BUKU LOG

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTANBIDAN

( CONTINUING PROFESIONAL DEVELOPMENT )
PROSES PERPANJANGAN STR

OLEH

DITTA TOURISIA, SST

PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
Sekretariat : Jl. Jend. Sudirman Kelurahan Gabek I RT 03 RW 01 Pangkalpinang
Prov. Kep. BABEL, Telp. 0717 424044. Email : pdibi _babel@yahoo.com
 BUKU LOG
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTANBIDAN

( CONTINUING PROFESIONAL DEVELOPMENT )

PROSES PERPANJANGAN STR

NAMA BIDAN : DITTA TOURISIA, SST

NOMOR KTA : 1971.1800.0245

NOMOR STR : 07 02 6 2 2 16-1288861

RANTING/CABANG : RSIA MUHAYA

PROVINSI : KEP. BANGKA BELITUNG

PENGURUS PUSAT IKATAN BIDAN INDONESIA

TAHUN 2020

IDENTITAS DIRI
NAMA : DITTA TOURISIA, SST
TEMPAT TANGGAL : PANGKALPINANG, 16-01-1991
LAHIR
PEKERJAAN : BIDAN PELAKSANA
ALAMAT TEMPAT : JL. NYATOH NO 286 RT/RW 06/02 KEL. BUKIT
TINGGAL SARI KEC. GERUNGGANG KOTA
PANGKALPINANG BANGKA
NO TELF/HP : 081373712644
ALAMAT TEMPAT : RSIA MUHAYA, JL JENDRAL SUDIRMAN KOTA
BEKERJA PANGKALPINANG KEP. BANGKA BELITUNG
NO TLFN KANTOR : 0717- 436997
NO KTA : 1971.1800.0245
NO STR : 07 02 6 2 2 16-1288861
MASA BERLAKU STR : 16 JANUARI 2021
PENDIDIKAN TERAKHIR : D-IV KEBIDANAN
TAHUN LULUS : 2012

PANGKALPINANG, Desember 2020

BIDAN YANG MENGAJUKAN

DITTA TOURISIA, SST

BERITA ACARA PENYERAHAN BUKU LOG

NO. / / PC IBI / 2020
 Pada hari ini, tanggal yang bertandatangan dibawah ini sesuai
dengan surat Keputusan Ketua IBI Cabang.

Nomor , tanggal tentang penunjukan sebagai verifikator

SKP untuk penilaian buku log, telah melakukan verifikasi terhadap anggota IBI :

NAMA : DITTA TOURISIA, SST

NO. KTA : 1971.1800.0245

Demikian berita acara ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan Yang Menerima

1. Verifikator

(Ditta Tourisia, SST) (Ditta Tourisia, SST)

2. Ketua Ranting IBI

(Ditta Tourisia, SST)

3. Ketua Cabang IBI

(Nurkumala, Am. Keb. SKM)

FORMULIR PENGAJUAN RE-REGISTRASI

Kepada yang terhormat

Ketua Pengurus Daerah
Cq. Ketua Ranting
KetuaCabang Ikatan Bidan Indonesia
DiPangkalpinang

Bersama ini kami mengajukan permohonan perpanjang STR sebagai bidan atas nama :
Nama di Sertifikat : DITTA TOURISIA, SST
Nomor Anggota IBI : 1971.1800.0245
Tempat & Tanggal Lahir : PANGKALPINANG, 16 JANUARI 1991
Nomor STR Sebelumnya : 07 02 6 2 2 16-1288861
Alamat Korespodensi : JL. NYATOH NO 286 RT/RW 06/02 KEL. BUKIT SARI
KEC. GERUNGGANG KOTA PANGKALPINANG
BANGKA

Telepon/Fax :-
Hp : 081373712644

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan sebagai berikut :

1. Fotocopy kartu anggota IBI
2. Fotocopy STR sebelumnya
3. Bukti fisik kinerja
4. Bukti pembayaran administrasi ke rekening pengurus daerah
5. Bukti biaya pelunasan iuran IBI
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya.

