CLINICAL PATHWAY RSUD TARAKAN PMK.

07
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN GASTROENTERITIS AKUT DEHIDRASI SEDANG
Jl. Pulau.Irian No. 01 Kotak Pos 180. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. 21720
Website : rsudtarakan.kaltaraprov.go.id; Email: rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131

No. RM BB Kg
Nama Pasien TB Cm

Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam

Jenis Kelamin Tgl. Keluar Jam
Diagnosa Masuk RS Kode ICD
Lama Rawat Hari
Penyakit Utama Kode ICD
Rencana Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD
Ruang Rawat/Klas
Komplikasi Kode ICD
Rujukan Ya/Tidak
Tindakan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI RAWAT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
ASESMEN AWAL
Asesmen Awal Medis Dokter IGD/Dokter Poliklinik
Dokter Spesialis
Asesmen Awal Keperawatan Perawat Primer: 
Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda-tanda vital, riwayat alergi,
skrining gizi, nyeri, status fungsional: bartel index, risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan edukasi dan budaya. 
Darah lengkap
GDS/Elektrolit
Tinja makroskopik dan mikroskopik
LABORATORIUM

UGS Abdomen

RADIOLOGI/IMAGING

Penyakit Dalam
Anestesi
KONSULTASI

ASESSMEN LANJUTAN
Asesmen Medis Dokter DPJP Visite harian
Dokter Ruangan Indikasi/Emergency
Asesmen Keperawatan Perawat penanggung jawab
Asesmen Gizi Tenaga gizi
Asesmen Farmasi Telaah Resep
Rekonsiliasi Obat
DIAGNOSIS
Diagnosis Medis Gastroenteritis akut dehidrasi ringan sedang
Diagnosis Ketidakseimbangan volume cairan (00027)
Keperawatan Hipertermi (00007)
Nyeri akut (000132)
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002)
Resiko kerusakan integritas kulit (00047)
Diagnosis Gizi NI-2.1 Asupan makan oral tidak adekuat berkaitan dengan tidak nafsu
makan, mual, muntah ditandai dengan asupan makan 50% kebutuhan.
NI-5.10.1 Tidak cukupnya asupan mineral yang berhubungan dengan
pengeluaran yang tinggi (diare) yang ditandai dengan estimasi asupan
kurang dari kebutuhan, malabsorpsi
DISCHARGE PLANNING Aktivitas yang bisa dilakukan pasien
Terapi yang diberikan (Kegunaan,dosis,efek samping)
Diet yang dapat dikonsumsi
Hand hygiene
Kualitas hidup sehat

EDUKASI TERINTEGRASI
Edukasi/Informasi Medis Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Informed Consent
Edukasi Keperawatan Perilaku pencegahan infeksi Hand hygiene
Perilaku hidup bersih : menjaga kebersihan makanan dan
peralatan makanan
Cara perawatan perianal
Edukasi dan Konseling Gizi Diberikan oralit, ekstra minum termasuk ASI bila masih menyusu.
Pemberian makanan bertahap kembali ke makanan semula,
frekuensi 6 kali (porsi kecil sering) sesuai kemampuan
Edukasi Farmasi Informasi obat
Konseling obat
TERAPI MEDIKAMENTOSA
Injeksi

Cairan Infus
Obat Oral
 PMK.08
Rectal

TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
TLI Medis
TLI Keperawatan Manajemen cairan /elektrolit (NIC.2080)
Perawatan demam (NIC.3740)
Manajemen Nyeri (NIC.1400)
Manajemen nutrisi; bantuan peningkatan Berat Badan (NIC.1100)
Perawatan integritas kulit (I.11353)

TLI Gizi Rehidrasi cairan oralit, Diet makanan cair/lumat, tim saring, lunak, biasa,
secara bertahap. Anak dengan ASI tetap diberikan
TLI Farmasi Rekomendasi kepada DPJP
MONITORING & EVALUASI
Dokter DPJP Tanda vital
Status hidrasi
Tindakan pencegahan infeksi selama perawatan

Keperawatan Monitoring tanda vital

Monitoring asupan nutrisi dan cairan
Monitoring integrits kulit
Monitoring tanda rehidrasi
Monitoring nyeri

Gizi Monitoring asupan makanan

Monitoring antropometri
Monitoring biokimia
Monitoring fisik/klinis terkait gizi

Farmasi Monitoring interaksi obat

Monitoring efek samping obat
Pemantauan terapi obat

MOBILISASI/REHABILITASI
Medis

Keperawatan Mobilisasi bertahap

Fisioterapi
OUTCOME/HASIL
Medis Dehidrasi teratasi
BAB kurang dari 3 kali sehari dengan ampas (+)
Keperawatan Keseimbangan cairan (NOC.0601) meningkat
Termoregulasi (NOC.0800)
Nyeri terkontrol (NOC.1400)
Status Nutrisi: asupan makanan dan cairan (NOC.1008) meningkat
Integritas jaringan: kulit dan membran mukosa (NOC.1101) baik
Gizi Memenuhi kebutuhan zat gizi tanpa memperberat saluran cerna. Mencegah
dan mengurangi risiko dehidrasi asupan makanan >80%
Status gizi optimal
Farmasi Terapi obat sesuai indikasi
Obat rasional

KRITERIA PULANG Khusus : Demam turun, kesadaran baik, BAB cair (-), tidak ada
komplikasi

RENCANA PULANG/ EDUKASI Resume medis

PELAYANAN LANJUTAN Penjelasan keadaan umum pasien
Surat pengantar kontrol

Tarakan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )

Keterangan : beri tanda √ bila sudah dikerjakan

 CLINICAL PATHWAY RSUD TARAKANPMK.48
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
SMF PARU PMK.42
DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN TUBERKULOSIS PARU
Jl. Pulau.Irian No. 01 Kotak Pos 180. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. 21720
Website : rsudtarakan.kaltaraprov.go.id; Email: rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131

No. RM BB Kg
Nama Pasien TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Jenis Kelamin Tgl. Keluar Jam
Diagnosa Masuk RS Kode ICD
Lama Rawat Hari
Penyakit Utama Kode ICD
Rencana Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD
Ruang Rawat/Klas
Komplikasi Kode ICD
Rujukan Ya/Tidak
Tindakan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI RAWAT KETERANGAN

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ASESMEN AWAL
Asesmen Awal Medis Dokter IGD/Dokter Poli
Dokter Spesialis
Asesmen Awal Perawat Primer: 
Keperawatan Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital,
riwayat alergi, skrining gizi,
nyeri, status fungsional: bartel
index, risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan edukasi
dan budaya. 
LABORATORIUM Darah lengkap
Gula darah sewaktu
Ureum kreatinin
Elektrolit
Analisa gas darah
Sputum TCM/BTA
Analisa cairan pleura
IMS (HIV)

RADIOLOGI/ Ro Thorax PA
IMAGING

KONSULTASI Penyakit dalam

ASESSMEN LANJUTAN
Asesmen Medis Dokter DPJP Visite harian
Dokter Ruangan Indikasi/Emergency
Asesmen Keperawatan
Asesmen Gizi
Asesmen Farmasi Telaah Resep
Rekonsiliasi Obat
DIAGNOSIS
Diagnosis Tuberkulosis
Medis
Diagnosis Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
Keperawatan (00031)
Gangguan pertukaran nafas (00030)
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh (00002)
Hipertermia (00007)
Risiko ketidakstabilan kadar gula
darah (00179)
Ketidakefektifan koping (00069)
Ketidakmampuan koping keluarga
(00073)
Defisit pengetahuan (D.0111)
Diagnosis Gizi

