RINCIAN KEGIATAN DAN ANGKA KREDITNYA JABATAN BIDAN

UNSUR
1
I.

2
PENDIDIKAN

SUB UNSUR
A.
B

II

PELAYANAN KEBIDANAN A.

3
Mengikuti Pendidikan sekolah
dan mendapat gelar/ijazah
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Kesehatan dan mendapat STTPL.

BUTIR KEGIATAN

4
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641- 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
Melaksanakan pengkajian kepada 1. Anamnesa
Klien
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Ibu bersalin normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Ibu bayi dan balita
k. Ibu bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
2. Pemeriksaan fisik
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)

SATUAN
HASIL
5
Ijazah
Ijazah
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat

ANKA
KREDIT
6
60
50
15
9
6
3
2
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.003
0.003
0.003
0.0006
0.001
0.0006
0.003
0.001
0.003
0.003

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.003
0.003
0.003
0.0006
0.001
0.0006
0.003
0.001

E
F

4
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
Melakukan pengambilan bahan
Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium
laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
Melaksanakan pemeriksaan
1. Pemeriksaan urin:
laboratorium
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
Menegakkan diagnosa kebidanan pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan perencanaan
1. Kasus normal
Asuhan Kebidanan
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan persiapan alat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
dan Obat
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita
i. Bayi dan balita sakit
j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi

Pasien
Pasien

0.003
0.003

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

Pasien
Pasien

0.002
0.002

Pasien

0.002

Pasien
Pasien
Pasien

0.002
0.005
0.002
0.005

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0006
0.0006
0.0006
0.003
0.0006
0.005
0.0006
0.0008
0.001
0.0008

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0008
0.001

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0003
0.0003
0.001
0.0008
0.001

Melaksanakan asuhan kebidanan

4
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan / imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan per vagina
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerpertum
b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusui
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.0008

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.0008

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.0008
0.001

Pasien

0.001

Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0003
0.002

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0008
0.0006
0.0008
0.004
0.0006
0.001
0.001
0.001
0.001
0.0006

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0008
0.0008
0.0008
0.0006
0.0006

4
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklampsi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemilli
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada persalinan kepala di
dasar pinggul tidak normal
c. Melakukan forcep pd persalinan kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi
11.Bayi baru lahir tidak normal
a. Observasi

Pasien
Pasien

0.001
0.003

Pasien

0.005

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.005
0.008
0.005
0.01
0.008
0.008

Pasien
Pasien
Pasien

0.005
0.004
0.005

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.005
0.005
0.005
0.005
0.001
0.001
0.005
0.0008
0.0008

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.005
0.001
0.001
0.0008
0.002
0.0008
0.0008

Pasien

0.001

Melakukan KIE pada:

4
b. Perawatan tali pusat
c. Resusitasi pada bayi asphixia
d. Perawatan hipotermi
12.Bayi dan balita
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
b. Melaksanakan pengobatan tidak lanjut Puskesmas
/RS/Dokter
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
b. Melepas AKDR
c. Memasang AKBK
d. Melepas AKBK
e. Memberikan suntikan
f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana
g. Memberikan tablet
h. Memberikan asuhan efek samping alat kontrasepsi
15. Wanita menopause
16. Penyakit menular seksual
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
b. Post-operasi
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada hiperemisis
gravidarum
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
- Abortus incipies
c. Melakukan digital pada abortus incomplitus
d. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasca abortus
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada gangguan
alat reproduksi
b. Memberikan obat
c. Memberi infus cairan
d. Memberi transfusi darah
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
b. Assisten
c. On loop.
21. Pendamping dokter dalam tindakan obstetri & ginekologi
Melakukan KIE pada :

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.002
0.002
0.002
0.0006

Pasien

0.001

Pasien

0.002

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.002
0.003
0.0006
0.0006
0.0003
0.002
0.003
0.001

Pasien
Pasien

0.005
0.01

Pasien

0.005

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.005
0.005
0.005
0.005

Pasien

0.005

Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.001
0.001

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.02
0.02
0.02
0.02

I Melaksanakan kolaborasi
J Melaksanakan Rujukan

Melaksanakan ebaluasi asuhan

Kebidanan
Melakukan Dokumentasi

4
1. Pra nikah
2. Ibu hamil normal
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Remaja putri
6. Remaja putri bermasalah
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
8. Persalinan tidak normal
9. Ibu bayi dan balita
10.KB/masa interval
11.Wanita menopause
12.Ibu dengan penykit menular seksual
13.Persiapan operasi
14.Gangguan kehamilan
15.Gangguan alat reproduksi
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
Melakukan rujukan untuk:
1. Remaja putri bermasalah
2. Ibu hamil tidak normal
3. Ibu bersalin tidak normal
4. Ibu nifas tidak normal
5. Bayi baru lahir tiodak normal
6. Bayi dan balita sakit
7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada:
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Laporan

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.005
0.005
0.0006
0.0006
0.003
0.001
0.005
0.005
0.003
0.01

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.005
0.02
0.01
0.005
0.002
0.002
0.003
0.001
0.01
0.003

Laporan
Laporan

0.001
0.003

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0003
0.0003
0.0003
0.0003
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.001
0.0003

III PENGEMBANGAN
PROFESI

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Membuat karya tulis/karya ilmiah

bidang kesehatan

4
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat:
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian individu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah
5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina dasawisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi
yang bersangkutan dalam bentuk:
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan
dalam bentuk:
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang

6
0.0008
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001

Program
Instrumen
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

0.08
0.08
0.004
0.004
0.004
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.004
0.02
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Karya

12.5

Karya

Buku
Makalah

7
3.5

Buku
Makalah

8
4

C
D
E
IV PENUNJANG KEGIATAN A
PELAYANAN KEBIDANAN
B

D
E

Menerjemahkan/manyadur buku
dan bahan lainnya di bidang
kebidanan.

Membimbing bidan di bawah

jenjang jabatannya
Membuat buku pedoman/petunjuk
teknis di bidang kebidanan
Mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kesehatan
Mengajar/melatih yang berkaitan
dengan bidang kebidanan
Mengikuti kegiatan seminar /
lokakarya dlm bidang kesehatan

Menjadi anggota organisasi

profesi bidan

Menjadi anggota tim penilai

jabatan fungsional bidan
Memperoleh gelar kesarjanaan
lainnya

Memperoleh piagam
Kehormatan

4
disebarluaskan dalam penyuluhan kesehatan melalui
media masa.
5. Menyampaikan perasaan berupa tinjauan, gagasan dan atau
ilasan ilmiah di bidang kebidanan pada pertemuan ilmiah.
1. Terjemahan/saduran di bidang kebidanan yang dipublikasikan
dalam bentuk:
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan yang tidak
dipublikasikan dalam bentuk:
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
1. Membimbing bidan yang berada di bawah jenjang jabatannya

5
Karya

6
2

Naskah

2.5

Buku
Majalah

7
3.5

Buku
Makalah

3
1.5

Makalah
Naskah

1.5
2

2 Jam
Pelajaran

0.04

1. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk

teknis di bidang kebidanan
1. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
1. Mengajar/melatih pda pentidikan dan pelatihan pegawai
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
b. Anggota
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang
tugasnya:
a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya Satya :
a. Nasional/Internasional

Kali
Kali
Kali

3
2
1

Kali
Kali

1.5
1

Tahun
Tahun

1
0.75

Tahun
Tahun
Tahun

0.5
0.35
0.5

Ijazah/gelar
Ijazah/gelar

5
3

Setiap Piagam

4
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kota
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.

5
Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam

6
2
1
15

PELAKSANA
7
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

7
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

7
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

7
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

7
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

7
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana

7
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang

7
Semua Jenjang

Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

7
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

LAMPIRAN I

KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI

KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
SOSIAL DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 728/Mnkes-Kesos/SKB/VII/2001
NOMOR : 32 A tahun 2001
TANGGAL : 18 Juli 2001

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDAN
NOMOR :
Masa Penilaian Tanggal, Januari s/d Juni 2014
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
IMAS MIMIN
2 NIP.
197002131991032006
3 Nomor Seri KARPEG.
:
4 Tempat dan Tanggal Lahir
:
5 Jenis Kelamin
Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
:
7 Pangkat / Golongan Ruang / TMT
:
8 Jabatan Bidan
Bidan Pelaksana Lanjutan
9 Masa kerja Golongan
Lama :
Baru
:
10 Unit Kerja
:
NO
1
I.

II

UNSUR DAN SUB UNSUR

YANG DINILAI
2
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah
dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Kesehatan dan mendapat STTPL.
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641- 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Melaksanakan pengkajian kepada
Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Ibu bersalin normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Ibu bayi dan balita
k. Ibu bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
2. Pemeriksaan fisik
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL
INSTANSI PENILAI
LAMA
BARU JUMLAH LAMA BARU
3
4
5
6
7

0.018
0.187
0.026
0.039
0.007
0.027
0.030
0.012
0.024
0.031
0.324
0.199
0.027
0.011
0.033

0.018
0.187
0.026
0.039
0.007
0.027
0.030
0.012
0.024
0.031
0.324
0.199
0.027
0.011
0.033

0.006
0.182
0.019
0.031
0.005
0.027

0.006
0.182
0.019
0.031
0.005
0.027

2
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
Melakukan pengambilan bahan Laboratorium
pengambilan/penyediaan bahan Laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
Melaksanakan pemeriksaan laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
Menegakkan diagnosa kebidanan pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan perencanaan Asuhan Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita
i. Bayi dan balita sakit
j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan / imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil

4
0.024
0.012
0.015
0.027
0.335
0.236
0.027
0.012
0.039

5
0.024
0.012
0.015
0.027
0.335
0.236
0.027
0.012
0.039

0.001
-

0.001
-

0.004
-

0.004
-

0.045

0.045

0.046
0.040

0.046
0.040

0.008
0.180
0.023
0.023
0.012
0.237
0.027
0.260
0.009
0.009

0.008
0.180
0.023
0.023
0.012
0.237
0.027
0.260
0.009
0.009

0.002
0.007

0.002
0.007

0.006
0.092
0.012
0.005
0.253
0.006
0.001

0.006
0.092
0.012
0.005
0.253
0.006
0.001

0.002
0.003

0.002
0.003

0.006
0.002
-

0.006
0.002
-

0.007

0.007

0.060
0.093
0.006

0.060
0.093
0.006

2
3
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan pervaginam
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerperlum
b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusul
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklamasi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemili
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada persalinan kepala di
dasar penggul tdk normal
c. Melakukan forcep pd persalinan kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi
11.Bayi baru lahir tidak normal
a. Observasi
b. Perawatan tali pusat
c. Resusitasi pada bayi asphixia
d. Perawatan hipotermi
12.Bayi dan balita
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
b. Melaksanakan pengobatan tidak lanjut Puskesmas/RS/Dokter
14. KB/Mass interval

0.034
0.009
0.014
0.034
0.168
0.023
0.027
0.044
0.044
0.043
0.026

0.034
0.009
0.014
0.034
0.168
0.023
0.027
0.044
0.044
0.043
0.026

0.028
0.005
0.004

0.028
0.005
0.004

0.025
0.034
0.034
0.034
0.025
0.025
0.005
0.015

0.025
0.034
0.034
0.034
0.025
0.025
0.005
0.015

0.010

0.010

0.012
0.010
0.008
0.005
0.040
0.032

0.012
0.010
0.008
0.005
0.040
0.032

0.010
-

0.010
-

0.025
0.030
0.009
0.055
0.002
0.009

0.025
0.030
0.009
0.055
0.002
0.009

0.144
0.003
0.001
0.002
-

0.144
0.003
0.001
0.002
-

0.004
0.006
0.014
0.004
0.013

0.004
0.006
0.014
0.004
0.013

0.093
-

0.093
-

I
J

2
3
a. Memasang AKDR
b. Melepas AKDR
c. Memasang AKBK
d. Melepas AKBK
e. Memberikan suntikan
f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana
g. Memberikan tablet
h. Memberikan asuhan efek samping alat kontrasepsi
15. Wanita menopause
16. Penyakit menular seksual
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
b. Post-operasi
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada hiperemisis gravidarum
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
- Abortus incipies
c. Melakukan digital pada abortus incomplitus
d. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasca abortus
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada gangguan alat reproduksi
b. Memberikan obat
c. Memberi infus cairan
d. Memberi transfusi darah
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
b. Assisten
c. On loop.
21. Pendamping dokter dalam tindakan obstetri & ginekologi
Melakukan KIE pada:
1. Pra nikah
2. Ibu hamil normal
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Remaja putri
6. Remaja putri bermasalah
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
8. Persalinan tidak normal
9. Ibu bayi dan balita
10.KB/masa interval
11.Wanita menopause
12.Ibu dengan penykit menular seksual
13.Persiapan operasi
14.Gangguan kehamilan
15.Gangguan alat reproduksi
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
Melaksanakan Rujukan untuk :
1. Remaja putri bermasalah
2. Ibu hamil tidak normal
3. Ibu bersalin tidak normal
4. Ibu nifas tidak normal
5. Bayi baru lahir tiodak normal
6. Bayi dan balita sakit
7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
Melaksanakan ebaluasi asuhan kebidanan pada
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita

4
0.003
0.002
0.016
0.036
0.253
0.003
0.007
0.052
0.030
0.003

5
0.003
0.002
0.016
0.036
0.253
0.003
0.007
0.052
0.030
0.003

0.020

0.020

0.005
0.005
0.015
-

0.005
0.005
0.015
-

0.020
0.002
0.001

0.020
0.002
0.001

0.006
0.182
0.023
0.029
0.017
0.024
0.035
0.010
0.019
0.130
0.015
0.004
0.036
0.010

