DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL

SKP TAHUN 2021

YANG DINILAI
1.
a.      N a m a YULIDA ELLY, A.Md.Keb

b.      N I P 198712022011012010

c.      Pangkat / Golongan Ruang Penata Muda Tk.I- III/b

d.      Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan

e.      Unit Organisasi Puskesmas Hila

PEJABAT PENILAI
2.
a.      N a m a M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

b.      N I P 196712111989031012

c.      Pangkat / Golongan Ruang Pembina Tk.I - IV/b

d.      Jabatan Sekretaris Dinas Kesehatan

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

ATASAN PEJABAT PENILAI

3.
a.      N a m a dr. JENI ADIJAYA. M.AP

b.      N I P 19611028 198911 1 001

c.      Pangkat / Golongan Ruang Pembina Tk.I - IV/b

d.      Jabatan Kepala Dinas

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

 DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL (Mutasi)

1. YANG DINILAI

a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
2. PEJABAT PENILAI

a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
sesuaikan jabatan dan unit mutasinya

sesuaikan dengan data pejabat baru di unit baru

 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si 1 Nama NURLINA SOAMOLE,A.Md.Keb

2 NIP 196712111989031012 2 NIP 197302031993022002

Pangkat / Gol. Ruang Pembina Tk.I - IV/b 3 Pangkat / Gol.Ruang Penata Tk.I/IIId

4 Jabatan Sekretaris Dinas Kesehatan 4 Jabatan Bidan Penyelia

5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah 5 Unit Kerja Puskesmas Masohi
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
I UNSUR UTAMA ak per
butir
1 Melakukan pengkajian ibu hamil fisiologis 1.75 350 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.005

2 Mengedentifikasi kematian janin intra uterin 0.50 100 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.005

3 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis 2.45 350 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.007

4 Melakukan konseling ASI pada ibu dengan penyulit 1.40 350 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.004

5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam- 48 jam pasca kelahiran 2.10 350 Laporan Kegiatan 100 12 Buah 0.006

6 Melakukan asuhan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran 1.75 350 Laporan Kegiatan 100 12 Buah 0.005

7 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran 1.75 350 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.005

8 Melakukan evaluasi cakupan imunisasi 1.75 350 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.005

9 Melakukan pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi bawah kulit secara interval 4.00 400 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.01

10 Melakukan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim 2.10 300 Laporan Kegiatan 100 12 Buah 0.007

11 Melakukan skrining kanker serviks 2.00 400 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan 0.005

12 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di posyandu,Posbindu dan UKBM 4.20 350 Laporan kegiatan 100 12 Bulan 0.012

