SKP Bidan Kori21

FOM PENGISIAN DATA PNS
YANG DINILAI
a. Nama Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb
b. NIP. 19760402 200604 2 031 NIP.19760402 200604 2 031
c. Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III A
d. Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan
e. Unit Organisasi Puskesmas Batakte
PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. Feronica M. Nubatonis
b. NIP. 19830214 201410 2 001 NIP.19830214 201410 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. I / III D
d. Jabatan Kepala Puskesmas
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama drg. Imelda Sudarmadji
b. NIP. 19750503 200212 2 007 NIP.19750503 200212 2 007
c. Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV A
d. Jabatan Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Kupang
DATA TANGGAL
Tahun : 2021
Batakte, 04 Januari 2021

Jangka Waktu Penilaian : 04 Januari s/d 30 Juni 2021
TANGGAL PENGUKURAN
Batakte, 30 Juni 2021
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN : Januari s/d Juni 2021
9
DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021
10
DITERIMA TANGGAL, 01 Juli 2021
11
DITERIMA TANGGAL, 02 Juli 2021
10.1
10. Batakte, 05 Januari 2022
11.1
11. Batakte, 06 Januari 2022
12.1
12. Oelamasi, 07 Januari 2022
13
PERIODE PENILAIAN : Juli s.d Desember 2021
14
Batakte, 1 Juli 2021
Batakte, 31 Desember 2021

PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

BULAN : Januari s/d Juni 2021
Nama : Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb

NIP : 19760402 200604 2 031
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda / III A
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : Puskesmas Batakte
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

Tahun : 2021
SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. Feronica M. Nubatonis 1 Nama Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb
2 NIP 19830214 201410 2 001 2 NIP 19760402 200604 2 031
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. I / III D 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III A
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Puskesmas Batakte 5 Unit Kerja Puskesmas Batakte
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN STANDAR TARGET
NO *AK
AK KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.003 0.300 100 Laporan 100 6 bln -
0.003
Melakukan Pemeriksaan Laboratorium pada ibu sebelum
2 0.002 0.020 10 Lembar 100 6 bln -
hamil,ibu bersalin dan ibu nifas 0.002
Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis sesuai
3 0.001 0.100 100 Laporan 100 6 bln -
Kesimpulan 0.001
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke anak PPIA 0.002 0.006 3 Laporan 100 6 bln -
0.002
Melakukan Deteksi dini terhadap Penyulit,Komplikasi, atau
5 0.002 0.030 15 Laporan 100 6 bln -
penyakit pada ibu hamil dengan Kolaborasi 0.002
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT 0.002 0.030 15 Laporan 100 6 bln - 0.002
7 Melaksanakan Kegiatan Asuhan pada Kelas Ibu Hamil 0.005 0.075 15 Laporan 100 6 bln - 0.005
Melakukan Penatalaksanaan Pada Ibu hamil dengan Malnutrisi
8 0.002 0.030 15 Dokumen 100 6 bln -
dengan Kolaborasi 0.002
Melakukan Penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal
9 0.005 0.075 15 Laporan 100 6 bln -
dengan Kolaborasi 0.005
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang
10 0.003 0.300 100 Logbook 100 6 bln -
Kesehatan Ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan 0.003
11 Melakukaan Pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.002 0.016 8 Laporan 100 6 bln -
0.002
12 Melakukan Asuhan Kala I Persalinan Fisiologis 0.015 0.120 8 Dokumen 100 6 bln -
0.015
13 Melakukan Asuhan Kala II Persalinan Fisiologis 0.005 0.040 8 Dokumen 100 6 bln -
0.005
14 Melakukan Asuhan Kala III Persalinan Fisiologis 0.005 0.040 8 Dokumen 100 6 bln - 0.005
15 Melakukan Asuhan Kala IV Persalinan Fisiologis 0.015 0.120 8 Dokumen 100 6 bln -
0.015
16 Melakukan Pengkajian pada Ibu Nifas 0.003 0.024 8 Laporan 100 6 bln - 0.003
Melakukan Asuhan Kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan
17 0.003 0.024 8 Laporan 100 6 bln -
hari ke Tiga Pasca Persalinan KF 1 0.003
Melakukan Asuhan Kebidanan Masa Nifas Hari ke 4-28 Pasca
18 0.003 0.024 8 Laporan 100 6 bln -
Persalinan KF 2 0.003
Melakukan Asuhan Kebidanan Masa Nifas Hari ke 29- 42 Pasca
19 0.003 0.024 8 Laporan 100 6 bln -
Persalinan KF 3 0.003
20 Melakukan Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal 0.003 0.024 8 Dokumen 100 6 bln -
0.003
Melakukan penanganan Awal Kegawatdaruratan Asfiksia melalui
21 0.003 0.009 3 Laporan 100 6 bln -
pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif 0.003
Melakukan penannganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat
22 0.003 0.006 2 Laporan 100 6 bln -
serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering 0.003
Melakukan Asuhan pelayanan Neonatal Pada 6 jam-48 jam pasca
23 0.003 0.024 8 Dokumen 100 6 bln -
kelahiran KN 1 0.003
Melakukan Asuhan pelayanan Neonatal Pada hari ke 3- hari ke 7
24 0.003 0.024 8 Dokumen 100 6 bln -
pasca kelahiran KN 2 0.003
Melakukan Asuhan pelayanan Neonatal Pada hari ke 8- hari ke
25 0.003 0.024 8 Dokumen 100 6 bln -
28 pasca kelahiran KN 3 0.003
Melakukan Anamnesa dan Pemeriksaan pada klien manajemen
26 0.002 0.040 20 Laporan 100 6 bln -
Terpadu Balita Sakit (MTBS) 0.002
Melakukan Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Menejemen
27 0.002 0.040 20 Laporan 100 6 bln -
Terpadu Balita Bayi Muda (MTBM) 0.002
Melakukan Deteksi Dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi,
28 0.002 0.040 20 Laporan 100 6 bln -
anak Balita dan anak prasekolah 0.002
29 0.003 0.060 20 Laporan 100 6 bln -
Kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 0.003
Memberikan Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Pengantin
30 0.003 0.030 10 Laporan 100 6 bln -
Caten 0.003
31 Melakukan Pelayanan Keluarga Berencana KB Suntik 0.002 0.040 20 Laporan 100 6 bln -
0.002
32 Melakukan Deteksi Dini Benjolan Pada payudara (SADARI) 0.002 0.024 12 Laporan 100 6 bln -
0.002
33 Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana KB 0.002 0.040 20 Laporan 100 6 bln -
Suntik pada Individu/keluarga sesuai kebutuhan 0.002
Melakukan Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga

34 0.014 0.070 5 Laporan 100 6 bln -
Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita
0.014
Melakukan Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus
35 0.004 0.020 5 Laporan 100 6 bln -
Kekerasan pada Wanita dan anak - anak 0.004
36 Mengikuti Kegiatan Lokakarya Mini bulanan dan Tribulanan 0.012 0.036 3 Laporan 100 6 bln -
0.012
Melaksanakan tugas jaga shif malam ditempat/Rumah sakit/on
37 0.025 3.750 150 Laporan 100 6 bln -
call/sepi klien 0.025
Melakukan Pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai
38 0.002 0.010 5 Laporan 100 6 bln -
program Pemerintah 0.002
39 Melaksanakan Skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 0.002 0.016 8 Laporan 100 6 bln -
0.002
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
dr. Feronica M. Nubatonis Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb

NIP.19830214 201410 2 001 NIP.19760402 200604 2 031
Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
705090010
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian : 04 Januari s/d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan *AK Kual/ *AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.300 100 Laporan 100 6 bln - 0.255 85 Laporan 85 6 bln - 246.00 82.00
Melakukan Pemeriksaan Laboratorium pada ibu sebelum

2 0.020 10 Lembar 100 6 bln - 0.014 7 Lembar 70 6 bln - 216.00 72.00
hamil,ibu bersalin dan ibu nifas
Merencanakan Asuhan Kebidanan Kasus Fisiologis sesuai
3 0.100 100 Laporan 100 6 bln - 0.085 85 Laporan 85 6 bln - 246.00 82.00
Kesimpulan
Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke anak
4 0.006 3 Laporan 100 6 bln - 0.004 2 Laporan 66.667 6 bln - 209.33 69.78
PPIA
Melakukan Deteksi dini terhadap Penyulit,Komplikasi, atau
penyakit pada ibu hamil dengan Kolaborasi
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT 0.030 15 Laporan 100 6 bln - 0.024 12 Laporan 80 6 bln - 236.00 78.67
7 Melaksanakan Kegiatan Asuhan pada Kelas Ibu Hamil 0.075 15 Laporan 100 6 bln - 0.060 12 Laporan 80 6 bln - 236.00 78.67
Melakukan Penatalaksanaan Pada Ibu hamil dengan Malnutrisi
8 0.030 15 Dokumen 100 6 bln - 0.024 12 Dokumen 80 6 bln - 236.00 78.67
dengan Kolaborasi
Melakukan Penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal
dengan Kolaborasi
10 0.300 100 Logbook 100 6 bln - 0.255 85 Logbook 85 6 bln - 246.00 82.00
Kesehatan Ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan
11 Melakukaan Pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.016 8 Laporan 100 6 bln - 0.014 7 Laporan 87.5 6 bln - 251.00 83.67
12 Melakukan Asuhan Kala I Persalinan Fisiologis 0.120 8 Dokumen 100 6 bln - 0.105 7 Dokumen 87.5 6 bln - 251.00 83.67
13 Melakukan Asuhan Kala II Persalinan Fisiologis 0.040 8 Dokumen 100 6 bln - 0.035 7 Dokumen 87.5 6 bln - 251.00 83.67
14 Melakukan Asuhan Kala III Persalinan Fisiologis 0.040 8 Dokumen 100 6 bln - 0.035 7 Dokumen 87.5 6 bln - 251.00 83.67
15 Melakukan Asuhan Kala IV Persalinan Fisiologis 0.120 8 Dokumen 100 6 bln - 0.105 7 Dokumen 87.5 6 bln - 251.00 83.67
16 Melakukan Pengkajian pada Ibu Nifas 0.024 8 Laporan 100 6 bln - 0.021 7 Laporan 87.5 6 bln - 251.00 83.67
Melakukan Asuhan Kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan
hari ke Tiga Pasca Persalinan KF 1
Melakukan Asuhan Kebidanan Masa Nifas Hari ke 4-28 Pasca
Persalinan KF 2
Melakukan Asuhan Kebidanan Masa Nifas Hari ke 29- 42 Pasca
Persalinan KF 3
20 Melakukan Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal 0.024 8 Dokumen 100 6 bln - 0.015 5 Dokumen 62.5 6 bln - 201.00 67.00
Melakukan penanganan Awal Kegawatdaruratan Asfiksia melalui

pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif
Melakukan penannganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat

serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering
Melakukan Asuhan pelayanan Neonatal Pada 6 jam-48 jam pasca
23 0.024 8 Dokumen 100 6 bln - 0.021 7 Dokumen 87.5 6 bln - 251.00 83.67
kelahiran KN 1
pasca kelahiran KN 2
pasca kelahiran KN 3
Melakukan Anamnesa dan Pemeriksaan pada klien manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Melakukan Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Menejemen
Terpadu Balita Bayi Muda (MTBM)
Melakukan Deteksi Dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi,
anak Balita dan anak prasekolah
Kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Memberikan Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Pengantin
Caten
31 Melakukan Pelayanan Keluarga Berencana KB Suntik 0.040 20 Laporan 100 6 bln - 0.030 15 Laporan 75 6 bln - 226.00 75.33
32 Melakukan Deteksi Dini Benjolan Pada payudara (SADARI) 0.024 12 Laporan 100 6 bln - 0.020 10 Laporan 83.333 6 bln - 242.67 80.89
33 Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana KB 0.040 20 Laporan 100 6 bln - 0.030 15 Laporan 75 6 bln - 226.00 75.33
Suntik pada Individu/keluarga sesuai kebutuhan
Melakukan Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga
Melakukan Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus

Kekerasan pada Wanita dan anak - anak
36 Mengikuti Kegiatan Lokakarya Mini bulanan dan Tribulanan 0.036 3 Laporan 100 6 bln - 0.024 2 Laporan 66.667 6 bln - 209.33 69.78
Melaksanakan tugas jaga shif malam ditempat/Rumah sakit/on

call/sepi klien
Melakukan Pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai
program Pemerintah
39 Melaksanakan Skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 0.016 8 Laporan 100 8 bln - 0.014 7 Laporan 87.5 8 bln - 251.00 83.67
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

a) Tugas tambahan
b) Kreavitas
78.56
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Batakte, 30 Juni 2021
Pejabat Penilai,
dr. Feronica M. Nubatonis

NIP.19830214 201410 2 001
4.805
0.003
0.002
0.001
0.002
0.002
0.002
0.005
0.002
0.005
0.003
0.002
0.015
0.005
0.005
0.015
0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.003
0.002
0.002
0.002
0.003
0.003
0.002
0.002
0.002
0.014
0.004
0.012
0.025
0.002
0.002
Nama : Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb
NIP : 19760402 200604 2 031
No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 Jangka Waktu Penilaian : Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2019 =
04 Januari s/d 30 Juni
2021 78.56 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
1. Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)
2. Integritas = 80.00 (Baik) 0

3. Komitmen = 80.00 (Baik)
4. Disiplin = 80.00 (Baik)
5. Kerjasama = 80.00 (Baik) dr. Feronica M. Nubatonis

6. Kepemimpinan = - 19830214 201410 2 001
Jumlah = 400 -
Nilai Rata-rata = 80.00 (Baik)

8. REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG BULAN : Januari s/d Juni 2021
1. YANG DINILAI
9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021 a. Nama Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb
PEJABAT PENILAI b. N I P 19760402 200604 2 031

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda / III A
d. Jabatan/Pangkat Bidan Pelaksana Lanjutan
dr. Feronica M. Nubatonis e. Unit Organisasi Puskesmas Batakte
NIP.19830214 201410 2 001 2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 01 Juli 2021 a. Nama dr. Feronica M. Nubatonis
PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19830214 201410 2 001
YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. I / III D
d. Jabatan/Pangkat Kepala Puskesmas
Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb
11. DITERIMA TANGGAL, 02 Juli 2021 3. ATASAN PEJABAT PENILAI
NIP.19760402 200604 2 031
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI a. Nama drg. Imelda Sudarmadji
b. N I P 19750503 200212 2 007
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina / IV A
drg. Imelda Sudarmadji d. Jabatan/Pangkat Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

NIP.19750503 200212 2 007 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Kupang
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 78.56 X 60% 47.14 ATAS KEBERATAN
1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)
2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
b. Perilaku 4. Disiplin 80.00 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan -
Jumlah 400.00
Nilai rata-rata 80.00 (Baik)
Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40 % 32.00
NILAI PRESTASI KERJA 79.14 Tanggal, …………………………

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………………… Tanggal, …………………………

Compatibility Report for FORMULIR SKP_EFISIENS tesI.xls
Run on 20-05-2013 21:23
The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in
an earlier file format.
Significant loss of functionality # of occurrences
One or more functions in this workbook are not available in earlier versions of 40
Excel. When recalculated in earlier versions, these functions will return a
#NAME? error instead of their current results.
'PENGUKURAN'!U8:U17
'PENGUKURAN'!AG8:AG17
'PENGUKURAN'!AM8:AM17
'PENGUKURAN'!AO8:AO17
RENCANA SKP
PEJABAT FUNGSIONAL
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG PERIO
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABTA PENILAI KINERJA

NAMA : Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb NAMA : dr. Feronica M. Nubatonis
NIP : 19760402 200604 2 031 NIP : 19830214 201410 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG : Penata Muda / III A PANGKAT/ GOL. RUANG : Penata Tk. I / III D
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : Puskesmas Batakte UNIT KERJA : Puskesmas Batakte
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan pengkajian pada ibu Kualitas Tingkat akurasi pengkajian pada ibu hamil fisiologis (%)
dalam urusan program Upaya Kesehatan hamil fisiologis
Perorangan (UKP) di Puskesmas Kuantitas Jumlah laporan pengkajian pada ibu hamil fisiologis (laporan)
Waktu Ketepatan waktu pengkajian pada ibu hamil fisiologis(bulan)
2 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Lembar Pemeriksaan Kualitas Tingkat Akurasi Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin
dalam urusan program Upaya Kesehatan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin
Perorangan (UKP) di Puskesmas dan nifas Kuantitas Jumlah Lembar Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin
Waktu Ketepatan Waktu Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersal
3 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan kebidanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan(%
dalam urusan program Upaya Kesehatan kasus fisiologi sesuai kesimpulan
Perorangan (UKP) di Puskesmas Kuantitas Jumlah laporan Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan
Waktu Ketepatan waktu Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan (

4 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan Pencegahan penularan Kualitas Tingkat akurasi Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA
dalam urusan program Upaya Kesehatan penyakit dari ibu ke anak PPIA
Kuantitas Jumlah Laporan Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA
Perorangan (UKP) di Puskesmas
Waktu Ketepatan waktu Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA
5 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan deteksi dini terhadap Kualitas Tingkat Akurasi deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt p
dalam urusan program Upaya Kesehatan penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu kolaborasi (%)
Perorangan (UKP) di Puskesmas hamil dengan kolaborasi
Kuantitas Jumlah Laporan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt
kolaborasi
Waktu Ketepatan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt pada
kolaborasi(bulan)
6 Tersedia laporan Imunisasi Tetanus Kualitas Tingkat akurasi Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT (%)
Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Toxoid TT/DT
dalam urusan program Upaya Kesehatan Kuantitas Jumlah Laporan Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT
Waktu Ketepatan waktu Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT(bulan)
7 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan kegiatan asuhan pada Kualitas Tingkat Akurasi kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil (%)
dalam urusan program Upaya Kesehatan kelas ibu hamil
Masyarakat (UKM) di Puskesmas
Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil
Waktu Ketepatan waktu kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil(bulan)
8 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen penatalaksanaan Kualitas Tingkat akurasi penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi den
dalam urusan program Upaya Kesehatan pada ibu hamil dengan malnutrisi
dengan kolaborasi
Masyarakat (UKM) di Puskesmas Kuantitas Jumlah dokumen penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi de
Waktu Ketepatan Waktu penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi de
9 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan penanganan kasus Kualitas Tingkat akurasi penanganan kasus kegawatdaruratan maternal d
(Pelaksanaan) dalam urusan program Upaya kegawatdaruratan
kolaborasi
maternal dengan
Kesehatan Perorangan (UKP) di Puskesmas Kuantitas Jumlah laporan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan
Waktu Ketepatan waktu penanganan kasus kegawatdaruratan maternal denga
10 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Logbook komunikasi Kualitas Tingkat akurasi komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang ke
dalam urusan program Upaya Kesehatan informasi dan edukasi KIE tentang individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan(%)
Perorangan (UKM) di Puskesmas kesehatan ibu pada individu/keluarga
sesuai dengan kebutuhan Kuantitas Jumlah Logbook komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang keseha
sesuai dengan kebutuhan
Waktu Ketepatan Waktu komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang keseha
sesuai dengan kebutuhan(bulan)
11 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan pengkajian pada ibu Kualitas Tingkat akurasi pengkajian pada ibu bersalin fisiologis(%)
(Pelaksanaan) dalam urusan program Upaya bersalin fisiologis
Kuantitas Jumlah laporan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
Kesehatan Perorangan (UKP) di Puskesmas
Waktu ketepatan waktu pengkajian pada ibu bersalin fisiologis(bulan)
12 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala I Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala I persaliann Fisiologi (%)
(Pelaksanaan) dalam urusan program Upaya persaliann Fisiologi
Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala I persaliann Fisiologi
Waktu Ketepatan Waktu asuhan kala I persaliann Fisiologi(bulan)
13 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala II Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala II persaliann Fisiologi(%)
Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala II persaliann Fisiologi
Waktu Ketepatan waktu asuhan kala II persaliann Fisiologi(bulan)
14 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala III Kualitas Tingkat Akurasi asuhan kala III persaliann Fisiologi(%)
Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala III persaliann Fisiologi
Waktu Ketepatan waktu asuhan kala III persalinan fisiologis (bulan)
15 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala IV Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala IV persalinan fisiologis
Kuantitas Jumlah asuhan kala IV persalinan fisiologis
15 Terlakasana fungsi manajemen
Waktu ketepatan waktu asuhan kala IV persalinan fisiologis(bulan)
16 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan pengkajian pada ibu Kualitas tingkat akurasi pengkajian pada ibu nifas(%)
(Pelaksanaan) dalam urusan program Upaya nifas
Kuantitas Jumlah pengkajian pada ibu nifas
Waktu ketepatan waktu pengkajian pada ibu nifas(bulan)
17 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan kebidanan masa Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan ha
dalam urusan program Upaya Kesehatan nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga KF1(%)
Perorangan (UKP) di Puskesmas pasca persalianan KF I
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tig
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan h
KF1(bulan)
18 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan kebidanan masa Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persa
dalam urusan program Upaya Kesehatan nifas hari ke 4-28 pasca persalianan KF 2
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan K
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca per
19 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan kebidanan masa Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca pers
dalam urusan program Upaya Kesehatan nifas hari ke 29-42 pasca persalianan KF
Perorangan (UKP) di Puskesmas 3
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan K
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca pe
20 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen asuhan kebidanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan bayi baru lahir normal (%)
pada bayi baru lahir
dalam urusan program Upaya Kesehatan
20 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen asuhan kebidanan
dalam urusan program Upaya Kesehatan pada bayi baru lahir
Kuantitas Jumlah Asuhan bayi baru lahir normal
Waktu Ketepatan waktu Asuhan bayi baru lahir normal(bulan)
21 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan penanganan Kualitas Tingkat akurasi Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pe
kegawatdaruratan asfeksia melalui
dalam urusan program Upaya Kesehatan pembersihan jalan nafas dan pemberian
pemberian ventilasi tekanan positif(%)
Perorangan (UKP) di Puskesmas ventilasi tekanan positif
Kuantitas Jumlah Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersih
ventilasi tekanan positif
Waktu Ketepatan waktu Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui p
pemberian ventilasi tekanan positif(bulan)
22 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan penanganan awal Kualitas Tingkat Akurasi penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat
dalam urusan program Upaya Kesehatan kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap
bersih dan kering
Perorangan (UKP) di Puskesmas Jumlah penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap be
Kuantitas
Waktu Ketepatan waktu penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusa

kering(bulan)
23 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen asuhan pelayanan Kualitas Tingkat akurasi asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca k
dalam urusan program Upaya Kesehatan neonatal pada 6jam-48 jam pasca
kelahiran KN I
Perorangan (UKP) di Puskesmas Jumlah asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca kelahiran
Kuantitas
Waktu Ketepatan waktu asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca
24 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen asuhan pelayanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pa
neonatal pada hari ke 3-hari ke 7 pasca
dalam urusan program Upaya Kesehatan kelahiran KN 2
Kuantitas Jumlah Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca kel
Waktu Ketepatan waktu Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7