0.006
0.182
0.023
0.029
0.017
0.024
0.035
0.010
0.019
0.130
0.015
0.004
0.036
0.010

0.010
0.020
0.005
0.005
0.003

0.010
0.020
0.005
0.005
0.003

0.026
0.027

0.026
0.027

0.006
0.093
0.012
0.013
0.013
0.001
0.008
0.006
0.003
0.008
0.013

0.006
0.093
0.012
0.013
0.013
0.001
0.008
0.006
0.003
0.008
0.013

III

2
3
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
M Melaksanakan Pelayanan Kesehatan masyarakat :
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian indiovidu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah
5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina desa wisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
PENGEMBANGAN PROFESI
A
Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiridalam bidang kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan instansi yg bersangkutan
dlm bentuk:
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dlm bidang kebidanan yg dipublikasikan dalam
bentuk :
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang
disebarluaskan dlm penyuluhan kesehatan melalui media masa

4
0.258
0.110
0.009
0.010
0.008

5
0.258
0.110
0.009
0.010
0.008

2.480
0.124
0.124
0.248
0.248
0.248
0.044
0.160
0.120

2.480
0.124
0.124
0.248
0.248
0.248
0.044
0.160
0.120

5. Menyampaikan perasaan berupa tinjauan, gagasan dan atau

ulasan ilmiah dibidang kebidanan yg dipublikasikan dlm bentuk
Menerjemahkan/manyadur buku dan bahan lainnya di bidang
kebidanan
B
1. Terjemahan/saduran di bidang kebidanan yang dipublikasikan
dm bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C
Membimbing bidan yang berada di bawah jenjang jabatannya
Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis
di bidang kebidanan
D
E
Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
- 10.192
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B
Mengikuti kegiatan seminar /lokakarya internasional/nasional sebagai :
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
b. Anggota
C
Menjadi anggota organisasi profesi bidan

10.192
-

2
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D
Menjadi anggota aktif tim penilai jabatan fungsional bidan
E
Memperoleh ijazah/gelar yang sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III
F
Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya Satya :
a. Nasional/Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kota
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA & UNSUR PENUNJANG
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3

0.175
-

0.175
-

0
10.367

0.175
10.367

Cianjur,
Pejabat pengusul

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002
Catatan tim penilai
Cianjur,
Ketua Tim Penilai

NIP.
Catatan Pejabat Penilai
Cianjur,
Pejabat Penilai

NIP.

UT
ANSI PENILAI
JUMLAH
8

TUNG, SAP.

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP.
Pangkat / Golongan ruang / TMT
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

19720913 1994031002
Penata Muda Tk. I. III/b / 1 April 2011
Kepala Puskesmas
Puskesmas Cijagang

:
:
:
:
:

IMAS MIMIN
197002131991032006

Menyatakan Bahwa :
Nama
NIP.
Pangkat / Golongan ruang / TMT
Jabatan
Unit Kerja

Bidan Pelaksana Lanjutan

Puskesmas Cijagang

Telah melakukan kegiatan pelayanan Kebidanan sebagai berikut :

No.
1

Uraian Kegiatan Pelayanan Kebidanan

Tanggal

Satuan
Hasil

Jumlah
Volume
Kegiatan

Jumlah
AK

2
PELAYANAN KEBIDANAN
A.
Melaksanakan pengkajian kepada
Klien
1. Anamnesa

1 Januari
s/d 30 Juni
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Ibu bersalin normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Ibu bayi dan balita
k. Ibu bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
2. Pemeriksaan fisik
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal

e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
Melakukan pengambilan bahan
Laboratorium pengambilan/penyediaan
bahan Laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
Melaksanakan pemeriksaan laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

18
311
44
65
7
9
10
4
8
52
324
331
9
11
11

0.018
0.187
0.026
0.039
0.007
0.027
0.030
0.012
0.024
0.031
0.324
0.199
0.027
0.011
0.033

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

6
304
32
52

0.006
0.182
0.019
0.031

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

5
9
8
4
5
45
335
393
9
12
13

0.005
0.027
0.024
0.012
0.015
0.027
0.335
0.236
0.027
0.012
0.039

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001

Pasien
Pasien

2
-

0.004
-

- HB
Menegakkan diagnosa kebidanan pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan perencanaan Asuhan Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita
i. Bayi dan balita sakit
j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan / imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan pervaginam
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerperlum
b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusul
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas

Pasien

Pasien

0.045

Pasien
Pasien

23
8

0.046
0.040

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

10
300
39
38
4
395
45
325
9
11

0.008
0.180
0.023
0.023
0.012
0.237
0.027
0.260
0.009
0.009

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

2
7

0.002
0.007

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

8
308
40
5
316
6
1

0.006
0.092
0.012
0.005
0.253
0.006
0.001

Pasien
Pasien
Pasien

2
4

0.002
0.003

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

6
2
-

0.006
0.002
-

Pasien

0.007

Pasien
Pasien
Pasien

100
309
3

0.060
0.093
0.006

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

43
11
23
42
42
38
27
44
44
43
43

0.034
0.009
0.014
0.034
0.168
0.023
0.027
0.044
0.044
0.043
0.026

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

46
9
7

0.028
0.005
0.004

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

42
42
42
42
42
42

0.025
0.034
0.034
0.034
0.025
0.025

6. Remaja putri
Pasien
7. Remaja putri bermasalah
Pasien
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan keluarga
Pasien
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
Pasien
- Hyperemisis tingkat I
Pasien
- Perdarahan hamil muda
Pasien
- perdarahan hamil tua
Pasien
- Pre eklamasi
Pasien
- Eklamasi
Pasien
- Ketuban Pecah dini
Pasien
- Kasus Faktor rsiko tinggi
Pasien
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
Pasien
- Gemili
Pasien
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
Pasien
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada
persalinan kepala di dasar panggul tdk
normal
c. Melakukan forcep pd persalinan kepala di dasar pangul Pasien
d. Melakukan placenta manual
Pasien
e. Melakukan Kompresi bimanual eksternal pada kala IV. Pasien
f. Memberikan Infus
Pasien
g. Memberikan transfusi darah
Pasien
h. Melakukan asuhan kebidanan pada kala IV.
Pasien
I. Memberikan utero tonica
Pasien
j. Pemberian anti biotica
Pasien
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
Pasien
b. Asuhan post sectio caesaria
Pasien
c. Phlegmasia alba dolens
Pasien
d. Febris/spepsis puerperalis
Pasien
e. Anemia berat
Pasien
f. Pre-eklamasi/eklamasi
Pasien
g. Pembengkakan Panyudara
Pasien
h. Mastitis
Pasien
I. Pemberian anti biotika
Pasien
j. Psikose
Pasien
k. Pemberian roborensia
Pasien
l. Pembenan hidrasi/nutrisi
Pasien
11.Bayi baru lahir tidak normal
a. Observasi
Pasien
b. Perawatan tali pusat
Pasien
c. Resusitasi pada bayi asphixia
Pasien
d. Perawatan hipotermi
Pasien
12.Bayi dan balita
Pasien
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
Pasien
b. Melaksanakan pengobatan tidak lanjut Puskesmas/RS/Dokter
Pasien
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
Pasien
b. Melepas AKDR
Pasien
c. Memasang AKBK
Pasien
d. Melepas AKBK
Pasien
e. Memberikan suntikan
Pasien
f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana
Pasien
g. Memberikan tablet
Pasien
h. Memberikan asuhan efek samping alat kontrasepsi
Pasien
15. Wanita menopause
Pasien
16. Penyakit menular seksual
Pasien
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
Pasien
b. Post-operasi
Pasien
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada hiperemisis gravidarum
Pasien
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
Pasien
- Abortus incipies
Pasien
c. Melakukan digital pada abortus incomplitus
Pasien
d. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasca abortusPasien
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada gangguan alat Pasien
reproduksi
b. Memberikan obat
c. Memberi infus cairan
Pasien
d. Memberi transfusi darah
Pasien

5
5

0.005
0.015

0.010

4
2
1
1
5
4

0.012
0.010
0.008
0.005
0.040
0.032

2
-

0.010
-

5
6
9
11
2
11

0.025
0.030
0.009
0.055
0.002
0.009

48
3
1
2
-

0.144
0.003
0.001
0.002
-

4
3
7
2
21

0.004
0.006
0.014
0.004
0.013

93
-

0.093
-

3
2
8
12
421
5
24
26
10
3

0.003
0.002
0.016
0.036
0.253
0.003
0.007
0.052
0.030
0.003

0.020

1
1
3
-

0.005
0.005
0.015
-

4
3
1

0.020
0.002
0.001

20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:

a. Instrumentator
Pasien
b. Assisten
Pasien
c. On loop.
Pasien
21. Pendamping dokter dalam tindakan obstetri & ginekologi Pasien
H
Melakukan KIE pada:
1. Pra nikah
Orang
2. Ibu hamil normal
Orang
3. Persalinan normal
Orang
4. Ibu nifas normal
Orang
5. Remaja putri
Orang
6. Remaja putri bermasalah
Orang
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
Orang
8. Persalinan tidak normal
Orang
9. Ibu bayi dan balita
Orang
10.KB/masa interval
Orang
11.Wanita menopause
Orang
12.Ibu dengan penykit menular seksual
Orang
13.Persiapan operasi
Orang
14.Gangguan kehamilan
Orang
15.Gangguan alat reproduksi
Orang
I
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
Laporan
J
Melaksanakan Rujukan untuk :
1. Remaja putri bermasalah
Pasien
2. Ibu hamil tidak normal
Pasien
3. Ibu bersalin tidak normal
Pasien
4. Ibu nifas tidak normal
Pasien
5. Bayi baru lahir tiodak normal
Pasien
6. Bayi dan balita sakit
Pasien
7. KB/masa interval
Pasien
8. Wanita menopause
Pasien
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
Pasien
10.Gangguan kehamilan
Pasien
11.Gangguan alat reproduksi
Pasien
K
Melaksanakan ebaluasi asuhan kebidanan pada
1. Kasus normal
Laporan
2. Kasus tidak normal
Laporan
L
Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan
1. Pra nikah
Pasien
2. Ibu hamil
Pasien
3. Persalinan normal
Pasien
4. Ibu nifas normal
Pasien
5. Bayi baru lahir
Pasien
6. Remaja putri
Pasien
7. Remaja putri bermasalah
Pasien
8. Ibu hamil tidak normal
Pasien
9. Persalinan tidak normal
Pasien
10.Ibu nifas tidak normal
Pasien
11.Bayi dan balita
Pasien
12.Bayi dan balita sakit
Pasien
13.KB/Masa interval
Pasien
14.Wanita menopause
Pasien
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
Pasien
16.Pasien pre & post operasi
Pasien
17.Gangguan kehamilan
Pasien
18.Gangguan alat reproduksi
Pasien
M
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan masyarakat :
1. Menyusun program tahuanan
Program
2. Menyusun intrumen pengkajian
Instrumen
3. Pengkajian indiovidu pada keluarga
Laporan
4. Pengkajian masyarakat/wilayah
Laporan
5. Pengkajian keluarga
Laporan
6. Menentukan masalah
Laporan
7. Membuat laporan pengkajian
Laporan
8. Membuat peta wilayah
Laporan
9. Membuat peta masalah
Laporan
10.Membuat kohort/kartu masalah
Laporan
11.Membuat program asuhan
Laporan
12.Melakukan kunjungan keluarga
Kunjungan
13.Membina posyandu
Kali
14.Membina desa wisma
Kali
15.Membina kader KPKIA
Kali
16.Membina kader PPKBD
Kali
17.Membina/melatih dukun beranak
Kali
18.Musyawarah masyarakat desa
Laporan
Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya :

6
304
39
49
17
8
7
2
32
217
5
4
12
1

0.006
0.182
0.023
0.029
0.017
0.024
0.035
0.010
0.019
0.130
0.015
0.004
0.036
0.010

2
1
1
5
1

0.010
0.020
0.005
0.005
0.003

26
9

0.026
0.027

7
310
39
42
42
1
8
6
3
8
42
322
368
9
12
8

0.006
0.093
0.012
0.013
0.013
0.001
0.008
0.006
0.003
0.008
0.013
0.258
0.110
0.009
0.010
0.008

31
31
31
31
31
31
11
8
3

2.480
0.124
0.124
0.248
0.248
0.248
0.044
0.160
0.120

Mengetahui / Menyetujui :

Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

Keterangan/
Bukti Fisik
7

Menyetujui :

mas Cijagang

PUTUNG, SAP.
1994031002

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanga tangan dibawah ini :
Nama
NIP.
pangkat / Golongan ruang / TMT
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

19720913 1994031002
Penata Muda Tk. I. III/b / 1 April 2011
Kepala Puskesmas
Puskesmas Cijagang

:
:
:
:
:

IMAS MIMIN
197002131991032006
0
Bidan Pelaksana Lanjutan
Puskesmas Cijagang

Menyatakan Bahwa :
Nama
NIP.
Pangkat / Golongan ruang / TMT
Jabatan
Unit Kerja

Telah melakukan kegiatan pengembangan Profesi sebagai berikut :

No.