Jumlah 26.95

Masohi, 04 Januari 2021

 Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si NURLINA SOAMOLE,A.Md.Keb

NIP. 196712111989031012 NIP. 197302031993022002

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 kuantiti
kini awal sisa

350
250 50 1
100
25 75 2
350
250 100 3
350
300 50 4
350
300 50 5
350
300 50 6
350
300 50 7
350
250 100 8
400
350 50 9
300
100 100 10
450
350 50 11
350
200 150 13
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama : NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb
Jangka Waktu Penilaian : 4 Januari s.d. 30 Juni 2021
NIP. : 197302031993022000
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHI- NILAI
Kuant/ Output Kualitas / Waktu Biaya Kuant/ Output Kualitas / Waktu Biaya TUNGAN CAPAIAN SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I Unsur Utama
1.75 350 12
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
0.18 250 100 6 bulan - 250 87 6 bulan - 263.00 87.67
0.50 100 12
2 Mengidentifikasi kematian janin intra uterin Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
0.13 25 100 6 bulan - 25 87 6 bulan - 263.00 87.67
2.45 350 12
3 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
0.55 250 100 6 bulan - 250 86 6 bulan - 262.00 87.33
1.40 350 12
4 Melakukan konseling ASI pada ibu dengan penyulit Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
0.39 300 100 6 bulan - 300 85 6 bulan - 261.00 87.00
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 2.10 350 12
5 Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
48 jam pasca kelahiran 0.40 300 100 6 bulan - 300 85 6 bulan - 261.00 87.00
2.10 300 12
6 Melakukan asuhan pelyanan neonatal pada hari ke 3- Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
7 hari pasca kelahiran 0.77 300 100 6 bulan - 300 85 6 bulan - 261.00 87.00
Melakukan asuhanpelayanan neonatal pada hari 8 - 2.10 350 12
7 Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
hari ke 28 pasca kelahiran 0.88 300 100 6 bulan - 300 85 6 bulan - 261.00 87.00
Melakukan pemasangan dan pelepasan alat 1.75 350 12
8 Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
kontrasepsi bawah kulit secara interval 0.88 250 100 6 bulan - 250 85 6 bulan - 261.00 87.00
4.00 400 12
9 Melakukan evaluasi cakupan imunisasi Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
0.40 350 100 6 bulan - 350 85 6 bulan - 261.00 87.00
2.00 55 12
10 Melakukan pemasangan dan pelepasan alat Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
kontrasepsi bawah kulit secara interval 0.88 100 100 6 bulan - 100 85 6 bulan - 261.00 87.00
2.25 99 12
11 Melakukan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
0.88 350 100 6 bulan - 350 85 6 bulan - 261.00 87.00
1.20 200 12
12 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di posyandu Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
, posbindu dan UKBM 0.87 145 100 6 bulan - 145 85 6 bulan - 261.00 87.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

(tugas tambahan)
1
(kreatifitas)
2

94.39
Nilai Capaian SKP
(Sangat Baik)

Masohi, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP. 196505271987032007
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

87.6666666667 0 #VALUE! 100 87 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 263 0.0000 #VALUE! 263 263 263

87.6666666667 0 #VALUE! 100 87 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 263 0.0000 #VALUE! 263 263 263

87.3333333333 0 #VALUE! 100 86 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 262 0.0000 #VALUE! 262 262 262

87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 261 0.0000 #VALUE! 261 261 261

87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 261 0.0000 #VALUE! 21426 21426 21426

0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 261 0.0000 #VALUE! 11215 11215 11215

87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 261 0.0000 #VALUE! 9835.09 9835.09 9835.09

87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 261 0.0000 #VALUE! 9835.09 9835.09 9835.09

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : YULIDA ELLY, A.Md.Keb

NIP : 198712022011012010

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 1 JANUARI S.D. Penilaian SKP sampai dengan tanggal 30 Juni

30 JUNI 2021
2021 = 94.39
sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
1 Orientasi Pelayanan = 87 ( Baik )
2 Integritas = 87 ( Baik )
3 Komitmen = 91 ( Sangat Baik ) Sekretaris Dinas Kesehatan
4 Disiplin = 87 ( Baik )
5
Kerjasama = 86 ( Baik )
6 Kepemimpinan = - ( Sangat Baik )
M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP. 196712111989031012
Jumlah = 438
Nilai Rata-rata = 87.60 ( Baik )
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
94.39 x 60% 56.63

1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)

2. Integritas 87 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

4. Disiplin 87 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 439

8. Nilai rata – rata 87.80 (Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 87.80 x 40% 35.12

91.75

NILAI PRESTASI KERJA (Sangat Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI / LAIN-LAIN

Berhubung Kepala Puskesmas lowong

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALUKU TENGAH JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : 4 Januari s/d 30 Juni 2021
1. YANG DINILAI

a.      N a m a NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb

9. Dibuat tanggal, 1 Juli 2021 b.      N I P 197302031993022002

Pejabat Penilai, c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk I/IIId
d.      Jabatan/Pekerjaan Bidan Penyelia
e.      Unit Organisasi Puskesmas Masohi
M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP. 196712111989031012 2. PEJABAT PENILAI