Pangkalpinang, Desember 2020

Pemohon,

(Ditta Tourisia, SST)

A. PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI/PELAYANAN

KEBIDANAN
NAMA BIDAN : Ditta Tourisia, SST
NO STR : 07 02 6 2 2 16-1288861
 PERIODE KEGIATAN :16 JANUARI 2017 s/d 16 JANUARI 2021

NO JENIS KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN / NILAI

KEGIATAN SKP
1 Memberikan pelayanan pada ibu 0 -
hamil
2 Memberikan pelayanan pada ibu 0 -
bersalin
2 Memberi pelayanan pada BBL
- Tahun 2018 24 2 SKP
- Tahun 2019 24 2 SKP
- Tahun 2020 12 1 SKP
3 Memberi pelayanan pada ibu nifas
- Tahun 2017 36 3 SKP
- Tahun 2018 24 2 SKP
- Tahun 2019 24 2 SKP
- Tahun 2020 24 2 SKP
4 Memberi pelayanan imunisasi pada 0 -
bayi, anak balita dan anak
prasekolah
5 Memberi pelayanan KB (kunjungan 0 -
baru dan ulang)
6 Memberikan pelayanan kesehatan 0 -
refroduksi ( pemeriksaan IVA,
pengambilan sediaan papsmear dan
imunisasi Calon Pengantin )
7 Memberikan pelayanan 0 -
penanggulangan awal
kegawatdaruratan
maternal/neonatal
Jumlah 14 SKP
Pangkalpinang, Desember 2020

Mengetahui Verifikator

Ketua Ranting

(Ditta Tourisia, SST) (Ditta Tourisia, SST)

REGISTER PELAYANAN BAYI BARU LAHIR (BBL)