Uraian Kegiatan Pengembangan Pfofesi

Tanggal

Satuan
Hasil

Jumlah
Volume
Kegiatan
5

2 JPL

Jumlah
AK
6

PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

A

Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

Mengikuti kegiatan seminar /lokakarya internasional/nasional sebagai :

1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran

Kali

b. Pembahas/moderator/narasumber

Kali

c. Peserta

Kali

a. Ketua

Kali

b. Anggota

Kali

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif

Tahun

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif

Tahun

0.500

0.175

Tahun

Ijazah/gelar
Ijazah/gelar

Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam

2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai:

Menjadi anggota organisasi profesi bidan

1. Tingkat internasional/nasional sebagai:

2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :

Menjadi anggota aktif tim penilai jabatan fungsional bidan

Memperoleh ijazah/gelar yang sesuai dalam bidang tugasnya

a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III
Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya Satya :
a. Nasional/Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kota
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya :

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

Keterangan/
Bukti Fisik
7

hui / Menyetujui :
skesmas Cijagang

MATAPUTUNG, SAP.

209131994031002

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP.
pangkat / Golongan ruang / TMT
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

19720913 1994031002
Penata Muda Tk. I. III/b / 1 April 2011
Kepala Puskesmas
Puskesmas Cijagang

:
:
:
:
:

IMAS MIMIN
197002131991032006
0
Bidan Pelaksana Lanjutan
Puskesmas Cijagang

Menyatakan Bahwa :
Nama
NIP.
pangkat / Golongan ruang / TMT
Jabatan
Unit Kerja

Telah melakukan penunjang kegiatan pelayanan Kebidanan sebagai berikut :

No.

Tanggal

Satuan
Hasil

Jumlah
Volume
Kegiatan
5

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

diedarkan secara nasional

Karya

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi

berwenang

Karya

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

4. Tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan

yang disebarluaskan dlm penyuluhan kesehatan
melalui media masa

Karya

5. Menyampaikan perasaan berupa tinjauan,

gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kebidanan yg dipublikasikan dlm bentuk

Naskah

Uraian Penunjang Kegiatan

Kabidanan

Pelayanan

Jumlah
AK
6

PENGEMBANGAN PROFESI
A

Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan

1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan
yang dipublikasikan

2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah

dengan gagasan sendiridalam bidang kesehatan
yg dipublikasikan tetapi didokumentasikan pd
perpustakaan instansi yg bersangkutan dlm
bentuk:

3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah

dengan gagasan sendiri dlm bidang kebidanan
yg dipublikasikan dalam bentuk :

Menerjemahkan/manyadur buku dan bahan

lainnya di bidang kebidanan
1. Terjemahan/saduran di bidang kebidanan
yang dipublikasikan dm bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
Buku
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
Majalah
2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah

3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang dimuat

dalam penerbitan
Membimbing bidan yang berada di bawah jenjang jabatannya

D
E

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan

/petunjuk teknis di bidang kebidanan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan

Makalah
Naskah

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya :

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

Keterangan/
Bukti Fisik
7

hui / Menyetujui :
skesmas Cijagang

MATAPUTUNG, SAP.
209131994031002

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN BIDAN

TAHUN :
NAMA
NIP.
JABATAN
GOLONGAN

NO
1
I.

II

IMAS MIMIN
197002131991032006
Bidan Pelaksana Lanjutan
III/b

BUTIR KEGIATAN
2
PENDIDIKAN
A.
Mengikuti Pendidikan sekolah
dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Kesehatan dan mendapat STTPL.
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641- 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
PELAYANAN KEBIDANAN
A.
Melaksanakan pengkajian kepada
Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Ibu bersalin normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Ibu bayi dan balita
k. Ibu bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)

UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROPINSI

JAN

:
: CIANJUR
: JAWA BARAT

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1 - 2)*

FEB
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGT
SEP.
OKT
NOP.
DES.
3
4
5
6
7
8

4
95
9
19
4
2
3
2
3
20
141
157
4
6

4
103
13
17
1
2
1
1
2
8
79
51
1
2

4
109
16
20
4
2
1
3
24
104
123
4
3

2
2
2
4
1
2
-

2
1
1
2
1
1
-

2
1
3
3
1
1
-

JUMLAH

KETERANGAN

10

18
311
44
65
7
9
10
4
8
52
324
331
9
11

2
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
2. Pemeriksaan fisik
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
Melakukan pengambilan bahan Laboratorium
pengambilan/penyediaan bahan Laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
Melaksanakan pemeriksaan laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
Menegakkan diagnosa kebidanan pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan perencanaan Asuhan Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir

10

11

3
95
9
15
4
3
6
2
2
20
141
158
4
6
3

98
6
17
1
2
2
1
1
16
90
79
1
2
5

3
111
17
20
4
1
2
9
104
156
4
4
5

6
304
32
52
5
9
8
4
5
45
335
393
9
12
13

1
-

1
-

1
-

1
-

2
-

10
6

15
3

25
9

9
6

14
2

23
8

3
95
8
9

3
97
13
13

4
108
18
16

10
300
39
38

2
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita
i. Bayi dan balita sakit
j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan / imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan pervaginam

10

2
150
141
4
6

1
80
16
80
1
2

1
165
29
104
4
3

4
395
45
325
9
11

1
1

1
2

2
7

3
95
10
3
141
5
-

3
102
12
1
71
-

2
111
18
1
104
1
1

8
308
40
5
316
6
1

1
3

1
-

2
4

3
-

3
2
-

6
2
-

29
95
-

34
96
3

37
118
-

100
309
3

12

13

18

43

2
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerperlum
b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusul
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklamasi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemili
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada persalinan kepala di dasar
penggul tdk normal
c. Melakukan forcep pd persalinan kepala di dasar pangul

10

11
12
12
12
12
12
12
12
12
12

3
12
12
8
5
14
14
13
13

8
18
18
18
10
18
18
18
18

11
23
42
42
38
27
44
44
43
43

14
4
4

14
2
1

18
3
2

46
9
7

9
9
9
9
9
9
3
2

14
14
14
14
14
14
2
2

19
19
19
19
19
19
1

42
42
42
42
42
42
5
5

1
1
2
4

1
1
3
-

2
1
1
-

4
2
1
1
5
4

1
-

1
-

2
-

2
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi
11.Bayi baru lahir tidak normal
a. Observasi
b. Perawatan tali pusat
c. Resusitasi pada bayi asphixia
d. Perawatan hipotermi
12.Bayi dan balita
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
b. Melaksanakan pengobatan tidak lanjut Puskesmas/RS/Dokter
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
b. Melepas AKDR
c. Memasang AKBK
d. Melepas AKBK
e. Memberikan suntikan
f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana
g. Memberikan tablet
h. Memberikan asuhan efek samping alat kontrasepsi
15. Wanita menopause
16. Penyakit menular seksual
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi

10

3
2
5
11
11

1
-

1
4
4
2
-

5
6
9
11
2
11

15
-

16
1
1
1
-

17
2
1
-

48
3
1
2
-

1
1
1
1
-

1
1
3
16

2
1
3
1
5

4
3
7
2
21

32
-

24
-

37
-

93
-

1
1
2
141
2
17
6
3

2
1
1
4
121
2
11
4
1
-

1
6
6
159
1
13
5
3
-

3
2
8
12
421
5
24
26
10
3

I
J

2
b. Post-operasi
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada hiperemisis gravidarum
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
- Abortus incipies
c. Melakukan digital pada abortus incomplitus
d. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasca abortus
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan pada gangguan alat reproduksi
b. Memberikan obat
c. Memberi infus cairan
d. Memberi transfusi darah
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
b. Assisten
c. On loop.
21. Pendamping dokter dalam tindakan obstetri & ginekologi
Melakukan KIE pada:
1. Pra nikah
2. Ibu hamil normal
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Remaja putri
6. Remaja putri bermasalah
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
8. Persalinan tidak normal
9. Ibu bayi dan balita
10.KB/masa interval
11.Wanita menopause
12.Ibu dengan penykit menular seksual
13.Persiapan operasi
14.Gangguan kehamilan
15.Gangguan alat reproduksi
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
Melaksanakan Rujukan untuk :
1. Remaja putri bermasalah
2. Ibu hamil tidak normal
3. Ibu bersalin tidak normal
4. Ibu nifas tidak normal
5. Bayi baru lahir tiodak normal
6. Bayi dan balita sakit
7. KB/masa interval

10

2
-

1
1
-

1
-

1
1
3
-

3
1

1
-

3
-

4
3
1

95
10
16
3
2
6
3
1

3
98
12
14
14
2
1
8
67
1
3
3
-

3
111
17
19
4
1
1
24
150
4
1
6
-

6
304
39
49
17
8
7
2
32
217
5
4
12
1

1
-

1
-

1
1
-

2
1
1
-

2
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
Melaksanakan ebaluasi asuhan kebidanan pada
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan masyarakat :
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian indiovidu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah
5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina desa wisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD

10

5
1

5
1

10
6

16
3

26
9

95
10
15
11
2
4
2
2
2
141
158
4
6
-

3
106
12
8
14
1
2
1
2
16
80
59
1
3
4

4
109
17
19
17
4
2
4
24
101
151
4
3
4

7
310
39
42
42
1
8
6
3
8
42
322
368
9
12
8

13
13
13
13
13
13
6
4
-

18
18
18
18
18
18
5
4
-

31
31
31
31
31
31
11
8
-

III

2
3
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
3
PENGEMBANGAN PROFESI
A
Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiridalam bidang kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan instansi yg bersangkutan dlm
bentuk:
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri dlm bidang kebidanan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang disebarluaskan
dlm penyuluhan kesehatan melalui media masa
5. Menyampaikan perasaan berupa tinjauan, gagasan dan atau
ulasan ilmiah dibidang kebidanan yg dipublikasikan dlm bentuk
Menerjemahkan/manyadur buku dan bahan lainnya di bidang
kebidanan
B
1. Terjemahan/saduran di bidang kebidanan yang dipublikasikan dm
bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
Membimbing bidan yang berada di bawah jenjang jabatannya
Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis di
bidang kebidanan
D
E
Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan
PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B
Mengikuti kegiatan seminar /lokakarya internasional/nasional sebagai :
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
C

IV

10

D
E

2
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
b. Anggota
Menjadi anggota organisasi profesi bidan
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
Menjadi anggota aktif tim penilai jabatan fungsional bidan
Memperoleh ijazah/gelar yang sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III
Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya Satya :
a. Nasional/Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kota
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.
swt.03

10

0.50
-

0.50
-

NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN RUANG

NO

IMAS MIMIN
197002131991032006
Bidan Pelaksana Lanjutan
III/b

KEGIATAN

SATUAN
1

10

11

12

JUMLAH PRESTASI KERJA

TANGGAL
13 14 15 16 17 18 19

:
: CIANJUR
: JAWA BARAT
: JANUARI 2014

JUMLAH
20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan
mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
Bidan

II

UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROPINSI
BULAN/TAHUN

Ijazah

2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan
fungsional dibidang kesehatan dan
mendapat STTPL

Ijazah

1. Lamanya lebih dari 960 jam

Sertifikat

2. Lamanya antara 641- 960 jam

Sertifikat

3. Lamanya antara 481 - 640 jam

Sertifikat

4. Lamanya antara 161 - 480 jam

Sertifikat

5. Lamanya antara 81 - 160 jam

Sertifikat

6. Lamanya antara 30 - 80 jam

Sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN
A. Melaksanakan pengkajian kepada Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah

Pasien

b. Ibu hamil normal

Pasien

c. Ibu bersalin normal

Pasien

d. Ibu nifas normal

Pasien

e. Remaja putri

Pasien

f. Remaja putri bermasalah

Pasien

g. Ibu hamil tidak normal

Pasien

h. Ibu bersalin tidak normal

Pasien

i. Ibu nifas tidak normal

Pasien

j. Ibu bayi dan balita

Pasien

k. Ibu bayi dan balita sakit

Pasien

1
3

1
2

4
3

1
1

1
1

19

4
2

1
1

23

2
4

3
10

95

18

20
4

141

l. KB/Masa interval

Pasien

m. Wanita menopause

Pasien

n. Ibu dengan PMS (penyakit menular

seksual)

Pasien

o. Persiapan operasi

Pasien

p. Gangguan sistem reproduksi

Pasien

2. Pemeriksaan fisik
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
B. Melakukan pengambilan/penyediaan
bahan laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
C. Melaksanakan pemeriksaan
laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
D. Menegakkan Diagnosa Kebidanan
pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
E. Melaksanakan perencanaan asuhan
Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
F. Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan

11

11

1
1

11

10

11

157

6
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
4

6
6

2
23
5

Pasien
Pasien
Pasien

3
2

5
1
1

1
6

1
5

1
1

1
1

3
1
1
1

4
1

8
1

3
1
1

5
4

4
8

2
1
1
2

3
1
1

4
1
1

5
6

5
6
1

8
5

4
1

4
2
2
1

4
4

8
9

0
3
95
9
15
4
3
6
2
2
20
141
158
4

1
1

1
2
5
11

4
6

3
4
8

5
11
1

5
9
7

5
8

5
11
1

4
9

18
10

5
5

5
8
1

2
1

10
4
11

6
3

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0
1

Pasien
Pasien

0
1
0
7

Pasien

1
1

Pasien

1
1

1
1
1

1
1

1
1
1

Pasien
Pasien

1
1

1
1

1
1
1

1
1

0
10
6

1
1
2

9
6
13
2

a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita
i. Bayi dan balita sakit
j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
G. Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan /
imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai
kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan per vagina