10. Diterima tanggal, 1 Juli 2021 a.      N a m a M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

Pegawai Negeri Sipil yang dinilai, b.      N I P 196712111989031012
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.I - IV/b

NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb d.      Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Kesehatan

NIP.197302031993022002 e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. Diterima tanggal, 2 Juli 2021
Atasan Pejabat Penilai, a.      N a m a dr. JENI ADIJAYA. M.AP
b.      N I P 19611028 198911 1 001

dr. JENI ADIJAYA. M.AP c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.I - IV/b
NIP. 19611028 198911 1 001 d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas
e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si NAMA NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb

NIP 196712111989031012 NIP 197302031993022002

PANGKAT / GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b PANGKAT / GOL RUANG Penata Tk I/IIId

JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan JABATAN Bidan Penyelia

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah UNIT KERJA Puskesmas Masohi

TANGGAL
30 Juni 2021
PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 94.39

b. Perilaku Kerja Pegawai 87.80

NILAI PRESTASI KERJA PNS

91.75
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja

PREDIKAT SANGAT BAIK

Masohi, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai PNS yang dinilai

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb

NIP. 196712111989031012 NIP. 197302031993022002
 KONVERSI PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si NAMA NURLINA SOAMOLE,A.Md.Keb

NIP 196712111989031012 NIP 197302031993022002

PANGKAT / GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b PANGKAT / GOL RUANG Penata Tk.I/IIId

JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan JABATAN Bidan Penyelia

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah UNIT KERJA Puskesmas Masohi

TANGGAL
2 Juli 2021
PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 94.39

b. Perilaku Kerja Pegawai 87.80

NILAI PRESTASI KERJA PNS

91.75
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja

NILAI HASIL KONVERSI 110.94

PREDIKAT SANGAT BAIK

Masohi, 2 Juli 2021

Pejabat Penilai PNS yang dinilai

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si NURLINA SOAMOLE,A.Md.Keb

NIP. 196712111989031012 NIP. 197302031993022002
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA NURLINA SOAMOLE,Amd.Kep NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP 197302031993022002 NIP 196712111989031012
PANGKAT/GOL RUANG Penata Muda Tk.I- III/b PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b
JABATAN Bidan Penyelia JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan
UNIT KERJA Puskesmas Masohi UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG YANG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) DI INTERVENSI
(2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya Pelayanan Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan
Kebidanan di Puskesmas Terlaksananya Melakukan pengkajian pada
1 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Masohi ibu hamil fisiologis
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Kegiatan 75 laporan
Terlaksananya melakukan mengidentifikasi Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
2
kematian janin intra uterin
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Kegiatan 100 laporan
Terlaksananya melakukan pengkajian ibu
3 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
hamil secara patologis
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan konseling ASI Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan
pada ibu dengan penyulit
4 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan asuhan Kuantitas Laporan Pasien 82 laporan
5 pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
pasca kelahiran Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Pasien 87 laporan
Terlaksananya asuhan pelayanan neonata
6 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
lpada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan asuhan Kuantitas Laporan Pasien 55 laporan
7 pelayananneonatan pada hari ke 8 - hari Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
ke 28 pasca kelahiran Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Pasien 67 laporan
Terlaksananya melakukan evaluasi
8 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
cakupan imunisasi
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
 Kuantitas Laporan Kegiatan 49 laporan
Terlaksanaya melakukan pemasangan dan
9 pelepasan alat kontrasepsi bawah kulit Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
secara interval
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Jumlah Pasien 50 laporan
Terlaksananya melakukan pemasangan
10 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
alat kontrasepsi dalam rahim
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas LaporanKegiatan 56 laporan
Terlaksananya melakukan skrining kanker
11 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
serviks
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas LaporanKegiatan 3775 laporan
Terlaksananya Melakukan evaluasi
12 pelayanan kebidanan di Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
posyandu,posbindu dan UKBM
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan

KETERANGAN
ISI DENGAN RENCANA KINERJA DAN IKI
ISI DENGAN NILAI SATUAN OUTPUT TARGET
 48 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
44 2 kesimpulan
8 3 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
58 4 dengan kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
82 5 dengan kolaborasi
87 6 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
55 7 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
67 8 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis
49 9 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis
50 10 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis
56 11 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
3775 12 Melakukan pelayanan Keluarga Berenjana KB (Suntik )
44 13 Jaga Malam

Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis

Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan

Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil

Melakukan penatalaksaan pada ibu

hamil dengan malnutrisi dengan
kolaborasi

Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis

Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis

Melakukan
asuhan Kala
II persalinan
fisiologis
Melakukan
asuhan Kala
III
Persalinan
fisiologis
Melakukan
asuhan Kala
IV
Persalinan
fisiologis
Melakukan
pengkajian
pada ibu
nifas

Melakukan
pelayanan
Keluarga
Berenjana
KB (Suntik )

Jaga Malam
 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP 197302031993022002 NIP 196712111989031012
PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk I/IIId PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b
JABATAN Bidan Penyelia JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan
UNIT KERJA Puesmas Masohi UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

CAPAIAN RENCANA KINERJA

KATEGORI
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN NILAI
LANGSUNG IKI
IKI KATEGORI NILAI TERTIMBAN
G
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Terlaksananya Melakukan Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan 50 laporan 100.00 BAIK
Kebidanan di Puskesmas pengkajian pada ibu hamil fisiologis Tercapai persentase sesuai
Masohi Kualitas yang diharapkan 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

2 Terlaksananya melakukan kuantitas Laporan Kegiatan 75 laporan 75 laporan 100.00 BAIK

mengidentifikasi kematian janin Ketepatan waktu pelaksanaan
intra uterin kualitas 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
BAIK 100

waktu waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

3 Terlaksananya melakukan Kuantitas Laporan Kegiatan 100 laporan 100 laporan 100.00 BAIK
pengkajian ibu hamil secara
Tercapai persentase sesuai
patologis Kualitas 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
yang diharapkan BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

4 Terlaksananya melakukan konseling Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan 50 laporan 100.00 BAIK 100.00
ASI pada ibu dengan penyulit
Tercapai persentase sesuai
Kualitas yang diharapkan 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

5 Terlaksananya melakukan asuhan Kuantitas Laporan Pasien 50 laporan 50 laporan 100.00 BAIK
pelayanan neonatal pada 6 jam - 48
Tercapai persentase sesuai
jam pasca kelahiran Kualitas 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
yang diharapkan BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

6 Terlaksananya asuhan pelayanan Kuantitas Laporan Kegiatan 87 laporan 87 laporan 100.00 BAIK
neonata lpada hari ke 3 - hari ke 7
Tercapai persentase sesuai
pasca kelahiran Kualitas 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
yang diharapkan BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK
 7 Terlaksananya melakukan asuhan Kuantitas LaporanKegiatan 55 laporan 55 laporan 100.00 BAIK
pelayananneonatan pada hari ke 8 - Tercapai persentase sesuai
hari ke 28 pasca kelahiran Kualitas yang diharapkan 100 persen 100 persen 100.00 BAIK BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK
8 Terlaksananya melakukan evaluasi Kuantitas LaporanKegiatan 67 laporan 67 laporan 100.00 BAIK
cakupan imunisasi Tercapai persentase sesuai
Kualitas yang diharapkan 100 persen 100 persen 100.00 BAIK BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK
9 Terlaksanaya melakukan pemasangan Kuantitas LaporanKegiatan 49 laporan 49 laporan 100.00 BAIK
dan pelepasan alat kontrasepsi Tercapai persentase sesuai
bawah kulit secara interval Kualitas yang diharapkan 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

10 Terlaksananya melakukan Kuantitas LaporanKegiatan 50 laporan 50 laporan 100.00 BAIK

pemasangan alat kontrasepsi dalam Tercapai persentase sesuai
rahim Kualitas yang diharapkan 100 persen 100 persen 100.00 BAIK
BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