N TANGGAL NAMA KLIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA

O
1 29-07-2018 By. Ny. siska 0 hari Gerunggang NCB-SMK
2 29-07-2018 By. Ny. Susan 0 hari lampur NCB
3 20-09-2018 By. Ny. elfriska 0 hari Mentok NCB
 4 21-09-2018 By. Ny. Deri 0 hari Rangkui NCB
5 21-09-2018 By. Ny. Astri 0 hari Bukit intan NCB
6 21-09-2018 By. Ny. Adik 0 hari Bukit intan NCB
7 21-09-2018 By. Ny. Sulastri 0 hari Selindung lama NCB
8 21-10-2018 By. Ny. Hastin 0 hari Taman sari NCB
9 22-10-2018 By. Ny. Yati 0 hari Riau silip NCB
10 22-10-2018 By. Ny. Seri 0 hari Desa delas NCB
11 24-10-2018 Bby. Ny. Septi 0 hari Grend land NCB
12 25-10-2018 By. Ny. Dewi 0 hari Bukit merapin NCB
13 27-10-2018 By. Ny. yusnani 0 hari rangkui NCB
14 28-10-2018 By. Ny. Garnis 0 hari Bacang NCB
15 29-10-2018 By. Ny. Erliya 0 hari Petaling NCB
16 29-10-2018 By. Ny. Natalia 0 hari Sampur NCB
17 29-10-2018 By. Ny. Wulandari 0 hari Gerunggang NCB
18 29-10-2018 By.ny. wiyanti 0 hari Rejosari NCB
19 29-10-2018 By. Ny. sandra 0 hari Belinyu NCB
20 29-10-2018 By. Ny. 0 hari Kamp dul NCB
Suratimahda
21 29-10-2018 By. Ny sri 0 hari Parit tiga NCB
22 29-10-2018 By. Ny. Yulianti 0 hari Kampung asam NCB
23 29-10-2018 By.ny. imelda 0 hari Jebus NCB
24 29-10-2018 By.ny.ratih 0 hari Jl. Kayu putih NCB
Total SOAP tahun 2018 = 24 SOAP
25 05-10-2019 By. Ny. Giandya 0 hari Pangkalan baru NCB
26 06-10-2019 By. Ny. Desy 0 hari Kampung melayu NCB
27 09-10-2019 By. Ny. Yantia 0 hari Girimaya NCB
28 09-10-2019 By. Ny. Indria 0 hari Gerunggang NCB
29 10-10-2019 By. Ny. Dian 0 hari Desa petaling NCB
30 10-10-2019 By. Ny. Nova 0 hari Perum bukit emas NCB
31 10-10-2019 By. Ny. Dini 0 hari Pangkalpinang NCB
32 10-10-2019 By. Ny. Entina 0 hari Perum mulia indah NCB
bateng
33 12-10-2019 By. Ny. Kidiya 0 hari Bukit merapin NCB
34 13-10-2019 By. Ny. Astri 0 hari Toboali NCB
35 13-10-2019 By. Ny. Virgi 0 hari Puding besar NCB
36 13-10-2019 By. Ny. Dini 0 hari Kampak NCB
37 13-10-2019 By.ny. ellyza 0 hari Koba NCB
38 13-10-2019 By. Ny. Sulaihani 0 hari Pangkalpinang NCB
39 14-10-2019 By. Ny. Risnawati 0 hari Girimaya NCB
40 14-10-2019 By. Ny. Mega 0 hari Riau silip NCB
41 15-10-2019 By. Ny. Vistarini 0 hari Mentok NCB
42 15-10-2019 By. Ny. Desi 0 hari Koba NCB
43 15-10-2019 By. Ny. Widya 0 hari Perum graha loka NCB
44 16-10-2019 By. Ny. Dwi 0 hari Taman bunga NCB
45 17-10-2019 By. Ny erina 0 hari Selindung lama NCB
46 18-10-2019 By. Ny. Darima 0 hari Parit lalang NCB
47 19-10-2019 By.ny fina 0 hari Sampur NCB
48 19-10-2019 By. Ny. fajria 0 hari pangkalpinang NCB
 Total SOAP tahun 2019 = 24 SOAP
49 25-07-2020 By. Ny. linda 0 hari Air itam NCB
50 25-07-2020 By. Ny. Yunisia 0 hari Bukit intan NCB
51 27-07-2020 By. Ny. Abti 0 hari Kemuja NCB
52 30-07-2020 By. Ny. Khoti 0 hari Pangkalpinang NCB
53 30-07-2020 By. Ny. Eli 0 hari Kace NCB
54 30-07-2020 By. Ny. Siet kim 0 hari Parit lalang NCB
55 30-07-2020 By. Ny. Widya 0 hari Pangkalpinang NCB
56 30-07-2020 By. Ny. Evita 0 hari Gerunggang NCB
57 01-08-2020 By. Ny. Imnun 0 hari Asrama kodim NCB
58 01-08-2020 By. Ny. Puji 0 hari Bukit merapin NCB
59 12-09-2020 By. Ny. Media 0 hari Bukit merapin NCB
60 12-09-2020 By. Ny. Fitri 0 hari Bukit intan NCB
Total SOAP tahun 2020 = 12 SOAP

Pangkalpinang, Desember 2020

Mengetahui Atasan Bidan yang memberikan pelayanan

(Tesa Saputri, Am.Keb) (Ditta Tourisia, SST)