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
4

Pasien

5
1
1

1
2

1
5

1
1

3
1
1

1
1
6

11

11

11

10

23

5
1

5
1

18

2
1
1

3
1
1

4
1
1

4
2
2

11

5
1

5
1

6
2
1
1
0
3
95
10
3
141
5
0
1
3
0
3
1
95

29

95
0
12

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

3
95
8
9
2
150
141
4

1
1
1
4
1
6

5
1

1
6

1
5

3
1

3
1

2
1

3
1

4
1

4
2

1
1

1
23

Pasien
Pasien
Pasien

18

1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
Pasien
4

Pasien

Pasien
Pasien

Pasien

2
2

1
3

b. Melakukan huknah / klisma

c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit
perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerpertum
b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusui
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan
keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklampsi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemilli
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada
persalinan kepala di dasar panggul
c. Melakukan forcep pd persalinan
kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual
eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

1
1
1
1
1

11
12
12
12
12

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

1
1
1
1
1

2
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

12
12
12
12
12
1
14
4
4
0
9
9
9
9
9
9
3
2
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1
1
1
1
1

2
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1

1
1
1
1
1
1
2

2
2
2
2
2
2

1
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

0
1
1
2
4
0
0
1
-

1
1

1
1

1
1

Pasien

Pasien
Pasien

Pasien
Pasien

1
1
1

2
5

1
1

g. Memberikan transfusi darah

Pasien
h. Melakukan asuhan kebidanan pada
kala IV.
Pasien
I. Memberikan utero tonica
Pasien
j. Pemberian anti biotica
Pasien
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
Pasien
b. Asuhan post sectio caesaria
Pasien
c. Phlegmasia alba dolens
Pasien
d. Febris/spepsis puerperalis
Pasien
e. Anemia berat
Pasien
f. Pre-eklamasi/eklamasi
Pasien
g. Pembengkakan Panyudara
Pasien
h. Mastitis
Pasien
I. Pemberian anti biotika
Pasien
j. Psikose
Pasien
k. Pemberian roborensia
Pasien
l. Pembenan hidrasi/nutrisi
Pasien
11.Bayi baru lahir tidak normal
a. Observasi
Pasien
b. Perawatan tali pusat
Pasien
c. Resusitasi pada bayi asphixia
Pasien
d. Perawatan hipotermi
Pasien
12.Bayi dan balita
Pasien
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
Pasien
b. Melaksanakan pengobatan tidak
lanjut Puskesmas RS/Dokter
Pasien
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
Pasien
b. Melepas AKDR
Pasien
c. Memasang AKBK
Pasien
d. Melepas AKBK
Pasien
e. Memberikan suntikan
Pasien
f. Memberikan alat kontrasepsi
sederhana
Pasien
g. Memberikan tablet
Pasien
h. Memberikan asuhan efek samping
alat kontrasepsi
Pasien
15. Wanita menopause
Pasien
16. Penyakit menular seksual
Pasien
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
Pasien
b. Post-operasi
Pasien
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada hiperemisis gravidarum
Pasien
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
Pasien

1
1

1
1
1
1
1
6
2

23
5

5
1

4
1

5
2

9
2

5
1

5
1

4
1

18
5

5
1

5
2

5
1

5
2

5
1

8
2

4
1

4
1

11

11

11

10

11

1
1
9

10

1
8

2
2
1

2
1

1
1

2
1

2
2

11
11
0
15
1
1
1
1
1
141
32
158
1
1
2
141

2
-

17
6
3
0
1
0
0
-

- Abortus incipies
c. Melakukan digital pada abortus
incomplitus
d. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada pasca abortus
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada gangguan
alat reproduksi
b. Memberikan obat
c. Memberi infus cairan
d. Memberi transfusi darah
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
b. Assisten
c. On loop.
21. Pendamping dokter dalam tindakan
obstetri & ginekologi
H. Melakukan KIE pada :
1. Pra nikah
2. Ibu hamil normal
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Remaja putri
6. Remaja putri bermasalah
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
8. Persalinan tidak normal
9. Ibu bayi dan balita
10.KB/masa interval
11.Wanita menopause
12.Ibu dengan penykit menular seksual
13.Persiapan operasi
14.Gangguan kehamilan
15.Gangguan alat reproduksi
I. Melakukan Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
J. Melakukan rujukan untuk:
1. Remaja putri bermasalah
2. Ibu hamil tidak normal
3. Ibu bersalin tidak normal
4. Ibu nifas tidak normal
5. Bayi baru lahir tiodak normal
6. Bayi dan balita sakit
7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
K. Melaksanakan evaluasi asuhan
kebidanan pada:

Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
1

Pasien
Pasien
Pasien

3
1
0
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

3
1
1

5
1
1

5
2

3
1
1
1

0
1
2

3
1
1
1

1
1

2
1
1

2
1

4
2
2

4
1
1

3
1
1

Laporan
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0
95
10
16
3
2
6
3
1
0
1
5
1
0

III

1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
L. Melakukan Dokumentasi pada asuhan
kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
M. Melaksanakan pelayanan kesehatan
masyarakat:
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian individu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah
5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina dasawisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan diedarkan secara nasional

Laporan
Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

1
1

1
1

3
1
1
1

1
1

5
1
1
1

3
1
1
1

0
1
1
1

1
1

3
1
1
1

1
1

2
1
1
1

10
6

3
1
1
1

4
1
1
1

4
2
2
2

5
6
1

8
5

4
11

4
4

8
9

1
1

6
6

2
23
5

5
11

4
6

5
11
1

4
8

9
7

5
8

5
11
1

4
9

18
10

5
5

5
8
1
1

5
4

4
8

5
6

0
95
10
15
11
2
4
2
2
2
141
158
4
6
0
3
0

Karya

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui

instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan
instansi yg yg bersangkutan dlm bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kebidanan yg dipublikasikan dalam bentuk
:
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang
kebidanan yang disebarluaskan dlm
penyuluhan kesehatan melalui media masa
5. Menyampaikan perasaan berupa
tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kebidanan pd pertemuan ilmiah
B. Menerjemahkan/manyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kesehatan
1. Terjemahan/saduran di bidang
kebidanan yang dipublikasikan dalam
bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan
secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang

IV

Karya

Buku
Makalah

0
-

Buku
Makalah

0
-

Karya

Naskah

0
Buku

Majalah

2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan

yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan
Makalah
C. 1. Membimbing bidan yang berada di
bawah jenjang jabatannya
Naskah
D. 1. Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
kebidanan
E. 1. Mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kesehatan
PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mengajar/melatih yang berkaitan dengan
bidang kebidanan

0
-

0
0
0
0

1. Mengajar/melatih pda pendidikan dan

pelatihan pegawai
2 JPL
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya
di dlm kesehatan
Pelajaran
1. Mengikuti seminar/lokakarya
internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber
Kali
c. Peserta
Kali
2. Mengikuti/berperan serta sebagai
delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
Kali
b. Anggota
Kali
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
D. Menjadi anggota tim penilai jabatan
fungsional bidan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
Tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
Ijazah/gelar
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Ijazah/gelar
F. Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya
Satya :
a. Nasional/Internasional
Setiap Piagam
b. Propinsi
Setiap Piagam
c. Kabupaten/Kota
Setiap Piagam
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.
Setiap Piagam

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-

Swt/Cjr/08562215185

Cianjur,

.................................

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Cijagang

Pejabat Fungsional

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

IMAS MIMIN
197002131991032006

NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN RUANG

NO

KEGIATAN

IMAS MIMIN
197002131991032006
Bidan Pelaksana Lanjutan
III/b

SATUAN
1

A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan

mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
Bidan

II

PENDIDIKAN

Ijazah

2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan
fungsional dibidang kesehatan dan
mendapat STTPL

Ijazah

1. Lamanya lebih dari 960 jam

Sertifikat

2. Lamanya antara 641- 960 jam

Sertifikat

3. Lamanya antara 481 - 640 jam

Sertifikat

4. Lamanya antara 161 - 480 jam

Sertifikat

5. Lamanya antara 81 - 160 jam

Sertifikat

6. Lamanya antara 30 - 80 jam

Sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN
A. Melaksanakan pengkajian kepada Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah

Pasien

b. Ibu hamil normal

Pasien

16

c. Ibu bersalin normal

Pasien

d. Ibu nifas normal

Pasien

e. Remaja putri

Pasien

f. Remaja putri bermasalah

Pasien

g. Ibu hamil tidak normal

Pasien

h. Ibu bersalin tidak normal

Pasien

i. Ibu nifas tidak normal

Pasien

j. Ibu bayi dan balita

Pasien

k. Ibu bayi dan balita sakit

Pasien

l. KB/Masa interval

Pasien

m. Wanita menopause

Pasien

n. Ibu dengan PMS (penyakit menular

seksual)

Pasien

o. Persiapan operasi

Pasien

p. Gangguan sistem reproduksi

Pasien

1
1

2. Pemeriksaan fisik
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
B. Melakukan pengambilan/penyediaan
bahan laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
C. Melaksanakan pemeriksaan
laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
D. Menegakkan Diagnosa Kebidanan
pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
E. Melaksanakan perencanaan asuhan
Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
F. Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita
i. Bayi dan balita sakit
j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage

1
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

3
2
2

16
1

2
2

2
2
2

1
3

8
6

Pasien
Pasien
Pasien

1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

3
2
2

1
3
1
1

16
2
2

1
2
2
2

8
3

6
1

Pasien

1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
G. Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan /
imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai
kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan per vagina
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit
perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerpertum
b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusui
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

3
2
1

1
3

16
2

1
2
2

Pasien
Pasien
Pasien
1
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
1

Pasien

Pasien

Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

15

1
2
2
1

1
2
2
1

1
2
2

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
2
2
2
2

2
2
2
2

1
2
2
2
2

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

2
2
2
2
2
2
1
1

1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2

2
2
2
2
2
2

a. Melakukan bimbingan dan melibatkan

keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklampsi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemilli
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada
persalinan kepala di dasar panggul
c. Melakukan forcep pd persalinan
kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual
eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada
kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi
11.Bayi baru lahir tidak normal
a. Observasi
b. Perawatan tali pusat
c. Resusitasi pada bayi asphixia
d. Perawatan hipotermi
12.Bayi dan balita
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
b. Melaksanakan pengobatan tidak
lanjut Puskesmas RS/Dokter
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
b. Melepas AKDR
c. Memasang AKBK
d. Melepas AKBK
e. Memberikan suntikan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
8
3
1

6
2

2
1

4
2

3
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

f. Memberikan alat kontrasepsi

sederhana
Pasien
g. Memberikan tablet
Pasien
h. Memberikan asuhan efek samping
alat kontrasepsi
Pasien
15. Wanita menopause
Pasien
16. Penyakit menular seksual
Pasien
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
Pasien
b. Post-operasi
Pasien
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada hiperemisis gravidarum
Pasien
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
Pasien
- Abortus incipies
Pasien
c. Melakukan digital pada abortus
incomplitus
Pasien
d. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada pasca abortus
Pasien
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada gangguan
Pasien
alat reproduksi
b. Memberikan obat
Pasien
c. Memberi infus cairan
Pasien
d. Memberi transfusi darah
Pasien
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
Pasien
b. Assisten
Pasien
c. On loop.
Pasien
21. Pendamping dokter dalam tindakan
obstetri & ginekologi
Pasien
H. Melakukan KIE pada :
1. Pra nikah
Orang
2. Ibu hamil normal
Orang
3. Persalinan normal
Orang
4. Ibu nifas normal
Orang
5. Remaja putri
Orang
6. Remaja putri bermasalah
Orang
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
Orang
8. Persalinan tidak normal
Orang
9. Ibu bayi dan balita
Orang
10.KB/masa interval
Orang
11.Wanita menopause
Orang
12.Ibu dengan penykit menular seksual
Orang
13.Persiapan operasi
Orang
14.Gangguan kehamilan
Orang
15.Gangguan alat reproduksi
Orang
I. Melakukan Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
Laporan
J. Melakukan rujukan untuk:
1. Remaja putri bermasalah
Pasien
2. Ibu hamil tidak normal
Pasien
3. Ibu bersalin tidak normal
Pasien
4. Ibu nifas tidak normal
Pasien
5. Bayi baru lahir tiodak normal
Pasien
6. Bayi dan balita sakit
Pasien

1
2

1
2

3
2
2
14
1

1
6

16
2
2

1
2
2
2

8
1

8
1
1

III

7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
K. Melaksanakan evaluasi asuhan
kebidanan pada:
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
L. Melakukan Dokumentasi pada asuhan
kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
M. Melaksanakan pelayanan kesehatan
masyarakat:
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian individu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah
5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina dasawisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
instansi berwenang

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Laporan
Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

Karya
Karya

3
1

1
3
1

16
2

1
2
2
1
2

1
8
3

1
1

2
2

1
1

2
2

2
2

2
2
2

1
1
1

2
2
2

2
2
2

1
1

2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan

ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan
instansi yg yg bersangkutan dlm bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kebidanan yg dipublikasikan dalam bentuk
:
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang
kebidanan yang disebarluaskan dlm
penyuluhan kesehatan melalui media
masa
5. Menyampaikan perasaan berupa
tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kebidanan pd pertemuan ilmiah
B. Menerjemahkan/manyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kesehatan
1. Terjemahan/saduran di bidang
kebidanan yang dipublikasikan dalam
bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan
secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang

IV

Buku
Makalah

Buku
Makalah

Karya

Naskah

Buku
Majalah

2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan

yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan
Makalah
C. 1. Membimbing bidan yang berada di
bawah jenjang jabatannya
Naskah
D. 1. Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
kebidanan
E. 1. Mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kesehatan
PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mengajar/melatih yang berkaitan
dengan bidang kebidanan
1. Mengajar/melatih pda pendidikan dan
pelatihan pegawai
2 JPL
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya
di dlm kesehatan
Pelajaran
1. Mengikuti seminar/lokakarya
internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber
Kali
c. Peserta
Kali
2. Mengikuti/berperan serta sebagai
delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
Kali

b. Anggota
Kali
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
D. Menjadi anggota tim penilai jabatan
fungsional bidan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
Tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
Ijazah/gelar
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Ijazah/gelar
F. Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya
Satya :
a. Nasional/Internasional
Setiap Piagam
b. Propinsi
Setiap Piagam
c. Kabupaten/Kota
Setiap Piagam
2. Gelar kehormatan dibidang akademis. Setiap Piagam
Swt/Cjr/08562215185

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROPINSI
BULAN/TAHUN

10

11

12

JUMLAH PRESTASI KERJA

TANGGAL
13 14 15 16 17 18 19

20

21

1
3

10

22

23

24

25

26

:
: CIANJUR
: JAWA BARAT
: PEBRUARI 2014

27

28

1
6

18

3
1

1
1
1
1
1
8
6

2
7

1
3

10

1
6

18

3
1

1
1
1

8
6
5

6
6

8
7

2
7

6
6

4
8

5
4

2
2

3
8

2
7

5
6

3
11

1
1

3
1
1

1
2
1
1

10
1

18

3
1
1

8
6

2
1
1

3
1
1

11

1
5

1
1

1
1

3
1

1
4
1

10
1
4

1
3

18

18

3
1

2
1

3
1

5
4

10

1
3

1
2

2
1
3

1
1
1

1
1

1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
1

1
1
1
1

1
1

1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
1

1
1

1
1
1

4
2

6
2

8
1

2
1

6
1

8
4
1

5
2

3
1

3
2

3
1

5
2

3
1

1
1
1
3

1
4

1
5

1
4

1
1

1
1

1
1

3
1
1

10
1
1

2
1

1
4
1
1

3
1
1

2
1

3
1
1

1
1
5
1

3
1

10
1

2
1
1

1
4
1
1
1

18

3
1
1
1

1
1
1
1

3
1
1
1

1
1
1
1
4

6
5

8
6

6
7

8
4
6

5
8

3
4

2
4

3
8

3
11

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1

1
1

Cianjur,

.................................
Pejabat Fungsional

IMAS MIMIN
197002131991032006

: CIANJUR
: JAWA BARAT
: PEBRUARI 2014

JUMLAH
29

30

31

Ijazah

60 Semua Jenjang

Ijazah

50 Semua Jenjang

Sertifikat

15 Semua Jenjang

Sertifikat

9 Semua Jenjang

Sertifikat

6 Semua Jenjang

Sertifikat

3 Semua Jenjang

Sertifikat

2 Semua Jenjang

Sertifikat

1 Semua Jenjang

Pasien

103

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

13

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

17

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

79

Pasien

51

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

98
6
17
1
2
2
1
1
16
90
79
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

2
5

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

3
97
13
13
1
80
16
80
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0006
0.0006
0.0006
0.003
0.0006
0.005
0.0006
0.0008
0.001

Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

2
2
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.003
0.003
0.003
0.0006
0.001
0.0006
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.003 Bidan Penyelia

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

0.001
0.001
0.001
0.001

Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

1
2

Pasien
Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Penyelia

3
102
12
1
71
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0003
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

2
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

34

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

96
3

Pasien
Pasien

0.0003 Bidan Pelaksana

0.002 Bidan Pelaksana

13
3
12
12
8

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0008
0.0006
0.0008
0.004
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

5
14
14
13
13

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

14
2
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

14
14
14
14
14
14
2
2

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0008
0.0008
0.0008
0.0006
0.0006
0.001
0.003

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

1
10

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

1
1
3
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.005
0.008
0.005
0.01
0.008
0.008

1
-

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.004 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

16
1
1
1
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.005
0.001
0.001
0.0008
0.002
0.0008
0.0008

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

1
1
3
16

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.002
0.002
0.002
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

24

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

2
1
1
4
121

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.002
0.003
0.0006

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

2
11

Pasien
Pasien

4
1
-

Pasien
Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.01 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

1
-

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.02 Bidan Penyelia

0.02 Bidan Penyelia
0.02 Bidan Penyelia

Pasien

0.02 Bidan Penyelia

3
98
12
14
14
2
1
8
67
1
3
3

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

Pasien
Pasien
Pasien

Laporan

1
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0003 Bidan Pelaksana

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.005
0.005
0.0006
0.0006
0.003
0.001
0.005
0.005
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

0.01 Bidan Penyelia

0.003
0.005
0.02
0.01
0.005
0.002

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.002
0.003
0.001
0.01
0.003

Laporan
Laporan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia

3
106
12
8
14
1
2
1
2
16
80
59
1
3
4

13
13
13
13
13
13
6
4
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

0.0008
0.0003
0.0003
0.0003
0.0003
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.001
0.0003
0.0008
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

0.08
0.08
0.004
0.004
0.004
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.004
0.02
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Karya

12.5 Semua Jenjang

Karya

6 Semua Jenjang

Buku
Makalah

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

Buku
Makalah

8 Semua Jenjang
4 Semua Jenjang

Karya

2 Semua Jenjang

Naskah

2.5 Semua Jenjang

Buku

Majalah

3.5 Semua Jenjang

Buku
Makalah

3 Semua Jenjang
1.5 Semua Jenjang

Makalah

1.5 Semua Jenjang

Naskah

2 JPL

Pelajaran

Kali
Kali
Kali

3 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang
1 Semua Jenjang

Kali

1.5 Semua Jenjang

7 Semua Jenjang

2 Semua Jenjang

0.04 Semua Jenjang

Pejabat Fungsional

IMAS MIMIN
197002131991032006

Kali

1 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

1 Semua Jenjang
0.75 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

0.5 Semua Jenjang

0.35 Semua Jenjang

Tahun

0.5 Semua Jenjang

Ijazah/gelar
Ijazah/gelar

Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam

5 Semua Jenjang
3 Semua Jenjang

3
2
1
15

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN RUANG

NO

IMAS MIMIN
197002131991032006
Bidan Pelaksana Lanjutan
III/b

KEGIATAN

SATUAN
1

PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan
mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
Bidan

Ijazah

2. Diploma II Bidan

Ijazah

B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan

fungsional dibidang kesehatan dan
mendapat STTPL

II

1. Lamanya lebih dari 960 jam

Sertifikat

2. Lamanya antara 641- 960 jam

Sertifikat

3. Lamanya antara 481 - 640 jam

Sertifikat

4. Lamanya antara 161 - 480 jam

Sertifikat

5. Lamanya antara 81 - 160 jam

Sertifikat

6. Lamanya antara 30 - 80 jam

Sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN
A. Melaksanakan pengkajian kepada Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah

Pasien

b. Ibu hamil normal

Pasien

c. Ibu bersalin normal

Pasien

d. Ibu nifas normal

Pasien

e. Remaja putri

Pasien

f. Remaja putri bermasalah

Pasien

g. Ibu hamil tidak normal

Pasien

h. Ibu bersalin tidak normal

Pasien

i. Ibu nifas tidak normal

Pasien

j. Ibu bayi dan balita

Pasien

k. Ibu bayi dan balita sakit

Pasien

l. KB/Masa interval

Pasien

m. Wanita menopause

Pasien

1
2
2
4
1

n. Ibu dengan PMS (penyakit menular

seksual)

Pasien

o. Persiapan operasi

Pasien

p. Gangguan sistem reproduksi

Pasien

2. Pemeriksaan fisik
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
B. Melakukan pengambilan/penyediaan
bahan laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
C. Melaksanakan pemeriksaan
laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
D. Menegakkan Diagnosa Kebidanan
pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
E. Melaksanakan perencanaan asuhan
Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
F. Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

i. Bayi dan balita sakit

j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
G. Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan /
imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai
kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan per vagina
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit
perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerpertum

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusui
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan
keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklampsi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemilli
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada
persalinan kepala di dasar panggul
c. Melakukan forcep pd persalinan
kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual
eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada
kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

11.Bayi baru lahir tidak normal

a. Observasi
Pasien
b. Perawatan tali pusat
Pasien
c. Resusitasi pada bayi asphixia
Pasien
d. Perawatan hipotermi
Pasien
12.Bayi dan balita
Pasien
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
Pasien
b. Melaksanakan pengobatan tidak
lanjut Puskesmas RS/Dokter
Pasien
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
Pasien
b. Melepas AKDR
Pasien
c. Memasang AKBK
Pasien
d. Melepas AKBK
Pasien
e. Memberikan suntikan
Pasien
f. Memberikan alat kontrasepsi
sederhana
Pasien
g. Memberikan tablet
Pasien
h. Memberikan asuhan efek samping
alat kontrasepsi
Pasien
15. Wanita menopause
Pasien
16. Penyakit menular seksual
Pasien
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
Pasien
b. Post-operasi
Pasien
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada hiperemisis gravidarum
Pasien
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
Pasien
- Abortus incipies
Pasien
c. Melakukan digital pada abortus
incomplitus
Pasien
d. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada pasca abortus
Pasien
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada gangguan
Pasien
alat reproduksi
b. Memberikan obat
Pasien
c. Memberi infus cairan
Pasien
d. Memberi transfusi darah
Pasien
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
Pasien
b. Assisten
Pasien
c. On loop.
Pasien
21. Pendamping dokter dalam tindakan
obstetri & ginekologi
Pasien
H. Melakukan KIE pada :
1. Pra nikah
Orang
2. Ibu hamil normal
Orang
3. Persalinan normal
Orang
4. Ibu nifas normal
Orang

5. Remaja putri
6. Remaja putri bermasalah
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
8. Persalinan tidak normal
9. Ibu bayi dan balita
10.KB/masa interval
11.Wanita menopause
12.Ibu dengan penykit menular seksual
13.Persiapan operasi
14.Gangguan kehamilan
15.Gangguan alat reproduksi
I. Melakukan Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
J. Melakukan rujukan untuk:
1. Remaja putri bermasalah
2. Ibu hamil tidak normal
3. Ibu bersalin tidak normal
4. Ibu nifas tidak normal
5. Bayi baru lahir tiodak normal
6. Bayi dan balita sakit
7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
K. Melaksanakan evaluasi asuhan
kebidanan pada:
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
L. Melakukan Dokumentasi pada asuhan
kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
M. Melaksanakan pelayanan kesehatan
masyarakat:
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian individu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Laporan
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Laporan
Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan

III

5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina dasawisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan
instansi yg yg bersangkutan dlm bentuk :
a. Buku
b. Makalah

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

Karya
Karya

Buku
Makalah

3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan

ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kebidanan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang
kebidanan yang disebarluaskan dlm
penyuluhan kesehatan melalui media masa
5. Menyampaikan perasaan berupa
tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kebidanan pd pertemuan ilmiah
B. Menerjemahkan/manyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kesehatan
1. Terjemahan/saduran di bidang
kebidanan yang dipublikasikan dalam
bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan
secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang

Karya

Naskah

Buku
Majalah

IV

2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan

yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan
Makalah
C. 1. Membimbing bidan yang berada di
bawah jenjang jabatannya
Naskah
D. 1. Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
kebidanan
E. 1. Mengembangkan teknologi tepat guna
di bidang kesehatan
PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mengajar/melatih yang berkaitan dengan
bidang kebidanan
1. Mengajar/melatih pda pendidikan dan
pelatihan pegawai
2 JPL
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya
di dlm kesehatan
Pelajaran
1. Mengikuti seminar/lokakarya
internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber
Kali
c. Peserta
Kali
2. Mengikuti/berperan serta sebagai
delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
Kali
b. Anggota
Kali
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
D. Menjadi anggota tim penilai jabatan
fungsional bidan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
Tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
Ijazah/gelar
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Ijazah/gelar
F. Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya
Satya :
a. Nasional/Internasional
Setiap Piagam
b. Propinsi
Setiap Piagam
c. Kabupaten/Kota
Setiap Piagam
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.
Setiap Piagam
Swt/Cjr/08562215185

Mengetahui / Menyetujui :

Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROPINSI
BULAN/TAHUN

10

11

12

JUMLAH PRESTASI KERJA

TANGGAL
13 14 15 16 17 18 19

20

21

22

23

24

25

26

:
: CIANJUR
: JAWA BARAT
: APRIL 2014

27

28

29

30

Cianjur,

.................................

Pejabat Fungsional

IMAS MIMIN
197002131991032006

JUMLAH
31

Ijazah

60 Semua Jenjang

Ijazah

50 Semua Jenjang

Sertifikat

15 Semua Jenjang

Sertifikat

9 Semua Jenjang

Sertifikat

6 Semua Jenjang

Sertifikat

3 Semua Jenjang

Sertifikat

2 Semua Jenjang

Sertifikat

1 Semua Jenjang

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.003
0.003
0.003
0.0006
0.001
0.0006
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.003 Bidan Penyelia

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

0.0008
0.0006
0.0006
0.0006
0.003
0.0006
0.005
0.0006

Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Penyelia

Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0003
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien

0.0003 Bidan Pelaksana

0.002 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0008
0.0006
0.0008
0.004
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0006 Bidan Pelaksana
0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0008
0.0008
0.0008
0.0006
0.0006
0.001
0.003

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.005
0.008
0.005
0.01
0.008
0.008

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.004 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.005
0.001
0.001
0.0008
0.002
0.0008
0.0008

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.002
0.003
0.0006

Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0003 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.01 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.02 Bidan Penyelia

0.02 Bidan Penyelia
0.02 Bidan Penyelia

Pasien

0.02 Bidan Penyelia

Orang
Orang
Orang
Orang

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.002
0.002
0.002
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001
0.0006
0.0006
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

0.001
0.003
0.005
0.005
0.0006
0.0006
0.003
0.001
0.005
0.005
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.005
0.02
0.01
0.005
0.002
0.002
0.003
0.001
0.01
0.003

Laporan
Laporan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan

0.01 Bidan Penyelia

0.0008
0.0003
0.0003
0.0003
0.0003
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.001
0.0003
0.0008
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001

0.08
0.08
0.004
0.004

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

0.004
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.004
0.02
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Karya

12.5 Semua Jenjang

Karya

6 Semua Jenjang

Buku
Makalah

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

Buku
Makalah

8 Semua Jenjang
4 Semua Jenjang

Karya

2 Semua Jenjang

Naskah

Buku

Majalah

2.5 Semua Jenjang

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

.......................