11 Terlaksananya melakukan skrining Kuantitas LaporanKegiatan 56 laporan 56 laporan 100.00 BAIK

kanker serviks Tercapai persentase sesuai
Kualitas yang diharapkan 100 persen 100 persen 100.00 BAIK BAIK 100
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK
12 Terlaksananya Melakukan evaluasi LaporanKegiatan
Kuantitas 3775 laporan 3775 laporan 100.00 BAIK
pelayanan kebidanan di
posyandu,posbindu dan UKBM Tercapai persentase sesuai
Kualitas 100 persen 100 persen 100.00 BAIK BAIK 100
yang diharapkan
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK

TOTAL NILAI KINERJA TAMBAHAN 100.00

NILAI AKHIR SKP 100.00

KETERANGAN PEJABAT PENILAI

(Opsional)

Masohi, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP. 196712111989031012
 PENETAPAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP 197302031993022002 NIP 196712111989031012
PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk I/IIId PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b
JABATAN Bidan Penyelia JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan
UNIT KERJA Puskesmas Masohi UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya Pelayanan Kebidanan di Terlaksananya Melakukan pengkajian pada ibu Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan
Puskesmas Masohi hamil fisiologis
1 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan mengidentifikasi Kuantitas Laporan Kegiatan 75 laporan
kematian janin intra uterin
2 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan pengkajian ibu Kuantitas Laporan Kegiatan 100 laporan
hamil secara patologis
3 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan konseling ASI pada Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan
ibu dengan penyulit
4 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan asuhan pelayanan Kuantitas Laporan Pasien 50 laporan
neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran
5 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya asuhan pelayanan neonata Kuantitas Laporan Kegiatan 87 laporan
lpada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran
6 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan asuhan Kuantitas Laporan Jumlah Pasien 87 laporan
pelayananneonatan pada hari ke 8 - hari ke 28
7 pasca kelahiran Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
 Terlaksananya melakukan evaluasi cakupan Kuantitas LaporanKegiatan 55 laporan
imunisasi
8 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksanaya melakukan pemasangan dan Kuantitas LaporanKegiatan 67 laporan
pelepasan alat kontrasepsi bawah kulit secara
9 interval Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan pemasangan alat Kuantitas LaporanKegiatan 49 laporan
kontrasepsi dalam rahim
10 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya melakukan skrining kanker Kuantitas LaporanKegiatan 50 laporan
serviks
11 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Terlaksananya Melakukan evaluasi pelayanan Kuantitas LaporanKegiatan 3775 laporan
kebidanan di posyandu,posbindu dan UKBM
12 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan

Masohi, 2 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP.197302031993022002 NIP. 196712111989031012
Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis

Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan

Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil

Melakukan penatalaksaan pada ibu

hamil dengan malnutrisi dengan
kolaborasi

Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis

Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis

Melakukan
asuhan Kala
II persalinan
fisiologis
Melakukan
asuhan Kala
IV
Persalinan
fisiologis
Melakukan
pengkajian
pada ibu
nifas

Melakukan
pengkajian
pada ibu
nifas

Melakukan pelayanan Keluarga

Berenjana KB (Suntik )

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis

Merencanakan asuhan kebidanan kasus
2 fisiologis sesuai kesimpulan
3 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil
4 hamil
dengan malnutrisi dengankasus
kolaborasi
Melakukan penanganan
5 kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi
Melakukan pengkajian pada ibu bersalin
6 fisiologis
7 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
 8 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis
9 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis
10 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis
11 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
Melakukan pelayanan Keluarga Berenjana KB
12 (Suntik )
13
 LAMPIRAN SKP JF
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
NAMA INSTANSI Periode Penilaian :
Dinas Kesehatan 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb Nama M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP 197302031993022002 NIP 196712111989031012

Pangkat/Gol Ruang Penata Tk I/IIId Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk.I - IV/b

