CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF ILMU BEDAH RSUD TARAKAN

INA DRG ABSES
Nama Pasien: Ny. Yuli Umur: 27 Thn Berat Badan: 45 Tinggi Badan: 165 cm No. CM: 174420
Kg
Diagnosis Awal: Abses Glutea Kode ICD-10: L02.3 Rencana Rawat: 3 hari
Dextra
R.Rwt Tgl/ jam Tgl/ Lama Kelas Tarip/hr (Rp Biaya (Rp)
Flamboyan masuk jam rwt 3 24.500)
21/5/12 keluar 3 hr
12.00 23/5/12
11.00
Hr Rwt 1 Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 73.500
Hr Sakit 6 Hr Sakit 7 Hr Sakit 8 Hr Sakit 9
Diagnosis Abses Glutea Dextra
 Penyakit Utama Abses Glutea Dextra Post Op. hr 1 Post. Op. hr. 2 Post Op.hr 3

 Penyakit Penyerta - - -
 Komplikasi - - -
Assesement Klinis
 Pemeriksaan Dokter Bengkak pada pantat Vital sign, Vital sign, Vital sign, Pelayanan Medik Poli B
kanan selama 6 hari komplikasi (-), komplikasi (-), komplikasi (-), luka 30.000
setelah suntik KB. luka operasi luka operasi baik, operasi baik, pus (-), Visite Spesialis 3x7500
Demam (+), Pus (+), baik, pus (-), BU pus (-), BU (+) BU (+) Visite dokter umum 3x3
Kulit kemerahan, (+)
fluktuasi (+), nyeri
tekan (+)

 Konsultasi Bedah (-) - - - -

P. Dalam (-) -
Jantung (-) -
Anestesi (+) 7.500
Anak (-) -
Pemeriksaan Penunjang Darah Lengkap - - - 184.850
CT, BT
GDS
EKG -
Ro Thorax PA -
USG -
Tindakan Infus Ganti Verband Ganti Verband Ganti Verband 91.000
Operasi Debridement Alkes&BHP 91.678
Spinal Anesthesi Operasi 1.340.000
Obat&alkes bedah&ane
1.307.050
GV 3x40.000
Obat-obatan Infus RL Infus RL Infus RL Cefadroxil 413.724
Ceftriaxon Ceftriaxon Ceftriaxon Asam Mefenamat
Metronidazol Metronidazol Metronidazol
Ranitidin Ranitidin Ranitidin
Ketorolac Ketorolac
Nutrisi Puasa Nasi biasa Nasi biasa Nasi biasa 60.000
Mobilisasi Miring Miring / Duduk Berdiri Berdiri
Outcome ( hasil )
 Kesaadaran (+) (+) (+) (+)
 Perdarahan (-) (-) (-) (-)
 Syok (-) (-) (-) (-)
Edukasi / rencana pulang Rawat inap 3 hari Mobilisasi Mobilisasi Pulang
Puasa Kontrol poliklinik

Varians
Jumlah Biaya 3.750.802
 Nama Dokter: Diagnosis Akhir: Abases Glutea Dextra Kode ICD- 10 Jenis Tindakan Kode ICD9-CM
Dr. R N Indah
Nama Perawat: Utama Abses Glutea L02.3 Visite&Konsultasi 89.0&89.7
Ramadhan, Amd.Kep Dextra
Penyerta - - IVFD&injeksi 99.2
Nama Pelaksana verifikasi: Komplikasi - - Debridement -
Dr. Janta FB, Sp.B
Ganti Verband