Buku
Makalah

3 Semua Jenjang
1.5 Semua Jenjang

Makalah

1.5 Semua Jenjang

Naskah

2 JPL

Pelajaran

Kali
Kali
Kali

3 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang
1 Semua Jenjang

Kali
Kali

1.5 Semua Jenjang

1 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

1 Semua Jenjang
0.75 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

0.5 Semua Jenjang

0.35 Semua Jenjang

Tahun

0.5 Semua Jenjang

Ijazah/gelar
Ijazah/gelar

Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam

2 Semua Jenjang

0.04 Semua Jenjang

5 Semua Jenjang
3 Semua Jenjang

3
2
1
15

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

ngsional

IMIN
91032006

NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN RUANG

NO

KEGIATAN

IMAS MIMIN
197002131991032006
Bidan Pelaksana Lanjutan
III/b

SATUAN
1

A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan

mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
Bidan

II

PENDIDIKAN

Ijazah

2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan
fungsional dibidang kesehatan dan
mendapat STTPL

Ijazah

1. Lamanya lebih dari 960 jam

Sertifikat

2. Lamanya antara 641- 960 jam

Sertifikat

3. Lamanya antara 481 - 640 jam

Sertifikat

4. Lamanya antara 161 - 480 jam

Sertifikat

5. Lamanya antara 81 - 160 jam

Sertifikat

6. Lamanya antara 30 - 80 jam

Sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN
A. Melaksanakan pengkajian kepada Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah

Pasien

b. Ibu hamil normal

Pasien

c. Ibu bersalin normal

Pasien

d. Ibu nifas normal

Pasien

e. Remaja putri

Pasien

f. Remaja putri bermasalah

Pasien

g. Ibu hamil tidak normal

Pasien

h. Ibu bersalin tidak normal

Pasien

i. Ibu nifas tidak normal

Pasien

j. Ibu bayi dan balita

Pasien

k. Ibu bayi dan balita sakit

Pasien

l. KB/Masa interval

Pasien

m. Wanita menopause

Pasien

n. Ibu dengan PMS (penyakit menular

seksual)

Pasien

o. Persiapan operasi

Pasien

p. Gangguan sistem reproduksi

Pasien

16

1
1

3
8

2. Pemeriksaan fisik
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
B. Melakukan pengambilan/penyediaan
bahan laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
C. Melaksanakan pemeriksaan
laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
D. Menegakkan Diagnosa Kebidanan
pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
E. Melaksanakan perencanaan asuhan
Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
F. Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita
i. Bayi dan balita sakit
j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

6
1
1

3
1
1

16
1
1

4
1

8
1
1

1
3

1
6
8

Pasien
Pasien
Pasien

7
8

5
4
1

3
8

4
5

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

1
Pasien

Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1

1
1

6
1

16
1
1

8
1
1

1
3

5
5
1

Pasien
1
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
G. Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan /
imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai
kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan per vagina
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit
perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerpertum
b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusui
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

6
1

3
1

16
1

8
1

1
3

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1

Pasien

Pasien

Pasien
Pasien

16

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

a. Melakukan bimbingan dan melibatkan

keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklampsi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemilli
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada
persalinan kepala di dasar panggul
c. Melakukan forcep pd persalinan
kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual
eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada
kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi
11.Bayi baru lahir tidak normal
a. Observasi
b. Perawatan tali pusat
c. Resusitasi pada bayi asphixia
d. Perawatan hipotermi
12.Bayi dan balita
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
b. Melaksanakan pengobatan tidak
lanjut Puskesmas RS/Dokter
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
b. Melepas AKDR
c. Memasang AKBK
d. Melepas AKBK
e. Memberikan suntikan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

6
2

Pasien

7
3

5
2

3
1

4
2

1
8

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

f. Memberikan alat kontrasepsi

sederhana
Pasien
g. Memberikan tablet
Pasien
h. Memberikan asuhan efek samping
alat kontrasepsi
Pasien
15. Wanita menopause
Pasien
16. Penyakit menular seksual
Pasien
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
Pasien
b. Post-operasi
Pasien
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada hiperemisis gravidarum
Pasien
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
Pasien
- Abortus incipies
Pasien
c. Melakukan digital pada abortus
incomplitus
Pasien
d. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada pasca abortus
Pasien
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada gangguan
Pasien
alat reproduksi
b. Memberikan obat
Pasien
c. Memberi infus cairan
Pasien
d. Memberi transfusi darah
Pasien
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
Pasien
b. Assisten
Pasien
c. On loop.
Pasien
21. Pendamping dokter dalam tindakan
obstetri & ginekologi
Pasien
H. Melakukan KIE pada :
1. Pra nikah
Orang
2. Ibu hamil normal
Orang
3. Persalinan normal
Orang
4. Ibu nifas normal
Orang
5. Remaja putri
Orang
6. Remaja putri bermasalah
Orang
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
Orang
8. Persalinan tidak normal
Orang
9. Ibu bayi dan balita
Orang
10.KB/masa interval
Orang
11.Wanita menopause
Orang
12.Ibu dengan penykit menular seksual
Orang
13.Persiapan operasi
Orang
14.Gangguan kehamilan
Orang
15.Gangguan alat reproduksi
Orang
I. Melakukan Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
Laporan
J. Melakukan rujukan untuk:
1. Remaja putri bermasalah
Pasien
2. Ibu hamil tidak normal
Pasien
3. Ibu bersalin tidak normal
Pasien
4. Ibu nifas tidak normal
Pasien
5. Bayi baru lahir tiodak normal
Pasien
6. Bayi dan balita sakit
Pasien

1
1

1
1

1
1

6
1
1

3
1
1

16
1
1

8
1
1

1
3

8
1

III

7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
K. Melaksanakan evaluasi asuhan
kebidanan pada:
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
L. Melakukan Dokumentasi pada asuhan
kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
M. Melaksanakan pelayanan kesehatan
masyarakat:
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian individu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah
5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina dasawisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
instansi berwenang

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Laporan
Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

Karya
Karya

6
1
1
1

1
1

3
1

16
1
1
1

6
1
1
1

1
3
1

1
6
8

7
8

5
5
4
1

3
8

4
5

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan

ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan
instansi yg yg bersangkutan dlm bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kebidanan yg dipublikasikan dalam bentuk
:
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang
kebidanan yang disebarluaskan dlm
penyuluhan kesehatan melalui media
masa
5. Menyampaikan perasaan berupa
tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kebidanan pd pertemuan ilmiah
B. Menerjemahkan/manyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kesehatan
1. Terjemahan/saduran di bidang
kebidanan yang dipublikasikan dalam
bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan
secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang

IV

Buku
Makalah

Buku
Makalah

Karya

Naskah

Buku
Majalah

2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan

yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan
Makalah
C. 1. Membimbing bidan yang berada di
bawah jenjang jabatannya
Naskah
D. 1. Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
kebidanan
E. 1. Mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kesehatan
PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mengajar/melatih yang berkaitan
dengan bidang kebidanan
1. Mengajar/melatih pda pendidikan dan
pelatihan pegawai
2 JPL
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya
di dlm kesehatan
Pelajaran
1. Mengikuti seminar/lokakarya
internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber
Kali
c. Peserta
Kali
2. Mengikuti/berperan serta sebagai
delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
Kali

b. Anggota
Kali
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
D. Menjadi anggota tim penilai jabatan
fungsional bidan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
Tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
Ijazah/gelar
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Ijazah/gelar
F. Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya
Satya :
a. Nasional/Internasional
Setiap Piagam
b. Propinsi
Setiap Piagam
c. Kabupaten/Kota
Setiap Piagam
2. Gelar kehormatan dibidang akademis. Setiap Piagam
Swt/Cjr/08562215185

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROPINSI
BULAN/TAHUN

10

11

12

JUMLAH PRESTASI KERJA

TANGGAL
13 14 15 16 17 18 19

20

21

22

23

24

25

26

:
: CIANJUR
: JAWA BARAT
: MARET 2014

27

1
4

14

1
1

1
1

1
5

10

10

13

10

1
1

1
1

28

3
1
1

1
9
1
1

3
1
1

2
1
1

1
2
1
1

14
1
1

3
1
1

1
1

3
1
1

3
2
2

2
1

1
1
1

6
7

4
5

5
10

1
1

3
4

4
9

5
5

5
7
1

5
8

5
13

9
4
6
1

1
1

7
10

4
7

6
6

3
4
1

6
7

1
1

1
1

1
1

1
1

3
1
1

1
9
1
1

3
1
1

2
1
1

10

1
2
1
1
1
5

5
4

10
3

1
4

14
1
1

13

10

5
1

9
4
1

1
1

1
1

3
1
1

3
2
2

2
1
1

3
1

3
1

1
9
1

3
1

2
1

2
1
1
5

14
1

3
1

3
1

3
2

2
1

1
1

1
1

10

1
1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

14

1
1
1
1

1
1
1

1
2
2
2

1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
2
2
2
2

1
1
1
1
1

2
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1

1
1

1
1

1
1
1

6
2

1
5
4
1

5
2

3
1

4
1

5
2

5
1

5
2

5
1

4
1

7
2

4
2

6
2

3
1

6
3

1
1
6

1
10

5
4
8

1
1

1
1

3
1
1

1
9
1
1

3
1
1

2
1
1

1
2

14
1
1

3
1
1

3
1

3
2
2

2
1
1

4
1

1
1

1
1
1

5
5

10
9

7
1

13

9
6
1

10

1
1

1
1
1

1
1
1

3
1
1
1

1
9
1
1
1

3
1
1
1

2
1
1
1

1
2

1
1

14
1
1
1

4
5

5
10

3
1
1
1

3
2
2
2

2
1
1
1

6
7

1
1

6
7

1
3

1
10
3
4

4
9

5
5

5
7
1

5
8

5
13

1
9
4
6
1

1
7
10

4
7

6
6
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

2
2

1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

2
2
2

1
1
1

1
1

1
1
1

Cianjur,

.................................

Pejabat Fungsional

IMAS MIMIN
197002131991032006

: CIANJUR
: JAWA BARAT
: MARET 2014

JUMLAH
29

30

31

Ijazah

60 Semua Jenjang

Ijazah

50 Semua Jenjang

Sertifikat

15 Semua Jenjang

Sertifikat

9 Semua Jenjang

Sertifikat

6 Semua Jenjang

Sertifikat

3 Semua Jenjang

Sertifikat

2 Semua Jenjang

Sertifikat

1 Semua Jenjang

Pasien

109

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

16

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

20

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

24

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

104

Pasien

123

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

4
1

2
2

7
6

4
2
2
6

3
111
17
20
4
1
2
9
104
156
4

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.003
0.003
0.003
0.0006
0.001
0.0006
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia

4
5

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

1
-

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

15
3

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

14
2
-

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

4
108
18
16
1
165
29
104
4

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0006
0.0006
0.0006
0.003
0.0006
0.005
0.0006
0.0008
0.001

Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.003 Bidan Penyelia

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

0.001
0.001
0.001
0.001

Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Penyelia

2
111
18
1
104
1
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0003
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

1
-

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

3
2
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien

37

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

118
-

Pasien
Pasien

0.0003 Bidan Pelaksana

0.002 Bidan Pelaksana

1
2
2
2

18
8
18
18
18

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0008
0.0006
0.0008
0.004
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

1
2
2
2
2

10
18
18
18
18

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

18
3
2

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

19
19
19
19
19
19
1

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0008
0.0008
0.0008
0.0006
0.0006
0.001
0.003

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

4
2
7

1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

7
3

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

2
1
1
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.005
0.008
0.005
0.01
0.008
0.008

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.004 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

4
4
-

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

2
-

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

17
2
1
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.005
0.001
0.001
0.0008
0.002
0.0008
0.0008

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

2
1
3
1
5

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.002
0.002
0.002
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

37

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

1
6
6
159

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.002
0.003
0.0006

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

4
1

2
2

1
13

Pasien
Pasien

5
3
-

Pasien
Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.01 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

1
-

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

3
-

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.02 Bidan Penyelia

0.02 Bidan Penyelia
0.02 Bidan Penyelia

Pasien

0.02 Bidan Penyelia

3
111
17
19
4
1
1
24
150
4
1
6

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

Pasien
Pasien
Pasien

Laporan

1
1
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0003 Bidan Pelaksana

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.005
0.005
0.0006
0.0006
0.003
0.001
0.005
0.005
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

0.01 Bidan Penyelia

0.003
0.005
0.02
0.01
0.005
0.002

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

4
1

7
6
1

2
2
2
2
2

2
1

2
2
2

16
3

4
109
17
19
17
4
2
4
24
101
151
4
3
4

18
18
18
18
18
18
5
4
-

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.002
0.003
0.001
0.01
0.003

Laporan
Laporan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

0.0008
0.0003
0.0003
0.0003
0.0003
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.001
0.0003
0.0008
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

0.08
0.08
0.004
0.004
0.004
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.004
0.02
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Karya

12.5 Semua Jenjang

Karya

6 Semua Jenjang

Buku
Makalah

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

Buku
Makalah

8 Semua Jenjang
4 Semua Jenjang

Karya

2 Semua Jenjang

Naskah

2.5 Semua Jenjang

Buku

Majalah

3.5 Semua Jenjang

Buku
Makalah

3 Semua Jenjang
1.5 Semua Jenjang

Makalah

1.5 Semua Jenjang

Naskah

2 JPL

Pelajaran

Kali
Kali
Kali

3 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang
1 Semua Jenjang

Kali

1.5 Semua Jenjang

7 Semua Jenjang

2 Semua Jenjang

0.04 Semua Jenjang

Cianjur,

.................................

Pejabat Fungsional

IMAS MIMIN
197002131991032006

Kali

1 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

1 Semua Jenjang
0.75 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

0.5 Semua Jenjang

0.35 Semua Jenjang

Tahun

0.5 Semua Jenjang

Ijazah/gelar
Ijazah/gelar

Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam

5 Semua Jenjang
3 Semua Jenjang

3
2
1
15

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN RUANG

NO

IMAS MIMIN
197002131991032006
Bidan Pelaksana Lanjutan
III/b

KEGIATAN

SATUAN
1

PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan
mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
Bidan

Ijazah

2. Diploma II Bidan

Ijazah

B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan

fungsional dibidang kesehatan dan
mendapat STTPL

II

1. Lamanya lebih dari 960 jam

Sertifikat

2. Lamanya antara 641- 960 jam

Sertifikat

3. Lamanya antara 481 - 640 jam

Sertifikat

4. Lamanya antara 161 - 480 jam

Sertifikat

5. Lamanya antara 81 - 160 jam

Sertifikat

6. Lamanya antara 30 - 80 jam

Sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN
A. Melaksanakan pengkajian kepada Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah

Pasien

b. Ibu hamil normal

Pasien

c. Ibu bersalin normal

Pasien

d. Ibu nifas normal

Pasien

e. Remaja putri

Pasien

f. Remaja putri bermasalah

Pasien

g. Ibu hamil tidak normal

Pasien

h. Ibu bersalin tidak normal

Pasien

i. Ibu nifas tidak normal

Pasien

j. Ibu bayi dan balita

Pasien

k. Ibu bayi dan balita sakit

Pasien

l. KB/Masa interval

Pasien

m. Wanita menopause

Pasien

1
1
1
2

1
1

n. Ibu dengan PMS (penyakit menular

seksual)

Pasien

o. Persiapan operasi

Pasien

p. Gangguan sistem reproduksi

Pasien

2. Pemeriksaan fisik
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
B. Melakukan pengambilan/penyediaan
bahan laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
C. Melaksanakan pemeriksaan
laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
D. Menegakkan Diagnosa Kebidanan
pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
E. Melaksanakan perencanaan asuhan
Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
F. Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

i. Bayi dan balita sakit

j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
G. Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan /
imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai
kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan per vagina
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit
perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerpertum

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusui
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan
keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklampsi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemilli
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada
persalinan kepala di dasar panggul
c. Melakukan forcep pd persalinan
kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual
eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada
kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

11.Bayi baru lahir tidak normal

a. Observasi
Pasien
b. Perawatan tali pusat
Pasien
c. Resusitasi pada bayi asphixia
Pasien
d. Perawatan hipotermi
Pasien
12.Bayi dan balita
Pasien
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
Pasien
b. Melaksanakan pengobatan tidak
lanjut Puskesmas RS/Dokter
Pasien
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
Pasien
b. Melepas AKDR
Pasien
c. Memasang AKBK
Pasien
d. Melepas AKBK
Pasien
e. Memberikan suntikan
Pasien
f. Memberikan alat kontrasepsi
sederhana
Pasien
g. Memberikan tablet
Pasien
h. Memberikan asuhan efek samping
alat kontrasepsi
Pasien
15. Wanita menopause
Pasien
16. Penyakit menular seksual
Pasien
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
Pasien
b. Post-operasi
Pasien
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada hiperemisis gravidarum
Pasien
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
Pasien
- Abortus incipies
Pasien
c. Melakukan digital pada abortus
incomplitus
Pasien
d. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada pasca abortus
Pasien
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada gangguan
Pasien
alat reproduksi
b. Memberikan obat
Pasien
c. Memberi infus cairan
Pasien
d. Memberi transfusi darah
Pasien
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
Pasien
b. Assisten
Pasien
c. On loop.
Pasien
21. Pendamping dokter dalam tindakan
obstetri & ginekologi
Pasien
H. Melakukan KIE pada :
1. Pra nikah
Orang
2. Ibu hamil normal
Orang
3. Persalinan normal
Orang
4. Ibu nifas normal
Orang

5. Remaja putri
6. Remaja putri bermasalah
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
8. Persalinan tidak normal
9. Ibu bayi dan balita
10.KB/masa interval
11.Wanita menopause
12.Ibu dengan penykit menular seksual
13.Persiapan operasi
14.Gangguan kehamilan
15.Gangguan alat reproduksi
I. Melakukan Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
J. Melakukan rujukan untuk:
1. Remaja putri bermasalah
2. Ibu hamil tidak normal
3. Ibu bersalin tidak normal
4. Ibu nifas tidak normal
5. Bayi baru lahir tiodak normal
6. Bayi dan balita sakit
7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
K. Melaksanakan evaluasi asuhan
kebidanan pada:
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
L. Melakukan Dokumentasi pada asuhan
kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
M. Melaksanakan pelayanan kesehatan
masyarakat:
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian individu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Laporan
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Laporan
Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan

III

5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina dasawisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan
instansi yg yg bersangkutan dlm bentuk :
a. Buku
b. Makalah

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

Karya
Karya

Buku
Makalah

3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan

ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kebidanan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang
kebidanan yang disebarluaskan dlm
penyuluhan kesehatan melalui media masa
5. Menyampaikan perasaan berupa
tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kebidanan pd pertemuan ilmiah
B. Menerjemahkan/manyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kesehatan
1. Terjemahan/saduran di bidang
kebidanan yang dipublikasikan dalam
bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan
secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang

Karya

Naskah

Buku
Majalah

IV

2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan

yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan
Makalah
C. 1. Membimbing bidan yang berada di
bawah jenjang jabatannya
Naskah
D. 1. Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
kebidanan
E. 1. Mengembangkan teknologi tepat guna
di bidang kesehatan
PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mengajar/melatih yang berkaitan dengan
bidang kebidanan
1. Mengajar/melatih pda pendidikan dan
pelatihan pegawai
2 JPL
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya
di dlm kesehatan
Pelajaran
1. Mengikuti seminar/lokakarya
internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber
Kali
c. Peserta
Kali
2. Mengikuti/berperan serta sebagai
delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
Kali
b. Anggota
Kali
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
D. Menjadi anggota tim penilai jabatan
fungsional bidan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
Tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
Ijazah/gelar
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Ijazah/gelar
F. Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya
Satya :
a. Nasional/Internasional
Setiap Piagam
b. Propinsi
Setiap Piagam
c. Kabupaten/Kota
Setiap Piagam
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.
Setiap Piagam
Swt/Cjr/08562215185

Mengetahui / Menyetujui :

Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROPINSI
BULAN/TAHUN

10

11

12

JUMLAH PRESTASI KERJA

TANGGAL
13 14 15 16 17 18 19

20

21

22

23

24

25

26

:
: CIANJUR
: JAWA BARAT
: MEI 2014

27

28

29

30

Cianjur,

.................................

Pejabat Fungsional

IMAS MIMIN
197002131991032006

JUMLAH
31

Ijazah

60 Semua Jenjang

Ijazah

50 Semua Jenjang

Sertifikat

15 Semua Jenjang

Sertifikat

9 Semua Jenjang

Sertifikat

6 Semua Jenjang

Sertifikat

3 Semua Jenjang

Sertifikat

2 Semua Jenjang

Sertifikat

1 Semua Jenjang

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.003
0.003
0.003
0.0006
0.001
0.0006
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.003 Bidan Penyelia

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

0.0008
0.0006
0.0006
0.0006
0.003
0.0006
0.005
0.0006

Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Penyelia

Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0003
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien

0.0003 Bidan Pelaksana

0.002 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0008
0.0006
0.0008
0.004
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0006 Bidan Pelaksana
0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0008
0.0008
0.0008
0.0006
0.0006
0.001
0.003

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.005
0.008
0.005
0.01
0.008
0.008

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.004 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.005
0.001
0.001
0.0008
0.002
0.0008
0.0008

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.002
0.003
0.0006

Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0003 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.01 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.02 Bidan Penyelia

0.02 Bidan Penyelia
0.02 Bidan Penyelia

Pasien

0.02 Bidan Penyelia

Orang
Orang
Orang
Orang

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.002
0.002
0.002
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001
0.0006
0.0006
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

0.001
0.003
0.005
0.005
0.0006
0.0006
0.003
0.001
0.005
0.005
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.005
0.02
0.01
0.005
0.002
0.002
0.003
0.001
0.01
0.003

Laporan
Laporan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan

0.01 Bidan Penyelia

0.0008
0.0003
0.0003
0.0003
0.0003
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.001
0.0003
0.0008
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001

0.08
0.08
0.004
0.004

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

0.004
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.004
0.02
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Karya

12.5 Semua Jenjang

Karya

6 Semua Jenjang

Buku
Makalah

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

Buku
Makalah

8 Semua Jenjang
4 Semua Jenjang

Karya

2 Semua Jenjang

Naskah

Buku

Majalah

2.5 Semua Jenjang

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

.......................

Buku
Makalah

3 Semua Jenjang
1.5 Semua Jenjang

Makalah

1.5 Semua Jenjang

Naskah

2 JPL

Pelajaran

Kali
Kali
Kali

3 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang
1 Semua Jenjang

Kali
Kali

1.5 Semua Jenjang

1 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

1 Semua Jenjang
0.75 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

0.5 Semua Jenjang

0.35 Semua Jenjang

Tahun

0.5 Semua Jenjang

Ijazah/gelar
Ijazah/gelar

Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam

2 Semua Jenjang

0.04 Semua Jenjang

5 Semua Jenjang
3 Semua Jenjang

3
2
1
15

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

ngsional

IMIN
91032006

NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN RUANG

NO

IMAS MIMIN
197002131991032006
Bidan Pelaksana Lanjutan
III/b

KEGIATAN

SATUAN
1

PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan
mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
Bidan

Ijazah

2. Diploma II Bidan

Ijazah

B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan

fungsional dibidang kesehatan dan
mendapat STTPL

II

1. Lamanya lebih dari 960 jam

Sertifikat

2. Lamanya antara 641- 960 jam

Sertifikat

3. Lamanya antara 481 - 640 jam

Sertifikat

4. Lamanya antara 161 - 480 jam

Sertifikat

5. Lamanya antara 81 - 160 jam

Sertifikat

6. Lamanya antara 30 - 80 jam

Sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN
A. Melaksanakan pengkajian kepada Klien
1. Anamnesa
a. Pranikah

Pasien

b. Ibu hamil normal

Pasien

c. Ibu bersalin normal

Pasien

d. Ibu nifas normal

Pasien

e. Remaja putri

Pasien

f. Remaja putri bermasalah

Pasien

g. Ibu hamil tidak normal

Pasien

h. Ibu bersalin tidak normal

Pasien

i. Ibu nifas tidak normal

Pasien

j. Ibu bayi dan balita

Pasien

k. Ibu bayi dan balita sakit

Pasien

l. KB/Masa interval

Pasien

m. Wanita menopause

Pasien

1
1
3
3

n. Ibu dengan PMS (penyakit menular

seksual)

Pasien

o. Persiapan operasi

Pasien

p. Gangguan sistem reproduksi

Pasien

2. Pemeriksaan fisik
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Ibu nifas normal
e. Remaja putri
f. Remaja putri bermasalah
g. Ibu hamil tidak normal
h. Ibu bersalin tidak normal
i. Ibu nifas tidak normal
j. Bayi dan balita
k.bayi dan balita sakit
l. KB/Masa interval
m. Wanita menopause
n. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
o. Persiapan operasi
p. Gangguan sistem reproduksi
B. Melakukan pengambilan/penyediaan
bahan laboratorium
1. Darah
2. Secret vagina
3. Secret servix
4. Air Ketuban
C. Melaksanakan pemeriksaan
laboratorium
1. Pemeriksaan urin:
- Protein
- Reduksi
2. Darah:
- HB
D. Menegakkan Diagnosa Kebidanan
pengkajian pada :
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
E. Melaksanakan perencanaan asuhan
Kebidanan
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
F. Melaksanakan persiapan alat dan obat
1. Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Bayi baru lahir
e. Persalinan tidak normal
f. KB/Masa interval
g. Operasi
h. Bayi dan balita

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

i. Bayi dan balita sakit

j. Wanita menopause
k. Ibu dengan PMS (penyakit menular
seksual)
l. Gangguan sistem reproduksi:
- Pap smear
- Blopsi
- Ginekology
- Curretage
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
2. Persiapan obat
a. Pra nikah
b. Ibu hamil normal
c. Persalinan normal
d. Persalinan tidak normal
e. Bayi dan balita sakit
f. Operasi
g. Curretage
h. Induksi persalinan
i. Penambahan cairan
j. Infeksi :
- Kehamilan
- Persalinan
- Nifas
k. Bayi lahir dengan asphixia
l. Ibu dengan gangguan kehamilan :
- Hiperemisis gravidarum
- EPH gestosis
m. Remaja putri
n. Remaja putri bermasalah
G. Melaksanakan asuhan kebidanan
1. Pernikahan :
Memberikan imunisasi/kekebalan
2. Ibu hamil :
a. Memberikan suntikan kekebalan /
imunisasi
b. Memberikan roboransi (sesuai
kebutuhan)
c. Mengajarkan senam hamil
3. Persalinan normal kala I :
a. Pemeriksaan per vagina
b. Melakukan huknah / klisma
c. Melakukan kateterisasi
d. Memberikan hidrasi
e. Memantau kemajuan persalinan
f. Melakukan amniotomi
g. Melakukan episiotomi dan menjahit
perineum
h. Asuhan kebidanan kala II
i. Asuhan kebidanan kala III
j. Asuhan kebidanan kala IV
k. Memberi obat utero tonica.
4. Ibu nifas normal:
a. Puerpertum

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

b. Perawatan payudara
c. Senam nifas
d. Bimbingan menyusui
5. Bayi baru lahir:
a. Observasi
b. Membersihkan jalan nafas
c. Mencegah hypothermi
d. Memotong dan mengikat tali pusat
e. Melakukan kontak dini
f. Memberikan identitas
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
a. Melakukan bimbingan dan melibatkan
keluarga
b. Memberi pertolongan pertama pada :
- Anemia berat
- Hyperemisis tingkat I
- Perdarahan hamil muda
- perdarahan hamil tua
- Pre eklamasi
- Eklampsi
- Ketuban Pecah dini
- Kasus Faktor rsiko tinggi
9. Ibu Bersalin tidak normal
a. Menolong persalinan pada :
- Letak Sungsang
- Gemilli
- Versi ekstraksi gemili anak kedua
b. Melakukan Vacum ekstraksi pada
persalinan kepala di dasar panggul
c. Melakukan forcep pd persalinan
kepala di dasar pangul
d. Melakukan placenta manual
e. Melakukan Kompresi bimanual
eksternal pada kala IV.
f. Memberikan Infus
g. Memberikan transfusi darah
h. Melakukan asuhan kebidanan pada
kala IV.
I. Memberikan utero tonica
j. Pemberian anti biotica
10.Ibu Nifas Normal :
a. Puerperium
b. Asuhan post sectio caesaria
c. Phlegmasia alba dolens
d. Febris/spepsis puerperalis
e. Anemia berat
f. Pre-eklamasi/eklamasi
g. Pembengkakan Panyudara
h. Mastitis
I. Pemberian anti biotika
j. Psikose
k. Pemberian roborensia
l. Pembenan hidrasi/nutrisi

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

11.Bayi baru lahir tidak normal

a. Observasi
Pasien
b. Perawatan tali pusat
Pasien
c. Resusitasi pada bayi asphixia
Pasien
d. Perawatan hipotermi
Pasien
12.Bayi dan balita
Pasien
13. Bayi dan balita sakit:
a. Penanggulangan diare
Pasien
b. Melaksanakan pengobatan tidak
lanjut Puskesmas RS/Dokter
Pasien
14. KB/Mass interval
a. Memasang AKDR
Pasien
b. Melepas AKDR
Pasien
c. Memasang AKBK
Pasien
d. Melepas AKBK
Pasien
e. Memberikan suntikan
Pasien
f. Memberikan alat kontrasepsi
sederhana
Pasien
g. Memberikan tablet
Pasien
h. Memberikan asuhan efek samping
alat kontrasepsi
Pasien
15. Wanita menopause
Pasien
16. Penyakit menular seksual
Pasien
17. Operasi:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
a. Pre-operasi
Pasien
b. Post-operasi
Pasien
18. Gangguan kehamilan muda:
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada hiperemisis gravidarum
Pasien
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada:
- Abortus imminens
Pasien
- Abortus incipies
Pasien
c. Melakukan digital pada abortus
incomplitus
Pasien
d. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada pasca abortus
Pasien
19. Gangguan alat reproduksi
a. Melaksanakan asuhan kebidanan
pada gangguan
Pasien
alat reproduksi
b. Memberikan obat
Pasien
c. Memberi infus cairan
Pasien
d. Memberi transfusi darah
Pasien
20. Melaksanakan tugas di kamar bedah:
a. Instrumentator
Pasien
b. Assisten
Pasien
c. On loop.
Pasien
21. Pendamping dokter dalam tindakan
obstetri & ginekologi
Pasien
H. Melakukan KIE pada :
1. Pra nikah
Orang
2. Ibu hamil normal
Orang
3. Persalinan normal
Orang
4. Ibu nifas normal
Orang

5. Remaja putri
6. Remaja putri bermasalah
7. Ibu hamil tidak normal dan keluarga
8. Persalinan tidak normal
9. Ibu bayi dan balita
10.KB/masa interval
11.Wanita menopause
12.Ibu dengan penykit menular seksual
13.Persiapan operasi
14.Gangguan kehamilan
15.Gangguan alat reproduksi
I. Melakukan Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
J. Melakukan rujukan untuk:
1. Remaja putri bermasalah
2. Ibu hamil tidak normal
3. Ibu bersalin tidak normal
4. Ibu nifas tidak normal
5. Bayi baru lahir tiodak normal
6. Bayi dan balita sakit
7. KB/masa interval
8. Wanita menopause
9. Ibu dengan penyakit menular seksual
10.Gangguan kehamilan
11.Gangguan alat reproduksi
K. Melaksanakan evaluasi asuhan
kebidanan pada:
1. Kasus normal
2. Kasus tidak normal
L. Melakukan Dokumentasi pada asuhan
kebidanan
1. Pra nikah
2. Ibu hamil
3. Persalinan normal
4. Ibu nifas normal
5. Bayi baru lahir
6. Remaja putri
7. Remaja putri bermasalah
8. Ibu hamil tidak normal
9. Persalinan tidak normal
10.Ibu nifas tidak normal
11.Bayi dan balita
12.Bayi dan balita sakit
13.KB/Masa interval
14.Wanita menopause
15.Ibu dengan penyakit menular seksual
16.Pasien pre & post operasi
17.Gangguan kehamilan
18.Gangguan alat reproduksi
M. Melaksanakan pelayanan kesehatan
masyarakat:
1. Menyusun program tahuanan
2. Menyusun intrumen pengkajian
3. Pengkajian individu pada keluarga
4. Pengkajian masyarakat/wilayah

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Laporan
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Laporan
Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan

III

5. Pengkajian keluarga
6. Menentukan masalah
7. Membuat laporan pengkajian
8. Membuat peta wilayah
9. Membuat peta masalah
10.Membuat kohort/kartu masalah
11.Membuat program asuhan
12.Melakukan kunjungan keluarga
13.Membina posyandu
14.Membina dasawisma
15.Membina kader KPKIA
16.Membina kader PPKBD
17.Membina/melatih dukun beranak
18.Musyawarah masyarakat desa
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kesehatan yg dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pd perpustakaan
instansi yg yg bersangkutan dlm bentuk :
a. Buku
b. Makalah

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

Karya
Karya

Buku
Makalah

3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan

ilmiah dengan gagasan sendiri dlm bidang
kebidanan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang
kebidanan yang disebarluaskan dlm
penyuluhan kesehatan melalui media masa
5. Menyampaikan perasaan berupa
tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kebidanan pd pertemuan ilmiah
B. Menerjemahkan/manyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kesehatan
1. Terjemahan/saduran di bidang
kebidanan yang dipublikasikan dalam
bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan
secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang

Karya

Naskah

Buku
Majalah

IV

2. Terjemaha/saduran di bidang kebidanan

yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku
Buku
b. Makalah
Makalah
3. Membuat abstralk tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan
Makalah
C. 1. Membimbing bidan yang berada di
bawah jenjang jabatannya
Naskah
D. 1. Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
kebidanan
E. 1. Mengembangkan teknologi tepat guna
di bidang kesehatan
PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mengajar/melatih yang berkaitan dengan
bidang kebidanan
1. Mengajar/melatih pda pendidikan dan
pelatihan pegawai
2 JPL
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya
di dlm kesehatan
Pelajaran
1. Mengikuti seminar/lokakarya
internasional/nasional sebagai:
a. Pemrasaran
Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber
Kali
c. Peserta
Kali
2. Mengikuti/berperan serta sebagai
delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua
Kali
b. Anggota
Kali
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
2. Tingkat propinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
Tahun
b. Anggota aktif
Tahun
D. Menjadi anggota tim penilai jabatan
fungsional bidan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
Tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
Ijazah/gelar
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III Ijazah/gelar
F. Memperoleh piagam Kehormatan
1. Tanda kohormatan Satyalancana Karya
Satya :
a. Nasional/Internasional
Setiap Piagam
b. Propinsi
Setiap Piagam
c. Kabupaten/Kota
Setiap Piagam
2. Gelar kehormatan dibidang akademis.
Setiap Piagam
Swt/Cjr/08562215185

Mengetahui / Menyetujui :

Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP.

NIP. 197209131994031002

UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROPINSI
BULAN/TAHUN

10

11

12

JUMLAH PRESTASI KERJA

TANGGAL
13 14 15 16 17 18 19

20

21

22

23

24

25

26

:
: CIANJUR
: JAWA BARAT
: JUNI 2014

27

28

29

30

0.5

Cianjur,

.................................

Pejabat Fungsional

IMAS MIMIN
197002131991032006

JUMLAH
31

Ijazah

60 Semua Jenjang

Ijazah

50 Semua Jenjang

Sertifikat

15 Semua Jenjang

Sertifikat

9 Semua Jenjang

Sertifikat

6 Semua Jenjang

Sertifikat

3 Semua Jenjang

Sertifikat

2 Semua Jenjang

Sertifikat

1 Semua Jenjang

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien

0.003 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.0006
0.0006
0.0006
0.001
0.003
0.003
0.003
0.003
0.0006
0.001
0.0006
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.003 Bidan Penyelia

0.0006
0.0006
0.0006
0.0006

0.0008
0.0006
0.0006
0.0006
0.003
0.0006
0.005
0.0006

Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Penyelia

Pasien

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0003
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.0008

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.0008
0.001

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Pasien

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien

0.0003 Bidan Pelaksana

0.002 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0008
0.0008
0.0006
0.0008
0.004
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.001
0.001
0.0006

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0006 Bidan Pelaksana
0.0006 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.0006
0.0008
0.0008
0.0008
0.0006
0.0006
0.001
0.003

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.005
0.008
0.005
0.01
0.008
0.008

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.004 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.005
0.001
0.001
0.0008
0.002
0.0008
0.0008

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Pasien

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.001
0.002
0.003
0.0006

Pasien
Pasien

0.0006 Bidan Pelaksana

0.0003 Bidan Pelaksana

Pasien
Pasien
Pasien

0.002 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.01 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien

0.005 Bidan Penyelia

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien

0.005 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien

0.02 Bidan Penyelia

0.02 Bidan Penyelia
0.02 Bidan Penyelia

Pasien

0.02 Bidan Penyelia

Orang
Orang
Orang
Orang

Pasien
Pasien
Pasien

0.001
0.002
0.002
0.002
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana

0.0008 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan
0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.001
0.0006
0.0006
0.0006

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

0.001
0.003
0.005
0.005
0.0006
0.0006
0.003
0.001
0.005
0.005
0.003

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Laporan

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

0.003
0.005
0.02
0.01
0.005
0.002
0.002
0.003
0.001
0.01
0.003

Laporan
Laporan

0.001 Bidan Pelaks.Lanjutan

0.003 Bidan Penyelia

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien
Pasien

Program
Instrumen
Laporan
Laporan

0.01 Bidan Penyelia

0.0008
0.0003
0.0003
0.0003
0.0003
0.0008
0.001
0.001
0.001
0.001
0.0003
0.0008
0.0003
0.001
0.0008
0.001
0.001
0.001

0.08
0.08
0.004
0.004

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Kunjungan
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Laporan

0.004
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.008
0.004
0.02
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04

Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Pelaks.Lanjutan
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia

Karya

12.5 Semua Jenjang

Karya

6 Semua Jenjang

Buku
Makalah

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

Buku
Makalah

8 Semua Jenjang
4 Semua Jenjang

Karya

2 Semua Jenjang

Naskah

Buku

Majalah

2.5 Semua Jenjang

7 Semua Jenjang
3.5 Semua Jenjang

.......................

Buku
Makalah

3 Semua Jenjang
1.5 Semua Jenjang

Makalah

1.5 Semua Jenjang

Naskah

2 JPL

Pelajaran

Kali
Kali
Kali

3 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang
1 Semua Jenjang

Kali
Kali

1.5 Semua Jenjang

1 Semua Jenjang

Tahun
Tahun

1 Semua Jenjang
0.75 Semua Jenjang

0.50

Tahun
Tahun

0.5 Semua Jenjang

0.35 Semua Jenjang

Tahun

0.5 Semua Jenjang

Ijazah/gelar
Ijazah/gelar

Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam
Setiap Piagam

2 Semua Jenjang

0.04 Semua Jenjang

5 Semua Jenjang
3 Semua Jenjang

3
2
1
15

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

ngsional

IMIN
91032006