REGISTER PELAYANAN IBU NIFAS

NO TANGGAL NAMA KLIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA

1 12-04-2017 Ny. novita 37 Padang mulya P3A0 nifas 6
jam
2 12-04-2017 Ny. delta 25 Bukit Intan P1A0 nifas 6
 jam
3 18-04-2017 Ny. noviani 30 koba P3A0 nifas 6
jam
4 18-04-2017 Ny. suti 29 Taman sari P1A0 nifas 6
jam
5 19-04-2017 Ny. desi 26 Pangkala baru P1A0 nifas 6
jam
6 19-04-2017 Ny. syarifah 34 petaling P3A1 nifas 6
jam
7 18-05-2017 Ny. melian 33 selindung P2A2 nifas 6
jam
8 18-05-2017 Ny. siti 35 kace P2A0 nifas 6
jam
9 21-05-2017 Ny. junainah 38 merawang P1A0 nifas 6
jam
10 23-05-2017 Ny. yulian 23 pangkalbalam P4A0 nifas 6
jam
11 03-06-2017 Ny. farida 36 pangkalbalam P1A0 nifas 6
jam
12 03-06-2017 Ny. iis 29 Bukit intan P2A0 nifas 6
jam
13 24-06-2017 Ny. fauziah 41 pangkalpinang P4A1 nifas 6
jam
14 29-06-2017 Ny. kiki 25 Pasir putih P1A0 nifas 6
jam
15 03-07-2017 Ny. darma 33 Bukit intan P3A0 nifas 6
jam
16 05-07-2017 Ny. reni 29 Pdang lama P1A0 nifas 6
jam
17 19-07-2017 Ny. suyanti 29 jebus P2A0 nifas 6
jam
18 20-02-2017 Ny. khalisa 22 pangkalbalam P1A0 nifas 6
jam
19 20-07-2017 Ny.desi 21 Air itam P2A0 nifas 6
jam
20 20-07-2017 Ny. marianny 39 Air mesu P2A2 nifas 6
jam
21 22-07-2017 Ny. mira 32 Bukit intan P3A1 nifas 6
jam
22 23-07-2017 Ny. risti 26 jebus P2A0 nifas 6
jam
23 25-07-2017 Ny. tuti 30 sungailiat P1A0 nifas 6
jam
24 27-07-2017 Ny. linda 28 koba P1A0 nifas 6
jam
25 27-07-2017 Ny. mega 20 pkp P1A0 nifas 6
jam
26 30-07-2017 Ny. marlin 28 pangkalpinang P1A0 nifas 6
jam
27 05-09-2017 Ny. tituk 37 Gbek 2 P3A0 nifas 6
jam
28 06-09-2017 Ny. dinda 22 Jl. Pintu air P1A0 nifas 6
jam
29 08-09-2017 Ny. ema 36 gerunggang P3A1 nifas 6
jam
30 08-09-2017 Ny. rika 30 belinyu P2A0 nifas 6
jam
31 10-09-2017 Ny. nova 27 sungailiat P2A0 nifas 6
jam
32 12-09-2017 Ny. media 30 Bukit merapin P1A0 nifas 6
jam
33 12-09-2017 Ny. ellyza 29 koba P3A0 nifas 6
jam
34 13-09-2017 Ny. Virgi 18 Puding besar P1A0 nifas 6
jam
35 17-09-2017 Ny. erina 25 Selindung lama P1A0 nifas 6
jam
36 21-09-2017 Ny. astri 35 Bukit lama P4A0 nifas 6
jam
Total SOAP tahun 2017 = 36 SOAP
37 07-02-2018 Ny. febby 23 selindung P1A0 nifas 6
jam
38 08-02-2018 Ny. rosi 37 Bukit intan P2A0 nifas 6
jam
39 14-02-2018 Ny. winda 25 Sinar bulan P2A0 nifas 6
jam
40 15-02-2018 Ny.selvyana 26 pangkalbalam P2A0 nifas 6
jam
41 16-02-2018 Ny. ahirma 23 jebus P1A1 nifas 6
jam
42 20-02-2018 Ny. dwi 33 pangkalbalam P2A0 nifas 6
jam
43 21-02-2018 Ny. agustria 31 Batu rusa P2A0 nifas 6
jam
44 21-02-2018 Ny. meliana 32 koba P2A1 nifas 6
jam
45 24-02-2018 Ny. yanfi 32 girimaya P1A0 nifas 6
jam
46 24-02-2018 Ny. tuti 36 payung P1A0 nifas 6
jam
47 24-02-2018 Ny. eva 39 Jl. mentok P3A1 nifas 6
jam
48 24-02-2018 Ny. sinarti 38 toboali P1A0 nifas 6
jam
49 09-04-2018 Ny. umi 25 pangkalbalam P3A0 nifas 6
jam
50 10-04-2018 Ny. vivi 24 Padang baru P1A0 nifas 6
jam
51 02-05-2018 Ny. yuhana 32 Bukit intan P1A0 nifas 6
jam
52 04-05-2018 Ny. reni 22 merawang P1A0 nifas 6
jam
53 05-06-2018 Ny. asnah 34 Bukit intan P3A0 nifas 6
jam
54 07-06-2018 Ny. ingrid 27 Taman sari P1A0 nifas 6
