Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KACANG PEDANG
Jl. Usman Ambon Pangkalpinang
Telp. (0717) 424963 email :kacangpedangkapeda@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : /UPTD.PUSK-KP/X/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Rosdiana, S.Kep., MM
NIP : 197901052005012014
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I / III d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kacang Pedang

Dengan ini menerangkan bahwa :


1. Nama : Kuswanto
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Alamat : Palembang

2. Nama : M. Kurniawan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Palembang

Memang benar nama – nama tersebut telah berkunjung ke UPTD Puskesmas


Kacang Pedang, pada hari Rabu/ 28 Oktober 2020 dalam rangka kegiatan keliling
Nusantara.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk sebagai mana mestinya.

Pangkalpinang, 28 Oktober 2020


KEPALA UPTD PUSKESMAS
KACANG PEDANG

ROSDIANA, S.Kep, MM
NIP 197901052005012014

Anda mungkin juga menyukai