Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
13 1971021208480001 MASRUI HALIM L 5 12/08/1948 72 ≥60 Ya 089508570093 3/2/2021 BIOFARMA 02/30/2021 LANJUT
16 1971054212500001 SITI FARIDAH P 5 02/12/1950 70 ≥60 Ya 081367425610 3/2/2021 BIOFARMA 02/30/2021 LANJUT
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
11 121 ≥60
12 121 ≥60
13 121 ≥60
14 121 ≥60
15 121 ≥60
16 121 ≥60
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
9 121 ≥60 Ya
10 121 ≥60 Ya
11 121 ≥60
12 121 ≥60
13 121 ≥60
14 121 ≥60
15 121 ≥60
16 121 ≥60
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
12 121 ≥60
13 121 ≥60
14 121 ≥60
15 121 ≥60
16 121 ≥60
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
6 L 5 62 ≥60 Ya 3/9/2021
P-49CE62A0 1971022607580000 WISNAL SUMARDI 7/26/1958
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 121 ≥60
3 121 ≥60
4 121 ≥60
5 121 ≥60
6 121 ≥60
7 121 ≥60
8 121 ≥60
9 121 ≥60
10 121 ≥60
11 121 ≥60
12 121 ≥60
13 121 ≥60
14 121 ≥60
15 121 ≥60
16 121 ≥60
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 1971011208760001 L 5 44 31-45 Ya
P-6K63X4MK DIRTO 8/12/1976 085273909222
2 L 5 33 31-45 Ya
P-6L9UXWSF 1971042309870002 SUPARMAN 9/23/1987 083176675722
3 1971051808780003 L 5 42 31-45 Ya
P-6LMSFH0G ERWANDI 8/18/1978 083819758222
1903070902990001
4 L 5 22 18-30 Ya
P-6M3GV63P WIRANTO 2/9/1999 082289004784
5 1971036507700002 P 5 50 46-59 Ya
P-6NQQY2BU NINDIA SARI 7/25/1970 085268510897
6 1971010110620003 L 5 58 46-59 Ya
P-6O2MNEW4 A.SYARIFUDDIN 10/1/1962 081213068047
7 121 ≥60
8 121 ≥60
9 121 ≥60
10 121 ≥60
11 121 ≥60
12 121 ≥60
13 121 ≥60
14 121 ≥60
15 121 ≥60
16 121 ≥60
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
26 121 ≥60
27 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 P 5 67 ≥60 Ya 3/10/2021
S-41470C08 1971055208530000 TINA KARTINA 8/12/1953 081368604145
3 L 5 71 ≥60 Ya 3/10/2021
S-0A17C623 1971042808490000 ROSIDI IDRIS 8/28/1949 082176162160
5 121 ≥60
6 121 ≥60
7 121 ≥60
8 121 ≥60
9 121 ≥60
10 121 ≥60
11 121 ≥60
12 121 ≥60
13 121 ≥60
14 121 ≥60
15 121 ≥60
16 121 ≥60
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
21 121 ≥60
22 121 ≥60
23 121 ≥60
24 121 ≥60
25 121 ≥60
26 121 ≥60
27 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 121 ≥60
3 121 ≥60
4 121 ≥60
5 121 ≥60
6 121 ≥60
7 121 ≥60
8 121 ≥60
9 121 ≥60
10 121 ≥60
11 121 ≥60
12 121 ≥60
13 121 ≥60
14 121 ≥60
15 121 ≥60
16 121 ≥60
17 121 ≥60
18 121 ≥60
19 121 ≥60
20 121 ≥60
21 121 ≥60
22 121 ≥60
23 121 ≥60
24 121 ≥60
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-46ECA77D 1971051003580004 62 ≥60 Ya 082282316906 16-03-2021 DITUNDA KONDISI JANTUNG BLM STABIL
SUHERMANTO L 5 10/3/1958
1971021210610001
2 P-49C62540 FAJRIL ANSORI L 5 12/10/1961 60 ≥60 Ya 16-03-2021 BIOFARMA 16-03-2021 24000621 LANJUT 2
081273460444
5 P-4998ACA0 1971030808480005 ALI HASNI L 5 8/8/1948 72 ≥60 Ya 16-03-2021 BIOFARMA 16-03-2021 24000621 LANJUT 2
082182183100
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-EE032B0B 1971057112550005 P 5 31/12/1955 65 ≥60 Ya 081368155969 16/3/2021 BIOFARMA 16-03-2021 24000621 LANJUT 2
ROZAINAH
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-7DCB9BE0 1971046711560003 P 5 65 ≥60 Ya 085383091290 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN KE 2
MARYANI 27-11-1956
3 S-CF69F6D9 1971050808570002 UMAR DJAIS HASAN L 5 8/8/1957 64 ≥60 Ya 081991117275 17/3/21 DITUNDA HT TDK TERKONTROL
4 S-F02E2FA8 1971050604550001 DIDI SUWARDI L 5 6/4/1955 66 ≥60 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN KE 2
085383829643
1904012204570001
5 S-A484ACE2 YOYOK KUSMARTOYO L 5 22-04-1957 63 ≥60 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN KE 2
081367747347
6 S-3717F791 1971024107580008 HAYATI P 5 16-08-1958 62 ≥60 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN KE 2
082282316906
7 S-5EEE0863 1971021602560001 M ADMI AJAS L 5 17-02-1956 65 ≥60 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN KE 2
082282316906
1971050403540002
8 S-0BCC5B62 MUSTAMAR SOPHIA L 5 4/3/1954 67 ≥60 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN KE 2
082372190886
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
3273280809650003
1 W-A0BF6761 YANTO ROHYANTO L 2 08-09-1965 55 46-59 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
081229533317
2 S-4B782511 Yophie Ziske Andriyan L 2 20-06-1984 36 31-45 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
1671102006840003 085248255548
3175077003730011
3 W-838DFF88 ESTI DWI ARVINA, s. ip P 2 30/03/1973 47 46-59 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
081286279860
3201032006740005
4 Z-7DE171EF PUJI HARTOYO L 2 20-06-1974 46 46-59 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
085313129911
3471026911950002
5 Q-C093ABB4 RAFIKA NORMA FATTAHILA P 2 29-11-1995 24 18-30 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
082339916065
3205102511990001
6 Q-12384BD4 MERI NOVIANTI P 2 22-11-1998 22 18-30 Ya 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
0895328091311
7 Z-392BE76A 1904026305800002 IYUS ERNAWATI P 2 23-05-1980 40 31-45 Ya 08127397100 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
1604105609980006
8 Q-0CF8DF59 INTAN SAFHIRA P 2 16-09-1998 22 18-30 Ya 082176029418 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
3324064206990002
9 Q-C090AF0C SETIYANING LESTARI p 2 2/6/1999 22 18-30 Ya 085866478007 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
1971030903820002
10 W-E7278C43 EDWIN DWI SUNJAYA L 2 9/3/1982 38 31-45 Ya 08127179173 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-ADC691FA 1971045906840002 NURULISA P 2 19-06-1984 36 31-45 Ya 17/3/21 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN 2
085368686168
2 S-CE82DDDE P 2 19-04-1963 57 46-59 Ya 17/3/21 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN 2
1971055904630001 SULFA 08117807776
3 S-D36CEE50 1903070502910001 ROMLI L 2 5/2/1991 30 18-30 Ya 17/3/21 17/3/21 BIOFARMA 17/3/21 24000621 LANJUT VAKSIN 2
082373928752
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971056112540002
1 S-8C17DA97 ISMAULIAH P 5 21-12-1954 67 ≥60 Ya 08218853181 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 LANJUT VAKSIN KE 2
1971054703610001
2 S-1277F115 ISMIYATI P 5 03-07-1959 61 ≥60 Ya 082183917602 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 LANJUT VAKSIN KE 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971054606890004
1 S-88E6DA50 YUYUN WAHYUNINGTYAS P 2 6/6/1989 31 31-45 Ya 22/3/2021 BIOFARMA 22/3/2021 24001221 LANJUT VAKSIN 2
085267920215
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-E0579118 1708052401640001 L 2 24/01/1964 57 46-59 Ya 22/3/2021 BIOFARMA 22/3/2021 24001221 LANJUT VAKSIN 2
DJUMANTO 08127345919
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971026512650001
1 S-C2FC4B34 HAZIZAH P 2 25-12-1965 55 46-59 Ya 22/3/2021 BIOFARMA 22/3/2021 24001221 DITUNDA KRN HT TIDAK TERKONTROL
085377905027
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-B3679395 1971036901940001 Ryana Dea Graciella STrSos P 2 29-01-1994 27 18-30 Ya 22/3/2021 BIOFARMA 22/3/2021 24001221 LANJUT VAKSIN 2
082269393950
2 S-73F4AAF2 1971045406920001 Vanesa Widiofa SST P 2 14-06-1992 28 18-30 Ya 22/3/2021 BIOFARMA 22/3/2021 24001221 LANJUT VAKSIN 2
085268208995
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 1971050104940002 L 2 26 18-30 Ya 082372086915 22/3/21 BIOFARMA 22/3/2021 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
W-700BDE71 Muchlisin 01-04-1994
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 3329031507710006 L 2 50 46-59 Ya 081282165259 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
W-37B33779 LUKMAN HAKIM 15-07-1971
2 3216062503710013 L 2 49 46-59 Ya 081314220381 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
W-3435F72D MUHAMMAD RIDHA 25-03-1971
3 1971012912800001 L 2 29-12-1980 41 31-45 Ya 085294426969 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
W-59B4FBD7 URIF SAHUDIN
4 1971021410820001 L 2 14-10-1982 38 31-45 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
Q-DDF6EF3C ARIYANTO 081373114671
5 3404016503970002 P 2 25-03-1997 23 18-30 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
S-F00F36B8 Puteri Al Pharosi 085813374695
6 6106012008750002 L 2 20-08-1975 45 31-45 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
Q-33D98587 HENRYCO SP.MARPAUNG 085249615753
7 1202152205000002 L 2 22-05-2000 20 18-30 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
Q-E1E4C11D PETRA H. TOGATOROP 085217842532
8 3518154805940001 P 2 08-05-1996 24 18-30 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
Q-2A9F29F0 LUTHFI ROZA CINTYA ULFA 082199201510
9 3276014101740021 P 2 01-01-1974 47 46-59 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
W-DC0B8743 SITI NUR AZIZAH 081269414161
10 Q-46050CDC 3308097009950001 P 2 30-09-1995 24 18-30 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
ZIDNI FUROIDA 085702519373
11 3275106707000006 P 2 27-07-2000 20 18-30 Ya 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
Q-45730582 YUNITA ADYA SUSILOWATI 089519882515
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-5591B920 1971052212780001 AWANG INDRA BAYU SUKMA 22-12-1978 42 31-45 Ya 081368506794 22/3/21 BIOFARMA 22/3/21 24001221 LANJUT VAKSIN 2
L 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
6 1971042309870002 P 2 31-45 Ya 083176675722 23-03-2021 23-03-2021 24001221 DOSIS VAKSIN SUDAH LENGKAP
Q-05256AB1 SUPARMAN 23-09-1987 34
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 S-2BB88907 1971054809600002 SRI SUTARMI 8/9/1960 ≥60 Ya 23-03-2021 23-03-2021 24001221 LANJUT VAKSIN 2
P 61 085268999791
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
≥ 60 tahun 1 Total 1
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
087724385554
1 1/6/1994 27 18-30 Ya 23-03-2021 23-03-2021 24001221 LANJUT VAKSIN 2
S-69FD52FD 1971010106940001 Syafarudin Holil L
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
≥ 60 tahun 0 Total 2
Total 2 Pemberian Dosis
Pekerjaan: Dosis 1 2
A 0 Dosis 2 0
B 0 Total
C 0
D 0
E 0
Total 0
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
3 S-6FD7CE15 Suryanto S 9/12/1964 57 46-59 Ya 081373621579 3/29/2021 BIOFARMA 24001321 LANJUT VAKSIN 2
1971041209640004 L 2
4 S-15C4D858 IBNU MARWAN 2/5/1965 56 46-59 Ya 08127329623 3/29/2021 BIOFARMA 24001321 LANJUT VAKSIN 2
1901010502650005 L 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
6 0
7 0
8 0
9 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 S-F3789829 1971031112820001 TOPAN FIRMANSYAH 12/11/1982 39 31-45 Ya 083179078205 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
L 2
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
5 S-95D5F6EF TRI BUANA TUNGGA DEWI 9/29/1972 49 46-59 Ya 081263060572 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
1971036909720002 P 2
8 0
9 0
10 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
4 S-5AC39029 1904040301890002 Muhamad Rosid 1/3/1989 32 31-45 ya 085268688806 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
L 2
7 P-KK5MWJ9F ANDREW RAYS ADRIAN 1/24/1995 26 18-30 Ya 082179271881 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
1971052401950001 L 2
9 S-6A098B26 Winda Rizky Astikasari,a.md 9/18/1990 31 31-45 Ya 085234016493 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
1904025809900002 P 2
ADE PRAKARSY
10 S-E01B845B 9/1/1995 26 18-30 Ya 081294122623 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
1971014109950001 P 2
11 S-7AF9246E Mutiara Nur Kahfi 3/19/1996 25 18-30 Ya 085669701165 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
1971015903960001 P 2
12 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971051011850001
1 P-KFLKEJYH DEDY SAPUTRA L 2 11/10/1986 34 31-45 Ya 083175453969 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
3 P-KGAURPKP 1901044206790001 NELY MARLIN P 2 6/2/1979 42 31-45 Ya 085222332433 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-KIVNJDA7 1901016803890003 AYU RETONISA P 2 3/28/1989 32 31-45 Ya 081379280924 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
2 S-0EF2DB4B 6372065610890001 ESTI OKTIARA P 2 10/15/1989 32 31-45 Ya 082153099996 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
3 P-KJDFL8SG 1971016011010004 KHANSA CHRYSAN PRATIWI P 2 11/20/2001 19 18-30 Ya 081368080697 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
4 P-KN3GVUOM 1971052006940001 JANNATUL FIRDAUS L 2 6/20/1994 27 18-30 Ya 081271162024 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
5 P-KNDRZDIF 1971041506970001 PRADISHA DHIO VALDINO L 2 6/15/1997 23 18-30 Ya 081248101707 3/29/2021 BIOFARMA 24001321
6 0
7 0
8 0
9 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 P-L8EQ1K64 1971055005630001 RITA MUSTIKA DEWI P 2 5/10/1963 57 46-59 Ya 085381906099 3/30/2021 BIOFARMA
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
4 P-LEIZRY40 1808137105940003 KHUSNUL AYU WANDARI P 2 5/31/1994 27 18-30 Ya 081293065664 3/30/2021 BIOFARMA
6 P-KH53IAEP 1971054108940006 WINDI AGUSTIAR BASUKI P 2 8/1/1994 27 18-30 Ya 0811788865 3/30/2021 BIOFARMA