jam
55 08-06-2018 Ny. riefriena 28 koba P1A0 nifas 6
544jam
56 09-06-2018 Ny. nurazizah 28 Selindung baru P4A0 nifas 6
jam
57 25-06-2018 Ny. vivin 31 Simpang teritip P3A0 nifas 6
jam
58 27-06-2018 Ny. nilawati 29 Gabek 2 P2A0 nifas 6
jam
59 28-06-2018 Ny. Safira dewi 22 Selindung lama P1A0 nifas 6
jam
60 29-06-2018 Ny. ade 17 jebus P1A0 nifas 6
jam
Total SOAP tahun 2018 = 24 SOAP
61 13-01-2019 Ny. ayu 23 Pintu air P1A0 nifas 6
jam
62 19-01-2019 Ny. riska 22 belinyu P1A0 nifas 6
jam
63 20-01-2019 Ny. suliana 25 sungailiat P1A0 nifas 6
jam
64 22-01-2019 Ny. widya 18 Pangkal balam P1A0 nifas 6
jam
65 11-03-2019 Ny. nunung 25 Jembatan 12 P1A0 nifas 6
jam
66 14-03-2019 Ny. vita 30 Bukit lama P1A0 nifas 6
jam
67 23-01-2019 Ny. ayu 23 Pintu air P1A0 nifas 6
jam
68 24-01-2019 Ny. fauziah 23 rangkui P1A0 nifas 6
jam
69 24-03-2019 Ny. dian 34 Bukit intan P1A0 nifas 6
jam
70 24-03-2019 Ny. ninda 28 koba P2A0 nifas 6
jam
71 11-04-2019 Ny. aprilinda 23 Selindung baru P1A0 nifas 6
jam
72 12-04-2019 Ny. andarini 28 Graha puri P1A0nifas 6
jam
73 06-07-2019 Ny. bellarisa 25 gabek P1A0 nifas 6
jam
74 09-07-2019 Ny. maria 28 Pangkalan baru P3A0 nifas 6
jam
75 05-09-2019 Ny. titik 37 Gabek 2 P3A0 nifas 6
jam
76 21-09-2019 Ny. bela 21 koba P1A0 nifas 6
jam
77 11-10-2019 Ny. Siti widya 24 Bukit merapin P1A0 nifas 6
jam
78 22-10-2019 Ny. debi 31 kampak P1A0 nifas 6
jam
79 22-10-2019 Ny. nita 27 kampak P1A0 nifas 6
jam
80 22-10-2019 Ny. indra 31 Tapuk pinang pura P2A1 nifas 6
jam
81 22-10-2019 Ny. susi 31 toboali P4A0 nifas 6
jam
82 22-10-2019 Ny. ina 32 Jl mentok P2A0 nifas 6
jam
83 22-10-2019 Ny. indah 27 pugul P1A0 nifas 6
jam
84 28-10-2019 Ny. aina 22 selindung P1A0 nifas 6
jam
Total SOAP tahun 2019 = 24 SOAP
85 26-01-2020 Ny. yuvike 29 pkp P2A0 nifas 6
jam
86 26-01-2020 Ny. seffiani 32 koba P2A0 nifas 6
jam
87 04-03-2020 Ny. leni 28 Graha puri P2A0 nifas 6
jam
88 22-03-2020 Ny. kasihka 25 pkp P1A0 nifas 6
jam
89 02-08-2020 Ny. yuniarsih 28 koba P1A0 nifas 6
jam
90 03-08-2020 Ny. nuri 25 gerunggang P1A0 nifas 6
jam
91 05-08-2020 Ny. siti 35 mendobarat P2A0 nifas 6
jam
92 06-08-2020 Ny. nova 32 Kp. opas P1A0 nifas 6
jam
93 06-08-2020 Ny. qadr 31 Simpang katis P3A0 nifas 6
jam
94 14-08-2020 Ny. nopiyanti 22 rangkui P1A0 nifas 6
jam
95 15-08-2020 Ny. oktiana 27 pangkalbalam P1A0 nifas 6
jam
96 16-08-2020 Ny. nefi 30 Kp. opas P1A0 nifas 6
jam
97 16-08-2020 Ny. ayu 24 pangkalbalam P1A0 nifas 6
jam
98 17-08-2020 Ny. ratna 30 Bukit intan P3A0 nifas 6
jam
99 20-08-2020 Ny. yuyun 28 gerunggang P2A0 nifas 6
jam
100 21-08-2020 Ny. ria 29 belinyu P2A0 nifas 6
jam
101 23-08-2020 Ny. rozalina 23 jebus P1A0 nifas 6
jam
102 23-08-2020 Ny. ria 38 gerunggang P4A0 nifas 6
jam
103 26-08-2020 Ny. ade 19 Bukit intan P1A0 nifas 6
jam
104 28-08-2020 Ny. ika 28 Selindung baru P2A1 nifas 6
jam
105 29-08-2020 Ny. maryuni 28 Desa munggu P2A0 nifas 6
jam
106 30-08-2020 Ny. defiani 25 Semabung baru P2A0 nifas 6
jam
107 31-08-2020 Ny. reni 39 pangkalpinang P2A3 nifas 6
jam
108 31-08-2020 Ny. ninda 28 koba P2A0 nifas 6
jam
Total SOAP tahun 2020 = 24 SOAP

Pangkalpinang, Desember 2020

Mengetahui Atasan Bidan yang memberikan pelayanan

(Tesa Saputri, Am.Keb) (Ditta Tourisia, SST)

B. KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN

NAMA BIDAN : Ditta Tourisia, SST

NO STR : 07 02 6 2 2 16-1288861
 PERIODE KEGIATAN :16 JANUARI 2017 s/d 16 JANUARI 2021

CATATAN KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN

1. PELATIHAN KOGNITIF (SEMINAR,WORKSHOP,SIMPOSIUM)

NO NAMA KEGIATAN SKALA TEMPAT/ PERAN NILAI BUKTI

TANGGAL SKP FISIK
1 Seminar “The Pangkalpinang, Peserta 1 SKP Fotocopy
Application Of 25 November Sertifikat
Hypno Brithing In 2017
Midwifery”
2 “Kupas Tuntas Sun Hotel Peserta 1 SKP Fotocopy
Undang- Undang Pangkalpinang, Sertifikat
Kebidanan no.4 30 November
Tahun 2019” 2019
3 “Bidan Garda Sun Hotel Peserta 1 SKP Fotocopy
Terdepan mengawali Pangkalpinang, Sertifikat
kesehatan maternal 30 November
neonatal melalui 2019
GERMAS dan
Pelayanan
Berkualitas”
4 “Saatnya bidan dan Bangka City Peserta 1 SKP Fotocopy
perempuan bersatu Hotel, 08 Sertifikat
bergerak bersama Agustus 2020
untuk meningkatkan
kesehatan ibu dan
anak menuju
indonesia maju”
5 “Pelayanan Bangka City Peserta 1 SKP Fotocopy
Kebidanan di Era Hotel, 08 Sertifikat
New Normal” Agustus 2020
Jumlah 5 SKP

