Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 B

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 Januari s/d 31 Desember 2014

Nama Pegawai : Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep

NIP : 128028701

Pangkat Golongan Ruang : `-

Jabatan : Dosen Tetap

Unit Kerja : Prodi. S1 Ilmu Keperawatan STIKes Nurul Hasanah Kutacane

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep
b. NIDN : 128028701
c. Pangkat/Gol.Ruang : `-
d. Jabatan : Dosen Tetap
e. Unit Kerja : Prodi. S1 Ilmu Keperawatan STIKes Nurul Hasanah Kutacane
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Cut Alini, SST, M.Kes
b. NIDN : 122065701
c. Pangkat/Gol.Ruang : Asisten Ahli
d. Jabatan : Pembantu Ketua I
e. Unit Kerja : STIKes Nurul Hasanah Kutacane
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Hj. Murniati, S.Kep, M.Kes
b. NIDN : 104016002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Lektor
d. Jabatan : Ketua STIKes Nurul Hananah Kutacane
e. Unit Kerja : STIKes Nurul Hasanah Kutacane
 FORMULIR SASARAN KERJA
DOSEN

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. DOSEN TETAP YANG DINILAI

1 Nama Cut Alini, SST, M.Kes 1 Nama Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep
2 NIDN 122065701 2 NIDN 128028701
3 Pangkat/Gol.Ruang Asisten Ahli 3 Pangkat/Gol.Ruang `-
4 Jabatan Pembantu Ketua I 4 Jabatan Dosen Tetap
5 Unit Kerja STIKes Nurul Hasanah Kutacane 5 Unit Kerja Prodi. S1 Ilmu Keperawatan STIKes Nurul Hasanah Kutacane
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama

1 Melaksanakan perkuliahan pada program Diploma (setiap 12 sks pertama AK 1) 1 12 12 sks 100 12 bulan

2 Membimbing seminar mahasiswa (setiap semester AK 1) 1 1 1 semester 100 6 bulan

3 Membimbing praktek kerja lapangan mahasiswa (setiap semester AK 1) 1 2 2 semester 100 12 bulan

4 Membimbing dalam menghasilkan laporan tugas akhir sebagai pembimbing utama (setiap 1 10 10 mahasiswa 100 6 bulan
kegiatan AK 1)
5 Bertugas sebagai ketua penguji ujian akhir mahasiswa (setiap kegiatan AK 1) 1 10 10 mahasiswa 100 6 bulan

6 Membina kegiatan mahasiswa dalam bidang akademik dan kemahasiswaan (setiap semester AK 2 4 2 semester 100 12 bulan
2)
7 Mengembangkan bahan pengajaran (setiap modul AK 5) 5 5 1 modul 100 6 bulan

8 Menghasilkan karya ilmiah yang tidak dipublikasikan (setiap karya ilmiah AK 3) 3 3 2 laporan 100 6 bulan

9 Memberikan penyuluhan/ penataran pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

10 Memberi pelayanan pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

Membuat/ menulis karya pengabdian pada masyarakat yang tidak dipublikasikan(setiap
11 kegiatan AK 1) 1 1 1 laporan 100 6 bulan

Unsur Penunjang

12 Panitia Wisuda Tahun 2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

13 Panitia Sipensimaru T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

14 Panitia Yudisium T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

15 Panitia Pelaksana Praktek Belajar Lapangan T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

16 Panitia PPSM Tahun 2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

17 Panitia Pelaksana Ujian Praktikum Keperawatan T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

17 Panitia Praktik Kebutuhan Dasar Manusia I T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

18 Panitia Praktik Kebutuhan Dasar Manusia II T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

19 Panitia Pelaksana Ujian Akhir Semester T.A 2014/2015 1 1 1 kegiatan 100 6 bulan

Kutacene, 31Desember 2015

Pejabat Penilai, Dosen Tetap Yang Dinilai

Cut Alini, SST, M.Kes Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep

128028701

Catatan :
* AK Bagi Dosen yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
DOSEN
Nama : Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep
Jangka Waktu Penilaian
` 2 Januari/31 Desember 2015
TARGET REALISASI
PENGHITUNGA
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ N
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Unsur Utama

1 Melaksanakan perkuliahan (setiap 12 sks pertama AK 1) 12 12 sks 100 12 bulan - 12 12 sks 100 12 bulan 276

2 Membimbing seminar mahasiswa (setiap semester AK 1) 1 1 semester 100 6 bulan - 1 1 semester 100 6 bulan 276

3 Membimbing praktek kerja lapangan mahasiswa (setiap semester AK 1) 1 2 semester 100 12 bulan - 2 2 semester 100 12 bulan 276

4 Membimbing dalam menghasilkan laporan tugas akhir sebagai pembimbing 1 10 mahasiswa 100 6 bulan - 9 9 mahasiswa 100 6 bulan 266
utama (setiap semester AK 1)
5 Bertugas sebagai ketua penguji ujian akhir mahasiswa (setiap kegiatan AK 1) 1 10 mahasiswa 100 6 bulan - 7 7 mahasiswa 100 6 bulan 246
Membina kegiatan mahasiswa dalam bidang akademik dan kemahasiswaan
6 (setiap semester AK 2 2 semester 100 12 bulan - 4 2 semester 100 12 bulan 276

