SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO. I. PEJABAT PENILAI NO. II. PNS YANG DINILAI

1 Nama : Dr. AMINAH 1 Nama : ST. AISYAH, S.Keb
2 NIP : 19620703 198611 1 002 2 NIP : 19640910 199001 1 003
3 Pangkat / Gol.Ruang : Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat / Gol.Ruang : Penata Tingkat I, III/d
4 Jabatan : Kepala Bidang Persalinan 4 Jabatan : Bidan Ahli Muda
5 Unit Organisasi : Dinas Kesehatan 5 Unit Organisasi : Puskesmas Suka Maju
TARGET
NO. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS / KUALITAS/
WAKTU BIAYA ( Rp )
OUTPUT MUTU
1 2 3 4 5 6 7

1. Melakukan pengkajian ibu hamil patologis 0.35 70 Laporan 100 12 Bln -

Memfasilitasi informed choice dan/atau informed

2. consent pada kasus dengan penyulit / 0.35 70 Laporan 100 12 Bln -
patologis / penyakit penyerta

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin

3. 1.5 300 Laporan 100 12 Bln -
patologis

Melakukan asuhan Kala I persalinan dengan

4. penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara 1.5 300 Laporan 100 12 Bln -
kolaborasi
Melakukan asuhan Kala II Persalinan dengan
5. penyulit / patologis/penyakit penyerta secara 0.75 150 Laporan 100 12 Bln -
kolaborasi
Melakukan asuhan Kala III Persalinan dengan
6. penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara 0.5 100 Laporan 100 12 Bln -
kolaborasi
Melakukan asuhan Kala IV Persalinan dengan
7. penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara 0.85 170 Laporan 100 12 Bln -
kolaborasi

Melakukan asuhan masa nifas dengan penyulit /

8. 0.6 120 Laporan 100 12 Bln -
patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi

Melakukan tindakan bantuan hidup dasar pada

9. 0.5 100 Laporan 100 12 Bln -
kasus kegawatdaruratan nifas

Melakukan asuhan kebidanan post operation

10. 1.5 300 Laporan 100 12 Bln -
obstetri ginekologi dengan secara kolaborasi

Melakukan penanganan kasus

11. 1.25 250 Laporan 100 12 Bln -
kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi

Melakukan tindakan penanganan awal dan

12. stabilisasi pra rujukan terhadap kasus dengan 1.5 300 Laporan 100 12 Bln -
penyulit / komplikasi/penyakit secara kolaborasi

Melakukan pendokumentasian pelayanan

13. 1 200 Laporan 100 12 Bln -
kebidanan

Melakukan pembinaan dan pengawasan

pelayanan kebidanan kepada bidan satu
14. 1 200 Laporan 100 12 Bln -
jenjang
di bawahnya
TOTAL 13.15

Tanah Airku, 4 Januari 2021

Pegawai Yang Dinilai, PNS Yang Dinilai,

( Dr. AMINAH ) ( ST. AISYAH, S.Keb )

NIP. 19620703 198611 1 002 NIP : 19640910 199001 1 003
 TARGET
NO. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS / KUALITAS/
WAKTU BIAYA ( Rp )
OUTPUT MUTU
1 2 3 4 5 6 7

Atasan Pejabat Penilai

Kepala Bidanng Persalinan

( dr. KEPALA DINAS KESEHATAN, M.M. )

NIP. 19810112 200012 1 001

Catatan :
*) AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Catatan :
*) AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian : Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI PENG NILAI
KEGIATAN TUGAS
NO I. AK AK HITU CAPAIA
JABATAN KUANT/ KUAL/ BIAYA KUANT/ KUAL/ BIAYA NGAN SKP
WAKTU WAKTU
OUTPUT MUTU (Rp) OUTPUT MUTU (Rp)
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14
70 12
Melakukan pengkajian ibu hamil
1. patologis
0.35 35 Laporan 100 6 Bln - 0.35 35 Laporan 89 6 Bln - 265 88.33

Memfasilitasi informed choice

70 12
dan/atau informed consent pada
2. kasus dengan penyulit / patologis /
0.35 35 100 6 Bln - 0.35 35 0 88 6 Bln - 264 88.00
penyakit penyerta