2. KEGIATAN PELATIHAN WAJIB

NO NAMA SKALA TEMPAT/ PERAN NILAI BUKTI

KEGIATAN TANGGAL SKP FISIK
1 MU 30 JPL Pangkalpinang,27 s/d Peserta 2 SKP Sertifikat
 29November 2020
JUMLAH 2 SKP

3. KEGIATAN PELATIHAN KLINIS

NO NAMA SKALA TEMPAT/ PERAN NILAI BUKTI

KEGIATAN TANGGAL SKP FISIK
1 PPGDON Depok, 23 s/d 25 Peserta 2 SKP Sertifikat
Maret 2018
JUMLAH 2 SKP

4. KEGIATAN PELATIHAN NON KLINIS

NO NAMA KEGIATAN SKALA TEMPAT/ PERAN NILAI BUKTI

TANGGAL SKP FISIK

NIHIL
JUMLAH

Pangkalpinang, Desember 2020

Mengetahui Verifikator

Ketua Ranting

(Ditta Tourisia, SST) (Ditta Tourisia, SST)

C. KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT / PROFESI

NAMA BIDAN : Ditta Tourisia, SST

 NO STR : 07 02 6 2 2 16-1288861
PERIODE KEGIATAN :16 JANUARI 2017 s/d 16 JANUARI 2021

NO KEGIATAN BENTUK TEMPAT/ TANGGAL NILAI BUKTI

PENGABDIAN INSTANSI SKP FISIK
PADA
MASYARAKAT
1 Pengurus IBI Ketua RSIA Per Periode 2 SKP Fotocopy
Ranting Ranting MUHAYA 2017 s/d SK
2022 Pengurus
IBI
JUMLAH 2 SKP

Pangkalpinang, Desember 2020

Mengetahui Verifikator

Ketua Ranting

(Ditta Tourisia, SST) (Ditta Tourisia, SST)

D. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

NAMA BIDAN : Ditta Tourisia, SST

 NO STR : 07 02 6 2 2 16-1288861
PERIODE KEGIATAN :16 JANUARI 2017 s/d 16 JANUARI 2021

NO KEGIATAN TEMPAT/ TANGGAL NILAI SKP BUKTI

PENGEMBANGAN INSTANSI FISIK
KEPROFESIAN

NIHIL
JUMLAH

Pangkalpinang, Desember 2020

Mengetahui Verifikator

Ketua Ranting

(Ditta Tourisia, SST) (Ditta Tourisia, SST)

E. KEGIATAN PENELITIAN DAN PUBLIKASI ILMIAH

NAMA BIDAN : Ditta Tourisia, SST

 NO STR : 07 02 6 2 2 16-1288861
PERIODE KEGIATAN :16 JANUARI 2017 s/d 16 JANUARI 2021

NO KEGIATAN SKALA PERAN NILAI BUKTI

PENELITIAN DAN SKP FISIK
PUBLIKASI ILMIAH

NIHIL

JUMLAH

Pangkalpinang, Desember 2020

Mengetahui Verifikator

Ketua Ranting

(Ditta Tourisia, SST) (Ditta Tourisia, SST)

FORMAT REKAPITULASI PEROLEHAN SKP

Nama anggota IBI : DITTA TOURISIA, SST

No. Anggota IBI : 1971.1800.0245

KATEGORI KEGIATAN SKP SKP SKP YANG SKP

MINIMAL MAKSIMAL DIPEROLEH YANG
DIAKUI
A Kegiatan Profesi 0 15 14

B Kegiatan Pendidikan 6 20 0
Berkelanjutan
Kognitif : 2 8 5
Seminar,Workshop,
Simposium
Pelatihan Klinis Wajib : 2 2 2
Midwifery Update
Pelatihan Klinis Lainya: 2 6 2
PPGDON
Pelatihan non klinis 0 4 0
kepemimpinan/manajeri
al dll
C Kegiatan pengabdian 0 12 2
masyarakat / profesi
D Kegiatan 0 10 0
pengembangan profesi
E Publikasi ilmiah 0 5 0
JUMLAH 25 SKP

