V. Pengelola Kinerja
a. Nama :
b. NIP. :
BACK to MENU
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO. I. PEJABAT PENILAI NO. II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Hj. Idawati, SKM, M.Adm.Kes 1 Nama Rahmawati,S.Kep,Ns
2 NIP. 197207251994032001 2 NIP. 198107152007012010
3 Pangkat, Gol. Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat, Gol. Ruang Penata, III/c
4 Jabatan Kabid Pelayanan dan Sumber daya 4 Jabatan Perawat Ahli Muda
Kesehatan
5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Barru 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Lisu
TARGET
NO. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUALITAS/ BIAYA
WAKTU
OUTPUT MUTU (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7
Unsur Utama
1 Melaksanakan skrining pada individu/kelompok (setiap laporan AK 6.105 925 laporan 100 12 bulan -
0,0066)
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 1.500 375 laporan 100 12 bulan -
keperawatan (setiap Logbook. 0,004)
3 Melakukan perawatan luka (setiap catatan kep. 0,008) 2.560 320 laporan 100 12 bulan -
4 Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam rangka upaya 4.070 925 laporan 100 12 bulan -
preventif (setiap Logbook. AK 0,0044)
5 Memfasilitasi suasana lingkungan Tenang dan aman serta Bebas resiko 1.985 315 laporan 100 12 bulan -
Penularan Infeksi (setiap Logbook. AK 0,0063)
Melaksanakan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning )
6 (setiap Logbook. AK 0,006)
0.876 146 laporan 100 12 bulan -
7 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi (setiap catatan kep. 1.400 389 laporan 100 12 bulan -
AK 0,0036)
8 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan 1.064 280 laporan 100 12 bulan -
pengaturan suhu tubuh (setiap Logbook. AK 0,0038)
10 Melakukan konsultasi dan kolaborasi dengan dokter (setiap Logbook. 2.304 480 laporan 100 12 bulan -
AK 0,0048)
12 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga (setiap 1.600 320 laporan 100 12 bulan -
Logbook. AK 0,005)
13 Melakukan rujukan keperawatan (setiap Logbook. AK 0,0042) 1.050 250 laporan 100 12 bulan -
Unsur Penunjang
15 Mengikuti seminar (setiap Makalah AK 3,000) 3.000 1 sertifikat 100 12 bulan -
Jumlah AK 37.704
dr. Amis
NIP. 196603122000121009
BACK to MENU
0.0044 Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam rangka upaya preventif
0.0063
Menfasilitasi suasana Lingkungan Tenang dan aman serta bebas resiko
Penularan Infeksi
0.0038
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
suhu tubuh
0.0020
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada
pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
0.0080
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk meningkatkan kesehatan
anggota keluarganya dalam upaya promotif
5 Memfasilitasi suasana lingkungan Tenang dan aman serta Bebas resiko Penularan Infeksi 1,985 315 laporan 100 12 bulan - 0.992 158 laporan 86 6 bulan - 262 87.33
(setiap Logbook. AK 0,0063) 0.992 158 6
Melaksanakan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning ) (setiap Logbook. AK 0,870 146 laporan 12
6 0,006) 100 bulan - 0.438 73 laporan 86 6 bulan - 262 87.33
0.438 73 6
389 12
7 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi (setiap catatan kep. AK 0,0036) 1,400 laporan 100 bulan - 0.700 195 laporan 86 6 bulan - 262 87.33
0.700 195 6
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh 1,064 280 12
8 laporan 100 bulan - 0.532 140 laporan 86 6 bulan - 262 87.33
(setiap Logbook. AK 0,0038) 0.532 140 6
1,340 670 12
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada
9 pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi (setiap Logbook. AK 0,002)
0.670 335 laporan 100 6 bulan - 0.670 335 laporan 86 6 bulan - 262 87.33
15 Mengikuti seminar (setiap Makalah AK 3,000) 3.000 1 sertifikat 100 6 bulan - 3.000 1 sertifikat 86 6 bulan - 262 87.33
1 (tugas tambahan)
87.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)
6.105 925 1 463 463 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.500 375 1 188 188 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
2.560 320 1 160 160 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
4.070 925 1 463 463 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.985 315 1 158 158 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
0.876 146 1 73 73 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.400 389 1 195 195 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.064 280 1 140 140 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.340 670 1 335 335 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
2.304 480 1 240 240 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.600 200 1 100 100 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.600 320 1 160 160 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
1.050 250 1 125 125 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
7.250 1450 1 725 725 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
3.000 1 1 1 100 100 86 100 100 86 1.76 6 6 4.56 0.76 100 76 3
37.704
15
4. UNSUR YANG DINILAI
2. Integritas 82 (Baik)
PERIODE PENILAIAN :
UPT PUSKESMAS LISU 1 JULI S/D 31 DESEMBER TAHUN 2021
NO. RENCANA KINERJA RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ATASAN LANGSUNG
B. KINERJA TAMBAHAN
- - - - - -
FUNGSIONAL
PENTING MEMPERHATIKAN
PERMENPAN-RB TERKAIT JABATAN
FUNGSIONALNYA
,
REVIU RENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PERAWAT AHLI MUDA
PERIODE PENILAIAN :
UPT PUSKESMAS LISU
1 JULI S/D 31 DESEMBER TAHUN 2021
NO. RENCANA KINERJA RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA
ATASAN LANGSUNG KINERJA
Merencanakan dan melaksankan tindakan keperawatan Untuk Mengatasi Kuantitas Kesesuaian pengkajian keperawatan dengan data klien 2210 laporan Direct Cascading/
masalah keperawatan klien Nondirect Cascading
Catatan Perbaikan:
Kualitas Persentase rencana keperawatan/logbook sesuai dengan dokumen 100 %
keperawatan
Waktu Rata-rata waktu yang digunakan membuat rencana keperawatan 6 bulan
Melaksanakan rujukan untuk mengatasi Masalah kesehatan Kuantitas Kesesuaian catatan keperawatan /loogbook dengan dokumen RM 125 laporan Direct Cascading/
/Keperawatan klien/Pasien Nondirect Cascading
Catatan Perbaikan:
Kualitas Persentase catatan keperawatan/logbook sesuai dengan dokumen 100 %
keperawatan
Waktu Rata-rata waktu yang digunakan membuat dokumentasi keperawatan 6 bulan
Mendokumentasikan Rangkaian kegiatan tindakan keperawatan Pada Kuantitas Kesesuaian catatan keperawatan /loogbook dengan dokumen RM 725 laporan Direct Cascading/
pasien/klien Nondirect Cascading
Catatan Perbaikan:
Kualitas Persentase logbook sesuai dengan dokumen pengelolaan keperawatan 100 %
Waktu Rata-rata waktu yang digunakan membuat dokumen pengelolaan 6 bulan
keperawatan
B. KINERJA TAMBAHAN
- - - - - - -
PERIODE PENILAIAN :
UPT PUSKESMAS LISU
1 JULI S/D 31 DESEMBER TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Rahmawati,S.Kep,Ns Nama Hj. Idawati, SKM, M.Adm.Kes
NIP. 198107152007012010 NIP. 197207251994032001
Pangkat, Gol. Ruang Penata, III/c Pangkat, Gol. Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Perawat Ahli Muda Jabatan Kabid Pelayanan dan Sumber daya Kesehatan
Unit Kerja UPT Puskesmas Lisu Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Barru
2. Merencanakan dan melaksankan tindakan keperawatan Untuk 2. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Catatan keperawatan/laporan komunikasi terapeutik 0.750
Mengatasi masalah keperawatan klien 3. Melakukan perawatan luka Catatan keperawatan/logbook 1.280
4. Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam rangka upaya preventif Catatan keperawatan/logbook 2.035
5. Menfasilitasi suasana Lingkungan Tenang dan aman serta bebas resiko Penularan Infeksi Catatan keperawatan/logbook 0.992
6. Melaksanakan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) Catatan keperawatan/logbook 0.438
7. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi Catatan keperawatan/logbook 0.700
8. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh Catatan keperawatan/logbook 0.532
9. Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya Catatan keperawatan/logbook 0.670
pencegahan infeksi
10. Melakukan konsultasi dan kolaborasi dengan dokter Catatan keperawatan/logbook 1.152
11. Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya Catatan keperawatan/logbook 0.800
12. promotif
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Catatan keperawatan/logbook 0.800
3. Melaksanakan rujukan untuk mengatasi Masalah kesehatan 13. Melakukan Rujukan keperawatan Catatan keperawatan/logbook 0.525
/Keperawatan klien/Pasien
4. Mendokumentasikan Rangkaian kegiatan tindakan keperawatan 14. Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Catatan keperawatan/logbook 3.625
Pada pasien/klien
B. KINERJA TAMBAHAN
- - - - -
Jumlah Angka Kredit 37.704
PERIODE PENILAIAN :
UPT PUSKESMAS LISU
1 JULI S/D 31 DESEMBER TAHUN 2021
NO. RENCANA KERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGIATAN ANGKA VERIFIKASI TIM PENILAI
KREDIT ANGKA KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1. Mengumpulkan data secara lengkap dan sistematis 1. Melaksanakan skrining pada individu/kelompok Catatan keperawatan/logbook 3.053 Terkait P Tidak Terkait
untuk dikaji dan dianalisis sehingga dapat
2. Merencanakan dan melaksankan
menentukan masalah keperawatan tindakan
klien 2. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan Catatan keperawatan/laporan komunikasi terapeutik 0.750 Terkait P Tidak Terkait
keperawatan Untuk Mengatasi masalah keperawatan 3. keperawatan
Melakukan perawatan luka Catatan keperawatan/logbook 1.280 Terkait Tidak Terkait
klien P
4. Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam rangka upaya Catatan keperawatan/logbook 2.035 Terkait P Tidak Terkait
5. preventif
Menfasilitasi suasana Lingkungan Tenang dan aman serta bebas resiko Catatan keperawatan/logbook 0.992 Terkait Tidak Terkait
P
6. Penularan Infeksi
Melaksanakan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) Catatan keperawatan/logbook 0.438 Terkait Tidak Terkait
P
7. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi Catatan keperawatan/logbook 0.700 Terkait P Tidak Terkait
8. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan Catatan keperawatan/logbook 0.532 Terkait P Tidak Terkait
9. pengaturan suhu tubuh
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada Catatan keperawatan/logbook 0.670 Terkait P Tidak Terkait
pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
10. Melakukan konsultasi dan kolaborasi dengan dokter Catatan keperawatan/logbook 1.152 Terkait P Tidak Terkait
11. Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk meningkatkan Catatan keperawatan/logbook 0.800 Terkait P Tidak Terkait
12. kesehatan
Melakukananggota
evaluasikeluarganya dalam upaya
tindakan keperawatan promotif
pada keluarga Catatan keperawatan/logbook 0.800 Terkait P Tidak Terkait
3. Melaksanakan rujukan untuk mengatasi Masalah 13. Melakukan Rujukan keperawatan Catatan keperawatan/logbook 0.525 Terkait P Tidak Terkait
kesehatan /Keperawatan klien/Pasien
4. Mendokumentasikan Rangkaian kegiatan tindakan 14. Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Catatan keperawatan/logbook 3.625 Terkait P Tidak Terkait
keperawatan Pada pasien/klien
B. KINERJA TAMBAHAN
- - - - - - - -
PERIODE PENILAIAN :
UPT PUSKESMAS LISU 1 JULI S/D 31 DESEMBER TAHUN 2021
NO. RENCANA KINERJA RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ATASAN LANGSUNG
B. KINERJA TAMBAHAN
- - - - - -
FUNGSIONAL
PENTING MEMPERHATIKAN
PERMENPAN-RB TERKAIT JABATAN
FUNGSIONALNYA
,
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PERAWAT AHLI MUDA
PERIODE PENILAIAN :
UPT PUSKESMAS LISU
1 JULI S/D 31 DESEMBER TAHUN 2021
Waktu Rata-rata waktu yang digunakan membuat 6 bulan 6 bulan 100% Baik 13
pengkajian keperawatan
Merencanakan dan Kuantitas Kesesuaian pengkajian keperawatan dengan data 2210 laporan 2210 laporan 100% Baik 13 Baik 100 100
melaksankan tindakan klien
keperawatan Untuk
Mengatasi masalah Kualitas Persentase catatan keperawatan/logbook sesuai 100 % 100 % 100% Baik 13
keperawatan klien dengan pengkajian/screning Kesehatan
Waktu Rata-rata waktu yang digunakan membuat 6 bulan 6 bulan 100% Baik 13
pengkajian keperawatan
Melaksanakan rujukan Kuantitas Kesesuaian pengkajian keperawatan dengan data 125 laporan 125 laporan 100% Baik 13 Baik 100 100
untuk mengatasi Masalah klien
kesehatan /Keperawatan
klien/Pasien Kualitas Persentase rencana keperawatan/logbook sesuai 100 % 100 % 100% Baik 13
dengan dokumen keperawatan
Waktu Rata-rata waktu yang digunakan membuat rencana 6 bulan 6 bulan 100% Baik 13
keperawatan
Mendokumentasikan Kuantitas Kesesuaian catatan keperawatan /loogbook dengan 725 laporan 725 laporan 100% Baik 13 Baik 100 100
Rangkaian kegiatan dokumen RM
tindakan keperawatan
Pada pasien/klien Kualitas Persentase catatan keperawatan/logbook sesuai 100 % 100 % 100% Baik 13
dengan dokumen keperawatan
Waktu Rata-rata waktu yang digunakan membuat 6 bulan 6 bulan 100% Baik 13
dokumentasi keperawatan
B. KINERJA TAMBAHAN
- - - - - - - - - - - - -
NILAI AKHIR SKP 100.00
Kategori Poin
Sangat Baik 16
Baik 13
Cukup 8
Kurang 3
Sangat Kurang 1
Baik 100
Cukup 80
Kurang 60
Sangat Kurang 25
Cukup 80
Kurang 60
Sangat Kurang 25
Cukup 80
Kurang 60
Sangat Kurang 25
PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PERIODE PENILAIAN :
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS RALLA 1 JULI S/D 31 DESEMBER TAHUN 2021
Unit Kerja UPT Puskesmas Lisu Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Barru
NO. ASPEK PERILAKU NILAI
Utama 5-6
Madya 4-5
Jabatan Fungsional
Keahlian
Muda 3-4
Pertama 2-3
Penyelia 3-4
Terampil 1-2
LAMPIRAN
SURAT EDARAN
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI
NOMOR 3 TAHUN 2021
TENTANG
PENYUSUNAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
DAN PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2021
Jabatan Perawat Ahli Muda Jabatan Kabid Pelayanan dan Sumber daya
Kesehatan
Unit Kerja UPT Puskesmas Lisu Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Barru
Unit Kerja UPT Puskesmas Lisu Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Barru
Jabatan Perawat Ahli Muda Jabatan Kabid Pelayanan dan Sumber daya
Kesehatan
Unit Kerja UPT Puskesmas Lisu Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Barru
PREDIKAT (Baik)
120 - 110
Nilai Kinerja PNS = 110 + + x Nilai Prestasi Kerja PNS - 91
99 - 91
120 - 110
Nilai Kinerja PNS = 110 + + x 98.7 - 91 =
99 - 91
109 - 90
Nilai Kinerja PNS = 90 + + x Nilai Prestasi Kerja PNS - 76
90 - 76
109 - 90
Nilai Kinerja PNS = 90 + + x 85.20 - 76 =
90 - 76
89 - 70
Nilai Kinerja PNS = 70 + + x Nilai Prestasi Kerja PNS - 61
75 - 61
89 - 70
Nilai Kinerja PNS = 70 + + x 73.4 - 61 =
75 - 61
69 - 50
Nilai Kinerja PNS = 50 + + x Nilai Prestasi Kerja PNS - 51
60 - 51
69 - 50
Nilai Kinerja PNS = 50 + + x 57.3 - 51 =
60 - 51
40.5
Nilai Kinerja PNS = x 48
50
5 PERMASALAHAN
6 REKOMENDASI
7 KEBERATAN
dr. Amis
NIP. 196603122000121009