300 12
Melakukan pengkajian pada ibu
3. bersalin patologis
2 150 Laporan 100 6 Bln - 2 150 Laporan 88 6 Bln - 264 88.00

Melakukan asuhan Kala I persalinan 300 12

dengan penyulit/ patologis/penyakit
4. penyerta secara
1.50 150 Laporan 100 6 Bln - 1.50 150 Laporan 88 6 Bln - 264 88.00
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II Persalinan 150 12

dengan penyulit / patologis/penyakit
5. penyerta secara
0.75 75 Laporan 100 6 Bln - 0.75 75 Laporan 88 6 Bln - 264 88.00
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III Persalinan

dengan 100 12
6. penyulit/ patologis/penyakit penyerta 0.50 50 Laporan 100 6 Bln - 0.50 50 Laporan 87 6 Bln - 263 87.67
secara
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

Persalinan dengan 170 12
7. penyulit/ patologis/penyakit penyerta 0.85 85 Laporan 100 6 Bln - 0.85 85 Laporan 87 6 Bln - 263 87.67
secara
kolaborasi

Melakukan asuhan masa nifas 120 12

8. dengan penyulit / patologis/penyakit 0.60 60 Laporan 100 6 Bln - 0.60 50 Laporan 87 6 Bln - 246 82.11
penyerta secara kolaborasi

Melakukan tindakan bantuan hidup 100 12

9. dasar pada 0.50 50 Laporan 100 6 Bln - 0.50 50 Laporan 87 6 Bln - 263 87.67
kasus kegawatdaruratan nifas

Melakukan asuhan kebidanan post 300 12

operation
10. obstetri ginekologi dengan secara 1.50 150 Laporan 100 6 Bln - 1.50 150 Laporan 87 6 Bln - 263 87.67
kolaborasi

Melakukan penanganan kasus 250 12

11. kegawatdaruratan maternal dengan 1.25 125 Laporan 100 6 Bln - 1.25 125 Laporan 86 6 Bln - 262 87.33
kolaborasi

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan 300 12
12. terhadap kasus dengan 1.50 150 Laporan 100 6 Bln - 1.50 150 Laporan 86 6 Bln - 262 87.33
penyulit / komplikasi/penyakit secara
kolaborasi

Melakukan pendokumentasian 200 12

13. pelayanan 1.00 100 Laporan 100 6 Bln - 1.00 100 Laporan 86 6 Bln - 262 87.33
kebidanan

Melakukan pembinaan dan 200 12

pengawasan pelayanan kebidanan
14. kepada bidan satu jenjang 1.00 100 Laporan 100 6 Bln - 1.00 100 Laporan 86 6 Bln - 262 87.33
di bawahnya

JUMLAH 13.15 13.15

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIFITAS

a. Tugas Tambahan - - -
b. Kreativitas - - -
87.32
NILAI CAPAIAN SKP
( Baik )
 Makassar, 30 Juni 2021
Pegawai Yang Dinilai,

( Dr. AMINAH )
NIP. 19620703 198611 1 002
Catatan :
*) AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 4. UNSUR YANG DINILAI

PENILAIAN PERILAKU KERJA a. Sasaran Kerja Pegawai ( SKP ) 87.32 x 60% 52.39
PEGAWAI NEGERI SIPIL 1. Orientasi pelayanan 89 Baik
DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN 2. Integritas 89 Baik
KABUPATEN Januari s.d. 30 Juni 2021 b. Perilaku 3. Komitmen 88 Baik
Kerja
1. PNS YANG DINILAI 4. Disiplin 88 Baik
a Nama ST. AISYAH, S.Keb 5. Kerjasama 87 Baik
b NIP. 19640910 199001 1 003 6. Kepemimpinan - -
c Pangkat / Gol. Ruang Penata Tingkat I, III/d Jumlah ### 441 -
d Jabatan / Pekerjaan Bidan Ahli Muda Nilai rata - rata ### 88.20 Baik

e Unit Organisasi Puskesmas Suka Maju Nilai Perilaku Kerja 88.20 x 40% 35.28

2. PEJABAT PENILAI 87.67

/
NILAI PRESTASI KERJA
a Nama Dr. AMINAH (Baik)

b NIP. 19620703 198611 1 002 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

c Pangkat / Gol. Ruang Pembina Tingkat I, IV/b SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

d Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Persalinan

e Unit Organisasi Dinas Kesehatan

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a Nama dr. KEPALA DINAS KESEHATAN, M.M.