25 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen asuhan pelayanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28
neonatal pada hari ke 8-hari ke 28 pasca
dalam urusan program Upaya Kesehatan kelahiran KN 3
Kuantitas Jumlah Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 pasca ke
Waktu Ketepatan waktu Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28
26 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan anamnese dan Kualitas Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen ter
pemeriksaan pada klien manajemen
dalam urusan program Upaya Kesehatan terpadu balita sakit (MTBS)
Kuantitas Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen terpadu ba
Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen te
27 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan anamnese dan Kualitas Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen ter
dalam urusan program Upaya Kesehatan pemeriksaan pada klien manajemen
terpadu balita Muda (MTBM)
Kuantitas Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen terpadu Ba
Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen te
28 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan deteksi dini dan Kualitas Tingkat akurasi Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang bayi,a
dalam urusan program Upaya Kesehatan pemantauan tumbuh kembang bayi,anak (%)
Masyarakat (UKM) di Puskesmas balita dan anak prasekolah
Kuantitas Jumlah Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang bayi,anak balit
Waktu Ketepatan Waktu Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang bayi
prasekolah (bulan)
29 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Komunikasi Informasi Kualitas Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehat
dalam urusan program Upaya Kesehatan dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak sesuai kebutuhan(%)
Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Kuantitas Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak
masyarakat (UKM)di Puskesmas
kebutuhan
29 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Komunikasi Informasi
dalam urusan program Upaya Kesehatan dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak
Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
masyarakat (UKM)di Puskesmas
Waktu Ketepatan Waktu Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang keseh
individu/keluarga sesuai kebutuhan (bulan)
30 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Imunisasi Difteri tetanus Kualitas Tingkat akurasi Imunisasi Difteri tetanus DT pada Calon Penganten Cat
dalam urusan program Upaya Kesehatan DT pada Calon Penganten Caten
Kuantitas Jumlah Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten Caten
Waktu Ketepatan Waktu Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten
31 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Pelayanan Keluarga Kualitas Tingkat akurasi Pelayanan Keluarga Berencana KB Suntik(%)
dalam urusan program Upaya Kesehatan Berencana KB Suntik
Kuantitas Jumlah Pelayanan Keluarga Berencana KB Suntik
Waktu Ketepatan Waktu pelayanan Keluarga Berencana KB Suntikan (bulan)
32 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan deteksi dini benjolan Kualitas Tingkat akurasin deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI)(%)
dalam urusan program Upaya Kesehatan pada payudara(SADARI)
Kuantitas Jumlah deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI)
Waktu Ketepatan waktu deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI) (bulan)
33 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Komunikasi Informasi Kualitas Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehat
dalam urusan program Upaya Kesehatan dan Edukasi KIE tentang kesehatan Keluarga Berencana KB (%)
Perorangan (UKP) di Puskesmas reproduksi perempuan dan Keluarga
Kuantitas Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan repro
Berencana KB
Berencana KB
Waktu Ketepatan waktu Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang keseh
Keluarga Berencana KB (bulan)
34 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Pemetaan Sasaran Kualitas Tingkat akurasi Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga B
dalam urusan program Upaya Kesehatan pada Individu WUS/PUS/Keluarga Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita(%)
Perorangan (UKP) di Puskesmas Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu
Menyusui/Bayi dan Balita
34 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Pemetaan Sasaran
dalam urusan program Upaya Kesehatan pada Individu WUS/PUS/Keluarga
Kuantitas Jumlah Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga Berenca
Waktu Ketepatan waktu Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga
Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita (bulan)
35 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan Kebidanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Keke
dalam urusan program Upaya Kesehatan secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan anak (%)
Perorangan (UKP) di Puskesmas pada Wanita dan anak - anak
Kuantitas Jumlah Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan p
Waktu Ketepatan waktu Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Ke

anak (bulan)
36 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan Kegiatan Lokakarya Kualitas Tingkat akurasi Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan (%)
dalam urusan program Upaya Kesehatan Mini Bulanan dan Tribulanan
Kuantitas Jumlah Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan
Waktu Ketepatan waktu Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan(bula
37 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan Tugas Jaga Shif Malam Kualitas Tingkat akurasi Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call/s
dalam urusan program Upaya Kesehatan ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasie
Kuantitas Jumlah Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasi
Waktu Ketepatan waktu Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call
38 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan pemberian imunisasi Kualitas Tingkat akurasipemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program
dalam urusan program Upaya Kesehatan dasar lengkap ruti sesuai program
Perorangan (UKP) di Puskesmas pemerintah
Kuantitas Jumlah pemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program pemerin
Waktu Ketepatan waktu pemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai progra
39 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan skrining hipotiroid Kualitas Tingkat akurasi skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir (%)
dalam urusan program Upaya Kesehatan kongenital pada bayi baru lahir
Perorangan (UKP) di Puskesmas Kuantitas Jumlah skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir
Waktu Ketepatan waktu skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir (bula
B. KINERJA TAMBAHAN
PERIODE PENILAIAN : 01 JULI S/D 31 DESEMBER 2021
PEJABTA PENILAI KINERJA

M. Nubatonis
1410 2 001
/ III D
esmas
Batakte
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(5) (6)
pengkajian pada ibu hamil fisiologis (%) 100
pengkajian pada ibu hamil fisiologis (laporan) 75
u pengkajian pada ibu hamil fisiologis(bulan) 6
Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas ( %) 100
Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas 10
tu Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas (bulan) 6
Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan(%) 100

Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan 75
u Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan (bulan) 6

Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA(%) 100
Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA 3
u Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA(bulan) 6
deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu hamil dengan 100
deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu hamil dengan 15
ksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu hamil dengan 6

n)
Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT (%) 100
Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT 15

u Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT(bulan) 6
kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil (%) 100
kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 15
u kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil(bulan) 6
penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi(%) 100
n penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi 15

u penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi (bulan) 6
i penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi(%) 100
penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi 15

u penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi(bulan) 6
i komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang kesehatan ibu pada 100
rga sesuai dengan kebutuhan(%)
k komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 75
kebutuhan
u komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 6
kebutuhan(bulan)
pengkajian pada ibu bersalin fisiologis(%) 100
engkajian pada ibu bersalin fisiologis 8
pengkajian pada ibu bersalin fisiologis(bulan) 6
i asuhan kala I persaliann Fisiologi (%) 100
n asuhan kala I persaliann Fisiologi 8
u asuhan kala I persaliann Fisiologi(bulan) 6
asuhan kala II persaliann Fisiologi(%) 100
n asuhan kala II persaliann Fisiologi 8
u asuhan kala II persaliann Fisiologi(bulan) 6
si asuhan kala III persaliann Fisiologi(%) 100
n asuhan kala III persaliann Fisiologi 8
u asuhan kala III persalinan fisiologis (bulan) 6
asuhan kala IV persalinan fisiologis 100
kala IV persalinan fisiologis 8

u asuhan kala IV persalinan fisiologis(bulan) 6
i pengkajian pada ibu nifas(%) 100
ian pada ibu nifas 8
u pengkajian pada ibu nifas(bulan) 6
asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan 100
kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan KF1 8
u asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan 6
asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan KF2(%) 100
kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan KF2(%) 8
u asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan KF2(bulan) 6
asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan KF3 100
kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan KF3 8
u asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan KF3(bulan) 6
Asuhan bayi baru lahir normal (%) 100

bayi baru lahir normal 8
u Asuhan bayi baru lahir normal(bulan) 6
Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan 100
lasi tekanan positif(%)
anan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian 3
n positif
u Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan 6
lasi tekanan positif(bulan)
penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap bersih dan kering(%) 100
anan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap bersih dan kering 2
u penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap bersih dan 6
asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca kelahiran KN I(%) 100
pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca kelahiran KN I 8
u asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca kelahiran KN I(bulan) 6
Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca kelahiran KN 2(%) 100
pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca kelahiran KN 2 8
u Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca kelahiran KN 2(bulan) 6

Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 pasca kelahiran KN 3(%) 100
Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 pasca kelahiran KN 3 8
u Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 pasca kelahiran KN 3(bulan) 6
Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen terpadu balita sakit MTBS(%) 100
sa dan pemeriksaan pada klien manajemen terpadu balita sakit MTBS 20
u Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen terpadu balita sakit MTBS(bulan) 6
Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen terpadu Bayi Muda MTBM(%) 100
sa dan pemeriksaan pada klien Manajemen terpadu Bayi Muda MTBM 20
u Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen terpadu Bayi Muda MTBM(bulan) 6
Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang bayi,anak balita dan anak prasekolah 100
dini dan pemantauan Tumbuh Kembang bayi,anak balita dan anak prasekolah 20
u Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang bayi,anak balita dan anak 6
an)
Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak pada individu/keluarga 100
an(%)
kasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai 20
u Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak pada 6
a sesuai kebutuhan (bulan)
Imunisasi Difteri tetanus DT pada Calon Penganten Caten(%) 100
si Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten Caten 10
tu Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten Caten(bulan) 6
Pelayanan Keluarga Berencana KB Suntik(%) 100
an Keluarga Berencana KB Suntik 20
u pelayanan Keluarga Berencana KB Suntikan (bulan) 6
n deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI)(%) 100
dini benjolan pada payudara(SADARI) 12
u deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI) (bulan) 6
Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 100
cana KB (%)
kasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga 20
u Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 6
cana KB (bulan)
Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu 100
sui/Bayi dan Balita(%)
aan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu 5
dan Balita
u Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu 6
sui/Bayi dan Balita (bulan)
Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan pada Wanita dan anak - 100
Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan pada Wanita dan anak - anak 5
u Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan pada Wanita dan anak - 6
Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan (%) 100
n Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan 3
u Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan(bulan) 6
Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien(%) 100
aga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien 150
u Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien (bulan) 6
pemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program pemerintah (%) 100
an imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program pemerintah 5
u pemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program pemerintah (bulan) 6

skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir (%) 100
hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 8
u skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir (bulan) 6

REVIU RENCANA SKP PEJABAT F
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb

NIP : 19760402 200604 2 031
PANGKAT/ GOL. RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas Batakte
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan pengkajian pada Kualitas
dalam urusan program Upaya Kesehatan ibu hamil fisiologis
Kuantitas
Waktu
2 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Lembar Pemeriksaan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan laboratorium pada ibu hamil,ibu
Perorangan (UKP) di Puskesmas bersalin dan nifas
Kuantitas
Waktu
3 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan kebidanan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan kasus fisiologi sesuai kesimpulan
Kuantitas
Waktu
4 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan Pencegahan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan penularan penyakit dari ibu ke anak
Perorangan (UKP) di Puskesmas PPIA
Kuantitas
Waktu
5 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan deteksi dini Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan terhadap penyulit,komplikasi,atau
Perorangan (UKP) di Puskesmas penyakt pada ibu hamil dengan
kolaborasi Kuantitas
Waktu
6 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Imunisasi Tetanus Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan Toxoid TT/DT
Kuantitas
Waktu
7 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan kegiatan asuhan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan pada kelas ibu hamil
Kuantitas
Waktu
8 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen penatalaksanaan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan pada ibu hamil dengan malnutrisi
Masyarakat (UKM) di Puskesmas dengan kolaborasi
Kuantitas
Waktu
9 Terlakasana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan penanganan kasus Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan kegawatdaruratan maternal dengan
Perorangan (UKP) di Puskesmas kolaborasi
Kuantitas
Waktu
10 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Logbook komunikasi Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan informasi dan edukasi KIE tentang
Perorangan (UKM) di Puskesmas kesehatan ibu pada
individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
Kuantitas
kebutuhan
Waktu
11 Terlakasana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan pengkajian pada Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan ibu bersalin fisiologis
Kuantitas
Waktu
12 Terlakasana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Dokumen asuhan kala I Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan persaliann Fisiologi
Kuantitas
Waktu
13 Terlakasana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Dokumen asuhan kala II Kualitas

Kuantitas
Waktu
14 Terlakasana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Dokumen asuhan kala III Kualitas
Kuantitas
Waktu
15 Terlakasana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Dokumen asuhan kala IV Kualitas