Jabatan Bidan Penyelia Jabatan Sekretaris Dinas Kesehatan

Unit Kerja Puesmas Masohi Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis Laporan 0.17

2 Terlaksananya melakukan mengidentifikasi kematian janin intra uterin Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan Laporan 0.05

3 Terlaksananya melakukan pengkajian ibu hamil secara patologis Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil Laporan 0.06

4 Terlaksananya melakukan konseling ASI pada ibu dengan penyulit Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi Laporan 0.14

5 Terlaksananya melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi Laporan 0.45

6 Terlaksananya asuhan pelayanan neonata lpada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis Laporan 0.17

7 Terlaksananya melakukan asuhan pelayananneonatan pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis Laporan 0.75

8 Terlaksananya melakukan evaluasi cakupan imunisasi Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis Laporan 0.30

9 Terlaksananya melakukan evaluasi cakupan imunisasi Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis Laporan 0.26

10 Terlaksanaya melakukan pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi bawah kulit secara interval Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis Laporan 0.80

11 Terlaksananya melakukan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim Melakukan pengkajian pada ibu nifas Laporan 0.18
12 Terlaksananya Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di posyandu,posbindu dan UKBM Melakukan pelayanan Keluarga Berenjana KB (Suntik ) Laporan 8.45
12 0 Jaga Malam Laporan 1.26

Jumlah 13.03

Masohi, 1 JULI 2021

Pengelola Kinerja,

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
196712111989031012
0.3 0.18 0.18
 48 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
44
kesimpulan
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
58
dengan kolaborasi
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
82
dengan kolaborasi
87 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
55 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
67 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis
49 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis
50 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis
56 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
3775 Melakukan pelayanan Keluarga Berenjana KB (Suntik )
44 Jaga Malam
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE 1 JULI 2021 S/D DESEMBER 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA YULIDA ELLY, A.Md.Keb NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP 198712022011012010 NIP 196712111989031012

PANGKAT / GOL PANGKAT / GOL

Penata Muda Tk.I- III/b Pembina Tk.I - IV/b
RUANG RUANG

JABATAN Bidan Pelaksana Lanjutan JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan Kab.

UNIT KERJA Puskesmas Hila UNIT KERJA
Maluku Tengah
TANGGAL
31 DESEMBER 2021
PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI

1 Orientasi Pelayanan 91
2 Inisiatif Kerja 90
3 Komitmen 92
4 Kerjasama 90
5 Kepemimpinan 90

NILAI AKHIR 90.60

Purworejo, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP. 196712111989031012
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP 197302031993022002 NIP 196712111989031012

PANGKAT / GOL RUANG Penata Tk I/IIId PANGKAT / GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b

JABATAN Bidan Penyelia JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan

UNIT KERJA Puskesmas Masohi UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 100.00 BAIK

b. Perilaku Kerja Pegawai 94.25 BAIK

Orientasi Pelayanan 95 BAIK

Inisiatif Kerja 95 BAIK

Komitmen 93 BAIK

Kerjasama 94 BAIK

Kepemimpinan -

NILAI KERJA PNS

98.28
(70% Nilai SKP dan 30% Nilai Perilaku Kerja
c. Ide Baru 0
NILAI AKHIR
98.28
(Nilai Kinerja PNS + Nilai Ide Baru)
PREDIKAT BAIK

Masohi, 31 Desember 2021

PNS Yang Dinilai Pejabat Penilai

NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP. 197302031993022002 NIP. 196712111989031012
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP 197302031993022002 NIP 196712111989031012

PANGKAT / GOL RUANG Penata Tk I/IIId PANGKAT / GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b

JABATAN Bidan Penyelia JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan

UNIT KERJA Puskesmas Masohi UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