b NIP. 19620703 198611 1 002

c Pangkat / Gol. Ruang Pembina Tingkat I, IV/b
d Jabatan / Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Tanggal, ………………………
e Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
 SKP PEJABAT FUNGSIONAL

DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIAN

KABUPATEN 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ST. AISYAH, S.Keb Nama Dr. AMINAH
NIP 19640910 199001 1 003 NIP 19620703 198611 1 002
Pangkat/Gol Ruang Penata Tingkat I, III/d Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan Bidan Ahli Muda Jabatan Kepala Bidang Persalinan
Unit Kerja Puskesmas Suka Maju Unit Kerja Dinas Kesehatan
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Menurunnya Angka Kelahiran Ibu hamil dengan kehamilan Frekuensi kesalahan pemeriksaan _ _ 100 Tidak ada
fisiologis dan patologis mendapat kehamilan (ANC) sesuai perannya kesalahan
pemeriksaan Kuantitas dalam SOP/flow chart layanan ANC tindakan
kehamilan/antenatal care sesuai
perannya dalam SOP/flow chart Jumlah komplain dari ibu hamil atas - _ 99 Persen Tidak lebih
layanan ANC layanan pemeriksaan dari 3 ibu
kehamilan/antenatal care (ANC) oleh hamil menyatakan
Kualitas yang bersangkutan yang ditolerir komplain

Persentase ibu hamil yang datang dan - _ 6 Seluruh ibu hamil

terlayani pemeriksaan kehamilannya yang datang
Waktu sesuai jam operasional puskesmas terlayani

2 Ibu hamil dengan kehamilan
fisiologis dan patologis
mendapat penanganan
persalinan sesuai perannya
dalam SOP/flow chart
layanan persalinan
Frekuensi kesalahan tindakan - _ 100 Tidak ada
penanganan persalinan baik yang di kesalahan
puskesmas maupun yang akan tindakan
Kuantitas dirujuk sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan persalinan
2 Ibu hamil dengan kehamilan
fisiologis dan patologis
RENCANA KINERJA ATASAN mendapat penanganan
NO LANGSUNG/UNIT persalinan sesuai KINERJA
RENCANA perannya ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI dalam SOP/flow chart
layanan persalinan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Jumlah komplain dari ibu hamil atas - _ 99 Persen Tidak lebih
layananp ersalinan oleh yang dari 3 ibu
bersangkutan hamil menyatakan
Kualitas komplain

Persentase ibu hamil yang datang dan - _ 6 Seluruh ibu hamil

terlayani persalinannya yang datang
Waktu terlayani

3 Rekam medis ibu hamil Persentase rekam medis ibu hamil - _ 95 Tidak ada
dengan kehamilan fisiologis serta register cohotnya tercatat secara kesalahan
dan patologis serta register Kuantitas lengkap terarsip dengan baik tindakan
cohotnya tercatat secara
lengkap, diarsipkan dengan
baik, dan dilaporkan tepat Frekuensi kesalahan penulisan rekam - _ 100 Persen Tidak lebih
waktu medis dari 3 ibu
hamil menyatakan
Kualitas komplain

Presentase hasil evaluasi rekam medis - _ 6 Seluruh ibu hamil

dan register cohot yang disampaikan yang datang
Waktu kepada penanggung jawab UKP/ UKM terlayani
tepat waktu

4 Asistensi/ arahan petunjuk Persentase pemenuhan asistensi - _ 100 Tidak ada

kerja untuk pemeriksaan sesuai jadwal yang ditetapkan kesalahan
kehamilan dan persalinan Kuantitas tindakan
kepada bidan mahir
Tingkat kepuasan tenaga kesehatan - _ 99 Persen Tidak lebih
lain atas bimbingan/asistensi teknis dari 3 ibu
hamil menyatakan
Kualitas komplain
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Presentase hasil evaluasi rekam medis - _ 6 Seluruh ibu hamil
dan register yang datang
cohot yang disampaikan kepada terlayani
Waktu penanggung jawab UKP/ UKM tepat
waktu

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Terselenggaranya seleksi Laporan hasil seleksi PPPK Persentase data pemetaan mutu yang - _ 1 Laporan hasil
Penerimaan Pegawai Perawat dan Bidan reliable dan Kuantitas disusun dan dilaporkan seleksi
Pemerintah dengan Perjanjian disajikan informatif
Kerja (PPPK) Perawat dan
Bidan Kesesuaian data dengan server - _ 100 Persen Data sesuai
Kualitas

Rata-rata waktu yang digunakan - _ 6 Bulan (Juli-

Waktu dalam menyusun laporan Desember 2021)

Tanah Airku, 7 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( ST. AISYAH, S.Keb ) ( Dr. AMINAH )

NIP 19640910 199001 1 003 NIP 19620703 198611 1 002
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIAN

KABUPATEN 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ST. AISYAH, S.Keb Nama Dr. AMINAH
NIP 19640910 199001 1 003 NIP. 19620703 198611 1 002
Pangkat/Gol Ruang Penata Tingkat I, III/d Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan Bidan Ahli Muda Jabatan Kepala Bidang Persalinan
Unit Kerja Puskesmas Suka Maju Unit Kerja Dinas Kesehatan

BUTIR KEGIATAN
NO RENCANA KINERJA OUTPUT ANGKA KREDIT
YANG TERKAIT

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Ibu hamil dengan kehamilan Melakukan Laporan 0.35
fisiologis dan patologis pengkajian ibu hamil
mendapat pemeriksaan patologis
kehamilan/antenatal care
sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan ANC
Memfasilitasi Laporan 0.35
informed choice
dan/atau informed
consent pada kasus
dengan penyulit /
patologis / penyakit
penyerta

Melakukan Laporan 1.50

pengkajian pada ibu
bersalin patologis

2 Ibu hamil dengan kehamilan Melakukan asuhan Laporan 1.50

fisiologis dan patologis
mendapat penanganan
persalinan sesuai perannya
dalam SOP/flow chart
layanan persalinan
Kala I persalinan
dengan penyulit/
patologis/penyakit
penyerta secara
kolaborasi

Melakukan asuhan Laporan 0.75

Kala II Persalinan
dengan penyulit /
patologis/penyakit
penyerta secara
kolaborasi

Melakukan asuhan Laporan 0.50

Kala III Persalinan
dengan
penyulit/
patologis/penyakit
penyerta secara
kolaborasi

3 Rekam medis ibu hamil Melakukan asuhan Laporan 0.85

dengan kehamilan fisiologis Kala IV Persalinan
dan patologis serta register dengan
cohotnya tercatat secara penyulit/
lengkap, diarsipkan dengan patologis/penyakit
baik, dan dilaporkan tepat penyerta secara
waktu kolaborasi
 BUTIR KEGIATAN
NO RENCANA KINERJA OUTPUT ANGKA KREDIT
YANG TERKAIT

(1) (2) (3) (4) (5)

Melakukan asuhan Laporan 0.60
masa nifas dengan
penyulit /
patologis/penyakit
penyerta secara
kolaborasi

Melakukan tindakan Laporan 0.50

bantuan hidup dasar
pada
kasus
kegawatdaruratan
nifas

Melakukan asuhan Laporan 1.50

kebidanan post
operation
obstetri ginekologi
dengan secara
kolaborasi

4 Asistensi/ arahan petunjuk Melakukan Laporan 1.25

kerja untuk pemeriksaan penanganan kasus
kehamilan dan persalinan kegawatdaruratan
kepada bidan mahir maternal dengan
kolaborasi

Melakukan tindakan Laporan 1.50

penanganan awal
dan stabilisasi pra
rujukan terhadap
kasus dengan
penyulit /
komplikasi/penyakit
secara kolaborasi

