, S.KM YENI EKOWATI,A.Md. Keb

NIP. 19740930 200012 2 002 NIP. 19791218 201905 2 001
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian …………………………………………..

TARGET REALISASI PENGHIT NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya UNGAN CAPAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UNSUR UTAMA
PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.22 ### laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
2 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis 0.2 ### laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
sesuai kesimpulan
3 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent 0.2 ### formulir 100 12 bulan - 0.00 formulir 0 12 bulan - 76.00 25.33
4 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0.2 ### logbook 100 12 bulan - 0.00 logbook 0 12 bulan - 76.00 25.33
5 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan 0.2 ### logbook 100 12 bulan - 0.00 logbook 0 12 bulan - 76.00 25.33
kebidanan kasus fisiologis
6 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.004 2 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
7 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi 0.2 ### logbook 100 12 bulan - 0.00 logbook 0 12 bulan - 76.00 25.33
(KIE)tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga
sesuai dengan kebutuhan
8 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.078 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
9 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.026 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
10 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 0.026 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
11 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 0.078 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
12 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0.013 13 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
13 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai 0.013 13 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
14 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 0.013 13 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 0.013 13 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
16 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan 0.001 1 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
psikologis ringan dengan pendampingan
0 0.00
1 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada 0.026 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
persalinan normal
2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.013 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada 0.001 1 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 0.012 12 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai
C Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan
kebutuhan 0 0.00
Keluarga Berencana
1 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral 0.065 65 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
dan kondom
2 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 0.13 ### laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga
Berencana (KB) suntik pada individu/keluarga sesuai
3 Melakukan
kebutuhan promosi dan edukasi tentang perilaku pola 0.004 2 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene
dan nutrisi
0 0.00
1 Melakukan pendataan sasaran pada individu 0.096 12 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
menyusui/ bayi dan balita) di wilayah kerja Puskesmas
melalui kunjungan rumah
2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu 0.048 12 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
3 Mengikuti
menyusui/pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri
bayi dan balita) 0.011 1 dokumen 100 12 bulan - 0.00 dokumen 0 12 bulan - 76.00 25.33
(SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
4 Melaksanakan pelayanan kebidanan di 0.336 48 laporan 100 12 bulan - 0.00 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
Posyandu/Posbindu/kampung KB atau tempat lain
sesuai penugasan
E Melaksanakan Program Pemerintah 0 0.00
1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program 0.108 12 logbook 100 12 bulan - 0.00 logbook 0 12 bulan - 76.00 25.33
pemerintah pada anak sekolah
PENGEMBANGAN PROFESI 0 0.00

1 Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan 3 1 sertifikat 100 12 bulan - 0.00 sertifikat 0 12 bulan - 76.00 25.33
Kebidanan melalui
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studibanding-
lapangan
JUMLAH 5.34 0.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR
PENUNJANG :
1 (tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
-
Nilai Capaian SKP
(Buruk)
Magetan, 31 Desember 2020

Pejabat Penilai,
RETNOWATI HADIRINI, S.KM

NIP. 19740930 200012 2 002
(Yeni Ekowati, A.Md. Keb)

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

4 Posyandu/Posbindu/kampung KB atau tempat lain 0.34 48 laporan 100 12 bulan - 0.01 1 laporan 76 12 bulan - 154.08 51.36
sesuai penugasan

Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program
1 0.11 12 logbook 100 12 bulan - 0.01 1 logbook 80 12 bulan - 164.33 54.78
PENGEMBANGAN PROFESI 0.00
Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan

Kebidanan melalui
1 3.00 1 sertifikat 100 12 bulan - 3.00 1 sertifikat 80 12 bulan - 256.00 85.33
lapangan
JUMLAH 5.34 3.12