Kuantitas
Waktu
16 Terlakasana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan pengkajian pada Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan ibu nifas
Kuantitas
Waktu

dalam urusan program Upaya Kesehatan masa nifas 6 jam sampai dengan
Perorangan (UKP) di Puskesmas hari ke tiga pasca persalianan KF I
17 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan kebidanan
dalam urusan program Upaya Kesehatan masa nifas 6 jam sampai dengan
Perorangan (UKP) di Puskesmas hari ke tiga pasca persalianan KF I
Kuantitas
Waktu

dalam urusan program Upaya Kesehatan masa nifas hari ke 4-28 pasca
Perorangan (UKP) di Puskesmas persalianan KF 2
Kuantitas
Waktu

dalam urusan program Upaya Kesehatan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Perorangan (UKP) di Puskesmas persalianan KF 3
Kuantitas
Waktu
20 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia dokumen asuhan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan kebidanan pada bayi baru lahir
Kuantitas
Waktu
21 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan penanganan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan kegawatdaruratan asfeksia melalui
Perorangan (UKP) di Puskesmas pembersihan jalan nafas dan
pemberian ventilasi tekanan positif
Kuantitas
Waktu
22 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan penanganan awal Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan kegawatdaruratan infeksi tali pusat
Perorangan (UKP) di Puskesmas tetap bersih dan kering
Kuantitas
Waktu
dalam urusan program Upaya Kesehatan pelayanan neonatal pada 6jam-48
Perorangan (UKP) di Puskesmas jam pasca kelahiran KN I
Kuantitas
Waktu

dalam urusan program Upaya Kesehatan pelayanan neonatal pada hari ke 3-
Perorangan (UKP) di Puskesmas hari ke 7 pasca kelahiran KN 2
Kuantitas
Waktu

dalam urusan program Upaya Kesehatan pelayanan neonatal pada hari ke 8-
Perorangan (UKP) di Puskesmas hari ke 28 pasca kelahiran KN 3
Kuantitas
Waktu
26 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan anamnese dan Kualitas

Perorangan (UKP) di Puskesmas terpadu balita sakit (MTBS)
Kuantitas
Waktu
27 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan anamnese dan Kualitas

Perorangan (UKP) di Puskesmas terpadu balita Muda (MTBM)
Kuantitas
Waktu
28 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan deteksi dini dan Kualitas
dalam urusan program Upaya Kesehatan pemantauan tumbuh kembang
Masyarakat (UKM) di Puskesmas bayi,anak balita dan anak
prasekolah
Kuantitas
Waktu
29 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Komunikasi Kualitas
dalam urusan program Upaya Kesehatan Informasi dan Edukasi KIE tentang
Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan kesehatan anak pada
masyarakat (UKM)di Puskesmas individu/keluarga sesuai kebutuhan
Kuantitas
Waktu
30 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Imunisasi Difteri Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan tetanus DT pada Calon Penganten
Perorangan (UKP) di Puskesmas Caten
Kuantitas
Waktu
31 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Pelayanan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan Keluarga Berencana KB Suntik
Kuantitas
Waktu
32 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan deteksi dini Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan benjolan pada payudara(SADARI)
Kuantitas
Waktu
33 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Komunikasi Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan Informasi dan Edukasi KIE tentang
Perorangan (UKP) di Puskesmas kesehatan reproduksi perempuan
dan Keluarga Berencana KB
Kuantitas
Waktu
34 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Pemetaan Sasaran Kualitas

34 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Pemetaan Sasaran
Kuantitas
Waktu
35 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan Asuhan Kebidanan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan secara Kolaboratif pada kasus
Perorangan (UKP) di Puskesmas Kekerasan pada Wanita dan anak -
anak
Kuantitas
Waktu
36 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan Kegiatan Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan Lokakarya Mini Bulanan dan
Masyarakat (UKM) di Puskesmas Tribulanan
Kuantitas
Waktu
37 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia Laporan Tugas Jaga Shif Kualitas
dalam urusan program Upaya Kesehatan Malam ditempat/Rumah Sakit/on
Perorangan (UKP) di Puskesmas call/sepi pasie
Kuantitas
Waktu
38 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan pemberian Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan imunisasi dasar lengkap ruti sesuai
Perorangan (UKP) di Puskesmas program pemerintah
Kuantitas
Waktu
39 Terlaksana fungsi manajemen (Pelaksanaan) Tersedia laporan skrining hipotiroid Kualitas

dalam urusan program Upaya Kesehatan kongenital pada bayi baru lahir
Kuantitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
ENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PEJABTA PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Feronica M. Nubatonis
NIP : 19830214 201410 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG : Penata Tk. I / III D
JABATAN : Kepala Puskesmas

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(5) (6)
Tingkat akurasi pengkajian pada ibu hamil 100

fisiologis (%)
Jumlah laporan pengkajian pada ibu hamil 75

fisiologis (laporan)
Ketepatan waktu pengkajian pada ibu hamil 6

fisiologis(bulan)
Tingkat Akurasi Pemeriksaan laboratorium 100

pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas ( %)
Jumlah Lembar Pemeriksaan laboratorium 10.00

pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas
Ketepatan Waktu Pemeriksaan laboratorium 6

pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas (bulan)
Tingkat akurasi Asuhan kebidanan kasus 100

fisiologi sesuai kesimpulan(%)
Jumlah laporan Asuhan kebidanan kasus 75.00

fisiologi sesuai kesimpulan
Ketepatan waktu Asuhan kebidanan kasus 6

fisiologi sesuai kesimpulan (bulan)
Tingkat akurasi Pencegahan penularan 100

penyakit dari ibu ke anak PPIA(%)
Jumlah Laporan Pencegahan penularan 3.00

penyakit dari ibu ke anak PPIA
Ketepatan waktu Pencegahan penularan 6
penyakit dari ibu ke anak PPIA(bulan)
Tingkat Akurasi deteksi dini terhadap 100

penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu
hamil dengan kolaborasi (%)
Jumlah Laporan deteksi dini terhadap 15.00
hamil dengan kolaborasi
Ketepatan deteksi dini terhadap 6
hamil dengan kolaborasi(bulan)
Tingkat akurasi Imunisasi Tetanus Toxoid 100
TT/DT (%)
Jumlah Laporan Imunisasi Tetanus Toxoid 15.00

TT/DT
Ketepatan waktu Imunisasi Tetanus Toxoid 6

TT/DT(bulan)
Tingkat Akurasi kegiatan asuhan pada kelas 100

ibu hamil (%)
Jumlah Laporan kegiatan asuhan pada kelas 15.00

ibu hamil
Ketepatan waktu kegiatan asuhan pada 6

kelas ibu hamil(bulan)
Tingkat akurasi penatalaksanaan pada ibu 100

hamil dengan malnutrisi dengan
kolaborasi(%)
Jumlah dokumen penatalaksanaan pada ibu 15.00

hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi
Ketepatan Waktu penatalaksanaan pada ibu 6

hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi
(bulan)
Tingkat akurasi penanganan kasus 100

kegawatdaruratan maternal dengan
kolaborasi(%)
Jumlah laporan penanganan kasus 15.00

kolaborasi
Ketepatan waktu penanganan kasus 6

kolaborasi(bulan)
Tingkat akurasi komunikasi informasi dan 100

edukasi KIE tentang kesehatan ibu pada
kebutuhan(%)
Jumlah Logbook komunikasi informasi dan 75.00

individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan
Ketepatan Waktu komunikasi informasi dan 6
kebutuhan(bulan)
Tingkat akurasi pengkajian pada ibu bersalin 100

fisiologis(%)
Jumlah laporan pengkajian pada ibu bersalin 8.00

fisiologis
ketepatan waktu pengkajian pada ibu 6

bersalin fisiologis(bulan)
Tingkat akurasi asuhan kala I persaliann 100

Fisiologi (%)
Jumlah Dokumen asuhan kala I persaliann 8.00

Fisiologi
Ketepatan Waktu asuhan kala I persaliann 6

Fisiologi(bulan)
Tingkat akurasi asuhan kala II persaliann 100

Fisiologi(%)
Jumlah Dokumen asuhan kala II persaliann 8.00

Fisiologi
Ketepatan waktu asuhan kala II persaliann 6

Fisiologi(bulan)
Tingkat Akurasi asuhan kala III persaliann 100

Fisiologi(%)
Jumlah Dokumen asuhan kala III persaliann 8.00

Fisiologi
Ketepatan waktu asuhan kala III persalinan 6

fisiologis (bulan)
Tingkat akurasi asuhan kala IV persalinan 100

fisiologis
Jumlah asuhan kala IV persalinan fisiologis 8.00
ketepatan waktu asuhan kala IV persalinan 6

fisiologis(bulan)
tingkat akurasi pengkajian pada ibu nifas(%) 100
Jumlah pengkajian pada ibu nifas 8.00
ketepatan waktu pengkajian pada ibu 6

nifas(bulan)
Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa 100

nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga
pasca persalinan KF1(%)
Jumlah asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 8.00
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan
KF1
Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa 6

nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga
pasca persalinan KF1(bulan)

nifas hari ke 4-28 pasca persalinan KF2(%)
Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari 8.00

ke 4-28 pasca persalinan KF2(%)

nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
KF2(bulan)

nifas hari ke 29-42 pasca persalinan KF3
Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari 8.00

ke 29-42 pasca persalinan KF3

nifas hari ke 29-42 pasca persalinan
KF3(bulan)
Tingkat akurasi Asuhan bayi baru lahir 100
normal (%)
Jumlah Asuhan bayi baru lahir normal 8.00
Ketepatan waktu Asuhan bayi baru lahir 6

normal(bulan)
Tingkat akurasi Penanganan awal 100

kegawatdaruratan asfiksia melalui
pembersihan jalan nafas dan pemberian
ventilasi tekanan positif(%)
Jumlah Penanganan awal kegawatdaruratan 3.00

asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan
pemberian ventilasi tekanan positif
Ketepatan waktu Penanganan awal 6

kegawatdaruratan asfiksia melalui
pembersihan jalan nafas dan pemberian
ventilasi tekanan positif(bulan)
Tingkat Akurasi penanganan awal 100
kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap
bersih dan kering(%)
Jumlah penanganan awal kegawatdaruratan 2.00

infeksi tali pusat tetap bersih dan kering
Ketepatan waktu penanganan awal 6

kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap
bersih dan kering(bulan)
Tingkat akurasi asuhan pelayanan neonatal 100
pada 6jam-48 jam pasca kelahiran KN I(%)
Jumlah asuhan pelayanan neonatal pada 8.00

6jam-48 jam pasca kelahiran KN I
Ketepatan waktu asuhan pelayanan 6

neonatal pada 6jam-48 jam pasca kelahiran
KN I(bulan)
Tingkat akurasi Asuhan pelayanan neonatal 100
pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca kelahiran KN
2(%)
Jumlah Asuhan pelayanan neonatal pada 8.00

hari ke 3 -hari ke 7 pasca kelahiran KN 2
Ketepatan waktu Asuhan pelayanan 6

neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca
kelahiran KN 2(bulan)
Tingkat akurasi Asuhan Pelayanan neonatal 100
pada hari ke 8- hari ke 28 pasca kelahiran
KN 3(%)
Jumlah Asuhan Pelayanan neonatal pada 8.00
hari ke 8- hari ke 28 pasca kelahiran KN 3
Ketepatan waktu Asuhan Pelayanan 6

neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 pasca
kelahiran KN 3(bulan)
Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan 100
pada klien manajemen terpadu balita sakit
MTBS(%)
Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada 20.00

klien manajemen terpadu balita sakit MTBS
Ketepatan waktu Anamnesa dan 6

pemeriksaan pada klien manajemen terpadu
balita sakit MTBS(bulan)
Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan 100

pada klien Manajemen terpadu Bayi Muda
MTBM(%)
Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada 20.00

klien Manajemen terpadu Bayi Muda MTBM
Ketepatan waktu Anamnesa dan 6

pemeriksaan pada klien Manajemen terpadu
Bayi Muda MTBM(bulan)
Tingkat akurasi Deteksi dini dan pemantauan 100