Melakukan Laporan 1.00

pendokumentasian
pelayanan
kebidanan

JUMLAH ANGKA KREDIT 12.15

 PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIAN
KABUPATEN 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ST. AISYAH, S.Keb Nama Dr. AMINAH
NIP 19640910 199001 1 003 NIP. 19620703 198611 1 002
Pangkat/Gol Ruang Penata Tingkat I, III/d Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan Bidan Ahli Muda Jabatan Kepala Bidang Persalinan
Unit Kerja Puskesmas Suka Maju Unit Kerja Dinas Kesehatan
CAPAIAN RENCANA
KATEGORI KINERJA
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA CAPAIAN NILAI
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU IKI
IKI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Menurunnya Angka Ibu hamil dengan KUANTITAS Frekuensi kesalahan - _ 100 Tidak ada 100 Tidak ada 100% Baik Baik 100 100.0
Kelahiran kehamilan fisiologis dan pemeriksaan kehamilan kesalahan kesalahan
patologis mendapat (ANC) sesuai perannya tindakan tindakan
pemeriksaan dalam SOP/flow chart
kehamilan/antenatal care layanan ANC
sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan
ANC
KUALITAS Jumlah komplain dari ibu - _ 99 Persen Tidak lebih 99 Persen Tidak lebih 100% Baik
hamil atas layanan dari 3 ibu dari 3 ibu
pemeriksaan hamil menyatakan hamil menyatakan
kehamilan/antenatal care komplain komplain
(ANC) oleh yang
bersangkutan yang ditolerir

WAKTU Persentase ibu hamil yang - _ 6 Seluruh ibu hamil 6 Seluruh ibu hamil 100% Baik
datang dan terlayani yang datang yang datang
pemeriksaan kehamilannya terlayani terlayani
sesuai jam operasional
puskesmas

2 0 Ibu hamil dengan KUANTITAS Frekuensi kesalahan - _ 100 Tidak ada 100 Tidak ada 100% Baik Baik 100 100.0
kehamilan tindakan penanganan kesalahan kesalahan
fisiologis dan patologis persalinan baik yang di tindakan tindakan
mendapat penanganan puskesmas maupun yang
persalinan sesuai akan dirujuk sesuai
perannya perannya dalam SOP/flow
dalam SOP/flow chart chart layanan persalinan
layanan persalinan
 kehamilan
fisiologis dan patologis
mendapat penanganan
persalinan sesuai
CAPAIAN RENCANA
perannya KATEGORI
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA CAPAIAN KINERJA NILAI
NO dalam SOP/flow
RENCANA chart
KINERJA ASPEK TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU IKI
layanan persalinan IKI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
KUALITAS Jumlah komplain dari ibu - _ 99 Persen Tidak lebih 99 Persen Tidak lebih 100% Baik
hamil atas layananp dari 3 ibu dari 3 ibu
ersalinan oleh yang hamil menyatakan hamil menyatakan
bersangkutan komplain komplain

WAKTU Persentase ibu hamil yang - _ 6 Seluruh ibu hamil 6 Seluruh ibu hamil 100% Baik
datang dan terlayani yang datang yang datang
persalinannya terlayani terlayani

3 0 Rekam medis ibu hamil KUANTITAS Persentase rekam medis ibu - _ 95 Tidak ada 95 Tidak ada 100% Baik Baik 100 100.0
dengan kehamilan hamil serta register kesalahan kesalahan
fisiologis cohotnya tercatat secara tindakan tindakan
dan patologis serta register lengkap terarsip dengan
cohotnya tercatat secara baik
lengkap, diarsipkan
dengan
baik, dan dilaporkan tepat KUALITAS Frekuensi kesalahan - _ 100 Persen Tidak lebih 100 Persen Tidak lebih 100% Baik
waktu penulisan rekam medis dari 3 ibu dari 3 ibu
hamil menyatakan hamil menyatakan
komplain komplain

WAKTU Presentase hasil evaluasi - _ 6 Seluruh ibu hamil 6 Seluruh ibu hamil 100% Baik
rekam medis dan register yang datang yang datang
cohot yang disampaikan terlayani terlayani
kepada penanggung jawab
UKP/ UKM tepat waktu

4 0 Asistensi/ arahan KUANTITAS Persentase pemenuhan - _ 100 Tidak ada 100 Tidak ada 100% Baik Baik 100 100.0
petunjuk asistensi sesuai jadwal yang kesalahan kesalahan
kerja untuk pemeriksaan ditetapkan tindakan tindakan
kehamilan dan persalinan
kepada bidan mahir
KUALITAS Tingkat kepuasan tenaga - _ 99 Persen Tidak lebih 99 Persen Tidak lebih 100% Baik
kesehatan lain atas dari 3 ibu dari 3 ibu
bimbingan/asistensi teknis hamil menyatakan hamil menyatakan
komplain komplain