TANGGAL
4 JANUARI 2022
PENILAIAN

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari - Juni 110.94

Juli - Desember 98.28

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 104.61

PREDIKAT BAIK

Masohi, 4 Januari 2022

PNS yang dinilai Pejabat Penilai

NURLINA SOAMOLE,Amd.Keb M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP. 197302031993022002 NIP. 196712111989031012
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : NURLINA SOAMOLE,A.md.Keb
NIP : 197302031993022002
PANGKAT/GOL.RUANG : Penata Tk I/IIId
JABATAN : Bidan Penyelia
UNIT KERJA : Puskesmas Masohi
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP : 196712111989031012
PANGKAT/GOL.RUANG : Pembina Tk.I - IV/b
JABATAN : Sekretaris Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : DR. RAKIB SAHUBAWA, S.Pi.Msi
NIP : 19710929 199803 1 006
PANGKAT/GOL.RUANG : Pembina Utama Madya - IV/d
JABATAN : Sekretaris Daerah
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Maluku Tengah
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI PRESTASI KERJA (Januari-Juni) : 110.94
NILAI KINERJA (Juli - Desember) : 98.28
NILAI KINERJA PEGAWAI : 104.61
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH 13.03
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL :
5 PERMASALAHAN
: Nihil
6 REKOMENDASI
Berhubung kepala Dinas lowong Berhubung
kepala puskesmas lowong
:
7 KEBERATAN
: Nihil
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
: Nihil
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
: Nihil

Masohi, 4 Januari 2022 Masohi, 5 Januari 2022

PNS yang dinilai Pejabat Penilai

NURLINA SOAMOLE,A.md.Keb M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP. 197302031993022002 NIP. 196712111989031012

Masohi, 6 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai

DR. RAKIB SAHUBAWA, S.Pi.Msi

NIP. 19710929 199803 1 006
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Periode Penilaian :

PEGAWAI YANG DINILAI PE

NAMA YULIDA ELLY, A.Md.Keb NAMA
NIP 198712022011012010 NIP
PANGKAT/GOL RUANG Penata Muda Tk.I- III/b PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN Bidan Pelaksana Lanjutan JABATAN
UNIT KERJA Puskesmas Hila UNIT KERJA
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DI RENCANA KINERJA ASPEK
(1) INTERVENSI
(2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Kuantitas
Kualitas
Waktu
2 Kuantitas
Kualitas
Waktu
3 Kuantitas
Kualitas
Waktu
4 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 Kuantitas
Kualitas
Waktu
6 Kuantitas
Kualitas
Waktu
7 Kuantitas
Kualitas
Waktu
8 Kuantitas
Kualitas
Waktu
9 Kuantitas
Kualitas
Waktu
10 Kuantitas
Kualitas
Waktu
11 Kuantitas
Kualitas
Waktu
12 Kuantitas
 12
Kualitas
Waktu
13 Kuantitas
Kualitas
Waktu
14 Kuantitas
Kualitas
Waktu
15 Kuantitas
Kualitas
Waktu
16 Kuantitas
Kualitas
Waktu
17 Kuantitas
Kualitas
Waktu
18 Kuantitas
Kualitas
Waktu
19 Kuantitas
Kualitas
Waktu
20 Kuantitas
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1 Kuantitas
Kualitas
Waktu
2 Kuantitas
Kualitas
Waktu
3 Kuantitas
Kualitas
Waktu
4 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 Kuantitas
Kualitas
Waktu

KETERANGAN
ISI DENGAN RENCANA KINERJA DAN IKI
ISI DENGAN NILAI SATUAN OUTPUT TARGET
ERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
196712111989031012
KAT/GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b
AN Sekretaris Dinas Kesehatan
KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

6
6
6
 PENETAPAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA YULIDA ELLY, A.Md.Keb
NIP 198712022011012010
PANGKAT/GOL RUANG Penata Muda Tk.I- III/b
JABATAN Bidan Pelaksana Lanjutan
UNIT KERJA Puskesmas Hila
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Kebidanan Terlaksananya Melakukan pengkajian Kuantitas
di Puskesmas Masohi pada ibu hamil fisiologis Kualitas
Waktu
2 0 Terlaksananya melakukan Kuantitas
mengidentifikasi kematian janin intra Kualitas
uterin Waktu
### 0 Terlaksananya melakukan pemasangan Kuantitas
alat kontrasepsi dalam rahim Kualitas
Waktu
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
### Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
Err:509 Kuantitas
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509