Tumbuh Kembang bayi,anak balita dan anak
prasekolah (%)
Jumlah Deteksi dini dan pemantauan 20.00

Tumbuh Kembang bayi,anak balita dan anak
prasekolah
Ketepatan Waktu Deteksi dini dan 6

pemantauan Tumbuh Kembang bayi,anak
balita dan anak prasekolah (bulan)
Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan 100
Edukasi KIE tentang kesehatan anak pada
individu/keluarga sesuai kebutuhan(%)
Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi 20.00

KIE tentang kesehatan anak pada
individu/keluarga sesuai kebutuhan
Ketepatan Waktu Komunikasi Informasi dan 6

Edukasi KIE tentang kesehatan anak pada
individu/keluarga sesuai kebutuhan (bulan)
Tingkat akurasi Imunisasi Difteri tetanus DT 100

pada Calon Penganten Caten(%)
Jumlah Imunisasi Difteri Tetanus DT pada 10.00

Calon Penganten Caten
Ketepatan Waktu Imunisasi Difteri Tetanus 6

DT pada Calon Penganten Caten(bulan)
Tingkat akurasi Pelayanan Keluarga 100

Berencana KB Suntik(%)
Jumlah Pelayanan Keluarga Berencana KB 20.00

Suntik
Ketepatan Waktu pelayanan Keluarga 6

Berencana KB Suntikan (bulan)
Tingkat akurasin deteksi dini benjolan pada

payudara(SADARI)(%)
100
Jumlah deteksi dini benjolan pada 12.00

payudara(SADARI)
Ketepatan waktu deteksi dini benjolan pada 6.00

payudara(SADARI) (bulan)
Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan 100

Edukasi KIE tentang kesehatan reproduksi
perempuan dan Keluarga Berencana KB (%)
Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi 20.00

KIE tentang kesehatan reproduksi
perempuan dan Keluarga Berencana KB
Ketepatan waktu Komunikasi Informasi dan 6

Edukasi KIE tentang kesehatan reproduksi
perempuan dan Keluarga Berencana KB
(bulan)
Tingkat akurasi Pemetaan Sasaran pada 100
Individu WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan
Balita(%)
Jumlah Pemetaan Sasaran pada Individu 5.00
WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita
Ketepatan waktu Pemetaan Sasaran pada 6

Individu WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita
(bulan)
Tingkat akurasi Asuhan Kebidanan secara 100

Kolaboratif pada kasus Kekerasan pada
Wanita dan anak - anak (%)
Jumlah Asuhan Kebidanan secara 5.00

Wanita dan anak - anak
Ketepatan waktu Asuhan Kebidanan secara 6

Wanita dan anak - anak (bulan)
Tingkat akurasi Kegiatan Lokakarya Mini 100

Bulanan dan Tribulanan (%)
Jumlah Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan 3.00

dan Tribulanan
Ketepatan waktu Kegiatan Lokakarya Mini 6

Bulanan dan Tribulanan(bulan)
Tingkat akurasi Tugas Jaga Shif Malam 100

ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien(%)
Jumlah Tugas Jaga Shif Malam 5.00

ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien
Ketepatan waktu Tugas Jaga Shif Malam 6.00

ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien
(bulan)
Tingkat akurasipemberian imunisasi dasar 100

lengkap ruti sesuai program pemerintah (%)
Jumlah pemberian imunisasi dasar lengkap 8.00

ruti sesuai program pemerintah
Ketepatan waktu pemberian imunisasi dasar 6.00

lengkap ruti sesuai program pemerintah
(bulan)
Tingkat akurasi skrining hipotiroid kongenital 100
pada bayi baru lahir (%)
Jumlah skrining hipotiroid kongenital pada 8.00

bayi baru lahir
Ketepatan waktu skrining hipotiroid 6.00
kongenital pada bayi baru lahir (bulan)
Oelamasi, 01 Juli 2021

Tim Pengelola Penilaian Kinerja,
drg.Imelda Sudarmadji
NIP. 19750503 200212 2 007
ronica M. Nubatonis
214 201410 2 001
a Tk. I / III D
a Puskesmas
smas Batakte
REVIU PENGELOLA KINERJA
(7)
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/ Non

Direct Cascading (coret salah satu) mmm
Catatan perbaikan ...................
















































Oelamasi, 01 Juli 2021

Tim Pengelola Penilaian Kinerja,
drg.Imelda Sudarmadji
NIP. 19750503 200212 2 007
SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG PERIODE PENILAIAN : 01 JULI s.d 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb NAMA dr. Feronica M. Nubatonis
NIP 19760402 200604 2 031 NIP 19830214 201410 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG Penata Muda / III A PANGKAT/ GOL. RUANG Penata Tk. I / III D
JABATAN Bidan Pelaksana Lanjutan JABATAN Kepala Puskesmas
UNIT KERJA Puskesmas Batakte UNIT KERJA Puskesmas Batakte
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Tersedia laporan pengkajian pada ibu Kualitas Tingkat akurasi pengkajian pada ibu hamil fisiologis (%) 100
Terlaksana fungsi manajemen hamil fisiologis
(Pelaksanaan) dalam urusan program Kuantitas Jumlah laporan pengkajian pada ibu hamil fisiologis (laporan) 75
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Waktu Ketepatan waktu pengkajian pada ibu hamil fisiologis(bulan) 6
di Puskesmas
2 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Lembar Pemeriksaan Kualitas Tingkat Akurasi Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas ( %)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan nifas Kuantitas Jumlah Lembar Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin 10
di Puskesmas dan nifas
Waktu Ketepatan Waktu Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin 6
dan nifas (bulan)
3 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan kebidanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan(%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program kasus fisiologi sesuai kesimpulan
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Kuantitas Jumlah laporan Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan 75
di Puskesmas
Waktu Ketepatan waktu Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan 6
(bulan)
4 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan Pencegahan penularan Kualitas Tingkat akurasi Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program penyakit dari ibu ke anak PPIA PPIA(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Kuantitas Jumlah Laporan Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA 3
di Puskesmas
4 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan Pencegahan penularan
(Pelaksanaan) dalam urusan program penyakit dari ibu ke anak PPIA
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
di Puskesmas Waktu Ketepatan waktu Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak 6
PPIA(bulan)
5 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan deteksi dini terhadap Kualitas Tingkat Akurasi deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu pada ibu hamil dengan kolaborasi (%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) hamil dengan kolaborasi
Kuantitas Jumlah Laporan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt 15
di Puskesmas
pada ibu hamil dengan kolaborasi
Waktu Ketepatan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau penyakt pada 6
ibu hamil dengan kolaborasi(bulan)
6 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Imunisasi Tetanus Kualitas Tingkat akurasi Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT (%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program Toxoid TT/DT Kuantitas Jumlah Laporan Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT 15
di Puskesmas Waktu Ketepatan waktu Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT(bulan) 6
7 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan kegiatan asuhan pada Kualitas Tingkat Akurasi kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil (%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program kelas ibu hamil
Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 15
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
di Puskesmas Waktu Ketepatan waktu kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil(bulan) 6
8 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen penatalaksanaan pada Kualitas Tingkat akurasi penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program ibu hamil dengan malnutrisi dengan dengan kolaborasi(%)
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) kolaborasi
di Puskesmas Kuantitas Jumlah dokumen penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi 15
dengan kolaborasi
Waktu Ketepatan Waktu penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi 6
dengan kolaborasi (bulan)
9 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan penanganan kasus Kualitas Tingkat akurasi penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) kolaborasi Kuantitas Jumlah laporan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan 15
di Puskesmas kolaborasi
Waktu Ketepatan waktu penanganan kasus kegawatdaruratan maternal 6
dengan kolaborasi(bulan)
10 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Logbook komunikasi informasi Kualitas Tingkat akurasi komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program dan edukasi KIE tentang kesehatan ibu kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKM) pada individu/keluarga sesuai dengan
di Puskesmas kebutuhan Kuantitas Jumlah Logbook komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang 75
kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan
10 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Logbook komunikasi informasi
(Pelaksanaan) dalam urusan program dan edukasi KIE tentang kesehatan ibu
Upaya Kesehatan Perorangan (UKM) pada individu/keluarga sesuai dengan
di Puskesmas kebutuhan
Waktu Ketepatan Waktu komunikasi informasi dan edukasi KIE tentang 6

kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan(bulan)
11 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan pengkajian pada ibu Kualitas Tingkat akurasi pengkajian pada ibu bersalin fisiologis(%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program bersalin fisiologis
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Kuantitas Jumlah laporan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 8
di Puskesmas
Waktu ketepatan waktu pengkajian pada ibu bersalin fisiologis(bulan) 6
12 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala I Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala I persaliann Fisiologi (%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program persaliann Fisiologi
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala I persaliann Fisiologi 8
di Puskesmas Waktu Ketepatan Waktu asuhan kala I persaliann Fisiologi(bulan) 6
13 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala II Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala II persaliann Fisiologi(%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program persaliann Fisiologi Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala II persaliann Fisiologi 8
Waktu Ketepatan waktu asuhan kala II persaliann Fisiologi(bulan) 6
di Puskesmas
14 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala III Kualitas Tingkat Akurasi asuhan kala III persaliann Fisiologi(%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program persaliann Fisiologi Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala III persaliann Fisiologi 8
di Puskesmas Waktu Ketepatan waktu asuhan kala III persalinan fisiologis (bulan) 6
15 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala IV Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala IV persalinan fisiologis 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program persaliann Fisiologi Kuantitas Jumlah asuhan kala IV persalinan fisiologis 8
di Puskesmas Waktu ketepatan waktu asuhan kala IV persalinan fisiologis(bulan) 6
16 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan pengkajian pada ibu Kualitas tingkat akurasi pengkajian pada ibu nifas(%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program nifas Kuantitas Jumlah pengkajian pada ibu nifas 8
Waktu ketepatan waktu pengkajian pada ibu nifas(bulan) 6
di Puskesmas
17 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan kebidanan masa Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga ke tiga pasca persalinan KF1(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) pasca persalianan KF I
di Puskesmas Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga 8
pasca persalinan KF1
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan 6
hari ke tiga pasca persalinan KF1(bulan)
18 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan kebidanan masa Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program nifas hari ke 4-28 pasca persalianan KF 2 persalinan KF2(%)
di Puskesmas
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan 8
KF2(%)
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 6
persalinan KF2(bulan)
19 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan kebidanan masa Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program nifas hari ke 29-42 pasca persalianan KF persalinan KF3
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) 3 Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan 8
di Puskesmas KF3
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca 6
persalinan KF3(bulan)
20 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen asuhan kebidanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan bayi baru lahir normal (%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program pada bayi baru lahir
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Kuantitas Jumlah Asuhan bayi baru lahir normal 8
di Puskesmas Waktu Ketepatan waktu Asuhan bayi baru lahir normal(bulan) 6
21 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan penanganan Kualitas Tingkat akurasi Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program kegawatdaruratan asfeksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) pembersihan jalan nafas dan pemberian
di Puskesmas ventilasi tekanan positif
Kuantitas Jumlah Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 3
pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif
Waktu Ketepatan waktu Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 6
pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif(bulan)
22 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan penanganan awal Kualitas Tingkat Akurasi penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap tetap bersih dan kering(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) bersih dan kering
Kuantitas Jumlah penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat tetap 2
di Puskesmas
bersih dan kering
Waktu Ketepatan waktu penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat 6
tetap bersih dan kering(bulan)
23 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen asuhan pelayanan Kualitas Tingkat akurasi asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program neonatal pada 6jam-48 jam pasca kelahiran KN I(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) kelahiran KN I
Kuantitas Jumlah asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca kelahiran 8
di Puskesmas
KN I
Waktu Ketepatan waktu asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam pasca 6
kelahiran KN I(bulan)
24 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen asuhan pelayanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program neonatal pada hari ke 3-hari ke 7 pasca pasca kelahiran KN 2(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) kelahiran KN 2
Kuantitas Jumlah Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca 8
di Puskesmas
kelahiran KN 2
Waktu Ketepatan waktu Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 6
pasca kelahiran KN 2(bulan)
25 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen asuhan pelayanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program neonatal pada hari ke 8-hari ke 28 pasca pasca kelahiran KN 3(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) kelahiran KN 3
Kuantitas Jumlah Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 pasca 8
di Puskesmas
kelahiran KN 3
Waktu Ketepatan waktu Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 6
pasca kelahiran KN 3(bulan)
26 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan anamnese dan Kualitas Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program pemeriksaan pada klien manajemen terpadu balita sakit MTBS(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) terpadu balita sakit (MTBS)
Kuantitas Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen terpadu 20
di Puskesmas
balita sakit MTBS
Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen 6
terpadu balita sakit MTBS(bulan)
27 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan anamnese dan Kualitas Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program pemeriksaan pada klien manajemen terpadu Bayi Muda MTBM(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) terpadu balita Muda (MTBM)
Kuantitas Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen terpadu 20
di Puskesmas
Bayi Muda MTBM
Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen 6
terpadu Bayi Muda MTBM(bulan)
28 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan deteksi dini dan Kualitas Tingkat akurasi Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program pemantauan tumbuh kembang bayi,anak bayi,anak balita dan anak prasekolah (%)
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) balita dan anak prasekolah
Kuantitas Jumlah Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang bayi,anak balita 20
di Puskesmas
dan anak prasekolah
Waktu Ketepatan Waktu Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang 6
bayi,anak balita dan anak prasekolah (bulan)
29 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Komunikasi Informasi Kualitas Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Kuantitas Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak 20
dan Upaya Kesehatan masyarakat
pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
(UKM)di Puskesmas
Waktu Ketepatan Waktu Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang 6
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan (bulan)
30 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Imunisasi Difteri tetanus Kualitas Tingkat akurasi Imunisasi Difteri tetanus DT pada Calon Penganten 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program DT pada Calon Penganten Caten Caten(%)
Kuantitas Jumlah Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten Caten 10
di Puskesmas
Waktu Ketepatan Waktu Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten 6

Caten(bulan)
31 Tersedia laporan Pelayanan Keluarga Kualitas Tingkat akurasi Imunisasi Difteri tetanus DT pada Calon Penganten 100
Berencana KB Suntik Caten(%)
Terlaksana fungsi manajemen
(Pelaksanaan) dalam urusan program Kuantitas Jumlah Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten Caten 10
di Puskesmas Waktu Ketepatan Waktu Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten 6
Caten(bulan)
32 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan deteksi dini benjolan Kualitas Tingkat akurasin deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI)(%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program pada payudara(SADARI)
Kuantitas Jumlah deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI) 20
di Puskesmas
Waktu Ketepatan waktu deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI) (bulan) 6
33 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Komunikasi Informasi Kualitas Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang
(Pelaksanaan) dalam urusan program dan Edukasi KIE tentang kesehatan kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana KB (%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) reproduksi perempuan dan Keluarga
Kuantitas Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan
di Puskesmas Berencana KB
reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana KB
Waktu Ketepatan waktu Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang
kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana KB (bulan)
34 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Pemetaan Sasaran Kualitas Tingkat akurasi Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program pada Individu WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu
Kuantitas Jumlah Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga 5
di Puskesmas Menyusui/Bayi dan Balita
Waktu Ketepatan waktu Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga 6
Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita (bulan)
35 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan Kebidanan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan Kekerasan pada Wanita dan anak - anak (%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) pada Wanita dan anak - anak
Kuantitas Jumlah Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan 5
di Puskesmas
pada Wanita dan anak - anak
Waktu Ketepatan waktu Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus 6
Kekerasan pada Wanita dan anak - anak (bulan)
36 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan Kegiatan Lokakarya Kualitas Tingkat akurasi Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan (%) 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program Mini Bulanan dan Tribulanan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
di Puskesmas Kuantitas Jumlah Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan 3
Waktu Ketepatan waktu Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan 6

Tribulanan(bulan)
37 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan Tugas Jaga Shif Malam Kualitas Tingkat akurasi Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasie call/sepi pasien(%)
di Puskesmas Kuantitas Jumlah Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi 150
pasien
Waktu Ketepatan waktu Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on 6

call/sepi pasien (bulan)
38 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan pemberian imunisasi Kualitas Tingkat akurasipemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program 100
(Pelaksanaan) dalam urusan program dasar lengkap ruti sesuai program pemerintah (%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) pemerintah
di Puskesmas Kuantitas Jumlah pemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program 5
pemerintah
Waktu Ketepatan waktu pemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai 6

program pemerintah (bulan)
Tersedia laporan skrining hipotiroid Kualitas Tingkat akurasi skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir (%) 100
Terlaksana fungsi manajemen kongenital pada bayi baru lahir
(Pelaksanaan) dalam urusan program Kuantitas Jumlah skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 8
39
di Puskesmas Waktu Ketepatan waktu skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 6
(bulan)
B. KINERJA TAMBAHAN
Batakte, 1 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,
Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb dr. Feronica M. Nubatonis

NIP.19760402 200604 2 031 NIP.19830214 201410 2 001
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG PERIODE PENILAIAN : Juli s.d Desember 2021

NIP 19760402 200604 2 031 NIP 19830214 201410 2 001
CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN KATEGORI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan pengkajian pada Kualitas Tingkat akurasi pengkajian pada ibu hamil fisiologis (%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program ibu hamil fisiologis
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Kuantitas Jumlah laporan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 75 75 100 Baik
Puskesmas (laporan) Baik 100
Waktu Ketepatan waktu pengkajian pada ibu hamil 6 6 100 Baik
fisiologis(bulan)
2 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Lembar Pemeriksaan Kualitas Tingkat Akurasi Pemeriksaan laboratorium pada ibu 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program laboratorium pada ibu hamil,ibu hamil,ibu bersalin dan nifas ( %)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di bersalin dan nifas
Puskesmas Kuantitas Jumlah Lembar Pemeriksaan laboratorium pada ibu 10 10 100 Baik
hamil,ibu bersalin dan nifas Baik 100
Waktu Ketepatan Waktu Pemeriksaan laboratorium pada ibu 6 6 100 Baik

hamil,ibu bersalin dan nifas (bulan)
3 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di kesimpulan Kuantitas Jumlah laporan Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai 75 75 100 Baik
Puskesmas kesimpulan Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Asuhan kebidanan kasus fisiologi 6 6 100 Baik
sesuai kesimpulan (bulan)
4 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan Pencegahan Kualitas Tingkat akurasi Pencegahan penularan penyakit dari ibu 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program penularan penyakit dari ibu ke ke anak PPIA(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di anak PPIA
Puskesmas
Kuantitas Jumlah Laporan Pencegahan penularan penyakit dari ibu 3 3 100 Baik
ke anak PPIA Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Pencegahan penularan penyakit dari 6 6 100 Baik

ibu ke anak PPIA(bulan)
5 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan deteksi dini Kualitas Tingkat Akurasi deteksi dini terhadap 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program terhadap penyulit,komplikasi,atau penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu hamil dengan
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di penyakt pada ibu hamil dengan kolaborasi (%)
Puskesmas kolaborasi Kuantitas Jumlah Laporan deteksi dini terhadap 15 15 100 Baik
penyulit,komplikasi,atau penyakt pada ibu hamil dengan
kolaborasi Baik 100
Waktu Ketepatan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi,atau 6 6 100 Baik

penyakt pada ibu hamil dengan kolaborasi(bulan)
6 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Imunisasi Kualitas Tingkat akurasi Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT (%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Tetanus Toxoid TT/DT
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Kuantitas Jumlah Laporan Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT 15 15 100 Baik
Puskesmas Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Imunisasi Tetanus Toxoid TT/DT(bulan) 6 6 100 Baik
7 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan kegiatan Kualitas Tingkat Akurasi kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program asuhan pada kelas ibu hamil (%)
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di
Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 15 15 100 Baik
Puskesmas Baik 100
Waktu Ketepatan waktu kegiatan asuhan pada kelas ibu 6 6 100 Baik
hamil(bulan)
8 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen Kualitas Tingkat akurasi penatalaksanaan pada ibu hamil dengan 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program penatalaksanaan pada ibu hamil malnutrisi dengan kolaborasi(%)
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di dengan malnutrisi dengan
Puskesmas kolaborasi Kuantitas Jumlah dokumen penatalaksanaan pada ibu hamil 15 15 100 Baik
dengan malnutrisi dengan kolaborasi Baik 100
Waktu Ketepatan Waktu penatalaksanaan pada ibu hamil 6 6 100 Baik

dengan malnutrisi dengan kolaborasi (bulan)
9 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan penanganan Kualitas Tingkat akurasi penanganan kasus kegawatdaruratan 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program kasus kegawatdaruratan maternal maternal dengan kolaborasi(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di dengan kolaborasi
Puskesmas
Kuantitas Jumlah laporan penanganan kasus kegawatdaruratan 15 15 100 Baik
maternal dengan kolaborasi Baik 100
Waktu Ketepatan waktu penanganan kasus kegawatdaruratan 6 6 100 Baik

maternal dengan kolaborasi(bulan)
10 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Logbook komunikasi Kualitas Tingkat akurasi komunikasi informasi dan edukasi KIE 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program informasi dan edukasi KIE tentang tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai
Upaya Kesehatan Perorangan (UKM) di kesehatan ibu pada Kuantitas dengan kebutuhan(%)
Jumlah Logbook komunikasi informasi dan edukasi KIE 75 75 100 Baik Baik 100
Puskesmas individu/keluarga sesuai dengan tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuaiKIE
kebutuhan Waktu Ketepatan Waktu komunikasi informasi dan edukasi 6 6 100 Baik
dengan
tentang kebutuhan
kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai
dengan kebutuhan(bulan)
11 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan pengkajian pada Kualitas Tingkat akurasi pengkajian pada ibu bersalin fisiologis(%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program ibu bersalin fisiologis
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Kuantitas Jumlah laporan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 8 8 100 Baik Baik 100
Puskesmas
Waktu ketepatan waktu pengkajian pada ibu bersalin 6 6 100 Baik
fisiologis(bulan)
12 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala I Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala I persaliann Fisiologi (%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program persaliann Fisiologi Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala I persaliann Fisiologi 8 8 100 Baik
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Baik 100
Puskesmas Waktu Ketepatan Waktu asuhan kala I persaliann 6 6 100 Baik
Fisiologi(bulan)
13 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala II Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala II persaliann Fisiologi(%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program persaliann Fisiologi
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di
Puskesmas
Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala II persaliann Fisiologi 8 8 100 Baik
Baik 100
Waktu Ketepatan waktu asuhan kala II persaliann 6 6 100 Baik