WAKTU Presentase hasil evaluasi - _ 6 Seluruh ibu hamil 6 Seluruh ibu hamil 100% Baik
rekam medis dan register yang datang yang datang
cohot yang disampaikan terlayani terlayani
kepada penanggung jawab
UKP/ UKM tepat waktu
 CAPAIAN RENCANA
KATEGORI KINERJA
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA CAPAIAN NILAI
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU IKI
IKI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Nilai Kinerja Utama 100.0

A. KINERJA UTAMA
CAPAIAN RENCANA
KATEGORI
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA CAPAIAN KINERJA NILAI
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU IKI
IKI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1 Terselenggaranya seleksi Laporan hasil seleksi PPPK KUANTITAS Persentase data pemetaan - _ 1 Laporan hasil 1 Laporan hasil 100% Baik Baik 100 0.8
Penerimaan Pegawai Perawat dan Bidan reliable mutu yang disusun dan seleksi seleksi
Pemerintah dengan dan disajikan informatif dilaporkan
Perjanjian Kerja (PPPK)
Perawat dan Bidan
KUALITAS Kesesuaian data dengan - _ 100 Persen Data 100 Persen Data 100% Baik
server sesuai sesuai

WAKTU Rata-rata waktu yang - _ 6 Bulan (Juli- 6 Bulan (Juli- 100% Baik
digunakan dalam menyusun Desember 2021) Desember 2021)
laporan

Nilai Kinerja Tambahan 0.80

Nilai SKP 100.8

Tanah Airku, 10 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. AMINAH
NIP. 19620703 198611 1 002
 1 ORIENTASI PELAYANAN
ASPEK PERILAKU KERJA

Sikap dan perilaku kerja pegawai dalam memberikan pelayanan terbaik kepada yang
dilayani antara lain meliputi masyarakat, atasan, rekan kerja, unit kerja terkait,
DEFINISI dan/atau instansi lain. LEVEL YANG
DIPEROLEH

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak- 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
pihak yang dilayani.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 ✘ pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 ✘ dalam pelayanan.
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

7 memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak-
pihak yang dilayani.
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
1
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 ✘
pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 ✘ dalam pelayanan.
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

7 memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.
1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 ✘
pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 dalam pelayanan.
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5 percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.
 Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk
7 memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

d. Ketika beradaptasi
dengan menggunakan 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
teknologi digital.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 ✘ pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

dalam pelayanan.
4 ✘
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5 percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.
7

e. Ketika diharapkan
dengan benturan 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
kepentingan.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 ✘ pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 ✘ dalam pelayanan.
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5 percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

7 memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

TOTAL 20

RATA-RATA
4.00
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat
4.00
administrator aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 3 KOMITMEN
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan untuk menyelaraskan sikap dan tindakan pegawai untuk
mewujudkan tujuan organisasi dengan mengutamakan kepentingan dinas daripada
DEFINISI kepentingan diri sendiri, seseorang, dan/atau golongan. LEVEL YANG
DIPEROLEH

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen
pelayanan kepada pihak- 1 organisasi.
pihak yang dilayani.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
2 nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 ✘ perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
3
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6
kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)

b. Ketika membangun Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

hubungan dengan pihak- 1 organisasi.
pihak yang dilayani.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
2 nilai organisasi sebatas mengikuti arahanatasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 ✘ perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4 ✘
5
5 ✘ Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6 kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)

c. Ketika diharapkan Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

memberikan nilai-nilai 1 organisasi.
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
pihak-pihak yang dilayani. 2 nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 ✘ perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4 ✘
4
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6 kepentingan
 Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan
7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)

d. Ketika beradaptasi Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

dengan menggunakan 1 organisasi.
teknologi digital.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
2 nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 ✘ perilaku komitmen terhadap organisasi.

4 Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
✘

5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6
kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
7 terintegrasi)

e. Ketika diharapkan Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

dengan benturan 1 organisasi.
kepentingan.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
2 nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 ✘ perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4 ✘
4
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6 kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)

TOTAL 20

RATA-RATA
4.00
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator
4.00
aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 2 INISIATIF KERJA
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan untuk melahirkan ide-ide baru, cara-cara baru untuk
peningkatan kerja, kemauan untuk membantu rekan kerja yang membutuhkan bantuan,
melihat masalah sebagai peluang bukan ancaman, kemauan untuk bekerja menjadi
DEFINISI lebih baik setiap hari, serta penuh semangat dan antusiasme, aspek inisiatif kerja juga LEVEL YANG
termasuk inovasi yang dilakukan oleh pegawai. DIPEROLEH

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
pelayanan kepada pihak- pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
pihak yang dilayani. 1 organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
3 ✘
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan

4 ✘ baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain. 5
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi
terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
5 ✘
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.
6

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7 terobosan baru.

b. Ketika membangun Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
hubungan dengan pihak- pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
1
pihak yang dilayani. organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
3 ✘ kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

4 ✘
Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan
baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.
5
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi
terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
5 ✘
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.
6

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7
terobosan baru.

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.
Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
1 pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
organisasi.
c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani. Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan
menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
3 ✘ kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

4 ✘
Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan
baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.
5
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi
terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
5 ✘
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.
6

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7
terobosan baru.

d. Ketika beradaptasi Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
dengan menggunakan pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
1
teknologi digital. organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
3 ✘
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan 5

4 ✘ baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.

Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi

terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
5 ✘
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.
6

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7
terobosan baru.

e. Ketika diharapkan Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
dengan benturan pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
1
kepentingan. organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
3 ✘
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan

4 ✘ baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain. 5
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi
terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
5 ✘
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.
6
 Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,
mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7 terobosan baru.

TOTAL 25
RATA-RATA
5.00
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat
5.00
administrator aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 4 KERJASAMA
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan pegawai untuk bekerjasama dengan rekan kerja, atasan,
bawahan dalam unit kerjanya serta instansi lain dalam menyelesaikan suatu tugas dan
tanggung jawab yang ditentukan, sehingga mencapai daya guna dan hasil guna yang
DEFINISI sebesar-besarnya. LEVEL YANG
DIPEROLEH

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak- Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
pihak yang dilayani. 1
hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 ✘
terhadap tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota

4 ✘ kelompoknya. 5

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

5 ✘
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

7
organisasi.

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak- Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
pihak yang dilayani. hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 ✘
terhadap tim/kelompok kecil.

4 ✘ Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 5

kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.
5 ✘

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

7
organisasi.

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
tumbuh atas layanan hubungan kerjasama.
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.
c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 ✘
terhadap tim/kelompok kecil.

4 ✘ Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 5

kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.
5 ✘

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

7
organisasi.

d. Ketika beradaptasi Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
dengan menggunakan hubungan kerjasama.
1
teknologi digital.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

sesuai standar prosedur.
2

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

terhadap tim/kelompok kecil.
3 ✘

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 5

4 ✘ kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.
5 ✘

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

7
organisasi.

e. Ketika diharapkan
dengan benturan Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
kepentingan. hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 ✘
terhadap tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota

4 ✘ kelompoknya. 5
Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.
5 ✘

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.
 Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam
7
organisasi.

TOTAL 25
RATA-RATA
5.00
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator
5.00
aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 ASPEK PERILAKU
LEVEL YANG DIPEROLEH NILAI
KERJA

Orientasi Pelayanan 4.00 109

Komitmen 4.00 109

Inisiatif Kerja 5.00 120

Kerjasama 5.00 120

Kepemimpinan

NILAI AKHIR 115

MENU

SESUAIKAN PAKET
Paket : 120 - 109
Paket : 109 - 90

PPK JABATAN FUNGSIONAL MUDA ( LEVEL DIPERSYARATKAN 3

1 ORIENTASI PELAYANAN

109 - 90
Nilai Perilaku Kerja = 90 + x Level Diperoleh
b - a

109 - 90
Nilai Perilaku Kerja = 90 + x 4.0 -
2 - 1

19
90 + x 1.00
1

90 + 19 x 1.00

90 + 19

Nilai Perilaku Kerja = 109

2 INISIATIF KERJA

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 + x Level Diperoleh
b - a

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 + x 5.0 -
2 - 1

11
109 + x 1.00
1
 109 + 11 x 1.00

109 + 11

Nilai Perilaku Kerja = 120

5 KEPEMIMPINAN

109 - 90
Nilai Perilaku Kerja = 90 + x Level Diperoleh
b - a

109 - 90
Nilai Perilaku Kerja = 90 + x 4.4 -
2 - 1

19
90 + x 1.40
1

90 + 19 x 1.40

90 + 27

Nilai Perilaku Kerja = 117

 SESUAIKAN PAKET ANGKA :
Paket : 120 - 109 JIKA NILAI YANG DIPEROLEH DI ATAS EKSPEKTASI (5) MAKA GANTI
Paket : 109 - 90 MENJADI NILAI (4). NAMUN JIKA SESUAI RANGE MAKA GANTI
MENJADI (3)