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1
S-897506E4 1971051004950002 MUHAMMAD SYAKIR L 2 4/10/1995 26 18-30 Ya 085380200363 3/23/2021 BIOFARMA
3
S-EE3EA8BC 1971022210690001 HERIZON L 2 10/22/1969 52 46-59 Ya 081373538437 3/23/2021 BIOFARMA
Keterangan ***Merek Vaksin
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 S-AB4708CC 1605131911930001 DIAS NOVIAN SAPUTRA L 2 11/19/1993 28 18-30 Ya 081369022227 3/23/2021 BIOFARMA
3 S-AC2A0E13 1971056003890001 Elfa Dhea Rahmawati p 2 3/20/1989 32 31-45 Ya 082386867268 3/23/2021 BIOFARMA
8 S-DE0DD2F7 1971046603980001 RATIH TULUS PUTRI 3/26/1998 23 18-30 Ya 081225635675 3/23/2021 BIOFARMA
P 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1
P-LLHVGU76 1901040404860002 APRI JUMIANTO L 2 4/4/1986 35 31-45 Ya 081273944499 3/23/2021 BIOFARMA
2
P-LLR1MAOH 3519036307950002 RATNA PUTRI SETIANI P 2 7/23/1995 26 18-30 Ya 081286281294 3/23/2021 BIOFARMA
3
S-203A2DA7 3404056310880002 SRI RAHAYU P 2 10/23/1988 33 31-45 Ya 085268233117 3/23/2021 BIOFARMA
4
P-LMAQTT1T 3313145408950001 NURI ISNAINI P 2 8/14/1995 26 18-30 Ya Ya 081331916959 3/23/2021 BIOFARMA
5 1971010309880004
P-LN551AZ8 RICKY SAPUTRA L 2 9/3/1988 33 31-45 Ya 08131210088 3/23/2021 BIOFARMA
6
S-78F9A327 1971050808960002 Wahyu Riandi L 2 8/7/1996 25 18-30 Ya 08117178680 3/23/2021 BIOFARMA
7
P-LO9AETMR 1971050410860001 TRIO OKTORHENDRA PUTRA L 2 10/4/1986 36 31-45 Ya 082316601661 3/23/2021 BIOFARMA
8
P-LOWQFKLL 1971052308900003 YUHARMAN L 2 8/14/1990 31 31-45 Ya 081273535552 3/23/2021 BIOFARMA
9
P-LPZFP3U0 1671020606950005 RIKI SAPUTRA L 2 6/6/1995 26 18-30 Ya 081279774477 3/23/2021 BIOFARMA
10 1971056002000002
P-LQQZ83AV META FERAYANTI P 2 2/20/2000 21 18-30 Ya 085268434292 3/23/2021 BIOFARMA
Keterangan ***Merek Vaksin
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 1971055401660002
S-5001EC8E SRI NINGSIH P 2 1/14/1966 55 46-59 Ya 085368926866 3/31/2021 BIOFARMA
2
S-82420A3B 1971056308670002 MULTY DARMELIS P 2 8/23/1967 54 46-59 Ya 081933660109 3/31/2021 BIOFARMA
Keterangan ***Merek Vaksin
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971021903560002
3 Q-6284F383 ILHAM L 5 3/19/1956 65 ≥60 Ya 082176254598 3/31/2021 BIOFARMA
9 Q-0F5105F5 1971051212490002 SYAFRIDA KESUMA JAYA P 5 12/12/1949 71 ≥60 Ya 081367672149 3/31/2021 BIOFARMA
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-8A33453C 1971014309940001 DWI SETIA INDAH SAFITRI, A.MD P 2 9/3/1994 27 18-30 Ya 082371442508 3/31/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 P-MD76ICLH 1971021110020003 NABIL MUYASSAR L 2 10/11/2002 18 18-30 Ya 082362062082 3/31/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1
S-9DC828E1 1904035204940001 UCI P 2 4/12/1994 27 18-30 Ya 082281693171 3/31/2021 BIOFARMA
2
P-MPXKYHJG 1904035204940001 YONGKI SANJAYA L 2 4/17/2000 21 18-30 Ya 083183486829 3/31/2021 BIOFARMA
3
S-39AA127D 3674056601950002 SYIFA FAUZIA P 2 1/26/1995 26 18-30 Ya 087789071697 3/31/2021 BIOFARMA
Keterangan ***Merek Vaksin
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
9 Q-0EE75651 1971050812600001 WILSON PARULIAN PURBA L 5 12/8/1960 61 ≥60 Ya 081367111771 3/31/2021 BIOFARMA
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 Z-21A109A2 1971051105580001 SYAEDI EFFENDI L 5 11/5/1958 63 ≥60 Ya 082182954776 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
4 Z-4AEAAA0A 1971050806600001 SADRI SANI L 5 8/6/1960 61 ≥60 Ya 081367334755 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
1971056606560001
10 Z-AD1DEA04 NORMA P 5 26-06-1956 65 ≥60 Ya 082282316906 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
11 Z-725DC155 1971052606350001 H RAZAK ALIEMBAR L 5 26-06-1935 86 ≥60 Ya 081257125878 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
13 Z-F6D44CC2 1971022703550002 DINO USMAN L 5 27-03-1955 66 ≥60 Ya 082178481852 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
15 Z-525D5FEC 1971023112480002 KEMAS DJAMIL L 5 31-12-1948 73 ≥60 Ya 08127855587 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
16 Z-A3460A41 1971051907540001 IWAN SHAHAB L 5 19-07-1954 66 ≥60 Ya 081373402091 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
20 Q-DBF47A0E 1971056209610001 EMA SEPTI P 5 22-09-1961 60 ≥60 Ya 08127825132 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
pop S-A3A7E3F4 1971056610870001 ZETA RAHMA AMELIA LIDA P 2 26-10-1987 33 31-45 Ya 085273705359 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-3F9A142E 1971051807880001 Muhammad Fadli Anggara STrSos L 2 18-07-1988 32 31-45 Ya 082125519457 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 Z-A6070C78 1971045406920001 Vanesa Widiofa SST P 2 14-06-1992 28 18-30 Ya 085268208995 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Z-2E5FAC30 1971036901940001 Ryana Dea Graciella STrSos p 2 29-01-1994 27 18-30 Ya 082269393950 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Z-682892C6 1971046010920005 Indriyani Pertiwi SKM P 2 20-10-1992 28 18-30 Ya 085369396510 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
7 Z-8BBECAFC 1971036705730001 Uhro Lusi Uhroni P 2 27-05-1973 47 46-59 Ya 081273309025 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
8 Z-9F386F9E 1971034211800001 Enny Wirasari P 2 2/11/1980 40 31-45 Ya 082247524340 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
9 Z-37A48415 1971010205900002 M Arbi Kharisman STrSos L 2 2/5/1990 30 18-30 Ya 085267401365 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
10 Q-CD9E2DF4 1901010705940002 MUHAMMAD NARIFAL L 2 7/5/1994 27 18-30 Ya 082183908117 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
12 Q-4134BA55 1971051803790001 ARSYAF SURYADIN p 2 18-03-1979 42 31-45 Ya 085609346499 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-1AA93B0B 3404016503970002 Puteri Al Pharosi P 2 25-03-1997 24 18-30 Ya 085813374695 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-0111EF42 1971020310640001 MUHAMMAD JONI L 2 3/10/1964 57 46-59 Ya 081278086453 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
3 P-PF9ZPRZ3 3201022312780004 ARIF ALAMSYAH L 2 23-12-1978 43 31-45 Ya 081324757701 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-3D5F6447 1971052212780001 AWANG INDRA BAYU SUKMA L 2 22-12-1978 43 31-45 Ya 081272400470 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Z-EC7C8DF7 1971012904860003 RICHARD SYAM L 2 29-04-1986 35 31-45 Ya 085234567068 5/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-65BE144A 1905055806600001 NG SOEI TIN P 5 6/18/1959 62 ≥60 Ya 085269765777 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
2 Z-4EB1116C 1971052508580003 ARMADA ARIPIN L 5 8/25/1958 63 ≥60 Ya 08127170822 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
3 Z-5DFE1D42 1971050607500002 H ANWAR EFFENDI DRS MM L 5 7/6/1950 70 ≥60 Ya 08127172443 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-4499FA2F 1971036312670003 ITA YUSNITA P 2 12/23/1967 44 31-45 Ya 082184004422 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 Q-248654A5 1971032004650004 Jonny Simanullang P 2 4/20/1965 56 46-59 Ya 081368456625 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Q-4E24C4E2 1971016504780001 WIDIA LESTARI P 2 4/25/1978 43 31-45 Ya 085322260850 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Z-4691F318 1971036301690001 Rosita Uli Sihombing P 2 1/23/1969 42 31-45 uya 081931235920 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
7 Q-23D0C382 1971035103640003 RADEN RARA WIDYASTUTI WAHYUNING PRASTIWI P 2 3/11/1964 57 46-59 Ya 085200929380 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
1971025612810003
8 Q-E27E08F5 SRI WAHYUNI P 2 12/16/1981 40 31-45 Ya 08117177975 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
11 W-2A56691A 1971050408680001 MOMON SUJANA L 2 4/8/1968 53 46-59 Ya 081367710964 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971056109660001
3 S-40784560 SUMARYANI P 2 9/21/1966 55 46-59 Ya 085273233554 4/6/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-E29BCD6B 1971024704640002 SRI SUWARSIH P 2 2/1/1964 57 46-59 Ya 082282216520 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
2 Z-751EC193 1971036009910002 Saras Nadia Mandasari P 2 9/20/1991 30 18-30 Ya 081271286116 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
4 Q-7FB8755C 1971034810760001 RINA WATI P 2 10/8/1976 44 31-45 Ya 0895357027400 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
5 Z-545B0B0C 1971056010740004 SAFITRI MIARTI P 2 10/20/1974 45 31-45 Ya 082178490874 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
6 Q-32E92555 1971024303010002 RISCI INDAH SARI P 2 3/3/2001 20 18-30 Ya 082398270909 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
7 Z-D46D62F0 1971014206860002 DINA DAMAYANTI P 2 6/2/1986 35 31-45 Ya 082147605924 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
1971054903890002
8 Z-FF3EAD8B SRI NOVIRA P 2 3/9/1989 32 31-45 Ya 087896300009 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
9 Z-A70D87DD 1971035710970006 RINI OKTAVIANI P 2 10/17/1997 24 18-30 Ya 085377578334 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN KE 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-8283ECC6 1971044801790002 Siti Aisyah P 2 1/8/1979 42 31-45 Ya 081367233947 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 W-EE3A1108 1971045310920003 Puri Savitri P 2 10/13/1992 29 18-30 Ya 087713379229 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
1971026606680003
3 Q-69403C4C Yuniarti P 2 6/26/1968 52 46-59 Ya 085268488978 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-8436F59B 1901055202860002 Fatimah Nurhasani P 2 2/12/1986 34 31-45 Ya 082281334210 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 S-C92EBBD3 1671014203850002 Sri Maryati P 2 3/2/1985 36 31-45 Ya 085268621640 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971055104840002
1 Q-BD9ED56F IRMA SUSANTI P 2 4/11/1984 38 31-45 Ya 082178788776 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 Q-D1540242 1671046611700002 LILY KURNIAWATI SE P 2 11/26/1970 50 46-59 Ya 0811711717 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Z-B49121A3 1971034705950001 Dewi Lestari P 2 5/7/1995 26 18-30 Ya 08982880336 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Q-0EF0CFF5 1971022403780000 PASCAL KURNIAWAN L 2 3/24/1978 43 31-45 Ya 81367626242 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 W-DEA580C5 1971056612810000 DESI WIDIYA P 2 12/26/1981 40 31-45 Ya '085269903328 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-7722AF70 1904044307980003 BELLA NURWITA HANI P 2 7/3/1998 23 18-30 Ya 085839072849 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 W-128BC873 1971036104780000 ROYAN APRIANI P 2 4/21/1978 43 31-45 Ya 089602575422 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
28-03-1991
1 Z-E7E665E1 1971042803910002 Agung Ramadan SST L 2 30 18-30 Ya 081368609090 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 Q-2087E997 3309051706880006 DANANG DWI WIJAYANTO L 2 6/17/1988 32 31-45 Ya 082137233030 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Z-82E66FF4 1902012709860003 SLAMET BUDIONO L 2 9/27/1986 35 31-45 Ya 085924901377 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Q-AC755D0F 1904044911940001 SULISTYA WAHYUNINGSIH P 2 11/9/1994 27 18-30 Ya 082176309496 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
5 W-97A9D027 1971010712660000 ADI WIBOWO L 2 12/7/1966 55 46-59 YA 081273341138 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
6 Q-563144DB 1904022404810000 R. RIZKI HADIYAT NUGRAHA L 2 4/24/1981 40 31-45 YA 081386715908 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
7 Q-AB2BE48D 3471041106800000 BAMBANG YUNIARTO L 2 6/11/1980 41 31-45 YA 85383667195 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
8 Q-F8B20C88 3523151705960000 HENDRIK PRABOWO AKHIARI L 2 5/17/1996 25 18-30 YA 82245127590 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
9 Q-A751150B 1971056901750000 ZARA WIDYA KARLINA P 2 1/29/1995 26 18-30 YA 82281149554 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
10 Q-2B6BC9DF 1504024712960000 ISMI AZIZAH P 2 12/7/1996 25 18-30 YA 82217223393 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-C73C81EE 1971050904700002 WILSON SANDI L 2 4/9/1970 50 46-59 Ya 081367776473 4/6/2021 BIOFARMA VAKSIN 1 JAMAAH HAJI
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-ACB757FC 1971045902660005 RITA TIOLINA P 2 2/19/1966 55 46-59 Ya 081273459910 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 Q-BC8CC3F1 1971050108840003 HERFIEN REDIANSYAH L 2 8/1/1984 36 31-45 Ya 08117178544 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 W-0B9F477E 1904024912660002 EKO DESLAN SUPRAPTI P 2 12/9/1966 54 46-59 Ya 085378548198 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Q-61122E42 1971054908810001 DWI WIWIK NUR HANDAYANI P 2 8/9/1981 40 31-45 Ya 081918942323 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
1971036005770002