Fisiologi(bulan)
14 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala III Kualitas Tingkat Akurasi asuhan kala III persaliann Fisiologi(%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program persaliann Fisiologi Kuantitas Jumlah Dokumen asuhan kala III persaliann Fisiologi 8 8 100 Baik
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Baik 100
Puskesmas Waktu Ketepatan waktu asuhan kala III persalinan fisiologis 6 6 100 Baik
(bulan)
15 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia Dokumen asuhan kala Kualitas Tingkat akurasi asuhan kala IV persalinan fisiologis 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program IV persaliann Fisiologi
Puskesmas Kuantitas Jumlah asuhan kala IV persalinan fisiologis 8 8 100 Baik
Baik 100
Waktu ketepatan waktu asuhan kala IV persalinan 6 6 100 Baik

fisiologis(bulan)
16 Terlakasana fungsi manajemen Tersedia laporan pengkajian pada Kualitas tingkat akurasi pengkajian pada ibu nifas(%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program ibu nifas
Kuantitas Jumlah pengkajian pada ibu nifas 8 8 100 Baik
Puskesmas Baik 100
Waktu ketepatan waktu pengkajian pada ibu nifas(bulan) 6 6 100 Baik
17 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan KF1(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di sampai dengan hari ke tiga pasca
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai 8 8 100 Baik
Puskesmas persalianan KF I Baik 100
dengan hari ke tiga pasca persalinan KF1
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 6 6 100 Baik
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan KF1(bulan)
18 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4- 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program kebidanan masa nifas hari ke 4- 28 pasca persalinan KF2(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di 28 pasca persalianan KF 2
Puskesmas
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 8 8 100 Baik
pasca persalinan KF2(%) Baik 100
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4- 6 6 100 Baik
28 pasca persalinan KF2(bulan)
19 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan Kualitas Tingkat akurasi asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca persalinan KF3
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di 42 pasca persalianan KF 3
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 8 8 100 Baik
Puskesmas Baik 100
pasca persalinan KF3
Waktu Ketepatan waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 6 6 100 Baik
29-42 pasca persalinan KF3(bulan)
20 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen asuhan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan bayi baru lahir normal (%) 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program kebidanan pada bayi baru lahir
Kuantitas Jumlah Asuhan bayi baru lahir normal 8 8 100 Baik
Puskesmas Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Asuhan bayi baru lahir normal(bulan) 6 6 100 Baik
21 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan penanganan Kualitas Tingkat akurasi Penanganan awal kegawatdaruratan 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program kegawatdaruratan asfeksia asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di melalui pembersihan jalan nafas ventilasi tekanan positif(%)
Puskesmas dan pemberian ventilasi tekanan
positif
Kuantitas Jumlah Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia 3 3 100 Baik
melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi Baik 100
tekanan positif
Waktu Ketepatan waktu Penanganan awal kegawatdaruratan 6 6 100 Baik
asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian
ventilasi tekanan positif(bulan)
22 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan penanganan Kualitas Tingkat Akurasi penanganan awal kegawatdaruratan 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program awal kegawatdaruratan infeksi tali infeksi tali pusat tetap bersih dan kering(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di pusat tetap bersih dan kering
Puskesmas Jumlah penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali
Kuantitas 2 2 100 Baik
pusat tetap bersih dan kering Baik 100
Waktu Ketepatan waktu penanganan awal kegawatdaruratan 6 6 100 Baik
infeksi tali pusat tetap bersih dan kering(bulan)
Terlaksana fungsi
manajemen
23 (Pelaksanaan) dalam Tersedia dokumen asuhan Kualitas Tingkat akurasi asuhan pelayanan neonatal pada 6jam- 100 100 100 Baik
urusan program Upaya pelayanan neonatal pada 6jam-48 48 jam pasca kelahiran KN I(%)
Kesehatan Perorangan jam pasca kelahiran KN I Kuantitas Jumlah asuhan pelayanan neonatal pada 6jam-48 jam 8 8 100 Baik
(UKP) di Puskesmas pasca kelahiran KN I Baik 100
Waktu Ketepatan waktu asuhan pelayanan neonatal pada 6jam- 6 6 100 Baik
48 jam pasca kelahiran KN I(bulan)
24 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen asuhan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7 pasca kelahiran KN 2(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di 3-hari ke 7 pasca kelahiran KN 2
Puskesmas Kuantitas Jumlah Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari 8 8 100 Baik
ke 7 pasca kelahiran KN 2 Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Asuhan pelayanan neonatal pada hari 6 6 100 Baik
ke 3 -hari ke 7 pasca kelahiran KN 2(bulan)
25 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia dokumen asuhan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28 pasca kelahiran KN 3(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di 8-hari ke 28 pasca kelahiran KN 3
Puskesmas Kuantitas Jumlah Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari 8 8 100 Baik
ke 28 pasca kelahiran KN 3 Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Asuhan Pelayanan neonatal pada hari 6 6 100 Baik
ke 8- hari ke 28 pasca kelahiran KN 3(bulan)
26 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan anamnese dan Kualitas Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan pada klien 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program pemeriksaan pada klien manajemen terpadu balita sakit MTBS(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di manajemen terpadu balita sakit
Puskesmas (MTBS)
Kuantitas Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada klien 20 20 100 Baik
manajemen terpadu balita sakit MTBS Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien 6 6 100 Baik
manajemen terpadu balita sakit MTBS(bulan)
27 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan anamnese dan Kualitas Tingkat akurasi Anamnesa dan pemeriksaan pada klien 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program pemeriksaan pada klien Manajemen terpadu Bayi Muda MTBM(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di manajemen terpadu balita Muda
Puskesmas (MTBM)
Kuantitas Jumlah Anamnesa dan pemeriksaan pada klien 20 20 100 Baik
Manajemen terpadu Bayi Muda MTBM Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien 6 6 100 Baik
Manajemen terpadu Bayi Muda MTBM(bulan)
28 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan deteksi dini dan Kualitas Tingkat akurasi Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program pemantauan tumbuh kembang Kembang bayi,anak balita dan anak prasekolah (%)
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di bayi,anak balita dan anak
Puskesmas prasekolah
Kuantitas Jumlah Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh Kembang 20 20 100 Baik
bayi,anak balita dan anak prasekolah Baik 100
Waktu Ketepatan Waktu Deteksi dini dan pemantauan Tumbuh 6 6 100 Baik
Kembang bayi,anak balita dan anak prasekolah (bulan)
29 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Komunikasi Kualitas Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan tentang kesehatan anak pada kebutuhan(%)
Upaya Kesehatan masyarakat (UKM)di individu/keluarga sesuai
Puskesmas kebutuhan Kuantitas Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang 20 20 100 Baik
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan Baik 100
Waktu Ketepatan Waktu Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE 6 6 100 Baik
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai
kebutuhan (bulan)
30 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Imunisasi Difteri Kualitas Tingkat akurasi Imunisasi Difteri tetanus DT pada Calon 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program tetanus DT pada Calon Penganten Caten(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Penganten Caten
Puskesmas Kuantitas Jumlah Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon 10 10 100 Baik
Penganten Caten Baik 100
Waktu Ketepatan Waktu Imunisasi Difteri Tetanus DT pada 6 6 100 Baik

Calon Penganten Caten(bulan)
31 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Pelayanan Kualitas Tingkat akurasi Pelayanan Keluarga Berencana KB 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Keluarga Berencana KB Suntik Suntik(%)
Puskesmas Kuantitas Jumlah Pelayanan Keluarga Berencana KB Suntik 20 20 100 Baik
Baik 100
Waktu Ketepatan Waktu pelayanan Keluarga Berencana KB 6 6 100 Baik

Suntikan (bulan)
32 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan deteksi dini Kualitas Tingkat akurasin deteksi dini benjolan pada 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program benjolan pada payudara(SADARI) payudara(SADARI)(%)
Puskesmas Kuantitas Jumlah deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI) 12 12 100 Baik
Baik 100
Waktu Ketepatan waktu deteksi dini benjolan pada 6 6 100 Baik

payudara(SADARI) (bulan)
33 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Komunikasi Kualitas Tingkat akurasi Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Informasi dan Edukasi KIE tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di tentang kesehatan reproduksi Berencana KB (%)
Puskesmas perempuan dan Keluarga
Berencana KB Kuantitas Jumlah Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE tentang 20 20 100 Baik
kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Baik 100
Berencana KB
Waktu Ketepatan waktu Komunikasi Informasi dan Edukasi KIE 6 6 100 Baik
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga
Berencana KB (bulan)
34 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Pemetaan Kualitas Tingkat akurasi Pemetaan Sasaran pada Individu 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di WUS/PUS/Keluarga Menyusui/Bayi dan Balita(%)
Puskesmas Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu
Menyusui/Bayi dan Balita Kuantitas Jumlah Pemetaan Sasaran pada Individu 5 5 100 Baik
WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Pemetaan Sasaran pada Individu 6 6 100 Baik
WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu
Menyusui/Bayi dan Balita (bulan)
35 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan Asuhan Kualitas Tingkat akurasi Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Kekerasan pada Wanita dan anak - anak (%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di pada kasus Kekerasan pada
Puskesmas Wanita dan anak - anak
Kuantitas Jumlah Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada 5 5 100 Baik
kasus Kekerasan pada Wanita dan anak - anak Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif 6 6 100 Baik

pada kasus Kekerasan pada Wanita dan anak - anak
(bulan)
36 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan Kegiatan Kualitas Tingkat akurasi Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan (%)
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di Tribulanan
Puskesmas Kuantitas Jumlah Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan 3 3 100 Baik
Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan 6 6 100 Baik
Tribulanan(bulan)
37 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia Laporan Tugas Jaga Kualitas Tingkat akurasi Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien(%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Sakit/on call/sepi pasie
Puskesmas
Kuantitas Jumlah Tugas Jaga Shif Malam ditempat/Rumah Sakit/on 150 150 100 Baik
call/sepi pasien Baik 100
Waktu Ketepatan waktu Tugas Jaga Shif Malam 6 6 100 Baik

ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi pasien (bulan)
38 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan pemberian Kualitas Tingkat akurasipemberian imunisasi dasar lengkap ruti 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program imunisasi dasar lengkap ruti sesuai program pemerintah (%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di sesuai program pemerintah
Puskesmas Kuantitas Jumlah pemberian imunisasi dasar lengkap ruti sesuai 5 5 100 Baik
program pemerintah Baik 100
Waktu Ketepatan waktu pemberian imunisasi dasar lengkap ruti 6 6 100 Baik
sesuai program pemerintah (bulan)
39 Terlaksana fungsi manajemen Tersedia laporan skrining Kualitas Tingkat akurasi skrining hipotiroid kongenital pada bayi 100 100 100 Baik
(Pelaksanaan) dalam urusan program hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir (%)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di baru lahir
Puskesmas Kuantitas Jumlah skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 8 8 100 Baik
Baik 100
Waktu Ketepatan waktu skrining hipotiroid kongenital pada bayi 6 6 100 Baik
baru lahir (bulan)
B. KINERJA TAMBAHAN
NILAI AKHIR SKP = Rata Rata NilaiTertimbang Capaian Rencana Kinerja Utama + Total NilaiTertimbang Capaian Rencana Kinerja Tambahan
100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+
100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100+100 +0
39
= 100
KETERANGAN PEJABAT
PENILAI
Pejabat Penilai Kinerja,
dr. Feronica M. Nubatonis

NIP.19830214 201410 2 001
NILAIAN : Juli s.d Desember 2021
Rumus nilai tertimbang CRKI : Bobot 1/100 x Nilai 1 + Bobot 2/100 x Nilai 2
PAIAN RENCANA KINERJA
NILAI
TERTIMBANG
(12)
100
0
100
100
0
100
0
100
100
100
100
100
0
100
0
100
0
100 0
100
100
0
100
100
0
100
100
100
0
100
0
100
100
0
100
0
100
0
100
100
100
100
100
0
100
100
0
100
0
100
0
0
0
100
0
100
0
100
0
100
0
0
0
100
0
0
100
021
a,
nis
001
Formula Nilai Tertimbang KU :
Nilai Tertimbang = (Ʃ Nilai Capian IKI KU 1 / Jumlah IKI KU 1 x Bobot KU 1 / 100)
Nilai Tertimbang = (Ʃ Nilai Capian IKI KU 2 / Jumlah IKI KU 2 x Bobot KU 2 / 100)
Dimana :
Nilai Capaian IKI KU 1 : PK, Renstra, RKT & Direktif = Bobot : 60
Nilai Capaian IKI KU 2 : Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis = Bobot 40
Rumus nilai tertimbang CRKI : Bobot 1/100 x Nilai 1 + Bobot 2/100 x Nilai 2
Capaian IKI Kategori CIKI