DISCHARGE Identifikasi kebutuhan edukasi dan

PLANNING latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
Hand hygiene
Anjuran istirahat
EDUKASI TERINTEGRASI
Edukasi/ Penjelasan Diagnosis
Informasi Medis Rencana Terapi
Informed Consent
Edukasi dan Penjelasan pemberian makanan
Konseling Gizi bertahap sesuai hasil tes menelan,
dimulai dari makananenteral/cair
frekuensi 6 kali (porsi kecil sering)
sesuai kemampuan, dilanjut ke
bentuk saring, lunak, biasa
Edukasi Edukasi regimen terapi, efek
Keperawatan samping pengobatan dan kontrol PMK.49
teratur
PMK.42
Peningkatan nutrisi
Pencegahan penularan penyakit
Edukasi perilaku peningkatan
kebersihan
Edukasi keluarga dalam
pendampingan minum obat

Edukasi Farmasi Informasi obat

Konseling Obat
TERAPI MEDIKAMENTOSA
Injeksi

Cairan Infus OAT sesuai diagnosis

Obat Oral

TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
TLI Medis
TLI Keperawatan Manajemen jalan nafas (NOC.3140)
Monitor pernafasan, terapi oksigen
dan manajemen asam basa
(NIC.3350;3320;1910)
Manajemen nutrisi (NIC.1100)
Perawatan demam (NIC. 3740)
Manajemen hiperglikemia dan
hipoglikemia (I.03115)
Peningkatan koping (NIC.5230)
Peningkatan keterlibatan keluarga
(NIC.7710)
Pengajaran proses perawatan
(NIC.5618)

TLI Gizi Fase akut parenteral nutrisi,

secepatnya diberikan enteral, apabila
ada gangguan fungsi menelan
makanan enteral/cair per oral/NGT
fase pemulihan makan per oral
cair/saring/lunak/biasa
TLI Farmasi Rekomendasi kepada DPJP
MONITORING & EVALUASI
Dokter DPJP Tanda vital
Kesadaran
Termoregulasi

Keperawatan Monitoring tanda-tanda vital

Monitoring mobilisasi
Monitoring kemampuan
melaksanakan ADL

Gizi Monitoring asupan makan

Monitoring antropometri
Monitoring biokimia
Monitoring Fisik/Klinis terkait gizi

Farmasi Monitoring interaksi obat

Monitoring efek samping obat

MOBILISASI/REHABILITASI
Medis
Keperawatan
Fisioterapi
OUTCOME/HASIL
Medis Tanda vital stabil

Keperawatan
Kontrol Nyeri (NOC.2010)dapat
terkontrol
Mobilitas fisik (L.05042)
Eliminasi usus (NOC. 0501)
Status menelan (NOC.1010)
meningkat
Komunikasi (NOC.0902) meningkat
Tingkat kecemasan NOC 1211
berkurang
Gizi Asupan makanan >80%
Optimalisasi status gizi

Farmasi Terapi obat sesuai indikasi

Obat rasional

KRITERIA PULANG Hemodinamik stabil

PMK.50
PMK.42
 RENCANA PULANG/ Resume medis
EDUKASI PELAYANAN Penjelasan keadaan
LANJUTAN umum pasien
Surat pengantar
kontrol

Tarakan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )

Keterangan : beri tanda √ bila sudah dikerjakan

 CLINICAL PATHWAY RSUD TARAKANPMK.51
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA SMF BEDAH
DINAS KESEHATAN PMK.42
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN
APPENDISITIS AKUT
Jl. Pulau.Irian No. 01 Kotak Pos 180. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. 21720
Website : rsudtarakan.kaltaraprov.go.id; Email: rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131

No.RM BB Kg
Nama Pasien TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Jenis Kelamin Tgl. Keluar Jam
Diagnosa Masuk RS Kode ICD K35.8
Lama Rawat Hari
Penyakit Utama Kode ICD
Rencana Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD
Ruang Rawat/Klas
Komplikasi Kode ICD 47.0
Rujukan Ya/Tidak
Tindakan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI RAWAT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
ASESMEN AWAL
Asesmen Awal Medis Dokter IGD/Dokter Poliklinik
Dokter Spesialis
Asesmen Awal Keperawatan Perawat Primer: 
Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda-tanda vital, riwayat
alergi, skrining gizi, nyeri, status fungsional: bartel index,
risiko jatuh, risiko decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya. 
LABORATORIUM DL
CT, BT
UL, tes kehamilan

RADIOLOGI/IMAGING USG abdomen

KONSULTASI Penyakit Dalam

Anestesi

ASESSMEN LANJUTAN
Asesmen Medis Dokter DPJP Visite harian
Dokter Ruangan Indikasi/Emergency
Asesmen Keperawatan Perawat penanggung jawab
Asesmen Gizi Tenaga gizi
Asesmen Farmasi Telaah Resep
Rekonsiliasi Obat
DIAGNOSIS
Diagnosis Medis Appendisitis akut K35.8
Diagnosis Keperawatan Nyeri akut (00132)
Mual(00134)
Hipertermi(00007)
Ansietas (00146)
Risiko infeksi (00004)

Diagnosis Gizi NI-2.1 Ketidakcukupan asupan oral yang berhubungan

dengan nafsu makan yang rendah, mual, dan muntah yang
ditandai dengan hasil recall 24 jam.
NI-5.1 Peningkatan kebutuhan protein yang berhubungan
dengan katabolisme protein pascabedah yang ditandai
riwayat pasca operasi appendicitis.
DISCHARGE PLANNING Aktivitas yang bisa dilakukan pasien
Terapi yang diberikan (Kegunaan,dosis,efek sampimg)
Diet yang dapat dikonsumsi
Anjuran istirahat
EDUKASI TERINTEGRASI
Edukasi/Informasi Medis Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Informed Consent
Edukasi dan Konseling Gizi Diet pra dan pasca bedah. Makan cair, saring lunak/
makan biasa TETP setelah operasi bertahap
Edukasi Keperawatan Teknik relaksasi pengontrolan nyeri dan mual
Teknik batuk efektif
Mobilisasi dini
Pencegahan infeksi
Perawatan luka
Edukasi Farmasi Informasi obat
Konseling obat
TERAPI MEDIKAMENTOSA
Injeksi Profilaksis cefuroxime atau cefazoline 2g drip
Metamizole 3x1g iv atau ketorolac 3x30mg iv

Cairan Infus RL
Obat Oral Cefixime 2x200mg
Natrium diclofenac 2x50mg atau asam mefenamat 3x500mg

TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
TLI Medis Apendiktomi terbuka 47.0
 PMK.52
PMK.42
Appendektomi Laparoskopik 47.01
TLI Keperawatan Manajemen nyeri (NIC.1400)
Manajemen mual dan muntah ((NIC.1450; 1570)
Perawatan demam (NIC.3740)
Pengurangan kecemasan dan pengajaran proses penyakit,
edukasi pre operasi(NIC.5820; 5602; 5610)
Perawatan luka dan kontrol infeksi(NIC.3660 ; 6540)
TLI Gizi Bertahap diet cair, saring, lunak/makan biasa tinggi energy dan
tinggi protein (TETP) selama pemulihan
TLI Farmasi Rekomendasi kepada DPJP
MONITORING & EVALUASI
Dokter DPJP Nyeri
Tanda vital
Status hidrasi
Infeksi luka operasi
Keperawatan Tanda vital
Monitoring skala nyeri
Monitoring status hidrasi
Monitoring tindakan pencegahan infeksi
Monitoring kondisi kelemahan, ketidaknyamanan yang dialami
oleh pasien
Membantu pasien dalam melakukan ADL
Gizi Status gizi berdasarkan antropometri
Hasil biokimia terkait gizi
Fisik klinis terkait gizi
Asupan makanan