0.445
PENUNJANG :
(kreatifitas)
(kreatifitas)
51.99
Nilai Capaian SKP
(Sedang)
Magetan, 30 Januari 2021

An. Pejabat Penilai,
dr. TATANG BROTO LEGOWO

NIP. 19800328 201001 1 015


sesuai penugasan


Kebidanan melalui
lapangan
JUMLAH 5.34 0.19

0.445
PENUNJANG :
(kreatifitas)
(kreatifitas)
50.45
Nilai Capaian SKP
(Sedang)
Magetan, 27 Februari 2021


NIP. 19800328 201001 1 015


sesuai penugasan


Kebidanan melalui
lapangan
JUMLAH 5.34 0.19

0.445
PENUNJANG :
(kreatifitas)
(kreatifitas)
50.51
Nilai Capaian SKP
(Sedang)
Magetan, 31 Maret 2021


NIP. 19800328 201001 1 015
Jangka Waktu Penilaian 01 April s/d 30 April 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UNSUR UTAMA
PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.22 220 laporan 100 12 bulan - 0.02 20 laporan 87 12 bulan - 172.36 57.45
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis
2 0.20 200 laporan 100 12 bulan - 0.02 18 laporan 86 12 bulan - 171.40 57.13
sesuai kesimpulan
3 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent 0.20 200 formulir 100 12 bulan - 0.02 18 formulir 86 12 bulan - 171.40 57.13
4 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0.20 200 logbook 100 12 bulan - 0.02 18 logbook 86 12 bulan - 171.40 57.13
Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan
6 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.00 2 laporan 100 12 bulan - 0.00 0 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi
7 (KIE)tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 0.20 200 logbook 100 12 bulan - 0.02 18 logbook 86 12 bulan - 171.40 57.13
sesuai dengan kebutuhan
8 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.08 13 dokumen 100 12 bulan - 0.01 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
9 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.03 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
10 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 0.03 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
11 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 0.08 13 dokumen 100 12 bulan - 0.01 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
12 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0.01 13 laporan 100 12 bulan - 0.00 2 laporan 76 12 bulan - 167.38 55.79
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42
Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan
Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada
1 0.03 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
persalinan normal
2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.01 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

4 tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai 0.01 12 laporan 100 12 bulan - 0.00 1 laporan 80 12 bulan - 164.33 54.78
kebutuhan
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan

C
Keluarga Berencana
Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral
dan kondom

kebutuhan
Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola

3 hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene 0.004 2 laporan 100 12 bulan - 0.002 1 laporan 85 12 bulan - 211.00 70.33
dan nutrisi
Melakukan pendataan sasaran pada individu

Melakukan tabulasi sasaran pada individu

2 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 0.05 12 dokumen 100 12 bulan - 0.00 1 dokumen 80 12 bulan - 164.33 54.78
menyusui/ bayi dan balita)
Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri


sesuai penugasan


Kebidanan melalui
lapangan
JUMLAH 5.34 0.23

0.445
PENUNJANG :
(kreatifitas)
(kreatifitas)
50.38
Nilai Capaian SKP
(Sedang)
Magetan, 30 April 2021


NIP. 19800328 201001 1 015
Jangka Waktu Penilaian 01 Mei s/d 31 Mei 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UNSUR UTAMA ###
PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.22 220 laporan 100 12 bulan - 0.02 20 laporan 87 12 bulan - 172.36 57.45
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesimpulan
3 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent 0.20 200 formulir 100 12 bulan - 0.02 18 formulir 86 12 bulan - 171.40 57.13
4 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0.20 200 logbook 100 12 bulan - 0.02 18 logbook 86 12 bulan - 171.40 57.13
Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan
6 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.00 2 laporan 100 12 bulan - 0.00 0 laporan 0 12 bulan - 76.00 25.33
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai
dengan kebutuhan
8 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.08 13 dokumen 100 12 bulan - 0.01 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
9 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.03 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
10 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 0.03 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
11 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 0.08 13 dokumen 100 12 bulan - 0.01 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
12 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0.01 13 laporan 100 12 bulan - 0.00 2 laporan 76 12 bulan - 167.38 55.79
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42
Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan
Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada
persalinan normal
2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.01 13 dokumen 100 12 bulan - 0.00 2 dokumen 76 12 bulan - 167.38 55.79
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada

4 tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai 0.01 12 laporan 100 12 bulan - 0.00 1 laporan 80 12 bulan - 164.33 54.78
kebutuhan
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan

C ###
Keluarga Berencana
Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral
dan kondom

kebutuhan
Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola

3 hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene 0.004 2 laporan 100 12 bulan - 0.002 1 laporan 85 12 bulan - 211.00 70.33
dan nutrisi
Melakukan pendataan sasaran pada individu

Melakukan tabulasi sasaran pada individu

2 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu 0.05 12 dokumen 100 12 bulan - 0.00 1 dokumen 80 12 bulan - 164.33 54.78
menyusui/ bayi dan balita)
Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri


sesuai penugasan

PENGEMBANGAN PROFESI 0.00 ###

Kebidanan melalui
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
banding-lapangan
JUMLAH 5.34 0.23 ###

0.445
PENUNJANG :
(kreatifitas)
(kreatifitas)
50.38
Nilai Capaian SKP
(Sedang)
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
Magetan, 31 Mei 2021
###

NIP. 19800328 201001 1 015
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
- x 60% 0.00
1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)
2. Integritas 81 (Baik)
3. Komitmen 80 (Baik)
4. Disiplin 80 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)
6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 401
8. Nilai rata – rata 80.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.20 x 40% 32.08
32.08
NILAI PRESTASI KERJA (Buruk)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA

UPTD PUSKESMAS LEMBEYAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN BULAN : 01 Januari s/d 31 Desember 2020
1.
YANG DINILAI
a. N a m a YENI EKOWATI,A.Md. Keb
b. N I P 19791218 201905 2 001

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2020
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PENGATUR / II C / 01-05-2019
d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN TERAMPIL
e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS LEMBEYAN

RETNOWATI HADIRINI, S.KM
NIP. 19740930 200012 2 002 2.
PEJABAT PENILAI
a. N a m a RETNOWATI HADIRINI, S.KM

10. DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P 19740930 200012 2 002
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA Tk. I / III D / 01-04-2020
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SUB. BAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN

YENI EKOWATI,A.Md. Keb
NIP. 19791218 201905 2 001
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 03 JANUARI 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. HARI SUKAMTO
b. N I P 19690919 200212 1 002
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PEMBINA / IV A / 01-10-2014

dr. HARI SUKAMTO
NIP. 19690919 200212 1 002
d. Jabatan/Pekerjaan SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN

JAN S/D DES 2020
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

2 Melaksanakan anamnesa pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
3 Melaksanakan anamnesa pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
6 Membuat diagnosa kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
7 Melakukan kolaborasi dg tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah
Melakukan kolaborasi dg tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
8
kebidanan
9 Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
10 Mempersiapkan pelayanan askeb pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
11 Mempersiapkan alat dan obat pd kasus fisiologis tanpa masalah
12 Melaksanakan askeb kasus persalinan fisiologis tanpa masalah Kala I
13 Melaksanakan askeb kasus persalinan fisiologis tanpa masalah Kala II
14 Melaksanakan askeb kasus persalinan fisiologis tanpa masalah Kala III
15 Melaksanakan askeb kasus pesalinan fisiologis tanpa masalah Kala IV
Melaksanakan askeb kasus fisiologis tanpa masalah pada kesehatan reproduksi remaja dan
16
menopause,klimakterium,bayi,anak
Melaksanakan askeb bermasalah pddan KB AKDR
pasien ibu hamil, ibu nifas,bayi baru lahir, KB
17
sederhana, hormonal oral dan suntik
18 Melakukan rujukan pasien pada kasus fisiologis
19 Melaksanakan evaluasi askeb pada pasien kasus fisiologis tanpa masalah
20 Melakukan dokumentasi askeb pada kasus fisiologis tanpa masalah
21 Melaksanakan tugas jaga/shif on call
22 Melaksanakan askeb pada Individu di keluarga
23 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan
Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan, dan peran serta masyarakat dalam
24
masalah kebidanan di tingkat desa/Kecamatan
25 Mengikuti seminar atau lokakarya bidang kesehatan
26 Menjadi anggota organisasi profesi kebidanan
JUMLAH
PERBULA
AK TARGET
N
JAN PEB MARET
0.001 0.22 220 13.3 13 0.013 23 0.023 24