Pegawai yang Dinilai,

YULIDA ELLY, A.Md.Keb
NIP. 198712022011012010
ARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP 196712111989031012
PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b
JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan

Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Kegiatan 75 laporan
Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Jumlah Pasien 50 laporan
Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Kuantitas Err:509 Err:509 Err:509
Kualitas Err:509 Err:509 Err:509
Waktu Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Semarang, 2 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja
M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP. 196712111989031012
 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA YULIDA ELLY, A.Md.Keb

NIP 198712022011012010

PANGKAT/GOL RUANG Penata Muda Tk.I- III/b

JABATAN Bidan Pelaksana Lanjutan

UNIT KERJA Puskesmas Hila

RENCANA KINERJA
NO ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Terlaksananya Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan
Pelayanan Melakukan
Kebidanan di pengkajian pada ibu Kualitas Tercapai persentase sesuai 100 persen
Puskesmas hamil fisiologis yang diharapkan
Masohi Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan
2 0 Terlaksananya Kuantitas Laporan Kegiatan 75 laporan
melakukan Tercapai persentase sesuai
Kualitas 100 persen
mengidentifikasi yang diharapkan
kematian janin intra Ketepatan waktu pelaksanaan
uterin Waktu 6 bulan
3 0 Terlaksananya Kuantitas Laporan Kegiatan 100 laporan
melakukan Tercapai persentase sesuai
Kualitas 100 persen
pengkajian ibu hamil yang diharapkan
secara patologis Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
Err:509 Err:509 ### Err:509
### 0 Terlaksananya Kuantitas Laporan Kegiatan 50 laporan
melakukan konseling Tercapai persentase sesuai
Kualitas 100 persen
ASI pada ibu dengan yang diharapkan
penyulit Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
2 0 Terlaksananya asuhan Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
3 0 0 Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
4 Err:509 Err:509 Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
5 0 0 Kuantitas 0 00
 5 0 0
Kualitas 0 00
Waktu 0 00

NILAI AKHIR SKP

KETERANGAN
PEJABAT PENILAI
(Opsional)

KETERANGAN
ISI DENGAN HASIL REALISASI
INERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si

NIP 196712111989031012

PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk.I - IV/b

JABATAN Sekretaris Dinas Kesehatan

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Maluku Tengah

CAPAIAN RENCANA KINERJA

KATEGORI
CAPAIAN
REALISASI CAPAIAN NILAI
IKI
IKI KATEGORI NILAI TERTIMBAN
G
(7) (8) (9) (10) (11) (12)

SANGAT
8 laporan 16.00
KURANG
SANGAT
8 persen 8.00 KURANG 60
KURANG
6 bulan 100.00 BAIK
laporan - -
persen - -
- -
bulan - -
laporan - -
persen - -
- -
bulan - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
- -

60.00
### - - - -
### - -
### - - 60.00
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
### - -
### - - - -
### - -
laporan - -
persen - -
- -
bulan - -

JUMLAH 60.00
BOBOT KINERJA TAMBAHAN
0 - -
0 - - - - -
0 - - 2
0 - -
0 - - - - -
0 - - 2
0 - -
0 - - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - - -
0 - -
0 - -
- - -
0 - - - - -
0 - -
TOTAL NILAI KINERJA TAMBAHAN 0.00
60.00

Semarang, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

M. DJALI TALAOHU,SKM,M.Si
NIP. 196712111989031012
 isi dengan Angka :
1 = Dalam satu perangkat
BOBOT KINERJA TAMBAHAN daerah
2 = antar perangkat daerah
dalam satu daerah
3 = antar daerah (daerah-
daerah / daerah - pusat)