SESUAI RANGE : 3 - 4
RSYARATKAN 3 - 4 ) MELAMPAUI : 5

NAN 3 KOMITMEN

109 - 90
Level Diperoleh - 3 Nilai Perilaku Kerja = 90 +
b - a

109 - 90
3 Nilai Perilaku Kerja = 90 +
2 - 1

19
90 + x
1

90 + 19 x

90 + 19

Nilai Perilaku Kerja = 109

4 KERJASAMA

120 - 109
Level Diperoleh - 4 Nilai Perilaku Kerja = 109 +
b - a

120 - 109
4 Nilai Perilaku Kerja = 109 +
2 - 1

11
109 + x
1
 109 + 11 x

109 + 11

Nilai Perilaku Kerja = 120

Level Diperoleh - 3

3
TASI (5) MAKA GANTI
GE MAKA GANTI

OMITMEN

x Level Diperoleh - 3

x 4.0 - 3

1.00

1.00

RJASAMA

x Level Diperoleh - 4

x 5.0 - 4

1.00
1.00
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI s.d. DESEMBER TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA Dr. AMINAH NAMA ST. AISYAH, S.Keb

NIP. 19620703 198611 1 002 NIP. 19640910 199001 1 003
PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b PANGKAT/GOL Penata Tingkat I, III/d
JABATAN Kepala Bidang Persalinan JABATAN Bidan Ahli Muda
UNIT KERJA Dinas Kesehatan UNIT KERJA Puskesmas Suka Maju

TGL PENILAIAN 10 Januari 2022

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.8 (Baik)

B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 115 (Sangat Baik)

1. Orientasi Pelayanan 109 (Baik)

2. Inisiatif Kerja 120 (Sangat Baik)

3. Komitmen 109 (Baik)

4. Kerjasama 120 (Sangat Baik)

5. Kepemimpinan

NILAI KINERJA PNS 106

C.IDE BARU -

NILAI AKHIR 106

Tanah Airku, 10 Januari 2022

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(ST. AISYAH, S.Keb) (Dr. AMINAH)

NIP. 19640910 199001 1 003 NIP. 19620703 198611 1 002
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA ST. AISYAH, S.Keb NAMA Dr. AMINAH

NIP. 19640910 199001 1 003 NIP. 19620703 198611 1 002
PANGKAT/GOL Penata Tingkat I, III/d PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN Bidan Ahli Muda JABATAN Kepala Bidang Persalinan

UNIT KERJA Puskesmas Suka Maju UNIT KERJA Dinas Kesehatan

TANGGAL
INTEGRASI 10 Januari 2022
PENILAIAN

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

JANUARI - JUNI 105

JULI - DESEMBER 106

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 106

PREDIKAT (Baik)

Tanah Airku, 10 Januari 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(ST. AISYAH, S.Keb) (Dr. AMINAH)

NIP. 19640910 199001 1 003 NIP. 19620703 198611 1 002
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : ST. AISYAH, S.Keb
NIP : 19640910 199001 1 003
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Tingkat I, III/d
JABATAN : Bidan Ahli Muda
UNIT KERJA : Puskesmas Suka Maju
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dr. AMINAH
NIP. : 19620703 198611 1 002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : Kepala Bidang Persalinan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. KEPALA DINAS KESEHATAN, M.M.
NIP. : 19620703 198611 1 002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 127
NILAI PERILAKU KERJA : 85
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 212
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 106
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK

TOTAL ANGKA KREDIT YANG

DIPEROLEH (BAGI PEJABAT : 25.30
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Tanah Airku, 10 Januari 2022 11. Tanah Airku, 10 Januari 2022
Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

ST. AISYAH, S.Keb Dr. AMINAH

NIP 19640910 199001 1 003 NIP. 19620703 198611 1 002

12. Takalar, 10 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

dr. KEPALA DINAS KESEHATAN, M.M.

NIP. 19620703 198611 1 002
MENU