7 Mengembangkan bahan pengajaran (setiap modul AK 5) 5 1 modul 100 6 bulan - 5 1 modul 95 6 bulan 271

8 Menghasilkan karya ilmiah yang tidak dipublikasikan (setiap karya ilmiah AK 3 1 laporan 100 6 bulan - 3 1 laporan 95 6 bulan 271
3)
9 Memberikan penyuluhan/ penataran pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

10 Memberi pelayanan pada masyarakat (setiap kegiatan AK 1) 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

11 Membuat/ menulis karya pengabdian pada masyarakat yang tidak 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 95 6 bulan 271
dipublikasikan (setiap kegiatan AK 1)

Unsur Penunjang

12 Panitia Wisuda Tahun 2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

13 Panitia Sipensimaru T.A 2014/2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

14 Panitia Yudisium T.A 2014/2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

15 Panitia Pelaksana Praktek Belajar Lapangan T.A 2014/2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276
 TARGET REALISASI
PENGHITUNGA
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ N
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

16 Panitia PPSM Tahun 2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

17 Panitia Praktik Kebutuhan Dasar Manusia I T.A 2014/2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

18 Panitia Pelaksana Ujian Praktikum Keperawatan T.A 2014/2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

19 Panitia Pelaksana Ujian Akhir Semester T.A 2014/2015 1 1 kegiatan 100 6 bulan - 1 1 kegiatan 100 6 bulan 276

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

Nilai Capaian SKP

Kutacane, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

Cut Alini, SST, M.Kes

IAN CAPAIAN SASARAN KERJA
DOSEN

NILAI
CAPAIAN
SKP
14

92.00

92.00

92.00

88.67

82.00

92.00

90.33

90.33

92.00

92.00

90.33

92.00

92.00

92.00

92.00
 NILAI
CAPAIAN
SKP
14

92.00

92.00

92.00

92.00

90.61
(Baik)

Kutacane, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

Cut Alini, SST, M.Kes

 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU DOSEN

Nama : Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep

NIDN : 122065701

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 ` 2 Januari/31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2015 =

Desember 2015
90.61 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78.00 (Baik)

Integritas = 78.00 (Baik)

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik)

Kepemimpinan = (Buruk)

Jumlah = 390

Nilai Rata-rata = 78.00 (Baik)

AKU DOSEN

Nama/NIDN dan Paraf

Pejabat Penilai
4

Pembantu Ketua I

Cut Alini, SST, M.Kes

122065701
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
DOSEN

PRODI S1 KEPERAWATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

STIKES NURUL HASANAH KUTACANE 2 Januari/31 Desember 2015

1. YANG DINILAI

a. N A M A Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep

b. NIDN 128028701

c. Pangkat, golongan ruang `-

d. Jabatan/Pekerjaan Dosen Tetap

e. Unit Organisasi Prodi. S1 Ilmu Keperawatan STIKes Nurul Hasanah

Kutacane

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Cut Alini, SST, M.Kes

b. NIDN 122065701

c. Pangkat, golongan ruang Asisten Ahli

d. Jabatan/Pekerjaan Pembantu Ketua I

e. Unit Organisasi STIKes Nurul Hasanah Kutacane

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A Hj. Murniati, S.Kep, M.Kes

b. NIDN 104016002

c. Pangkat, golongan ruang Lektor

d. Jabatan/Pekerjaan Ketua STIKes Nurul Hananah Kutacane

 e. Unit Organisasi STIKes Nurul Hasanah Kutacane

4. UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 83.84 X 60%

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4 Disiplin 78.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 390.00

Nilai Rata-rata 78.00 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 78.00 X 40%

Nilai Prestasi Kerja

5. KEBERATAN DARI DOSEN YANG DINILAI (APABILA ADA)

 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2015

PEJABAT PENILAI

Cut Alini, SST, M.Kes

10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2016

DOSEN
DINILAI,

Dina Andriani, S.Kep, Ners, M.Kep

128028701

11. DITERIMA TANGGAL, 8 Januari 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
Hj. Murniati, S.Kep, M.Kes
U PENILAIAN
esember 2015

M.Kep

STIKes Nurul Hasanah

ane

h Kutacane
ane

JUMLAH

50.30

31.20

81.50
(Baik)
ggal ...........................................

ggal ...........................................
ggal ...........................................

GAL, 31 Desember 2015

JABAT PENILAI

Alini, SST, M.Kes

GGAL, 8 Januari 2015

EJABAT YANG MENILAI
rniati, S.Kep, M.Kes
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

1 Januari s/d 31 Desember 2015

Nama Pegawai : Ns. VITRIA ERLINDA,M.Kep

NIP : 19820507 200501 2 003

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/IIIb

Jabatan : Lektor

Unit Kerja : Akper Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh