SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YUDI HERDIANSYAH

Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 13-07-1992
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Kp.Sukajadi Rt 010 Rw 004
Des.Rahong Kec.Malingping Kab.Lebak

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya pada Hari ini Jum’at Tanggal 23 Desember
2016,mengundurkan diri dari jabatan Staff Pengelola Data Desa Rahong karena berdasarkan
pengumuman Nomor : 065/347-Kec. Mlp/2016 tentang hasil seleksi penerimaan calon perangkatan desa
baru untuk formasi urusan Kasi pemerintahan Dan Trantib Desa Rahong Kecamatan Malingping
Kabupaten Lebak dinyatakan Lulus/Lolos.Serta akan ditindaklanjuti untuk segera dilakukan pengukuhan
atau pengangkatan menjadi Kasi Pemerintahan Dan Trantib Desa Rahong.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sungguh-sungguh tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dalam keadaan sadar,sehat pikiran,jasmani dan rohani.

Rahong, 23 Desember 2016

Yang membuat pernyataan

Materai 6000

YUDI HERDIANSYAH