Pangkalpinang, Desember2020

Ketua PC IBI Kota Pangkalpinang

(Nurkumala, Am.Keb.SKM )
 PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA

RESUME HASIL PENCAPAIAN NILAI SKP SEMENTARA

Berdasarkan penilaian atas dokumen pengembangan keprofesian bidan yang dilampirkan
dalam aplikasi permohonan penilaian berkala, maka :

Nama : DITTA TOURISIA, SST

No. Anggota IBI : 1971.1800.0245

Alamat : JL. NYATOH NO 286 RT/RW 06/02 KEL. BUKIT SARI KEC.

GERUNGGANG KOTA PANGKALPINANG BANGKA.

Periode penilaian : 16 JANUARI 2017–16 JANUARI 2021

Jumlah Nilai SKP yang sudah dikumpulkan : SKP

Catatan khusus :

Saudara dianjurkan untuk mengikuti kegiatan pengembangan keprofesian bidan berikut ini :

1.
2.
3.

Pangkalpinang, Desember2020

Ketua PC IBI

(Nurkumala, Am.Keb.SKM )

PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA

 HASIL PENILAIAN RE – REGISTRASI
Berdasarkan penilaian atas dokumen pengembangan keprofesian bidan yang dilampirkan
dalam aplikasi re-registrasi, maka :

Nama : DITTA TOURISIA, SST

No. Anggota IBI : 1971.1800.0245

Alamat : JL. NYATOH NO 286 RT/RW 06/02 KEL. BUKIT SARI KEC.

GERUNGGANG KOTA PANGKALPINANG BANGKA.

Periode penilaian : 16 JANUARI 2017–16 JANUARI 2021

Jumlah Nilai SKP yang sudah dikumpulkan : SKP

( ) Telah memenuhi jumlah angka kredit dan mendapat rekomendasi perpanjangan STR

( ) Belum memenuhi jumlah angka kredit dan dianjurkan untuk menambah kreditnya
dengan mengikuti kegiatan yang dianjurkan ( lihat catatan dibawah ).

Saudara dianjurkan untuk mengikuti kegiatan pengembangan keprofesian bidan berikut ini :

1.
2.
3.

Pangkalpinang, Desember2020

Ketua Pengurus Daerah IBI

( Hj. Nurita, SST,M. Kes)

PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA

REKOMENDASI PERPANJANGAN STR

Berdasarkan penilaian atas dokumen pengembangan keprofesian bidan yang dilampirkan
dalam aplikasi re-registrasi, maka :

Nama : DITTA TOURISIA, SST

No. Anggota IBI : 1971.1800.0245

Alamat : JL. NYATOH NO 286 RT/RW 06/02 KEL. BUKIT SARI KEC.

GERUNGGANG KOTA PANGKALPINANG BANGKA.

Periode penilaian : 16 JANUARI 2017 – 16 JANUARI 2021

Jumlah Nilai SKP yang sudah dikumpulkan : SKP dinyatakan :

Telah memenuhi jumlah Satuan Kredit Profesi ( SKP ) dan mendapat rekomendasi
perpanjangan STR.

Pangkalpinang, Desember 2020

Ketua Pengurus Daerah IBI

( Hj. Nurita, SST,M. Kes)

PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA

Kepada Yth,

Ketua MTKP
DiPangkalpinang

Setelah melalui penilaian SKP, bersama ini kami ajukan permohonan perpanjangan
STR atas nama DITTA TOURISIA, SST

Sebagai pertimbangan kami lampirkan rekomendasi serta

fotocopyrekapitulasiperpanjangan STR.

Demikian untuk ditindaklanjuti

Terimakasih

Pangkalpinang, Desember2020

Ketua Pengurus Daerah IBI

(Hj. Nurita, SST,M.Kes)