0.001 0.0001 0.028 28 2.3 3 0.0003 3 0.0003 2
0.002 0.0002 0.0012 0.6 0.1 1 0.0002 1 0.0002 1
0.008 0.0008 0.224 28 2.3 3 0.0024 3 0.0024 2
0.002 0.0002 0.0012 0.6 0.1 1 0.0002 1 0.0002 1
0.005 0.0005 0.14 28 2.3 3 0.0015 3 0.0015 2
0.005 0.0005 0.14 28 2.3 3 0.0015 3 0.0015 2
0.002 0.0002 0.0012 0.6 0.1 1 0.0002 1 0.0002 1
0.005 0.0005 0.14 28 2.3 3 0.0015 3 0.0015 2
0.005 0.0005 0.14 28 2.3 3 0.0015 3 0.0015 2
0.007 0.0007 0.196 28 2.3 3 0.0021 3 0.0021 2
0.005 0.015 3 0.3 0 0
0.005 0.015 3 0.3 0 0
0.005 0.015 3 0.3 0 0
0.006 0.018 3 0.3 0 0
0.003 0.15 50 4.2 4 0.012 4 0.012 4
0.001 0.02 20 1.7 1 0.001 1 0.001 1
0.001 0.006 6 0.5 1 0.001 0 1
0.05 1.4 28 2.3 3 0.15 3 0.15 2
0.008 0.224 28 2.3 3 0.024 3 0.024 2
0.008 0.024 3 0.3 1 0.008 0
0.001 0.004 4 0.3 1 0.001 0
0.008 0.048 6 0.5 1 0.008 0 1
0.008 0.016 2 0.2 1 0.008 0
1 1 1 0.1 0 0
0.75 0.75 1 0.1 1 0.75 0
4.94 0.9874 0.2214

MARET APRIL MEI JUNI JULI AGT
0.024 23 0.023 24 0.024 23 0.023 23 0.023 23

0.002 2 0.0002 2 0.0002 2 0.002 2 0.002 2
0.002 0 0 0 1 0.002 1
0.0016 2 0.0016 2 0.0016 2 0.0016 2 0.0016 2
0.002 0 0 0 1 0.002 1
0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2
0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2
0.002 0 0 0 1 0.002 1
0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2
0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2 0.001 2
0.0014 2 0.0014 2 0.0014 2 0.0014 2 0.0014 2
0 0 0 0 1 0.005 1
0 0 0 0 1 0.005 1
0 0 0 0 1 0.005 1
0 0 0 0 1 0.006 1
0.012 4 0.012 4 0.012 4 0.012 4 0.012 4
0.001 1 0.001 2 0.002 2 0.002 2 0.002 2
0.001 0 1 0.001 0 1 0.001
0.1 2 0.1 2 0.1 2 0.1 2 0.1 2
0.016 2 0.016 2 0.016 2 0.016 2 0.016 2
0 0 1 0.008 0 0
0 1 0.001 0 0 1 0.001
0.008 0 1 0.008 0 1 0.008
0 0 0 0 1 0.008
0 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0.177 1.1602 0.1782 0.162 0.207

AGT SEPT OKT NOV DES TOTAL
0.023 24 0.024 24 0.024 24 0.024 23 0.023 271

0.002 3 0.003 2 0.002 3 0.003 2 0.002 28
0.002 1 0.002 0 0 0 6
0.0016 3 0.0024 2 0.0016 3 0.0024 2 0.0016 28
0.002 1 0.002 0 0 0 6
0.001 3 0.0015 2 0.001 3 0.0015 2 0.001 28
0.001 3 0.0015 2 0.001 3 0.0015 2 0.001 28
0.002 1 0.002 0 0 0 6
0.001 3 0.0015 2 0.001 3 0.0015 2 0.001 28
0.001 3 0.0015 2 0.001 3 0.0015 2 0.001 28
0.0014 3 0.0021 2 0.0014 3 0.0021 2 0.0014 28
0.005 1 0.005 0 0 0 3
0.005 1 0.005 0 0 0 3
0.005 1 0.005 0 0 0 3
0.006 1 0.006 0 0 0 3
0.012 4 0.012 4 0.012 5 0.015 5 0.015 50
0.002 2 0.002 2 0.002 2 0.002 2 0.002 20
0 1 0.001 0 1 0.001 0 6
0.1 3 0.15 2 0.1 3 0.15 2 0.1 28
0.016 3 0.024 2 0.016 3 0.024 2 0.016 28
0 1 0.008 0 0 0 3
0 0 1 0.001 0 0 4
0 1 0.008 0 1 0.008 0 6
0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 1
0.189 0.2695 0.164 0.2375 0.165

TOTAL
0.271 0.271
0.028 0.0028
0.012 0.0012
0.224 0.0224
0.012 0.0012
0.14 0.014
0.14 0.014
0.012 0.0012
0.14 0.014
0.14 0.014
0.196 0.0196
0.015 0.015
0.015 0.015
0.015 0.015
0.018 0.018
0.15 0.15
0.02 0.02
0.006 0.006
1.4 1.4
0.224 0.224
0.024 0.024
0.004 0.004
0.048 0.048
0.016 0.016
1 1
0.75 0.75
5.02 4.08

SKP Bidan Terampil Yeni 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP Bidan Terampil Yeni 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

C Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Magetan, 04 Januari 2021

RETNOWATI HADIRINI, S.KM YENI EKOWATI,A.Md. Keb

Jangka Waktu Penilaian …………………………………………..

D Pelayanan Kebidanan Komunitas

E Melaksanakan Program Pemerintah 0 0.00

PENGEMBANGAN PROFESI 0 0.00

Magetan, 31 Desember 2020

RETNOWATI HADIRINI, S.KM

TARGET REALISASI PENGHIT NILAI

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

E Melaksanakan Program Pemerintah

Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan

JUMLAH 5.34 3.12

Magetan, 30 Januari 2021

dr. TATANG BROTO LEGOWO

TARGET REALISASI PENGHIT NILAI

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

E Melaksanakan Program Pemerintah

Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan

JUMLAH 5.34 0.19

Magetan, 27 Februari 2021

dr. TATANG BROTO LEGOWO

TARGET REALISASI PENGHIT NILAI

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

E Melaksanakan Program Pemerintah

Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan

JUMLAH 5.34 0.19

Magetan, 31 Maret 2021

dr. TATANG BROTO LEGOWO

Jangka Waktu Penilaian 01 April s/d 30 April 2021

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola

D Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pendataan sasaran pada individu

Melakukan tabulasi sasaran pada individu

Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

E Melaksanakan Program Pemerintah

Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan

JUMLAH 5.34 0.23

Magetan, 30 April 2021

dr. TATANG BROTO LEGOWO

Jangka Waktu Penilaian 01 Mei s/d 31 Mei 2021

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola

D Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pendataan sasaran pada individu

Melakukan tabulasi sasaran pada individu

Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

E Melaksanakan Program Pemerintah

Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan

JUMLAH 5.34 0.23 ###

dr. TATANG BROTO LEGOWO

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)