≥ 101% Sangat Baik
100% Baik
0.003 0.225 80% - 90% Cukup
1 100 60% - 79% Kurang
0 - 59% Sangat Kurang
0.000 Capaian Rencana Kinerja
Kategori Nilai
Sangat Baik : 120
Baik : 100
0.000 Cukup : 80
Kurang : 60
Sangat Kurang : 25
0.002 0.020
1 100
0.000
0.000
0.001 0.075
1 100
Formula Nilai Tertimbang CRK :
0.000 Nilai Tertimbang = Bobot 1/100 x Nilai 1 + Bobot 2/100 x Nilai 2
Dimana :
Bobot 1 = Bobot Nilai Capaian Rencana Kinerja Utama
Nilai 1 = Nilai Capaian Rencana Kinerja Utama
0.000
Bobot 2 = Bobot Nilai CRK atasan langsung/unit Kerja/organisasi yg diintervensi/ bobot rata-rata
capaian IKI rencana KU pejabat pimpinan tinggi atau pimpinan unit kerja yg diintervensi
Nilai 2 = Nilai CRK Atasan Langsung/ Unit Kerja/ Organisasi yg diintervensi/ Rata-rata nilai capaian
0.002 0.006 0.003 IKI rencana kinerja utama pejabat pimpinan tinggi atau pimpinan unit kerja yg diintervensi
Formula Nilai Tertimbang KT :
1 100 Nilai Tertimbang = (Ʃ Nilai Capian IKI KT/Jumlah IKI KT x Bobot KT/100)
Dimana :
Bobot KT adalah 1 atau 2 atau 3 sesuai lingkup penugasan
0.000 0.002
0.000 0.015
0.002 0.030 0.005

1 100
0.000 0.005
0.000 0.015
0.005 0.075 0.003

1 100
0.000 0.003
0.000 0.003
0.002 0.030 0.003

1 100
0.000 0.003
0.000 0.003
0.005 0.075 0.003

1 100
0.000 0.003
0.000 0.003
0.003 0.045 0.003

1 100
0.000 0.002
0.000 0.002
0.002 0.150 0.002
1 100
0.000 0.003
0.000 0.003
0.015 0.120 0.002
1 100
0.000 0.002
0.000 0.002
0.005 0.040 0.014
1 100
0.000 0.004
0.000 0.012
0.005 0.040 0.025

1 100
0.000 0.002
0.000 0.002
0.005 0.040
1 100
0.000
0.000
0.015 0.120
1 100
0.000
0.000
0.003 0.024
1 100
0.000
0.000
0.003 0.024
1 100
0.000
0.000
0.003 0.024
1 100
0.000
0.000
0.003 0.024
1 100
0.000
0.000
0.003 0.024
1 100
0.000
0.000
0.003 0.009
1 100
0.000
0.000
0.003 0.006
1 100
0.000
0.000
0.030 0.240
1 100
0.000
0.000
0.003 0.024
1 100
0.000
0.000
0.003 0.024
1 100
0.000
0.000
0.002 0.040
1 100
0.000
0.000
0.002 0.040
1 100
0.000
0.000
0.002 0.040
1 100
0.000
0.000
0.003 0.060
1 100
0.000
0.000
0.003 0.030
1 100
0.000
0.000
0.002 0.040
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.002 0.024
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.002 0.040
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.014 0.070
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.004 0.020
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.012 0.036
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.025 3.750
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.002 0.010
1 100
0.000
1 100
0.000
1 100
0.002 0.016
1 100
0.000
6
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI s.d DESEMBER TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA PNS YANG DINILAI

NAMA dr. Feronica M. Nubatonis NAMA Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb
NIP 19830214 201410 2 001 NIP 19760402 200604 2 031
PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk. I / III D PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda / III A
JABATAN Kepala Puskesmas JABATAN Bidan Pelaksana Lanjutan
TANGGAL PENILAIAN 31 DESEMBER 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 100.8
1. Orientasi Pelayanan 101 BAIK
2. Inisiatif Kerja 100 BAIK
3. Komitmen 102 BAIK
4. Kerjasama 100 BAIK
5. Kepemimpinan - BAIK
NILAI KINERJA PNS 100

C. IDE BARU -
NILAI AKHIR 100 BAIK

PNS Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.19760402 200604 2 031 NIP.19830214 201410 2 001
LEVEL YANG
JABATAN JENJANG JABATAN
DIPERSYARATKAN
JPT Utama 7
Madya 6-7
Pratama 5-6
JA Administrator 4-5
Pengawas 3-4
Pelaksana 1-2
JF KEAHLIAN Utama 5-6
Madya 4-5
Muda 3-4
Pertama 2-3
JF KETERAMPILAN Peyelia 3-4

Mahir 2-3
Terampil 1-2
Pemula 1-2
standar perilaku kerja

1. JPT Utama & JPT Madya = 120
2. JPT Pratama, JA, dan JF = 109
standar perilaku kerja
1. JPT Utama & JPT Madya = 120
2. JPT Pratama, JA, dan JF = 109
Penilaian Kinerja dinyatakan dengan angka dan sebutan

atau predikat sebagai berikut :
Sangat Baik : 110 - 120 + ide baru

Baik : 90 - 120
Cukup : 70 - 90
Kurang : 50 - 70
Sangat Kurang : < 50
KONVERSI NILAI PRESTASI KERJA PNS MENJADI NILAI KINERJA PNS
PERIODE JANUARI - JUNI 2021
Nilai Prestasi Kerja PNS Nilai Kinerja PNS

91 - 99 Menjadi 110 - 120
76 - 90 90 - 109
61 - 75 70 - 89
51 - 60 50 - 69
0 - 50 0 - 49
1) Apabila Nilai Prestasi Kerja PNS berada pada range 91 - 99 maka Nilai Kinerja PNS adalah :
Nilai Kinerja PNS = 110 + ((120-110/99-91) x (Nilai Prestasi Kerja PNS - 91)
5) Apabila Nilai Prestasi Kerja PNS adalah ≤ 50 maka Nilai Kinerja PNS adalah :
Nilai Kinerja PNS = Nilai Prestasi Kerja PNS/50 x 49
6) Apabila Nilai Prestasi Kerja PNS adalah > 99 maka Nilai Kinerja PNS adalah 120
KONVERSI NILAI
19
14
1
3
4
94.3
Menghitung Nilai Kinerja PNS Tahun 2021 :

Formula : 50% x Nilai Kinerja 1) + (50% x Nilai Kinerja 2)
97
Dimana :
Nilai Kinerja 1 : Nilai Kinerja PNS periode Januari - Juni berdasarkan hasil konversi dari Nilai Prestasi
Nilai Kinerja 2 : Nilai Kinerja PNS periode Juli - Desember.
ja PNS adalah :
ja PNS adalah :
ja PNS adalah :
ja PNS adalah :
nversi dari Nilai Prestasi Kerja PNS.

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

NIP 19760402 200604 2 031 NIP 19830214 201410 2 001
TANGGAL INTEGRASI
04 Januari 2022
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 94
JULI - DESEMBER 100
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 97
PREDIKAT BAIK


NIP.19760402 200604 2 031 NIP.19830214 201410 2 001

Baik : 90 - 120
Cukup : 70 - 90
Kurang : 50 - 70
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb
NIP : 19760402 200604 2 031
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda / III A
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Feronica M. Nubatonis
NIP : 19830214 201410 2 001
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk. I / III D
JABATAN : Kepala Puskesmas
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : drg. Imelda Sudarmadji
NIP : 19750503 200212 2 007
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IV A
JABATAN : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kupang
4. PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 89
NILAI PERILAKU KERJA : 90
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 90
IDE BARU : -
NILAI KINERJA PEGAWAI : 90
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
: 10.535
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5. PERMASALAHAN
6. REKOMENDASI
7 KEBERATAN
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
10. Batakte, 05 Januari 2022 11. Batakte, 06 Januari 2022


NIP.19760402 200604 2 031 NIP.19830214 201410 2 001
12. Oelamasi, 07 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,
drg. Imelda Sudarmadji

NIP.19750503 200212 2 007

Baik : 90 - 120
Cukup : 70 - 90
Kurang : 50 - 70
0.005
0.003
0.006
0.005
0.005
0.030
0.011
0.010
0.030
0.040
0.010
0.010
0.040
0.005
0.005
0.007
0.007
0.007
0.011
0.005
0.006
0.040
0.030
0.020
0.020
0.009
0.004
0.040
0.030
0.030
0.020
0.040

SKP Bidan Kori21

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP Bidan Kori21

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FOM PENGISIAN DATA PNS

Batakte, 04 Januari 2021

Batakte, 31 Desember 2021

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Nama : Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Melakukan Pemetaan Sasaran pada Individu WUS/PUS/Keluarga

dr. Feronica M. Nubatonis Kornelia Banamtuan,A.Md.Keb

Melakukan Pemeriksaan Laboratorium pada ibu sebelum

Melakukan penanganan Awal Kegawatdaruratan Asfiksia melalui

Melakukan penannganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat

Melakukan Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus

Melaksanakan tugas jaga shif malam ditempat/Rumah sakit/on

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

dr. Feronica M. Nubatonis

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

1. Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

2. Integritas = 80.00 (Baik) 0

4. Disiplin = 80.00 (Baik)

5. Kerjasama = 80.00 (Baik) dr. Feronica M. Nubatonis

Nilai Rata-rata = 80.00 (Baik)

PENILAIAN PRESTASI KERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEJABAT PENILAI b. N I P 19760402 200604 2 031

drg. Imelda Sudarmadji d. Jabatan/Pangkat Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

b. Perilaku 4. Disiplin 80.00 (Baik)

NILAI PRESTASI KERJA 79.14 Tanggal, …………………………

Tanggal, ………………………… Tanggal, …………………………

Significant loss of functionality # of occurrences

PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG PERIO

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABTA PENILAI KINERJA

(1) (2) (3) (4) (5)

Waktu Ketepatan waktu pengkajian pada ibu hamil fisiologis(bulan)

Waktu Ketepatan Waktu Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersal

Waktu Ketepatan waktu Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan (

Waktu Ketepatan waktu kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil(bulan)

Waktu Ketepatan waktu asuhan kala II persaliann Fisiologi(bulan)

Waktu Ketepatan waktu asuhan kala III persalinan fisiologis (bulan)

Waktu ketepatan waktu asuhan kala IV persalinan fisiologis(bulan)

Waktu ketepatan waktu pengkajian pada ibu nifas(bulan)

Waktu Ketepatan waktu Asuhan bayi baru lahir normal(bulan)

Waktu Ketepatan waktu penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusa

Waktu Ketepatan waktu Asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -hari ke 7

Waktu Ketepatan waktu Asuhan Pelayanan neonatal pada hari ke 8- hari ke 28

Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien manajemen te

Waktu Ketepatan waktu Anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen te

Waktu Ketepatan Waktu Imunisasi Difteri Tetanus DT pada Calon Penganten

Waktu Ketepatan Waktu pelayanan Keluarga Berencana KB Suntikan (bulan)

Waktu Ketepatan waktu deteksi dini benjolan pada payudara(SADARI) (bulan)

Waktu Ketepatan waktu Asuhan Kebidanan secara Kolaboratif pada kasus Ke

Waktu Ketepatan waktu Kegiatan Lokakarya Mini Bulanan dan Tribulanan(bula

PEJABTA PENILAI KINERJA

pengkajian pada ibu hamil fisiologis (%) 100

pengkajian pada ibu hamil fisiologis (laporan) 75

u pengkajian pada ibu hamil fisiologis(bulan) 6

Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas ( %) 100

Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas 10

tu Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil,ibu bersalin dan nifas (bulan) 6

Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan(%) 100

u Asuhan kebidanan kasus fisiologi sesuai kesimpulan (bulan) 6

u Pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak PPIA(bulan) 6