8 W-BF32A331 PILIH KARINI P 2 5/20/1977 44 31-45 Ya 08117121277 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
9 Q-DA3180E5 1671021904890001 APROMA DHONI P 2 4/19/1989 32 31-45 Ya 081351405540 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
10 Q-DA5FBCC5 1671075401780008 ENDANG ASTUTI P 2 1/14/1978 43 31-45 Ya 082178460108 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
11 W-B7DF52AE 1971026812820001 DESI ANDRIYANI P 2 12/28/1982 39 31-45 Ya 081373547266 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
12 W-2AA9B72E 1971056611660002 HANIM NOVALYNA DAMANIK P 2 11/26/1966 55 46-59 Ya 081367410649 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
15 W-BF0FE092 1971035710700001 WIDAD YAHYA P 2 10/17/1970 50 46-59 Ya 081368860584 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
18 Q-6185AFE4 1971055307800005 ERNI YULIANTI P 2 7/13/1980 41 31-45 Ya 081272939581 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
19 W-2A674D5E 1971055203630003 ROSI MARTINI P 2 3/12/1963 58 46-59 Ya 081271736727 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-9F007AC0 1904040503690001 BUYUNG GANTI L 2 3/5/1969 51 46-59 Ya 082373886169 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 W-2205AF92 1971051506660003 MUHAMAD ARIS FIRDAUS L 2 6/15/1966 55 46-59 Ya 081278478369 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 Z-314E81F9 3204095608520004 IMAS RATNASIH P 5 8/16/1952 69 ≥60 Ya 082374590850 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Z-CE5FCB81 3204092212520001 ASOP SOPIAN L 5 12/22/1952 69 ≥60 Ya 088276455255 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Z-A1597444 1971051310600001 ANTONI P SIMATUPANG L 5 10/13/1960 61 ≥60 Ya 081271496670 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
5 Z-BD5CD75B 1971052811500001 SYAHRUL IRFANI L 5 11/28/1950 70 ≥60 Ya 081367383609 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
1971054710490001
11 Z-BE9BD5D3 TUTY HARMINY P 5 10/7/1949 72 ≥60 Ya 081263060608 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
12 Z-30B2E69C 3671121602580003 AMIR FAISAL L 5 2/16/1958 63 ≥60 Ya 082178808493 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
13 S-A5F49E2D 1971051202510001 EKO SLAMET RIANTO L 5 2/12/1951 70 ≥60 Ya 08127176252 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
14 Z-43800ED7 1971056102580001 NURHAYATI ROHANI P 5 2/21/1958 63 ≥60 Ya 085268582578 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
S-32637260 1971053003590001
17 PREMONO HADI SUNARTO L 5 3/30/1959 62 ≥60 Ya 082175090077 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
18 Z-314BA900 1971055808530001 SUDIARTI SANI L 5 8/18/1953 68 ≥60 Ya 082182950475 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
20 S-9DCBDB71 1971055108480001 FAUZIAH WARNINGSIH P 5 8/11/1948 73 ≥60 Ya 081373871956 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
21 Z-75D2FC7B 1971055208530001 TINA KARTINA P 5 8/12/1953 68 ≥60 Ya 081368604145 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
23 Z-A252EE07 1971050907420001 ANANG RASIDI MAT NUR L 5 7/9/1942 79 ≥60 Ya 081377596744 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-DC215317 1971015301950001 Puji Lasmini P 2 1/13/1995 26 18-30 Ya 083157916372 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 Q-E2143BD2 1971052907000002 RACHMAT SUTIYOSO L 2 7/29/2000 21 18-30 Ya 082175803181 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Z-551963F2 1971034512910002 Ninda Eka Yandini SST P 2 12/5/1991 30 18-30 Ya 081314346766 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Z-DC92DFC2 1971044110990001 Suci Wulandari P 2 1/10/1999 22 18-30 Ya 81314346766 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
6 Z-BA0D3F8C 1971042806880001 Chandra Purnama SE L 2 6/28/1988 38 31-45 Ya 085267252449 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3301141810810003
7 Z-D237E7EE Nurul Chayat ST L 2 10/18/1981 40 31-45 Ya 083146444958 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
8 S-EB768ED2 1971052307930004 Muhardani STrSSos L 2 7/23/1993 28 18-30 Ya 085273513134 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Susi Hariyatun
2 Z-362F6924 1971026202650001 P 2 2/22/1965 56 46-59 Ya 081373450250 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Q-29A86210 1971024610720002 Fitria Suzana P 2 10/6/1972 49 46-59 Ya 087867949008 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 Z-B7A1AA0D 1971046903700001 ELY MARLIZA P 2 3/29/1970 50 46-59 Ya 085267944207 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
5 1971055412650001 VAKSIN 2
Z-9435CA9C SALMAWATI MANTI P 2 12/14/1965 56 46-59 Ya 085273725899 4/7/2021 BIOFARMA
1971026512650001
6 Z-528027D7 HAZIZAH P 2 12/25/1965 56 46-59 Ya 085377905027 4/7/2021 VAKSIN 2
BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-41194280 "1904024810420001 NURHAIDAH PARDEDE P 5 10/8/1942 79 ≥60 Ya 082280086022 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
3 Z-6CA87057 1971042808490001 ROSIDI IDRIS P 5 8/28/1949 72 ≥60 Ya 082176162160 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
4 S-A3F2AB09 1971050402540002 A ZONKIFLI R TAMBUNAN L 5 2/4/1954 67 ≥60 Ya 085273083664 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-010202F3 1904021211860002 Agung Winarno L 2 11/12/1986 35 31-45 Ya 081328081186 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
2 Q-77298BC4 1971051207820001 ANDY FARDI L 2 7/12/1982 39 31-45 Ya 081373594839 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
5 Z-2EB69EE4 1671085407870007 Rika Handayani P 2 7/14/1987 34 31-45 Ya 0895609574610 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
8 Z-2EDD3086 1901055512900002 Laga Perwita P 2 12/15/1990 31 31-45 Ya 083175652277 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
10 Q-241B1DC3 1971035808810001 Yeni Yunara P 2 8/18/1981 40 31-45 Ya 085369551406 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
11 Z-DDCEA45C 1610162004920001 Yoggi Saputra L 2 4/20/1992 29 18-30 Ya 082178086754 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
12 Q-AD2E7D65 1603014806850002 Rina Eryeni P 2 6/8/1985 36 31-45 Ya 087838067170 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-8FF9E7B8 1901012609890002 DIAN FAHSYAH ALFARIDI L 2 9/26/1989 32 31-45 Ya 081368784989 BIOFARMA VAKSIN 2
1971026907960002
4 Q-22CBFD08 VEGGA VANTARY P 2 7/29/1996 25 18-30 Ya 083891971993 BIOFARMA VAKSIN 2
1901040305000004
9 Q-DB445BA6 MUHAMMAD MALIK L 2 5/3/2000 21 18-30 Ya 085758250356 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-QWP7UOFZ 1971056404670001 YUSMIATI P 2 4/24/1967 54 46-59 Ya 085267895228 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 1 JAMAAH HAJI
2 S-5AA93CC6 1971052412640001 SYAHRIAL MUNIR JISIN L 2 12/24/1964 57 46-59 Ya 085267895228 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 1 JAMAAH HAJI
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-BA76F03C 1971054405020001 DHEA SHAFANISA TYOLA P 2 5/4/2002 18 18-30 Ya 0895604463166 4/7/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-TCPYQSBM 1271105806830005 NIMAS ALSTONIA Puspitasari P BHAYANGKARI 18-06-1983 37 31-45 Ya 082368453000 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
2 P-TCXW0TLT 1971054403890002 MERLYN P BHAYANGKARI 4/3/1989 32 31-45 Ya 082282666927 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
3 P-TDA3BS6K 1971046007800001 SHINTA DESY LIA P BHAYANGKARI 20-07-1980 40 31-45 Ya 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
4 P-TDDCTHCH 1904024310810001 NUR OKTARIYANA P BHAYANGKARI 3/10/1981 40 31-45 Ya 082281513800 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
5 P-TDGDCW3A 1971054107870024 TAJRIYANI P BHAYANGKARI 1/7/1987 33 31-45 Ya 085377014777 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
6 P-TDKIXEHC 1971054104980001 IOLA SCEFILIZA P BHAYANGKARI 1/4/1998 23 18-30 Ya 082281031428 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
7 P-TDOKAUIX 1971016006820001 RYTA P BHAYANGKARI 20-06-1982 38 31-45 Ya 085267772721 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
8 P-TDSYGQGG 1971035011740002 SAIDOT P BHAYANGKARI 10/11/1974 47 46-59 Ya 081273792220 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
9 P-TDWW7B6O 1904024801860002 YUMIARTI P BHAYANGKARI 8/1/1986 35 31-45 Ya 085268949888 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
10 S-5866FF93 1377024509850001 SYEFNI IMELDA P BHAYANGKARI 5/9/1985 36 31-45 Ya 085278962897 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
11 P-TE6UFYMW 1971035603920002 POPPY MARSARI P BHAYANGKARI 16-03-1992 29 18-30 Ya 08978797993 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
12 P-TECO38LC 1904014308930002 ELFINA GUSNARTI P BHAYANGKARI 3/8/1993 28 18-30 Ya 082175611017 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
14 P-TEPWRBJY 1904024604890001 WIKEN SRI RAHAYU P BHAYANGKARI 6/4/1989 32 31-45 Ya 082289539697 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
15 P-TEV6J5NY 1971044309880002 MUHARENI P BHAYANGKARI 3/9/1988 33 31-45 Ya 081367003514 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
16 P-TF0GQRI5 1971054406860001 TANZILA P BHAYANGKARI 4/6/1986 35 31-45 Ya 082278845600 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
17 P-TF8COEU0 1971055810840002 YESIRIA DILASANDI P BHAYANGKARI 18-10-1984 37 31-45 Ya 082176286636 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
18 P-TFG5BTBB 1971045307870004 YETTY MULYANA P BHAYANGKARI 13-07-1987 34 31-45 Ya 085294948555 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
19 P-TFOL7HQR 1971055707860005 SUSILAWATI P BHAYANGKARI 17-07-1986 35 31-45 Ya 085785400467 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
20 P-TFSQIZ51 1971035503770001 INDRI DEVITA P BHAYANGKARI 15-03-1977 44 31-45 Ya 081373055688 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
21 P-TFZE6IUE 1971015605860002 MEIRIA ULFA P BHAYANGKARI 16-05-1986 35 31-45 Ya 085267400076 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
22 P-TG7YDSRW 1603025906930002 DESSY ANGGREANI P BHAYANGKARI 19-06-1993 27 18-30 Ya 082167640217 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
23 P-TGIMHHR8 1971016705740002 JAM JUMAH P BHAYANGKARI 27-05-1974 47 46-59 Ya 081278479619 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
24 P-TGS6KM3G 1971036005830006 DWITA SARI P BHAYANGKARI 20-05-1983 38 31-45 Ya 08127376283 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
25 P-TGXIT8C7 1971056901860002 NYIMAS SANIA P BHAYANGKARI 29-01-1986 35 31-45 Ya 082377665005 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
26 P-THFME0V0 1971056308930001 AYUDIAH LESTARI P BHAYANGKARI 23-08-1993 28 18-30 Ya 082178283262 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
28 P-THQF6GMS 1904047001910002 FAUZIAH P BHAYANGKARI 30-01-1991 30 18-30 Ya 087896902256 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
29 P-THZ3ZPOJ 1971057004740001 SUMIATI P BHAYANGKARI 30-04-1974 47 46-59 Ya 081377772674 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
30 P-TI7FYGPY 1971034501940001 RISA DAMAYANTI P BHAYANGKARI 5/1/1994 27 18-30 Ya 082186669666 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
EKA OKTARIA
31 P-TIGSSF11 1971035810860003 P BHAYANGKARI 15-10-1986 35 31-45 Ya 081272131945 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
33 P-TIRRF2XX 1971054508700002 GUSTIANA P BHAYANGKARI 5/8/1970 41 31-45 Ya 085379213344 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
34 P-TIYBMHS6 1971056711820006 NURLAILI HANDAYANI P BHAYANGKARI 27-11-1982 39 31-45 Ya 08127081982 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
35 P-TJ3HDQ39 1971045406840004 ELY SRIYANTI BR TARIGAN P BHAYANGKARI 14-06-1984 37 31-45 Ya 081375203474 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
1971014505840005
36 P-TJ8OUQAY LIA ARMAGARA P BHAYANGKARI 5/5/1984 37 31-45 Ya 08127361599 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
38 P-TJJW68OP 1971054207870007 YULI KRISTIANTI P BHAYANGKARI 2/7/1987 34 31-45 Ya 082374691623 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
39 P-TJQQ76UC 1971024108870001 ANGELIA SAFITRI P BHAYANGKARI 1/8/1987 34 31-45 Ya 082280777959 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
40 P-TJUEPVGT 3175107003900001 ELVERA RETALIA P BHAYANGKARI 30-03-1990 31 31-45 Ya 081278800060 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
41 P-TJZJKR2R 1971034507870003 DINI ASTRIA P BHAYANGKARI 5/7/1987 34 31-45 Ya 085814181463 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
42 S-39689075 3204374712830015 EKA DESTANI P BHAYANGKARI 7/12/1983 38 31-45 Ya 081321995995 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
43 P-TKD5JKE3 1901046707710007 NITA SILVIA P BHAYANGKARI 27-07-1971 49 46-59 Ya 082281996269 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
44 P-TKHTDGFI 1904025810800001 SRI KURNIATI P BHAYANGKARI 18-10-1980 41 31-45 Ya 081373892611 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
