PENATALAKSANAAN

PERUBAHAN STATUS MENTAL

:440/136/SOP-
No. Dokumen
UKP/35.07.103.124/2015
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Desember 2015
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. Titis Ari Respatilatsih
TIRTOYUDO NIP. 19730524 200212 2 007

1. Pengertian Prosedur penanganan perubahan status mental

2. Tujuan Menangani perubahan status mental
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Tirtoyudo No. 440/03/SK/35.07.103.124/2015
tentang Kebijakan Layanan Klinis Puskesmas Tirtoyudo
4. Prosedur 1. Anamnesa
2. Pemeriksaan fisik
3. Penegakan diagnosa: perubahan status mental
4. Tatalaksana
Kontrol jalan nafas/imobilisasi C spine
1. Buka jalan nafas dan cari benda asing didalamnya
2. Masukkan oral atau nasofaringeal airway
3. Aplikasikan stiff collar atau imobilisasi manual.
4. definitive airway jika pasien koma
5. Pemberian oksigen aliran yang tinggi
6. Jika terdapat indikasi peningkatan TIK disertai tanda tanda
herniasi, maka usahakan menurunkan dengan hiperventilasi
(harus di pasang ETT).
7. Perdarahan eksternal harus dihentikan dengan penekanan
langsung.
8. Segera mulai RJP bila nadi karotis tidak teraba.
AMS cocktail
D40 40 ml
Naloxon 0,8-2,0 mg iv bolus
Thiamine 100mg iv bolus pada pasien yang diduga kuat
keracunan alkohol atau malnutrisi.
Flumazenil (Anexate) 0,5mg iv bolus
Foto C spine
 PENATALAKSANAAN
PERUBAHAN STATUS MENTAL
:440/136/SOP-
No. Dokumen
UKP/35.07.103.124/2015
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Desember 2015
Halaman : 2/2
PUSKESMAS dr. Titis Ari Respatilatsih
TIRTOYUDO NIP. 19730524 200212 2 007

Tatalaksana khusus
a. AMS dicurigai karena penyebab struktural :
Berikan O2 SpO2 pada kisaran 95%
Infus dengan aliran lambat
CT scan kepala
Turunkan TIK jika ada indikasi
a. hiperventilasi
b. Mannitol iv, dosis 0,25-1g/kgBB.
BB x 5ml/KgBB larutan manitol 20%.
c. steroid masih diperdebatkan.
b. AMS dicurigai karena penyebab toksik-metabolik
Lakukan Gastric Lavage
Gunakan bahan arang aktif
Temperature rectum dan pertimbangkan adanya heat stroke jika
temperature > 40oC dan mengkonsumsi antikolinergik.
Kecurigaan meningitis/SAH, pertimbangkan pungsi lumbal dini
(setelah CT scan kepala).
Mulai pemberian antibiotik ,konsul pada bagian neurolog

5. Diagram Alir
6. Referensi Buku Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer Edisi I tahun 2013
7. Dokumen
Terkait
8. Unit Terkait UGD, Rawat Jalan, Rawat Inap

9. RekamanHistorisPerubahan
Tgl.MulaiDiberl
No Yang Dirubah Isi Perubahan
akukan