Farmasi Monitoring interaksi obat

Monitoring efek samping obat
Pemantauan terapi obat

MOBILISASI/REHABILITASI
Medis Mobilisasi dini
Keperawatan Dibantu sebagian/mandiri
Fisioterapi
OUTCOME/HASIL
Medis Nyeri abdomen berkurang
Tanpa demam
Keperawatan Kenyamanan dan Kontrol Nyeri (NOC.2010; 1605)
mual dan muntahterkontrol(NOC.1618)
Termoregulasi (NOC.0800)
Tingkat kecemasan menurun (NOC.1211)
Keparahan Infeksi dan kontrol resiko(NOC.0703; 1902)
Gizi Asupan makanan >80% dari kebutuhan
Satus gizi normal berdasarkan antropometri
Tidak ada mual,anoreksi
Farmasi Terapi obat sesuai indikasi
Obat rasional

KRITERIA PULANG Tanda vital normal

RENCANA PULANG/ EDUKASI Resume medis

PELAYANAN LANJUTAN Penjelasan keadaan umum pasien
Surat pengantar kontrol

Tarakan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )

Keterangan : beri tanda √ bila sudah dikerjakan

 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN
UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. CLINICAL PATHWAY RSUD TARAKAN
JUSUF SK SMF ILMU PENYAKIT DALAM
Jl. Pulau.Irian No. 01 Kotak Pos 180. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax.
21720
ANEMIA PADA PENYAKIT GINJAL KRONIK
Website : rsudtarakan.kaltaraprov.go.id; Email: rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131

No.RM BB Kg
Nama Pasien TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Jenis Kelamin Tgl. Keluar Jam
Diagnosa Masuk RS Kode ICD
Lama Rawat Hari
Penyakit Utama Kode ICD
RencanaRawat
Penyakit Penyerta Kode ICD
RuangRawat/Klas
Komplikasi Kode ICD
Rujukan Ya/Tidak
Tindakan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI RAWAT KETERANGAN

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
ASESMEN AWAL
Asesmen Awal Medis Dokter IGD/DokterPoli
Dokter Spesialis
Asesmen Awal Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda-tanda vital, riwayat
Keperawatan alergi, skrining gizi, nyeri, status fungsional: bartel index, risiko
jatuh, risiko dekubitus, kebutuhan edukasi dan budaya. 
LABORATORIUM Darah lengkap
Gula darah
Serum ferritin/iron
TIBC
Ureum/kreatinin
Elektrolit Sesuai indikasi
Analisis gas darah Sesuai indikasi
HBs Ag Sesuai indikasi
Anti HCV Sesuai indikasi
Anti HIV Sesuai indikasi
Profil lipid Sesuai indikasi
Asam urat Sesuai indikasi
Retikulosit Sesuai indikasi
Mikroalbuminuria Sesuai indikasi
Sesuai indikasi
Radiologi/imaging Rontgen thorax Sesuai indikasi
BNO Sesuai indikasi
USG doppler Sesuai indikasi
CT SCAN Sesuai indikasi
KONSULTASI Bedah Sesuai indikasi

ASESSMEN LANJUTAN
Asesmen Medis Dokter DPJP Visite harian
Dokter Ruangan Indikasi/Emergency
Asesmen Keperawatan Perawat penanggung jawab
Asesmen Gizi Tenaga gizi
Asesmen Farmasi Telaah Resep
Rekonsiliasi Obat
DIAGNOSIS
Diagnosis Medis Penyakit Ginjal Kronik
Komplikasi :
Diagnosis Keperawatan Kelebihan volume cairan (00026)
Gangguan pertukaran gas (00030)
Intoleransi aktivitas (00092)
Nyeri akut (00132)
Mual (00134)
Risiko ketidakseimbangan cairan (00025)
Cemas (00146)
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (00099)

Diagnosis Gizi NI-2.1 Asupan makan oral tidak adekuat berkaitan dengan
tidak nafsu makan, mual, muntah ditandai dengan asupan
makan 50% kebutuhan.
NI-5.4 Penurunan kebutuhan protein berkaitan dengan
disfungsi ginjal ditandai dengan ureum dan kreatinin
meningkat.
NC-2.2 Perubahan nilai laboratorium berkaitan dengan
gangguan fungsi ginjal ditandai dengan tidak normalnya kadar
ureum, kreatinin.

DISCHARGE Identifikasi kebutuhan edukasi dan latihan selama perawatan

PLANNING Identifikasi kebutuhan di rumah
Hand hygiene
Anjuran istirahat
EDUKASI TERINTEGRASI
Edukasi / Informasi Medis Penjelasan Diagnosis
Informed Consent

Edukasi dan Konseling Gizi Kepatuhan diet untuk membantu mengendalikan kadar
ureum, kreatinin dan tekanan darah dalam batas normal
dan mencegah komplikasi
 Edukasi Keperawatan Edukasi tentang penyakit
Regimen terapi dan monitoring tekanan darah yang
teratur
Aktifitas fisik
Perubahan pola makan
Kepatuhan terhadap terapi
Menghindari nefrotoxin
Edukasi Farmasi Informasi obat
Konseling obat
TERAPI MEDIKAMENTOSA
Injeksi O2 2-4 liter/menit
Iron sucrose/iron dextran diencerkan dalam 100 ml NaCl 10%

Oral Antihipertensi (ACEi/ARB/CCB/Thiazide/Beta blocker

ESA (Erythropoetin Stimulating Agent)
Phospate binder
Asam folat

TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
TLI Medis Transfusi (PRC)
Pemasangan double lumen Sesuai indikasi
Hemodialisis Sesuai indikasi
TLI Manajemen cairan, elektrolit, pemberian produk darah (NIC
Keperawatan 2080;2000;4030)
Monitor pernafasan, tera[i oksigen dan manajemen asam basa (NIC
3350;3320;1910)
Terapi aktivitas, manajemen energi, bantuan perawatan diri ADL
(NIC.430;0180;1805)
Manajemen Nyeri (NIC.1400)
Manajemen mual (NIC.1450)
Pengurangan kecemasan (NIC.5820)
Peningkatan koping (NIC.5230), kepatuhan dalam manajemen
penyakit dan peningkatan sistem dukungan (NIC.5440)
TLI Gizi Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi/Gizi
TLI Farmasi Rekomendasi kepada DPJP
MONITORING & EVALUASI
Dokter DPJP Hemodialisis rutin

Keperawatan Keseimbangan cairan dan elektrolit (NOC.0601 dan 0606)

Status pernafasan (NOC. 0415)
Toleransi terhadap aktivitas dan kelelahan (NOC.0005;0007)
Kontrol nyeri (NOC.1605)
Kontrol mual dan muntah (NOC.1618)
Tingkat kecemasan (NOC.1211)
Gizi Status Gizi berdasarkan antropometri.
Hasil biokimia terkait gizi.
Fisik Klinis terkait dengan gizi.
Asupan makanan.

Monitoring interaksi obat

Monitoring efek samping obat
Farmasi Pemantauan terapi obat

MOBILISASI/REHABILITASI
Medis Bertahap sebagian/mandiri
Keperawatan
Fisioterapi
OUTCOME/HASIL
Medis Hemodinamik stabil
Nilai laboratorium dalam batas normal
Perbaikan fungsi ginjal
Tidak ada infeksi nosokomial
Keperawatan Manajemen nyeri (NOC.1400)
Manajemen lingkungan : keselamatan (NOC.6486)
Pengurangan kecemasan (NOC.5820)
Pengajaran : Proses penyakit (NOC.5602)

Asupan makanan ≥ 80 % dari kebutuhan.

Gizi Status Gizi normal berdasarkan antropometri.
Tidak ada mual dan anoreksia
Terapi obat sesuai indikasi
Farmasi
Obat rasional
KRITERIA PULANG Hemodinamik stabil

RENCANA PULANG/EDUKASI Resume medis

PELAYANAN LANJUTAN Penjelasan keadaan umum pasien
Surat pengantar kontrol

Tarakan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )
Keterangan : beri tanda √ bila sudah dikerjakan