45 P-TKMVPT68 1905026901900001 YUSLINA P BHAYANGKARI 29-01-1990 31 31-45 Ya 081367737399 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
46 P-TKSBT3Q4 1971015602840001 LOLA ANDREA P BHAYANGKARI 16-02-1984 37 31-45 Ya 082373339624 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
47 P-TKYAWUX8 1904056501910001 SUSILAWATI P BHAYANGKARI 25-01-1991 30 18-30 Ya 082112841363 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
48 S-ECF52A3F 1971036908780001 FITRI ELLIANA P BHAYANGKARI 29-08-1978 43 31-45 Ya 081367606245 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
49 P-TLBGONP8 1971057101860003 RATIH STELAWATI P BHAYANGKARI 31-01-1986 35 31-45 Ya 082181556490 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
50 P-TLFV88N7 1971036908780003 RIANA FITRIANI P BHAYANGKARI 29-08-1978 42 31-45 Ya 085381988558 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
51 P-TLMCHOJD 1971035109740005 SUSI LISMANA P BHAYANGKARI 11/9/1974 46 46-59 Ya 085279069759 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
52 P-TM0XEHJ7 1971015012910003 RIA SARI P BHAYANGKARI 10/12/1991 30 18-30 Ya 082278554481 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
53 P-TM7XCSJX 1971044512950002 VIA RISNA AZRI P BHAYANGKARI 5/12/1995 26 18-30 Ya 081995618752 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
54 P-TMDP7DSQ 1971044201710001 SUMARNI P BHAYANGKARI 2/1/1971 50 46-59 Ya 082375774401 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
1971055509700001
55 P-TML1B7LZ NALIYANA P BHAYANGKARI 15-09-1970 51 46-59 Ya 082282068240 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
56 P-TMZOSIRA 1971026602810001 YESSY KUSUMA DEWI P BHAYANGKARI 26-02-1981 40 31-45 Ya 081291446110 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
57 P-TN68KQZ2 1971045211890001 SARI NOFITA P BHAYANGKARI 12/11/1989 31 31-45 Ya 081278900677 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
58 Z-5211B73F 1971015309960001 ERIKA PURNAMA P BHAYANGKARI 13-09-1996 25 18-30 Ya 085758591714 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 2
59 P-TNGJ5615 1906014604870001 APRIANTI P BHAYANGKARI 6/4/1987 34 31-45 Ya 081990060343 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
61 P-TNPDPK48 1903015904840001 RATNA LUCIANA P BHAYANGKARI 19-04-1984 37 31-45 Ya 082182510249 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
62 P-TNTUD807 1604106311900006 DIANOPRI HARYANTI,SKM P BHAYANGKARI 23-11-1990 30 18-30 Ya 085270648790 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
09-07-1982
63 P-TNXE7V3N 1971024907820001 PUTRI LUSIANA SYAHPUTRI P BHAYANGKARI 39 31-45 Ya 085788921446 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
1971015607830001
64 P-TO3HJQ3I YUNIRA NURULFAH P BHAYANGKARI 16-07-1983 48 46-59 Ya 082175427660 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
65 P-TPA4I7DW 1905014105810003 RIYANTI P BHAYANGKARI 1/5/1981 40 31-45 Ya 08127834560 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
67 P-TRRIKIJZ 1971034108950003 FUZI FAUZIAH P BHAYANGKARI 1/8/1995 26 18-30 Ya 082321910200 10/4/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
68 Q-8CD7225C 3603286405840003 FRIESCA AYUDYA ARYANI P BHAYANGKARI 5/24/1984 36 31-45 Ya 085290078910 GIRIMAYA BIOFARMA VAKSIN 2
69 P-TD32PPOS 1971026512800001 RATNA NATALIA G. P BHAYANGKARI 12/25/1980 40 31-45 Ya 082179802088 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
70 P-TDCNJLYH 1971015903820001 TYRTA ERLINDA P BHAYANGKARI 3/19/1982 39 31-45 Ya 082232373219 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
71 P-TDMC9XF1 1971034102900003 SYUSI PURNAMASARI P BHAYANGKARI 2/1/1990 31 31-45 Ya 087884203334 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
72 P-TDTUBGLD 1971044702680002 ELLYA RODARSIH P BHAYANGKARI 2/7/1968 51 46-59 Ya 082372305905 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
73 P-TE1AA22E 1671075211880005 NINI HASNIATI P BHAYANGKARI 11/12/1988 32 31-45 Ya 087748102981 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
74 S-DC76B727 1904025006930001 Jovita Ety Yuniarti P BHAYANGKARI 6/10/1993 27 18-30 Ya 085208884725 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
75 P-SHA98EYE 1871135404760004 SUSI APRIANIARTI P BHAYANGKARI 4/14/1976 45 31-45 Ya 081270209140 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
76 P-TEU3XNKX 1901036601960002 PUTRI ANGGREINI P BHAYANGKARI 1/26/1996 25 18-30 Ya 081995285540 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
77 P-TF207SCF 1971055412810001 RENY SAPUTRI P BHAYANGKARI 12/14/1981 40 31-45 Ya 085366469456 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
78 P-TFEM4WZM 1971045503910002 ADE HANDRIYANI P BHAYANGKARI 3/15/1991 30 18-30 Ya 082178483298 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
79 P-TFKQR8TJ 1901075511860003 LENI SURYA PUTRI P BHAYANGKARI 11/15/1986 34 31-45 Ya 085377999877 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
80 P-TFUDEDNI 1971036504820001 RISTIANTY ANNISA P BHAYANGKARI 4/25/1982 39 31-45 Ya 081273907199 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
81 P-TG494RY7 1971024910900001 RISKI OKTARINI P BHAYANGKARI 10/9/1990 31 31-45 Ya 081367397371 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
82 P-TGCXVK22 1971054207830001 ENDAH DIAN SRI WULAN P BHAYANGKARI 7/2/1983 37 31-45 Ya 082279151183 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
83 P-TGQHIURJ 1971035704720002 ENDANG SETIAWATI P BHAYANGKARI 4/17/1972 48 46-59 Ya 081373453240 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
84 P-TGZOLES9 1608106109890001 MIRA RISMIANA P BHAYANGKARI 9/21/1989 31 31-45 Ya 082179803787 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
85 P-TH70Z01O 1971057110870004 LISA PERMANA LESTARI P BHAYANGKARI 10/31/1987 33 31-45 Ya 081290780670 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
86 P-THFNNSXB 1671135003840006 DORA ROSITA P BHAYANGKARI 3/10/1984 37 31-45 Ya 085273430909 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
87 P-THN9FODT 1901036201890001 DEVI FITRIYANTI P BHAYANGKARI 1/22/1989 32 31-45 Ya 085268243758 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
88 P-THV5EMUE 1901045506900003 PUTRI AYU LESTARI P BHAYANGKARI 6/15/1990 30 18-30 Ya 085266141871 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
89 P-TI4FNR5D 1971054111780003 SISKA WATI P BHAYANGKARI 11/1/1978 41 31-45 Ya 082183999442 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
90 P-TIE1IVH7 1971036510800003 EMMA SURYANA P BHAYANGKARI 10/25/1980 40 31-45 Ya 081279220202 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
91 P-TIKKGVXN 1601145411880004 NOVIYANA RATNAWATI P BHAYANGKARI 11/14/1988 32 31-45 Ya 082225959980 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
92 P-TIQF7T25 1901024608860001 SENJA ASWINTA PURWANINGRUM P BHAYANGKARI 8/6/1986 34 31-45 Ya 081379746441 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
93 S-FF5D200B 1604105905850009 MIRNA FELIANA P BHAYANGKARI 5/19/1985 35 31-45 Ya 081273025773 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
94 P-TJJR5IXM 1971047005830001 HANDAYANI P BHAYANGKARI 5/30/1983 38 31-45 Ya 085788082229 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
95 P-TJPYKW1U 1971025612890001 DESSY ARISANDY P BHAYANGKARI 12/16/1989 31 31-45 Ya 085208398820 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
96 P-TJWMHDWK 1302134607920003 LILI JULIANI P BHAYANGKARI 7/6/1992 28 18-30 Ya 08127246869 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
97 S-885B37C7 1901015710790001 NURMATINI AMd P BHAYANGKARI 10/17/1979 41 31-45 Ya 081366197295 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
98 P-TKCEGB5L 1971054110790004 SRI ENENG USADANIATI P BHAYANGKARI 10/1/1979 42 31-45 Ya 081373840444 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
99 P-TKRZV9ZX 1901016510880004 AYU OKTARIANI P BHAYANGKARI 10/25/1988 32 31-45 Ya 085288838885 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
100 P-TKZBGX8X 1672016504870001 SYAHMARATI P BHAYANGKARI 4/25/1987 34 31-45 Ya 082175286920 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
101 P-TLD8CRF5 1971014706930001 ELISA NINGSARI P TK BYNGKARY 6/7/1993 28 18-30 Ya 08974136024 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
102 S-874AD04D 1903054404900002 NANI WIJAYANTI P TK BYNGKARY 4/4/1990 31 31-45 Ya 083175004228 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
103 P-TLST6M6B 6307066503950007 MIFTA HURRAHMAH P TK BYNGKARY 3/25/1995 26 18-30 Ya 083841190187 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
104 P-TM15E4GG 1971036611790003 PHILADELPHIA P TK BYNGKARY 11/26/1979 41 31-45 Ya 083185235741 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
105 S-7B57174C 1971056506760001 Yersi Wiranti P TK BYNGKARY 6/25/1976 44 31-45 Ya 082181515307 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
106 S-D9DA3B26 1971036602760001 Ariyenni P BHAYANGKARI 2/26/1976 45 31-45 Ya 085268120214 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
107 P-TN5EHIQA 1971045611880008 SITI AISYAH P BHAYANGKARI 11/16/1988 32 31-45 Ya 081274903666 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
108 S-8578BA67 1971047105940001 Filka Belawidha P BHAYANGKARI 5/31/1994 26 18-30 Ya 082179701654 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
109 P-TNL1M9QQ 1904035810910001 OKTARINI HASTUTI P BHAYANGKARI 10/26/1991 29 18-30 Ya 085758608140 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
110 P-TNTABNIQ 1971046311770001 INDRAS WORO P BHAYANGKARI 11/23/1977 43 31-45 Ya 085279122330 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
111 P-TO03L37H 3173016412910010 DESI SUSANTI P BHAYANGKARI 12/24/1991 29 18-30 Ya 085777130877 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
112 P-TO98TGS4 1971036710020001 KEISYHA AMANDA PUTRI P BHAYANGKARI 10/27/2002 18 18-30 Ya 081213451407 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
113 P-TQ7ISMF4 1971035607850005 HELEN METAFOLIA P BHAYANGKARI 7/16/1985 36 31-45 Ya 081273731133 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
114 P-TQPBRCI1 1905055011950003 LINDA P TK BYNGKARY 11/10/1995 25 18-30 Ya 081271700804 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
115 P-TRIE0LG2 1971025703830002 ENDAH KURNIATI P BHAYANGKARI 3/17/1983 38 31-45 Ya 082317171983 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
116 P-TRNR6ZHL 1971055909840001 PUJI RETNOWATI P BHAYANGKARI 9/19/1984 37 31-45 Ya 081311165404 4/10/2021 BIOFARMA VAKSIN 1
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-DB1D3921 1971052104320001 MOHAMAD NADI L 5 21-04-1938 83 ≥60 Ya 081218340257 12/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
2 S-EFF734F0 1971040903550004 MOHAMMAD HUSIN L 5 9/3/1955 66 ≥60 Ya 082282316906 12/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
3 Z-CFBB168D 1971020302580001 L 5 3/2/1958 63 ≥60 Ya 081373684865 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
SADIMAN
4 Z-694115D1 1'971055504540001 P 5 15-04-1954 67 ≥60 Ya 081377545054 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
HASBIHA
5 Z-2ACC58D5 1971025007540001 P 5 07/10/1954 66 ≥60 YA 085267952737 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
SUTINAH
6 Z-7B2F4829 1971022204540001 L 5 22-04-1954 66 ≥60 YA 085267952737 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
MUCHLIS
7 S-4F32C297 1971056312530001 SULASTRI P 5 23-12-1953 68 ≥60 Ya 081377775370 12/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
8 Z-998EFDFC 1971055612530000 P 5 16-12-1953 67 ≥60 Ya 087888719459 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
SURYATI
9 Z-58A6E0FE 1971055103520001 P 5 03/11/1952 68 ≥60 Ya 081367383609 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
ZAINORA EVIAR
13 Z-54701D0F 1971054609390001 SUHARMI P 5 06/09/1939 81 ≥60 Ya 081368888151 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
48 Z-DFF71976 1971051110490001 A WALID MUHAMMAD L 5 11/10/1949 71 ≥60 YA 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
081386274056
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 LANJUT VAKSIN 2
P-UIBWB0GG 1971020809630001 HASAN ASYHARI L 2 8/9/1963 58 46-59 Ya 081368044445 12/4/2021 BIOFARMA
3 0 Ya 12/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 W-975B1A8E 1971052107620003 L 2 21-07-1962 58 46-59 Ya 085314762343 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
SUKARMAN
6 W-1D88CF5E 1901010502650005 IBNU MARWAN L 2 5/2/1965 56 46-59 Ya 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
08127329623
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 Z-4CDFB42B 1901080708930001 UMAR HAMDANI L 2 7/8/1993 27 18-30 Ya 085367076533 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
4 Z-963B2900 1904040301890002 L 2 01/03/1989 32 31-45 Ya 085268688806 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Muhamad Rosid
10
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971041506970001
1 Q-117AA7BD PRADISHA DHIO VALDINO L 2 15-06-1997 23 18-30 Ya 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN SDH LENGKAP
081248101707
2 Q-53C62D8E 1971052006940001 JANNATUL FIRDAUS L 2 20-06-1994 26 18-30 Ya 081271162024 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN SDH LENGKAP
3 Q-58AB2BFE 1901016803890003 AYU RETONISA P 2 28-03-1989 32 31-45 Ya 081379280924 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN SDH LENGKAP
4 W-416CA5A2 6372065610890001 ESTI OKTIARA P 2 15-10-1989 32 31-45 Ya 082153099996 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN SDH LENGKAP
5 Q-58B4E2D1 1971016011010004 KHANSA CHRYSAN PRATIWI P 2 20-11-2001 19 18-30 Ya 081368080697 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN SDH LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-97BEB736 1971036807670001 ESTER JUBELINDA LUBIS L 2 28-07-1967 53 46-59 Ya 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
08127332459
3 Z-F59FA222 1971041111820004 L 2 11/11/1982 38 31-45 Ya 085267180258 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Kasumawadi
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Jenis Umur Keterangan
No No. Tiket NIK Nama Penerima Vaksin Pekerjaan* Tanggal Lahir Kelompok Umur Tanggal Screening Nama/Jenis/Merek Vaksin*** Tanggal Pemberian Tanggal Pemberian
Kelamin (18 sd ≥ 60 tahun) BPJS PBI BPJS Non PBI Non Anggota NO HP No. Batch No. Serial No. Batch No. Serial (Ditunda/Tidak Diberikan/Lanjut)
Vaksinasi Vaksinasi
1 S-97BEB736 1971036807670001 ESTER JUBELINDA LUBIS L 2 28-07-1967 53 46-59 Ya 08127332459 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 Z-83EFEA93 1971011906840001 Yusma Yuwinda L 2 19-06-1986 34 31-45 Ya 085273880190 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
3 Z-F59FA222 1971041111820004 Kasumawadi L 2 11/11/1982 38 31-45 Ya 085267180258 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
4 0 Ya 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-0E7ADE67 1971054307590003 P 5 3/7/1959 62 ≥60 Ya 085268582578 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
SUMIATI
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-1125792B 1971055506880006 P 2 15-06-1988 32 31-45 Ya 082282317773 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Nurhasanah
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-DFBEB589 1971052703640004 SUNDARIA L 2 27-03-1964 57 46-59 Ya 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
082280524445
Z-D9772D43
2 1971040405980001 L 2 4/5/1998 22 18-30 Ya 085758297915 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
MEI NALDI
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-C988147C 1971054605630004 P 2 05/06/1963 58 46-59 Ya 081367609783 12/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
ROSIDAWATI
2 2 0 Ya 12/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 1905016711800003 P 5 61 ≥60 Ya 082307612688 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-297FB85B JAINUN 27-11-1960
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 1971056002860001 P 2 35 31-45 Ya 082175261754 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-4A060D8A Mardiana 20-02-1986
2 1971055402800002 P 2 41 31-45 Ya 081994620087 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-6ECDAFA8 PEBIASIH 14-02-1980
3 1904014903810002 P 2 40 31-45 Ya 085273240755 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-584592E8 INDRIANI NOVITA 9/3/1981
4 1971056305650002 P 2 56 46-59 Ya 082178266534 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
W-5EBA8C56 AZIZAH 23-05-1965
5 1971046807950001 P 2 25 18-30 Ya 083897080050 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-4CDEE29C Juwita Lastuti 28-07-1995
6 1608057110950001 P 2 25 18-30 Ya 082178300076 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
W-E144BB48 INDRI DELITASARI 31-10-1995
7 1971056110830001 P 2 37 31-45 Ya 085348514117 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-0BF8E66D Oktaviani 21-10-1983
8 1904045609940001 P 2 26 18-30 Ya 085381191994 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
W-1540C52F IKRA KAUSARI 16-09-1994
9 1901026305960003 P 2 24 18-30 Ya 082280089152 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
W-16F51696 MERINA EPRIYANTI 29-05-1996
13 1903014608960007 P 2 25 18-30 Ya 082181417006 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
W-E14CB2ED PINA LESTARI 6/8/1996
14 1605131911930001 L 2 28 18-30 Ya 081369022227 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
W-15D9FA4B DIAS NOVIAN SAPUTRA 19-11-1993
15 1971046603980001 P 2 23 18-30 Ya 081225635675 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-4CD71C93 RATIH TULUS PUTRI 26-03-1998
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 3404056310880002 P 2 32 31-45 Ya 085268233117 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-E79CD711 SRI RAHAYU 23-10-1988
2 3313145408950001 P 2 26 18-30 Ya 081331916959 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-EB15F300 NURI ISNAINI 14-08-1995
3 1971050410860001 L 2 35 31-45 Ya 082316601661 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-C1A8F6E6 TRIO OKTORHENDRA PUTRA 4/10/1986
4 1971056002000002 P 2 21 18-30 Ya 085268434292 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-4FEA7BCB META FERAYANTI 20-02-2000
5 1971010309880004 L 2 32 31-45 Ya 081312310088 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-274A1438 RICKY SAPUTRA 3/9/1988
6 3519036307950002 P 2 25 18-30 Ya 081286281294 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-54F2A055 RATNA PUTRI SETIANI 23-07-1995
7 1901040404860002 L 2 35 31-45 Ya 081273944499 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Q-0FC23C1A APRI JUMIANTO 4/4/1986
8 1971050808960002 L 2 25 18-30 Ya 08117178680 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-2E8854E8 Wahyu Riandi 7/8/1996
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-UYPRR4TN 1905020703810001 ASMIRIADI L 2 7/3/1981 79 ≥60 Ya 13/4/2021 BIOFARMA 13/4/2021 24001321 LANJUT VAKSIN 2
2 13/4/2021 BIOFARMA
3 13/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Jenis Umur Keterangan
No No. Tiket NIK Nama Penerima Vaksin Pekerjaan* Tanggal Lahir Kelompok Umur Tanggal Screening Nama/Jenis/Merek Vaksin*** Tanggal Pemberian Tanggal Pemberian
Kelamin (18 sd ≥ 60 tahun) BPJS PBI BPJS Non PBI Non Anggota NO HP No. Batch No. Serial No. Batch No. Serial (Ditunda/Tidak Diberikan/Lanjut)
Vaksinasi Vaksinasi
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-2C51C63E 1971050604550001 DIDI SUWARDI L 5 6/4/1955 66 ≥60 Ya 085383829643 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 Q-6F72FC57 1971046711560003 P 5 27-11-1956 64 ≥60 Ya 085383091290 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
MARYANI
Z-DC873A1D
3 1904012204570001 YOYOK KUSMARTOYO L 5 22-04-1957 64 ≥60 Ya 081367747347 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
4 Z-1C0EF58F 1971021602560001 M ADMI AJAS L 5 17-02-1956 65 ≥60 Ya 082211608984 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
5 Z-AB8AE8F5 1971024107580008 P 5 16-08-1958 62 ≥60 Ya 082211608984 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
HAYATI
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-A4D54FD7 1971032804780002 HASMAR DAULAY L 5 28-04-1978 42 31-45 Ya 081368953319 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 Z-FED46817 1971054512850001 P 5 5/12/1985 35 31-45 Ya 087896796831 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Juwita
3 Q-730EA47C 1971034905980003 SITI INAKAWATI P 5 9/5/1998 22 18-30 YA 083175431600 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
4 W-70548D5D 1901041806960001 L 5 18-06-1996 24 18-30 Ya 085789287328 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
HAMDAN
5 W-9892B85C 1904036607690001 YELLI NURJANTI P 5 26-07-1969 51 46-59 Ya 088291426128 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-2BCD3DB4 1971056308670002 MULTY DARMELIS P 2 23-08-1967 53 46-59 Ya 081933660109 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 W-0FC0A71C 1971055401660002 SRI NINGSIH P 2 14-01-1966 56 46-59 Ya 085368926866 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-D1927C54 1901082406820001 L 2 24-08-1982 39 31-45 Ya 081272020589 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
ROSLAN
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-3AC4C656 1971014309940001 DWI SETIA INDAH SAFITRI, A.MD P 2 3/9/1994 26 18-30 YA 082371442508 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
18-04-1990
1 Q-7D1404D7 1903021804900001 L 2 30 18-30 Ya 081369872377 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Pajarianto
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1903031704000003 17-04-2000
1 Q-80D2F161 YONGKI SANJAYA L 2 19 18-30 YA 083183486829 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 Z-33C6B441 1904035204940001 P 2 12/4/1994 27 18-30 YA 082281693171 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Uci
3 Q-225998C5 3674056601950002 SYIFA FAUZIA P 2 26-01-1995 26 18-30 Ya 087789071697 14/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
05-03-1987
1 S-2BF5C5CB 1671044503870007 YURIZNA P 2 34 31-45 Ya 08127970070 14/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-7AB3CD23 1971030808480005 ALI HASNI L 5 8/8/1948 72 ≥60 YA 082182183100 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 Z-EBF797C2 1971054202490001 P 5 2/2/1949 72 ≥60 YA 081377773449 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
FATIMAH
3 Z-949572E6 1971056112540002 ISMAULIAH P 5 21-12-1954 67 ≥60 YA 082188531871 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
4 Z-8A24E5FB 1971055708450001 P 5 17-08-1945 75 ≥60 YA 082158886658 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
ROSDIANA
5 Z-B7514143 1971051003380001 M ALI DJAUHARY L 5 10/3/1938 83 ≥60 YA 081368222651 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
6 Q-2E2732F8 1971054401590001 P 5 4/1/1959 62 ≥60 YA 085268818533 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
SUMIARTI
7 Z-08371D97 1971053107560001 L 5 31-07-1956 65 ≥60 YA 081279789512 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
IBRAHIM
1971050410530001
8 Z-9683AEF2 ZULFAIDIR ZAKIR L 5 4/10/1953 68 ≥60 YA 085267026060 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-9D1961C8
9 1971054703610001 P 5 7/3/1959 ≥60 ≥60 Ya 082183917602 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
ISMIYATI
10 Q-4ECDEAA0 1971054601610001 P 5 1/1/1961 ≥60 ≥60 Ya 087763722393 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
ROKIYAH
11 Z-737485FA 1971056601550001 P 5 1/26/1955 ≥60 ≥60 Ya 085380999000 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
KARTIMAH
1971051512600001
12 Z-AB025D07 L 2 15-12-1960 61 ≥60 Ya 081279466066 19/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
RISPAN
13 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
14 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
15 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
16 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
17 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
18 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
19 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
20 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
21 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
22 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
23 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-8339B9A7 1571081512840001 L 2 15-12-1984 ≥60 ≥60 Ya 082280638887 14/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
Tirtawadi
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
13 0
14 0
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971056311750003
1 S-15E1D3C4 Nova Indriani P 2 23-11-1975 46 46-59 Ya 081367643434 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
2 W-31085DD5 1971055910660001 RISMANINGSI P 2 19-10-1966 54 46-59 Ya 085369590305 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
1971045603640001
3 W-14844901 P 2 3/16/1964 57 46-59 Ya 081367436966 4/19/2021 BIOFARMA 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
ARNILAH
4 0 19/4/2021 BIOFARMA
5 0 19/4/2021 BIOFARMA
6 0 19/4/2021 BIOFARMA
7 0 19/4/2021 BIOFARMA
8 0 19/4/2021 BIOFARMA
9 0 19/4/2021 BIOFARMA
13 0 19/4/2021 BIOFARMA
14 0 19/4/2021 BIOFARMA
15 0 19/4/2021 BIOFARMA
19 0 19/4/2021 BIOFARMA
20 0 19/4/2021 BIOFARMA
35 0 19/4/2021 BIOFARMA
37 0 19/4/2021 BIOFARMA
38 0 19/4/2021 BIOFARMA
39 0 19/4/2021 BIOFARMA
40 0 19/4/2021 BIOFARMA
42 0 19/4/2021 BIOFARMA
43 0 19/4/2021 BIOFARMA
45 0 19/4/2021 BIOFARMA
48 0 19/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971052410510001
1 S-23CB1B19 RA SUNARTO SUDARMAN L 5 24-10-1951 70 ≥60 YA 08117107010 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
2 Z-8FEDCD5D 1971051909490001 RUDI MANARAP L 5 9/19/1949 71 ≥60 Ya 081271071513 4/19/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
3 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
4 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
5 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
6 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
7 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
8 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
9 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
13 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
14 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
15 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
19 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
20 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
35 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
37 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
38 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
39 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
40 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
42 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
43 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
45 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
48 5 0 19/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
06-08-1989
1 Z-7DC891C9 1971054608890001 Fhobby Rani SST P 2 32 31-45 Ya 082240454356 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
13
14
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-X0QVA6I4 1971054810740003 NORIKO ERVINA P 2 8/10/1974 46 46-59 Ya 082361069856 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
2 1971055908670001 NENENG PURNAMAWATI P 2 19-08-1967 54 46-59 Ya 081278123009 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-X1G8OUIN
3 P-X2J7IBL6 1971045707880005 ATIK HARTATI P 2 17-07-1988 32 31-45 Ya 081368431181 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
4 P-X3YHEZMV 1971045002690001 P 2 10/2/1969 52 46-59 Ya 08127820986 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
RUBIANI
5 P-TKJASQ4X 1971015810730002 P 2 18-10-1973 48 46-59 Ya 081225866841 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
OKTARINA
6 P-X4JZXRFP 1971056212880005 TETI ROSWITA P 2 22-12-1988 33 31-45 Ya 087749180401 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
7 P-X4UVQTW1 1971044108830001 NINIK INDRIYANTI P 2 1/8/1983 37 31-45 Ya 0895418317070 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
8 P-X56KX2LV 1905035907820002 TINA P 2 4/5/1993 28 18-30 Ya 081271492162 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
9 P-X5PPE8WR 1971054407850001 DIANA TRI KURNIASIH P 2 4/7/1985 35 31-45 Ya 087839126193 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
10 P-X6L3GTHT 1971034902970001 P 2 9/2/1997 24 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
RANY FITRIANTY 081271566228
11 P-X7A5JUTB 1971045604960001 RIRIN ALFARIQI P 2 16-04-1996 25 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
082281001081
12 P-X7HKNX4D 1971016908910001 SHINTA GUSTIKA P 2 29-08-1991 30 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
085267913922
13 P-X7O4FY7R 1971056911780001 P 2 29-11-1978 33 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
DIANA 081377621615
14 P-TGD0Y4HS 1971036603730002 P 2 26-03-1973 48 46-59 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
MISLAINI 081368473333
1904014110850008
15 P-X8C8JE1A WITA HAPSARI P 2 1/10/1985 35 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
085273511222
16 P-X8IUYZQI 1904025204910004 SHEILA OKTAVIANI P 2 16-10-1991 30 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
088269736294
17 P-X906R9YJ 1971056601850001 P 2 26-01-1985 36 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
KAMELIA 085267512899
18 P-X9AQ5VET 1971036402820001 FEBI GANARSIH P 2 24-02-1982 39 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
082373747002
19 S-92C0AEC0 1971055608800001 P 2 16-08-1980 41 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
NAFISAH 08127872469
20 P-X9STWYCR 1971016308910001 NOVIA SARI P 2 23-08-1991 30 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
08117981991
21 P-X9ZZ6KLF 1610126604910001 SARI BONITA P 2 26-04-1991 30 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
082181573654
P-XA7DLW11
22 1971056907850001 RACHMA YULLIKA P 2 29-07-1985 35 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
081271070107
1971044711870001
23 P-XAEFKJRZ YULINDA MAWARSIH P 2 7/11/1987 33 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
08117178787
24 P-XAJX3ZQQ 1971014603000001 DEVINKA NANDA ANGGRAENI P 2 6/3/2000 21 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
081273531835
25 P-XB7100YR 1901035603950001 DINAR WISTHA RANI P 2 11/3/1995 26 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
085269897135
26 P-XBGPAKES 1971054801900005 P 2 8/1/1990 31 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
FILLYANA 082373117800
27 P-XBNR1DZX 1904025412820001 MERY FEBIOLA P 2 14-12-1982 38 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
081377563733
28 3313065807920002 RINI YULIANA LESTARI P 2 18-07-1992 28 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-XBRW4UUY 087835757644
29 P-XC4DVPAK 1902015408950005 ASTRIA EKA MAULINDA P 2 14-08-1995 25 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
081929742472
30 P-XCBIS52V 1901034211980002 EKA NUR IFADA P 2 2/11/1998 23 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
085307170035
31 N-54B29E1D 1901015308970006 Vhenty Agustari P 2 13-08-1997 23 18-30 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
087797510131
32 P-XC1ARGVC 1971046603780001 FARIZA PERMATASARI P 2 3/26/1978 43 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
08127260788
33 S-C9CB8FDD 1904026001940002 ELENDIA SUWANDARI P 2 1/20/1994 27 18-30 Ya 081319735954 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
34 P-X1VB7L72 1971046403870003 INTAN NAYU PRICILYA P 2 3/24/1987 34 31-45 Ya 081229632222 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
35 P-X3UWDOUQ 1971054909670002 P 2 9/9/1967 54 46-59 Ya 085267773204 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
LAILAH
36 P-TD23F6SR 1971036202750001 P 2 2/22/1975 46 46-59 Ya 082183588676 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
ZUBAIDAH
37 P-X4VO3R2P 1903037004940003 SELLI PERMATA SARI P 2 4/12/1994 27 18-30 Ya 083176521229 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
38 P-X5AY9JXP ;1971056007870006 P 2 7/20/1987 33 31-45 Ya 085260322346 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
YULIANY
39 P-X5OKPFUD 1603016606900004 AYU NOVALINDA P 2 6/26/1990 31 31-45 Ya 081271000567 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
40 P-XAGRKIGL 1901015209950002 P 2 9/12/1995 26 18-30 Ya 0853375114649 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
NURBELA
41 P-XAORVRW7 1905026711930001 KIKI IRWANTI P 2 11/27/1993 28 18-30 Ya 082233060340 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
42 P-XATEZXEO 1971045005880001 P 2 5/10/1988 33 31-45 Ya 085267770803 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
MARTINA
43 P-XB5GSNQ1 1903055507900003 PIPIN HASANAH P 6/15/1990 31 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
085368683346
44 P-XBHAY502 1971045507880003 P 2 7/15/1988 32 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
KHARLINA 085267424107
45 P-XBNC8F3Z 3671056412840007 GUSTI PATMAWATI P 2 12/24/1984 37 31-45 Ya 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
087878607170
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
04-04-1975
1 P-WZ48UJN3 LOUISE MARINA ANASTASIA.M P 2 46 46-59 Ya 082183833404 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
1971054404750001
17-03-1995
2 1903061703950001 HARIS MUNANDAR L 2 26 18-30 YA 083872758783 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-WZRPSFDD
3 P-X13CVK0R 1971016710870002 YENNI PURWANTI P 2 22-06-1987 33 31-45 Ya 087766164468 19/4/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
4 P-WYOJKWA9 1971051406740001 RIZAL RUBEN MANULLANG L 2 6/14/1974 46 46-59 Ya 081285612935 4/19/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
5 P-WZ6FASOK 1971055802020001 BRIGITTA LAURENTIA GEOVANNA.M P 2 2/18/2002 19 18-30 Ya 082183833404 4/19/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
6 P-X03FSOPG 1971051510760005 L 2 10/15/1976 45 31-45 Ya 08798027178 4/19/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
DJUFRI
7 P-X0KPCBFD 1971050612720002 TISNA ERWANDANI L 2 12/6/1972 49 46-59 Ya 0821801583367 4/19/2021 BIOFARMA 19/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
08-06-1998
1 S-9F7F0EED P 2 22 18-30 YA 083175603515 19/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
1904014806980001 Jumra
3 0 19/4/2021
4 0 19/4/2021
5 0 19/4/2021
6 0 19/4/2021
7 0 19/4/2021
8 0 19/4/2021
9 0 19/4/2021
13 0 19/4/2021
14 0
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 0 19/4/2021
3 0 19/4/2021
4 0 19/4/2021
5 0 19/4/2021
6 0 19/4/2021
7 0 19/4/2021
8 0 19/4/2021
9 0 19/4/2021
10 0
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
22-08-1994
1 Q-C8664CEA Wulandari P 2 25 18-30 YA 085896539135 19/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
1904046208940003
1971021110020003 11-10-2002
2 Q-F67D9771 NABIL MUYASSAR L 2 18 18-30 YA 082362062082 19/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
3 0 19/4/2021
4 0 19/4/2021
5 0 19/4/2021
6 0 19/4/2021
7 0 19/4/2021
8 0 19/4/2021
9 0 19/4/2021
13 0 19/4/2021
14 0
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
17-06-1976
1 W-A3482889 L 2 45 31-45 YA 082380382338 19/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
1607011706760021 ZULKIFLY
23-12-1978
2 Q-BD89FC52 3201022312780004 ARIF ALAMSYAH L 2 42 31-45 YA 081324757701 19/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
4 0 19/4/2021
5 0 19/4/2021
6 0 19/4/2021
7 0 19/4/2021
8 0 19/4/2021
9 0 19/4/2021
13 0 19/4/2021
14 0
15
19
20
35
37
38
39
40
42
43
45
48
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
3 5 0 YA 20/4/2021 BIOFARMA
4 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 5 20/4/2021 BIOFARMA
19 5 20/4/2021 BIOFARMA
20 5 20/4/2021 BIOFARMA
35 5 20/4/2021 BIOFARMA
37 5 20/4/2021 BIOFARMA
38 5 20/4/2021 BIOFARMA
39 5 20/4/2021 BIOFARMA
40 5 20/4/2021 BIOFARMA
42 5 20/4/2021 BIOFARMA
43 5 20/4/2021 BIOFARMA
45 5 20/4/2021 BIOFARMA
48 5 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-813BE142 SUCI LIA USNA HEKSA P 2 18-01-1987 33 31-45 YA 08978759826 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
1971025801870002
2 P-XQLDGCCP 1671074206880011 BETHARIA REGINA HUTABARAT P 2 2/6/1988 32 31-45 YA 085368442524 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
4 P-XTETRDUM 1903036410960001 MAYA OKTARI P 2 24-10-1996 24 18-30 YA 083175283099 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
7 P-XXBF6E5T 3671074501930010 JESICA MARCELYA P 2 5/1/1993 28 18-30 YA 082278931565 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
8 P-XXKU6YET 1971014912940003 DESI MONIKA P 2 9/12/1994 26 18-30 YA 082184000923 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
9 P-XL7MRCNM 1971046504900001 TRY INDAH FITRIAH P 2 4/25/1990 31 31-45 Ya 081273998777 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
11 P-XTM0JQD6 1971055508890001 MAYA SARI P 2 8/15/1988 33 31-45 Ya 082371619595 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
13 P-XWLXYGU1 1971036812840002 RINA ANGGRIANA P 2 12/28/1984 37 31-45 Ya 085366696996 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
14 P-XYG0OFCO 1174034903910002 NIA AFNITA P 2 3/9/1991 30 18-30 Ya 081268041717 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
15 P-Y0BVHCUE 1971015310900002 EVIN KAULA PUTRI P 2 13-10-1990 30 18-30 YA 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
082388829167
16 P-Y1SYSBGC 1971015508870005 YUNITA GUSTINA P 2 15-08-1987 33 31-45 YA 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
083141713045
17 2 20/4/2021 BIOFARMA
18 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
21 2 20/4/2021 BIOFARMA
22 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
3 1971050207800007 DARUL PALAH L 2 2/7/1980 41 31-45 YA 081368549899 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
P-XLSBFV2C
4 P-XM3WOP8S 1903061811000001 HERNANDA SAPUTRA L 2 18-11-2000 20 18-30 YA 081278800614 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
5 P-XKYLDMVX 1971046011810001 NELLY ASTUTI P 2 11/20/1981 40 31-45 Ya 081367934239 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
1903061207000002
6 P-XM0C3GM4 L 2 7/12/2000 20 18-30 Ya 082374151101 20/4/2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
ARDIANSYAH
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
35 2 20/4/2021 BIOFARMA
37 2 20/4/2021 BIOFARMA
38 2 20/4/2021 BIOFARMA
39 2 20/4/2021 BIOFARMA
40 2 20/4/2021 BIOFARMA
42 2 20/4/2021 BIOFARMA
43 2 20/4/2021 BIOFARMA
45 2 20/4/2021 BIOFARMA
48 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-C1E56940 1971054809600002 SRI SUTARMI P 5 8/9/1960 61 ≥60 YA 085268999791 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 5 0 YA 20/4/2021 BIOFARMA
3 5 0 YA 20/4/2021 BIOFARMA
4 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 5 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 5 20/4/2021 BIOFARMA
19 5 20/4/2021 BIOFARMA
20 5 20/4/2021 BIOFARMA
35 5 20/4/2021 BIOFARMA
37 5 20/4/2021 BIOFARMA
38 5 20/4/2021 BIOFARMA
39 5 20/4/2021 BIOFARMA
40 5 20/4/2021 BIOFARMA
42 5 20/4/2021 BIOFARMA
43 5 20/4/2021 BIOFARMA
45 5 20/4/2021 BIOFARMA
48 5 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-963FFA7D SUDIRMAN AHMAD L 2 10/5/1954 64 ≥60 YA 082181567435 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
1971051005540003
2 Z-0CADDE16 1971014109950001 ADE PRAKARSY P 2 1/9/1995 25 18-30 YA 081294122623 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
3 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
4 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
35 2 20/4/2021 BIOFARMA
37 2 20/4/2021 BIOFARMA
38 2 20/4/2021 BIOFARMA
39 2 20/4/2021 BIOFARMA
40 2 20/4/2021 BIOFARMA
42 2 20/4/2021 BIOFARMA
43 2 20/4/2021 BIOFARMA
45 2 20/4/2021 BIOFARMA
48 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971054502560002
1 Q-F78C5116 P 2 5/2/1956 65 ≥60 YA 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Rasmiaty
2 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
3 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
4 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
10 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
11 2 20/4/2021 BIOFARMA
12 2 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
16 2 20/4/2021 BIOFARMA
17 2 20/4/2021 BIOFARMA
18 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
21 2 20/4/2021 BIOFARMA
22 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
05-02-1999
1 S-351A9290 ZURIAH FEBRIANI P 2 22 18-30 YA 081927446734 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
1901054502990004
2 S-BAF62AAF 1171095910790001 Riana Dewi P 2 19-10-1979 42 31-45 YA 081382655735 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
3 S-ACA36ED3 1905066608000001 NURU FADILA P 2 8/26/2000 20 18-30 Ya 085381131779 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
4 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
35 2 20/4/2021 BIOFARMA
37 2 20/4/2021 BIOFARMA
38 2 20/4/2021 BIOFARMA
39 2 20/4/2021 BIOFARMA
40 2 20/4/2021 BIOFARMA
42 2 20/4/2021 BIOFARMA
43 2 20/4/2021 BIOFARMA
45 2 20/4/2021 BIOFARMA
48 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
06-06-1995
1 Q-1875E00A RIKI SAPUTRA L 2 26 18-30 YA 081279774477 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
1671020606950005
3 2 0 YA 20/4/2021 BIOFARMA
4 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
35 2 20/4/2021 BIOFARMA
37 2 20/4/2021 BIOFARMA
38 2 20/4/2021 BIOFARMA
39 2 20/4/2021 BIOFARMA
40 2 20/4/2021 BIOFARMA
42 2 20/4/2021 BIOFARMA
43 2 20/4/2021 BIOFARMA
45 2 20/4/2021 BIOFARMA
48 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
05-12-1965
1 W-BFD9332E ABD GANI L 2 56 46-59 YA 081367534468 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
1971030512650001
2 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
3 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
4 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
35 2 20/4/2021 BIOFARMA
37 2 20/4/2021 BIOFARMA
38 2 20/4/2021 BIOFARMA
39 2 20/4/2021 BIOFARMA
40 2 20/4/2021 BIOFARMA
42 2 20/4/2021 BIOFARMA
43 2 20/4/2021 BIOFARMA
45 2 20/4/2021 BIOFARMA
48 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-XKQFV357 1971022108980001 HAMZAH REZA UTAMA L 2 8/21/1998 23 18-30 Ya 089618229696 4/20/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
1671062811860011
2 W-B0A64E95 ANDY PRATAMA L 2 28-11-1986 35 31-45 YA 082374772728 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
3 2 0 YA 20/4/2021 BIOFARMA
4 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
35 2 20/4/2021 BIOFARMA
37 2 20/4/2021 BIOFARMA
38 2 20/4/2021 BIOFARMA
39 2 20/4/2021 BIOFARMA
40 2 20/4/2021 BIOFARMA
42 2 20/4/2021 BIOFARMA
43 2 20/4/2021 BIOFARMA
45 2 20/4/2021 BIOFARMA
48 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-FF5954CE 1971050904700002 WILSON SANDI L 2 4/9/1970 41 31-45 Ya 081367776473 20/4/2021 BIOFARMA 20/4/2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
3 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
4 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
5 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
6 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
7 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
8 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
9 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
13 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
14 2 0 20/4/2021 BIOFARMA
15 2 20/4/2021 BIOFARMA
19 2 20/4/2021 BIOFARMA
20 2 20/4/2021 BIOFARMA
35 2 20/4/2021 BIOFARMA
37 2 20/4/2021 BIOFARMA
38 2 20/4/2021 BIOFARMA
39 2 20/4/2021 BIOFARMA
40 2 20/4/2021 BIOFARMA
42 2 20/4/2021 BIOFARMA
43 2 20/4/2021 BIOFARMA
45 2 20/4/2021 BIOFARMA
48 2 20/4/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971054408670002
1 P-Z5BHLZRU BESTI SIMANULLANG P 2 8/4/1967 53 46-59 YA 082167372959 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
2 P-Z5O2LWXF 1971034306670002 ROTUA MARBUN L 2 3/6/1967 54 46-59 Ya 081367229413 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
1971035710760001
3 Tianar Tampubolon P 2 10/17/1976 47 46-59 Ya 082280427811 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-Z60AX3CH
4 1971034306810002 PERONIKA ARITONANG P 2 2/3/1984 37 31-45 Ya 085273918759 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-Z77MZXKJ
5 1971046909920002 MARTA SONTIARA SIANTURI P 2 9/29/1992 29 18-30 Ya 081271063628 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-Z7LR0MF6
6 1971037010020001 MIA OKTAPIANI SIHOTANG P 2 10/30/2002 18 18-30 Ya 082169772362 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-Z7VH1HWM
1216052106970003
7 S-95DA3102 YONATAN MARBUN L 2 6/21/1997 23 18-30 YA 081369343566 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
1971041306690002
8 DARWIANTO SITUMORANG L 2 6/13/1969 52 46-59 Ya 081261952020 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-Z8RMY6FE
9 1904026509680001 SEPMIN MANURUNG L 2 9/25/1968 52 46-59 Ya 089648439398 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-Z95KWK4M
10 P-Z9JCVMFO 1971044408730002 HEPPY ELPRIDA GERLAND SILABAN P 2 8/4/1973 48 46-59 YA 081271324264 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
1904022104930001
11 DANIEL FRENDI L 2 4/21/1993 28 18-30 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZA4K1JOR 085381928920
1971032802620001
12 SAHALA LUMBAN GAOL L 2 2/28/1962 59 46-59 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZACHW2LK 081373044704
13 P-ZAMPECWI 1971035605020001 PRISILYA APDELIMA P 2 5/16/2002 18 18-30 YA 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
0895602936946
1971036801780002
14 RIDAWATI TAMBUNAN P 2 1/28/1978 43 31-45 YA 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZAUINZ2A 081279830395
15 1208135102840001 NURMIATI SITUMORANG P 2 12/11/1984 40 31-45 YA 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZB1PJNQ6 081272999275
16 1971057003030003 JESSICA ANDESI RISTIO TURNIP P 2 3/30/2003 18 18-30 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZBAAGO51 081369295540
17 P-ZBHPCJHZ 1971046410680001 RONDANG RAULI CLARA P 2 10/24/1968 52 46-59 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
081367513538
18 1971031612630001 RAJIN PURBA L 2 12/16/1963 58 46-59 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZBO0IOBO 081368389888
19 1905012106690001 ONNA JONAL SILABAN L 2 6/21/1969 52 46-59 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZBTHV30X 081362117967
20 1905016104730004 RITA PANJAITAN P 2 4/21/1973 48 46-59 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
P-ZBZTXRX8 082294980528
3273241408760004
21 P-ZCIAWBM6 RONALD RESTON PANUTURI L 2 8/14/1976 45 31-45 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
082391801490
22 P-ZFBKA627 1212090708980001 JHONATHANAEL PARNINGOTAN PASARIBU L 2 8/7/1998 22 18-30 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
082134376844
1971034405760002
23 ROSUDE ROSELINDA ARITONANG L 2 5/4/1976 45 31-45 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-ZFGJHU88 081239370371
24 3175021803850009 FRANDO SAYLIM SINAGA L 2 3/18/1985 36 31-45 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-ZFLI9YWS 081398509291
25 1971030807710002 SIHAR MARUDUT L 2 7/8/1971 50 46-59 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-ZFS6QMN4 081373467001
26 1202092006960005 ASIRO PANDEMA SIHOMBING L 2 6/20/1996 24 18-30 YA 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-ZFXEFUFB 082165016146
1216051712940001
27 P-ZG9GAJWC MARTUNAS SIANTURI L 2 12/17/1994 26 18-30 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
083157540252
28 P-Z5RDUTLG 1971030101660003 OKTO HAPOSAN SIREGAR L 5 10/1/1962 58 46-59 Ya 085267426611 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
29 P-Z6MNI1WU 1971051109670002 MENLU PARDOSI L 5 9/11/1967 54 46-59 Ya 081367383121 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
30 P-Z790G8FY 1971035111750005 NOVITA AMBARSARI BARUS P 5 11/11/1975 46 46-59 Ya 082182416139 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
31 P-Z7SSY67R 2171110603849010 PIRMA MANGALUN SINAGA L 5 3/6/1984 36 31-45 Ya 081272999275 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
32 P-ZBHQNUO3 1971034702720004 RAULI HELLY FRIDA SILALAHI P 5 2/7/1972 49 46-59 Ya 08127381600 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
33 P-ZBPN1D6V 1216026402940001 DOSMAIDA PANDIANGAN P 5 2/24/1993 28 18-30 Ya 081369990001 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
34 P-ZCDTVW1H 1971030501810002 DAVIT YAN VICTOR L 5 1/5/1981 40 31-45 Ya 081280515516 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
35 P-ZFHTVXYW 1971034304970001 LELSY LOLITA P 2 4/3/1997 24 18-30 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
081368364671
36 P-ZFMSZC5D 1971040403880002 VIKTOR JOHAN L 2 4/3/1988 33 31-45 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
08117199191
37 P-ZFUKQD5Z 1971032204950003 REINHARD HAMONANGAN L 2 4/22/1995 26 18-30 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
081379225240
38 P-ZG0TFQYZ 1216055201930001 HERNA NIA DANYATI HUTASOIT P 2 1/12/1993 28 18-30 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
081287154649
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1904022004570001
1 EDISON LUBIS L 5 4/20/1957 64 ≥60 Ya 082176408292 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
S-8E8AD699
2 S-FE12DBC6 3301065212550008 AMINAH P 5 12/12/1955 65 ≥60 YA 081367058030 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
3 S-9AB1A911 1904024809590003 NURLY LUMBAN GAOL P 5 9/8/1959 63 ≥60 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
081373601369
4 S-BC7234ED 1971054304440001 ROMALA SIANIPAR P 5 4/3/1944 77 ≥60 Ya 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
082179117798
5 Y-000017BV 1904021205610001 MANGERBANG SIMANUNGKALIT L 5 5/12/1961 60 ≥60 Ya 081367924593 4/22/2021 ASTRA ZENECA 4/22/2021 CTMAV516 LANJUT VAKSIN 2
10
11
12
13
14
15
16
17
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1971050103500001
1 Z-C0CD1AC9 SUTRISNO L 5 1/3/1950 71 ≥60 Ya 085269000404 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 Z-7055D047 1971054101520001 YANIWAR P 5 1/1/1952 69 ≥60 Ya 08129252883 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-5BDB2D66 1971056404670001 YUSMIATI P 2 24-04-1967 54 46-59 Ya 085267895228 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
1971052412640001
2 Z-4E104C62 SYAHRIAL MUNIR JISIN L 5 12/24/1964 67 ≥60 Ya '085267895228 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-2K2KZTF2 1901042407770002 PAULUS DARSONO L 2 24-07-1977 44 31-45 Ya 081367795868 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
02-01-1974
2 P-X0YM4HOO 1971010201740004 FERY PANJAITAN L 2 47 46-59 Ya 0819290104004 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
3 P-2GJOM4PZ 1671014507840003 elizabeth julia david P 2 5/7/1984 37 31-45 Ya 081373752541 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021
1219056303910001
4 P-2I484PAL AYU LESTARI HASIBUAN P 2 3/23/1991 30 18-30 Ya '081271366451 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-C737ABA3 1671037006700003 Euis Nurhayati P 2 30-06-1970 50 46-59 Ya 082260072572 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
24-07-1994
2 Y-00000VJ5 1610032407940001 SUBRIAN MUJI PUTRA L 2 26 18-30 YA 082377387783 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
3 S-1929AA8C 1971042308700001 Ansori L 2 23-08-1970 50 46-59 Ya 081368957613 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
4 S-ABB59BB6 1971030706710001 Suwarni L 2 7/6/1971 49 46-59 YA 081273312616 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
5 S-70F7922C 1971051210680002 L 2 10/12/1968 53 46-59 Ya 085268309570 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
Hery Sriyono
6 Y-010FBYFA 1904024107950055 Andiny Utari P 2 6/18/1995 26 18-30 Ya 082175002420 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
21-06-1986
1 W-C3E6A71A 1971032106860001 YOFANRIANSAH L 2 0 Ya 085279128673 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja oi
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-42E77737 1971056910650001 KESMI MANIK P 2 29-10-1965 55 46-59 Ya 081349141996 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-E4EEF272 1904022605620002 HAMKA L 2 26-05-1962 59 46-59 Ya 081367708536 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-2CC7E84C 1971030909550002 WARGIANTO L 2 09-09-1955 65 ≥60 Ya 082278733811 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
2 P-2FO53C8D 1971022902680001 TRIYONO L 2 29/02/1968 53 46-59 Ya 085383294384 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
3 S-F17FE97B 1971052210420002 FARID EFFENDI L 2 22-10-1942 79 ≥60 YA 081373601369 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
4 P-2U4NBNFL 1971042704620002 AFRIZAL L 2 27-04-1962 59 46-59 Ya 08127365826 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
5 P-35GDM11X 1971012810890002 DARMAWAN OBI YANTO L 2 28/10/1989 31 31-45 Ya 082136504077 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
6 P-3BPLHUEF 1971012701960001 DWI NUGRAHA RAMADHAN L 2 27-01-1996 25 18-30 YA 082375105106 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
7 P-3CTX6GLP 1971031710730003 L 2 17-10-1973 48 46-59 Ya 081379447040 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
M. SYAFE'I
8 P-3DGQ7PG0 1971041712910001 aditya dwinanda L 2 17-12-1991 28 18-30 Ya 081211706717 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
9 P-3EOR9GN4 1971031605980001 KHADIJAH RACHEL BUNGAVARA P 2 16-05-1998 23 18-30 Ya 0895602937254 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
1971025605900001
10 P-3FFSMVIU YANG MELIANA P 2 16-05-1990 31 31-45 Ya 08117175650 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
1971034511950002
11 P-3YYP7ONA NOVITA DEWI P 2 5/11/1995 25 18-30 Ya 082377669873 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
12 P-3ZJTV8FA 1971020210840001 RAHMAD FIRDAUS L 2 2/10/1984 36 31-45 Ya 081325551940 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
13 P-402GPTQV 1971040708880003 AGUSTHY ARISANDHY L 2 7/8/1988 33 31-45 YA 082376035388 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
14 P-2E0VMCXS 1602021607890005 MAT AMIN L 2 7/16/1989 32 31-45 Ya 085267369218 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
1971041303940002
15 P-2F5RVCCV FITHRIAWAN NUGROHO L 2 3/13/1994 27 18-30 Ya 081329423655 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
16 P-3C09WHOO 1971045204940003 SELIN HERLINA ARDY P 2 4/12/1994 27 18-30 Ya 089649804388 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
17 P-3CXFMNPZ 1971014511960001 ROHAYU NOVIZA P 2 11/5/1995 26 18-30 Ya 082373745815 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
18 P-3DJCNSEX 1901016212630003 SITI NAPISAH P 2 12/22/1962 59 46-59 Ya 085268671762 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
19 P-3EF7QTVQ 1602175702980001 SARWITA PEBRIANI P 2 2/17/1998 23 18-30 Ya 087897153371 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
20 P-3FJUVVS3 1674035810870001 RATNA JUWITA P 2 10/18/1987 34 31-45 Ya 08117177930 26/4/2021 BIOFARMA 26/4/2021 LANJUT VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-34BD12CC 1971054801430001 ROHANA P 5 8/1/1943 78 ≥60 Ya 081367124197 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
2 Z-067A9B7B 1971056805590001 ROOS MAWAR P 5 28-05-1959 62 ≥60 Ya 081367916677 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-25EAB7AC 1971054108940006 WINDI AGUSTIAR BASUKI P 2 1/8/1994 27 18-30 Ya 0811788865 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
2 Q-B8B92748 1808137105940003 KHUSNUL AYU WANDARI P 2 31-05-1994 27 18-30 Ya 081293065664 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
3 Q-07233BDA 1302116703890002 HARMITA SURYANI P 2 27-03-1989 32 31-45 Ya 081277641148 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
4 Q-C91C713E 3325035509890001 Ari Hayati P 2 15-09-1989 31 31-45 Ya 081225098667 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
5 Q-27B6A4FA 1608125306960003 LINDA DARMAYANTI P 2 13-06-1996 24 18-30 Ya 081272422256 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-39093BF3 1905020703810001 ASMIRIADI L 2 7/3/1981 40 31-45 Ya 081367675161 27-04-2021 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 S-DEA4491C 3171053004710006 ADRIAN RADIANSYAH L 2 30-04-1971 50 46-59 Ya 081278094545 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
2 S-914FC69F 1971051011700001 HAMDAN L 2 10/11/1970 50 46-59 Ya 08117176469 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
3 S-5836F867 1971031402600001 JUMHANADI L 2 14-02-1960 61 ≥60 Ya 08127869271 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
NANA ADRIANA
4 P-4GXXLG39 1971024808830002 P 2 8/8/1983 38 31-45 Ya 081271566783 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
5 P-4P9JF08R 1904015302870004 diah vitaloka P 2 13-02-1987 34 31-45 Ya 081373097187 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
6 P-4PX7RUIF 1971011801780001 FREDY L 2 1/1/1978 43 31-45 Ya 08117176469 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
7 P-4QNMHLH8 1971050102740001 MOHAMAD MAKRUS L 2 1/2/1974 47 46-59 Ya 082280523434 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
8 P-4VPBN9G6 1971026406710001 RACHMA YUNIARTI P 2 24-06-1971 49 46-59 Ya 089633186846 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
1901045804960001
9 P-4WC54P0L ARYANI P 2 18-04-1996 25 18-30 Ya 082240252567 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
10 S-3784A47E 1971045511600003 FERIAL HANUM P 2 15-11-1960 60 ≥60 Ya 081367709067 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
11 P-5AYRSPQW 1971032207910004 FERNANDIO PRABOWO L 2 22-07-1991 29 18-30 Ya 082175260791 27-04-2021 BIOFARMA LANJUT VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-85C6D0A1 RITA BAHREN P 5 10/10/1959 60 ≥60 Ya 082176254598 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 S-D0283D22 TUGIAT L 5 4/2/1958 63 ≥60 Ya 081373588958 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
1971055008550001
3 S-6784E3B8 KHOLIMAH P 5 10/8/1955 66 ≥60 Ya 081272158478 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
4 Z-1F6DF80D ERNAWATI P 5 28-04-1951 70 ≥60 Ya 081918964393 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-E37F8315 SUHARYANI ALI LATIEF P 2 27-10-1965 56 46-59 Ya 081371406526 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-2R11F1XC 1904026801830001 ADE KURNIATI P 2 28-01-1983 37 31-45 Ya 081373026635 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 240001821 LANJUT VAKSIN 2
2 P-4TLJXVGW 1971022006830001 JUHARI L 2 20-06-1983 38 31-45 Ya 085267029330 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 240001821 LANJUT VAKSIN 2
3 P-6KREF0PQ 1971022101660001 EKO RIYADI L 2 21-01-1966 54 46-59 Ya 08127853873 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 240001821 LANJUT VAKSIN 2
4 P-6LO4CTMB 1971050701760029 BAHARUDIN L 2 7/1/1976 45 31-45 YA 081366248947 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 240001821 LANJUT VAKSIN 2
5 P-6RINB4CL 1971051205700004 ROSA HENDRAWADI L 2 31-05-1970 50 46-59 Ya 085372886451 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 240001821 LANJUT VAKSIN 2
6 P-6VXN3TWE 1971050603620003 ABDUL HAMID L 2 6/3/1962 59 46-59 Ya 08117113646 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 240001821 LANJUT VAKSIN 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 1901042709920002 L 2 27-09-1992 29 18-30 Ya 081395954532 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 LANJUT VAKSIN 2
P-5CHEY6GS SUWANDI
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 W-E1D2B157 1971045909810003 NENNI WAHYUNI BR TARIGAN P 2 19-09-1981 39 31-45 Ya 082130993675 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
2 W-31B1AB5D 1971010106610002 HERIYANTO L 2 1/6/1961 60 ≥60 Ya 081367042141 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-8A4E77A6 1671044503870007 YURIZNA P 2 5/3/1987 34 31-45 Ya 08127970070 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 '1971025209570001 P 5 64 ≥60 Ya 089508570093 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
Z-CDC94C7B SULASTRI 12/9/1957
2 Z-01A3C937 1971056206520001 NURSA ADAH P 5 22-06-1952 69 ≥60 Ya 081367736047 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
3 Z-4A9E410C 1905016409600001 SILVIANA P 5 24-09-1959 61 ≥60 Ya 082181999217 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
4 Z-3DB63837 1971024103610001 ROSNADEWI P 5 1/3/1961 60 ≥60 Ya 081278289480 28-04-2021 BIOFARMA 28-04-2021 24001821 DOSIS VAKSIN LENGKAP
5 Z-5C541EFD 1971057112550005 ROZAINAH P 5 31-12-1955 66 ≥60 YA 081368155969 28-04-2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-C57F91F9 1971020207400001 L 5 7/2/1940 81 ≥60 Ya 081373917120 4/5/2021 BIOFARMA 4/5/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
MATLAWI
2 Z-53C8D746 1971051812590001 L 5 12/18/1959 62 ≥60 Ya 08127172541 4/5/2021 BIOFARMA 4/5/2021 DOSIS VAKSIN LENGKAP
KASWARDI
3 Z-5C09928C 1971051005570002 L 5 5/10/1957 64 ≥60 Ya 085320642576 4/5/2021 BIOFARMA DOSIS VAKSIN LENGKAP
SUPARDJO
4 0 4/5/2021 BIOFARMA
5 0 4/5/2021 BIOFARMA
6 0 4/5/2021 BIOFARMA
7 0 4/5/2021 BIOFARMA
8 0 4/5/2021 BIOFARMA
9 0 4/5/2021 BIOFARMA
10 0 4/5/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Y-011BB2RL 3201122008960003 FATWA L 2 8/20/1996 25 18-30 Ya 082249658586 4/5/2021 BIOFARMA 4/5/2021 LANJUT DOSIS 2
2 0 4/5/2021 BIOFARMA
3 0 4/5/2021 BIOFARMA
4 0 4/5/2021 BIOFARMA
5 0 4/5/2021 BIOFARMA
6 0 4/5/2021 BIOFARMA
7 0 4/5/2021 BIOFARMA
8 0 4/5/2021 BIOFARMA
9 0 4/5/2021 BIOFARMA
10 0 4/5/2021 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Z-B063B98D 1971053003590001 PREMONO HADI SUNARTO L 5 3/30/1959 61 ≥60 Ya 082175090077 5/5/2021 BIOFARMA 5/5/2021 DOSIS LENGKAP
2 Z-D4CDEF1F 1971051202510001 EKO SLAMET RIANTO L 5 2/12/1951 71 ≥60 Ya 08127176252 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
3 Z-01E4D017 1971055108480001 FAUZIAH WARNINGSIH P 5 8/11/1948 72 ≥60 Ya 081373871956 BIOFARMA DOSIS LENGKAP
4 0 BIOFARMA
5 0 BIOFARMA
6 0 BIOFARMA
7 0 BIOFARMA
8 0 BIOFARMA
9 0 BIOFARMA
10 0 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-9SY9GF3R 1971053010790003 IWAN ARMAN PUTRA L 2 10/30/1979 41 31-45 Ya 081367789010 5/5/2021 BIOFARMA 5/5/2021 LANJUT DOSIS 2
2 W-11350AED 1971053108690002 TOHARI L 2 8/31/1969 52 46-59 Ya 085384597459 5/5/2021 BIOFARMA 5/5/2021 DOSIS LENGKAP
3 0 BIOFARMA
4 0 BIOFARMA
5 0 BIOFARMA
6 0 BIOFARMA
7 0 BIOFARMA
8 0 BIOFARMA
9 0 BIOFARMA
10 0 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-B24BX3SF 1901075805970003 TIARA FITARI P 2 5/18/1997 23 18-30 Ya 082281894754 5/5/2021 BIOFARMA 5/5/2021 LANJUT DOSIS 2
2 0 BIOFARMA
3 0 BIOFARMA
4 0 BIOFARMA
5 0 BIOFARMA
6 0 BIOFARMA
7 0 BIOFARMA
8 0 BIOFARMA
9 0 BIOFARMA
10 0 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 Q-4640FA9C 1901047007910001 DAPROSA P 2 7/30/1991 30 18-30 Ya 083175453969 5/5/2021 BIOFARMA 5/5/2021 DOSIS LENGKAP
2 Q-C6FF0D0B 1901044206790001 NELY MARLIN P 2 6/2/1979 42 31-45 Ya '083175453969 5/5/2021 BIOFARMA 5/5/2021 DOSIS LENGKAP
3 0 BIOFARMA
4 0 BIOFARMA
5 0 BIOFARMA
6 0 BIOFARMA
7 0 BIOFARMA
8 0 BIOFARMA
9 0 BIOFARMA
10 0 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
2 S-2DD2C73B 1903014406950002 SILVIANA P 2 6/4/1995 26 18-30 Ya '083175453969 5/5/2021 BIOFARMA 5/5/2021 LANJUT DOSIS 2
3 0 BIOFARMA
4 0 BIOFARMA
5 0 BIOFARMA
6 0 BIOFARMA
7 0 BIOFARMA
8 0 BIOFARMA
9 0 BIOFARMA
10 0 BIOFARMA
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai) Dosis I Dosis 2
1 P-BQFI9HSP 1971034707640007 SAPARYANI P 2 7/7/1964 57 46-59 Ya 081367550518 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
2 P-BRADLEJU 1971032601860001 YAN PRATAMA L 2 1/26/1986 35 31-45 Ya 082183384494 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
3 P-BRYID3IB 1971047003920004 YULIA P 2 3/30/1992 29 18-30 Ya 082372084746 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
4 P-BSLRR0XS 1971054109900001 DAMERIA MAHDAULINA P 2 9/1/1990 30 18-30 Ya 081270081990 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
5 P-BTO6PZ8R 1971043108650001 JUNAIDI RUSLI L 2 8/31/1965 56 46-59 Ya 085366275435 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
6 P-BWT78BXI 1971051111940001 DEVRY DWINANDA L 2 11/11/1994 27 18-30 Ya 081992627701 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
7 P-BXNKV8DS 1971042208880005 AFEN L 2 8/22/1988 33 31-45 Ya 085368687170 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
8 S-888EAFFB 1971050107790005 ARIE WIRYANTO L 2 7/31/1977 34 31-45 Ya 085213980433 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
9 P-C0X1ER7H 1905041005990002 M.APRIYANDI L 2 5/10/1999 22 18-30 Ya 082279105863 5/6/2021 BIOFARMA 5/6/2021 LANJUT DOSIS 2
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: A = Sinovac
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja